Te zwaar

Overgewicht is een groeiend gezondheidsprobleem in de ontwikkelde wereld. Meer dan de helft van alle volwassenen in Duitsland heeft al overgewicht. Veel kinderen wegen ook in te veel kilo's. Obesitas kan een breed scala aan ongemakken veroorzaken en kan de ontwikkeling van chronische ziekten bevorderen.

Te zwaar

In de industriƫle landen is te zwaar een groeiend gezondheidsprobleem. Meer dan de helft van alle volwassenen in Duitsland heeft al overgewicht. Veel kinderen wegen ook in te veel kilo's. Obesitas kan een breed scala aan ongemakken veroorzaken en kan de ontwikkeling van chronische ziekten bevorderen. Lees alle belangrijke informatie over obesitas: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en therapie!

Productoverzicht

te zwaar

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Overgewicht: beschrijving

De term "overgewicht" verwijst naar de toename in lichaamsgewicht door een overmaat van de normale hoeveelheid toename in lichaamsvetgehalte. In geval van ernstig overgewicht, spreken artsen van obesitas (obesitas).

Wanneer heb je overgewicht?

Welk gewichtsbereik in het individuele geval als normaal wordt beschouwd en van wanneer iemand te zwaar is, hangt in wezen van de lichaamsgrootte af. Er zijn verschillende indices voor het meten van het gewicht om het gewicht van een persoon te beoordelen. Het meest bekend is de body mass index (BMI):

Het wordt berekend door het lichaamsgewicht (in kilogram) te delen door het kwadraat van de hoogte (in vierkante meters). Afhankelijk van het resultaat wordt het lichaamsgewicht van een volwassene als volgt beoordeeld, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):

BMI (kg / m2)

categorie

< 18,5

ondergewicht

18,5 - 24,9

normaal gewicht

25 - 29,9

te zwaar

30 - 34,9

Zwaarlijvigheidsgraad I

35 - 39,9

Obesitas graad II

>40

Zwaarlijvigheidsgraad III

"Normaal" overgewicht (BMI 25 tot 29,9) wordt ook pre-obesitas genoemd.

De BMI moet worden beschouwd als beĆÆnvloed door de lichaamsbouw en spiermassa. Dit betekent dat zeer gespierde mensen ten onrechte als overgewicht kunnen worden beschouwd door BMI. Hieruit volgt dat de BMI slechts beperkt geschikt is als het enige criterium voor obesitas.

zwaarlijvigheid

Lees meer over de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose van ernstige obesitas in het artikel Adipositas.

Waar zitten de vetkussentjes?

Bij mensen met overgewicht onderscheiden twee soorten vetverdeling - afhankelijk van waar in het lichaam het teveel aan vetweefsel zich bij voorkeur ophoopt:

  • Android-type ("appeltype"): de vetkussentjes zitten voornamelijk op de romp van het lichaam, vooral op de maag. Deze vetverdeling is vooral duidelijk bij mannen.
  • Gynoider-type ("perentype"): het overtollige vet verzamelt zich meer en meer op de billen en dijen. Dit type komt vooral voor bij vrouwen.

Het androĆÆde type is geassocieerd met een hoger risico op secundaire ziekten (zoals diabetes en hart- en vaatziekten) dan het gynoid-type.

Overgewicht: frequentie

In Duitsland heeft ongeveer twee derde van alle mannen (67 procent) en ongeveer de helft van alle vrouwen (53 procent) overgewicht. Hiervan heeft ongeveer een kwart (23 procent van de mannen en 24 procent van de vrouwen) zelfs een sterk overgewicht (obesitas).

Overgewicht bij kinderen

Het aantal kinderen met overgewicht stijgt al enkele jaren. U kunt meer over dit onderwerp lezen in het artikel over obesitas bij kinderen.

Overgewicht: symptomen

Obesitas legt een druk op het hele organisme, en hoe meer het doet, hoe meer overtollige kilo's je op de weegschaal legt.

Aldus is het hoge lichaamsgewicht zwaar op de gewrichten, in het bijzonder op die in het onderste gedeelte van de ruggengraat en op de heup-, knie- en spronggewrichten. De gewrichten slijten sneller en doen pijn (kniepijn, rugpijn, etc.).

Meer lichaamsweefsel betekent een hogere zuurstofbehoefte. Bij mensen met obesitas moeten de longen daarom harder werken. Ze krijgt echter vaak onvoldoende zuurstof voor alle lichaamscellen. Het ontwikkelt een chronisch zuurstofgebrek. Dit wordt ook bevorderd door het feit dat mensen met overgewicht vaak 's nachts kort ademhalingsgeruis hebben (slaapapneu), wat ook de zuurstofinname beĆÆnvloedt. Snurken, minder rustgevende slaap en slaperigheid overdag zijn de gevolgen van een gestoorde slaap.

Naast de longen moet het hart ook beter presteren bij mensen met overgewicht dan bij mensen met een normaal gewicht. Dit is de enige manier om voor voldoende circulatie van de vele vetweefsels te zorgen. Deze constante werkdruk belast het hart evenals de verhoogde bloeddruk, die ook een gevolg is van het overgewicht. Op de lange termijn ontwikkelen in veel gevallen chronisch hartfalen (hartfalen), angina pectoris (hartfalen) en hartinfarct.

Andere symptomen van overgewicht zijn verminderde inspanningscapaciteit, snelle vermoeidheid en meer transpiratie. Depressie en sociale terugtrekking komen ook vaker voor bij de getroffenen.

Overgewicht: oorzaken en risicofactoren

Obesitas treedt op wanneer het lichaam op langere termijn meer energie krijgt dan het nodig heeft. Deze positieve energiebalans heeft geen enkele oorzaak. Integendeel, verschillende experts in de opkomst van obesitas spelen een rol, zeggen experts. Deze factoren omvatten:

Genetische aanleg

In sommige families hebben meerdere leden overgewicht.Dit suggereert dat genetische factoren een rol spelen bij obesitas. Bijvoorbeeld, het zogenaamde basaal metabolisme lijkt genetisch bepaald te zijn. De basale metabolische snelheid is de hoeveelheid energie die een persoon in rust verbrandt, dus alleen voor het onderhoud van het metabolisme (het onderhouden van orgaanfuncties en lichaamswarmte, enz.) Is nodig. Sommige mensen hebben een hoog basaal metabolisme, wat betekent dat ze relatief veel kunnen eten zonder fysiek actief te zijn, zelfs als ze niet fysiek actief zijn.

Mensen met een lage basaalstofwisseling gebruiken daarentegen minder calorieƫn in rust, dus deze nemen snel toe als ze iets meer eten dan nodig is. Dergelijke mensen lopen dus een hoger risico om overgewicht te krijgen.

Eetgewoonten en voeding

Naarmate de maag vult en de maagwand groter wordt, wordt dit via hormonen en zenuwimpulsen aan de hersenen gemeld. Dit duidt dan op het gevoel van verzadiging dat het lichaam nu genoeg heeft. Bij sommige mensen is deze informatieoverdracht verstoord, dus dat geeft het gevoel van verzadiging tot laat: mensen eten daarom meer dan ze nodig hebben, wat het risico op obesitas verhoogt.

Een andere factor die bijdraagt ā€‹ā€‹aan de groeiende prevalentie van overgewicht in de samenleving, is de fastfoodindustrie, die fastfood aanbiedt met voornamelijk caloriearme maaltijden en snacks - een welkomstaanbod voor mensen onder druk. Door de haastige consumptie, bijvoorbeeld op weg naar de volgende afspraak of aan de balie, wordt het verzadigingsgevoel vaak niet op tijd geregistreerd - uiteindelijk eet je meer dan goed voor je is.

Gebrek aan lichaamsbeweging

Veel professionals hebben een (overwegend) zittend beroep. De weg naar het werk, de supermarkt of de bioscoop is bedekt met de auto. De vrije tijd thuis wordt vaak doorgebracht voor de tv of computer. Moderne levensstijl wordt geassocieerd met een gebrek aan beweging bij veel mensen, wat niet alleen overgewicht en andere gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten bevordert.

Psychologische factoren

De invloed van psychologische factoren in de ontwikkeling van obesitas moet niet worden onderschat. Zoveel mensen zoeken naar afleiding en comfort in het eten in verdriet, stress, verveling, frustratie of gebrek aan zelfvertrouwen.

drugs

Sommige medicijnen verhogen de eetlust, waardoor mensen meer eten dan normaal. Dit kan overgewicht bevorderen. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn voornamelijk hormoonpreparaten zoals de pil, geneesmiddelen voor allergieƫn, sommige psychotrope geneesmiddelen en cortisonpreparaten.

Andere onderliggende ziekten

Ziekten van hormoonproducerende organen van het lichaam kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van obesitas. Deze omvatten bijvoorbeeld hypofunctie van de schildklier (hypothyreoĆÆdie) en bijniertumoren.

andere factoren

Regels en normen voor het onderwijs kunnen ook van invloed zijn op de ontwikkeling van obesitas, zoals het altijd leeg eten van je bord - zelfs als je al vol zit.

Sociale factoren kunnen ook een rol spelen. Obesitas en obesitas komen vaker voor in lagere sociale lagen dan in hogere, wat waarschijnlijk meerdere oorzaken heeft. Een daarvan is dat het krappe budgetgeld meestal wordt besteed aan bereide maaltijden en conserven in plaats van aan verse groenten en fruit. Bovendien heeft fysieke activiteit in lagere sociale lagen vaak een slechtere uitstraling dan in hogere sociale klassen.

Overgewicht: onderzoeken en diagnose

Voor een meer gedetailleerde verklaring van obesitas zal de arts eerst in detail met de patiĆ«nt praten. Hij vraagt ā€‹ā€‹onder meer naar zijn dieet, zijn lichamelijke activiteit, eventuele klachten en onderliggende ziektes en psychologische stress.

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. Allereerst meet de arts de grootte en het gewicht van de patiƫnt om de BMI te berekenen. Het is ook nuttig om de taille-tot-heupverhouding (WHR) te berekenen: deze maat bepaalt het verspreidingspatroon van het lichaamsvet (android of gynoid).

Voor de verduidelijking van mogelijke bijkomende of secundaire ziekten van obesitas (zoals hypertensie, diabetes, dyslipidemie, enz.) Zijn verdere onderzoeken noodzakelijk. Deze omvatten bijvoorbeeld bloeddrukmeting, ECG, bloedonderzoek en een echografisch onderzoek van de lever en galblaas.

Overgewicht: behandeling

Niet elk overgewicht hoeft te worden behandeld. Als de BMI tussen 25 en 30 is en er geen aan overgewicht gerelateerde ziekten zijn (zoals hoge bloeddruk, diabetes, depressie, enz.), Is gewichtsverlies niet essentieel. Patiƫnten moeten oppassen dat ze niet blijven toenemen.

Obesitas bij een BMI tussen 25 en 30 moet worden behandeld als:

  • Ziekten bestaan ā€‹ā€‹die te wijten zijn aan het overgewicht en / of
  • Ziekten bestaan ā€‹ā€‹die verergerd worden door obesitas en / of
  • een androĆÆde vetverdelingssoort is aanwezig of
  • er is veel psychosociale nood.

In het geval van ernstig overgewicht (adipositas) wordt therapie over het algemeen aanbevolen.

Hoe wordt overgewicht behandeld?

Patiƫnten met overgewicht die behandeling nodig hebben, moeten hun eet- en lichaams- gedrag op de lange termijn veranderen. Het gewichtsverlies moet traag zijn om gewichtsveranderingen te voorkomen - het primaire doel is niet alleen een lager lichaamsgewicht, maar over het algemeen een verandering van levensstijl, vooral in termen van voeding en fysieke activiteit. De therapie en het behandeldoel kunnen worden besproken met de arts en / of een voedingsdeskundige.

eten

Of het nu gaat om overgewicht of normaal gewicht - experts adviseren een uitgebalanceerd, gevarieerd dieet, dagelijkse graanproducten en aardappelen (goede verzadiging!), Groenten en fruit, melk en zuivelproducten moeten op het menu staan. Vlees, worstjes en eieren mogen alleen met mate worden gegeten. Eens per week moet er vis op tafel komen. Je moet alleen een beetje vet en vetrijk voedsel eten en suiker en zout alleen met mate consumeren.

Het is ook belangrijk om te zorgen voor voldoende hydratatie, bijvoorbeeld in de vorm van kraan- of mineraalwater of ongezoete thee. Minder goedkoop zijn frisdranken en co: ze bevatten meestal veel suiker en te weinig mineralen. Zelfs met alcohol is voorzichtigheid geboden, onder andere omdat het veel calorieƫn bevat.

Een onderdeel van een gezond dieet is om het eten lekker en zachtjes te bereiden en in vrede te eten.

Lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging

De dieetverschuiving moet gepaard gaan met een bewegingsprogramma om gewichtsverlies te helpen behouden. Voor mensen met obesitas zijn duursporten zoals wandelen, joggen, fietsen en zwemmen bijzonder geschikt. Ook nuttig is elke vorm van fysieke activiteit in het dagelijks leven, zoals traplopen en stevig wandelen.

Om het verlies van spiermassa bij gewichtsverlies tegen te gaan, kun je krachttraining doen, zoals in de sportschool.

gedragstherapie

Vooral in geval van ernstig overgewicht (obesitas) moet het voedings- en bewegingsprogramma gepaard gaan met gedragstherapie. Ze ondersteunt de getroffenen bij het veranderen van de levensstijl.

Geneesmiddelen en operaties

Het gebruik van medicijnen voor gewichtsverlies en chirurgische methoden (zoals maagverkleining) worden alleen overwogen in gevallen van ernstig overgewicht (obesitas).

Overgewicht: ziekteverloop en prognose

Het doel om met succes gewicht te verliezen en het lagere lichaamsgewicht op een permanente basis te houden, kan over het algemeen alleen worden bereikt met een verandering van levensstijl, dat wil zeggen, een gezond, uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging. Als andere ziekten betrokken zijn bij de ontwikkeling van obesitas (zoals hypothyreoĆÆdie), moeten ze eerst worden behandeld als u succesvol wilt afvallen.

Eenzijdige diƫten die een snel gewichtsverlies beloven worden niet aanbevolen. Aan de ene kant leert men niet een gezond voedingspatroon dat voor de lange termijn kan worden gehandhaafd; aan de andere kant, zodra je weer normaal eet, neem je het meestal snel in - en vaak een paar kilo meer dan voor het lightning-dieet.

Overgewicht: gevolgen

Obesitas kan leiden tot veel gezondheidsproblemen en complicaties. Deze omvatten bijvoorbeeld atherosclerose (arteriosclerose) en vervolgens hart- en vaatziekten (zoals hartfalen, hartaanval en beroerte). Bovendien verhoogt het lichaamsgewicht het risico op diabetes mellitus (diabetes), stoornissen in het lipidemetabolisme (zoals hoog cholesterol), leververvetting, jicht en galstenen en gewrichtsslijtage (artrose).

Bovendien verhoogt een sterk overgewicht het risico op kanker: bij vrouwen neemt het risico op baarmoederhals-, eierstok- en menopauze (postmenopauzale) borstkanker toe. Bij mannen met te zwaar verhoogt het risico op prostaat- en colorectale kanker.


Zo? Deel Met Vrienden: