"obesitaschirurgie wordt sociaal aanvaardbaar"

Een maagverkleinende operatie is vaak de enige hoop voor mensen met ernstig overgewicht om hun gewicht permanent te verminderen. In heel West-Europa zijn dergelijke interventies al jaren uitgevoerd, met uitzondering van Duitsland. Waarom dit zo is en wat u kunt doen als een betrokken, legt obesitas chirurg Prof.

Een maagverkleinende operatie is vaak de enige hoop voor mensen met ernstig overgewicht om hun gewicht permanent te verminderen. In heel West-Europa zijn dergelijke interventies al jaren uitgevoerd, met uitzondering van Duitsland. Waarom dit zo is en wat kan worden gedaan als een persoon die is getroffen, verklaart zwaarlijvigheid chirurg Prof. Thomas Hüttl in het The-Health-Site-interview.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl is medisch directeur van het Obesity Center München. Hij is een specialist in Viscerale Chirurgie, Proctologie en Voeding en Sportgeneeskunde.

Volgens prof. Hüttl wordt in België, op basis van het aantal inwoners, twaalf keer zoveel maagverkleining uitgevoerd als in Duitsland, zes keer zoveel in Frankrijk en nog steeds driemaal zoveel in Oostenrijk. Zijn wij Duitsers zo veel slanker?

Zeker niet. In vergelijking met Europa staan ​​we altijd op de eerste plaats in statistieken over overgewicht en obesitas. In ons geval worden patiënten vaak geopereerd met een BMI van 50, 60 of zelfs 70. Het begint veel sneller bij onze buren - ze vinden dat helemaal gek.

Waarom is iemand zo gereserveerd in Duitsland met dergelijke interventies?

Het toelaten van obesitas als een ziekte is nog steeds niet gebruikelijk in Duitsland. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft obesitas al in 2000 gedefinieerd als een ziekte. Dat is bijna 20 jaar geleden!

Wat is het probleem?

We hebben nog steeds een heleboel gedachten: te veel eten - als de minder mensen aan het eten waren, verdween het probleem. Ik kan dat zelfs horen van huisartsen vandaag.

In het proces is het bekend dat conventionele programma's voor gewichtsverlies niet veel overgewicht produceren.

Ze zijn veel te kort. Gemiddeld kun je misschien tien kilo afvallen en dat dan twee jaar houden. Geweldig als je maar 20 kilo overgewicht meeneemt. Maar als u 160 pond weegt, is tien kilo minder gezondheid bijna niet relevant.

Dus je kunt beter onder het mes gaan?

Dat zou ik niet zeggen. Als ik mijn hele leven niet voor mezelf heb gezorgd en daarna als eerste op de deur van de chirurg klopte, is dat ook niet de sleutel tot succes. Voor de operatie moet de patiënt opnieuw nadenken. Voor velen is het logisch om eerst een programma voor gewichtsverlies te proberen, zelfs als ze maar een paar kilo afvallen. Het gaat over iemand die te maken heeft met hun ziekte en wat gezond leven betekent. Alleen als dit in de geest is, is het zinvol om te opereren.

Maagchirurgie veroorzaakt niet alleen gewichtsverlies, maar heeft ook verbazingwekkende begeleidende effecten.

Het eerste dat opvalt, is dat diabetes, waar veel zwaargewichten last van hebben, een stuk beter wordt. En ongeacht het gewichtsverlies. Als we patiënten een week na de operatie thuislaten, hebben ze meestal maar de helft minder insuline nodig. Bij ongeveer 80 procent van de patiënten verdwijnt de diabetes zelfs na enige tijd volledig. Dat is een waanzin-effect!

Wanneer hypertensie vergelijkbaar wordt waargenomen.

Goed, de bloeddrukwaarden zijn plotseling naar beneden. De kans op een beroerte of hartaanval neemt na de operatie met 30 procent af.

Zijn er geen risico's?

Natuurlijk. Bij elke operatie kunnen complicaties optreden en theoretisch riskeert u uw leven. In centra waar vaak maagchirurgie wordt uitgevoerd, is het chirurgische risico echter nauwelijks groter dan bij galblaasoperaties. Bij een tot 1,5 procent van de geopereerden geneest bijvoorbeeld een naad slecht.

En op lange termijn?

Meer problemen kunnen optreden als een patiënt niet langer regelmatig voor follow-up verschijnt, omdat hij weer gezond is. Een van de onderzoeken is dat je de vitamines, vooral vitamine B12, maar ook ijzer controleert, zodat je niet in een tekort komt. Obesitas is een chronische ziekte, dus je moet erbij blijven na de operatie.

Veel patiënten moeten de beschuldiging accepteren dat ze te lui zijn om hun levensstijl actief te veranderen en het gemakkelijk te maken met een maagoperatie.

Ze zullen het niet gemakkelijk maken! Onze patiënten zijn erg gedifferentieerd over het wel of niet opereren. Ze moeten dit ook communiceren met hun omgeving: terwijl iedereen om hen heen zegt: "Stop met eten", moeten ze toegeven dat ze een chirurg nodig hebben om obesitas kwijt te raken. In de kop is dit een grote stap. Dit is als een openbaring.

In economisch opzicht lonen de operationele kosten gemakkelijk af, omdat de vervolgkosten van obesitas zo hoog zijn. Waarom is het zo moeilijk voor de getroffenen om de kosten te betalen?

De hindernissen van de medische wereld zijn nu veel lager dan twee jaar geleden. De chirurgische condities die worden aanbevolen in de medische behandelrichtlijnen zijn veel realistischer geworden. Het probleem zijn de betalers.

Op welke manier?

De zorgverzekeraars eisen vaak nog dat de patiënt eerder heeft voltooid een uitgebreide multi-modale programma van het gewichtsverlies en had geen succes. Tegelijkertijd niet betalen veel cost carrier, maar deze maatregelen. En zelfs als: Het aanbod van dergelijke programma's gewichtsverlies is veel te klein. We hebben 1,5 miljoen mensen die morbide obesitas in Duitsland.

Wat verwart me: In sommige landen is de kans op terugbetaling zijn beter dan anderen.

Dit is inderdaad een absurditeit! Als er drie in Berlijn of Hamburg of vier keer zoveel als die in Beieren, zet er maar een systeemfout in het!

En dat is waar?

Het is simpel: De verantwoordelijken in de fondsen van het ene land naar het andere kijken. De fondsen zijn wettelijk verplicht om een ​​uniforme en billijke voorziening te waarborgen.

Verbetert de situatie?

Dat doet ze. Het is nu bleek dat we te maken hebben met een ziekte die ons davongaloppiert. Overgewicht en obesitas zijn geassocieerd met enorme sociaal-economische kosten. Omdat overgewicht complicaties, zoals diabetes, hoge bloeddruk, kanker en psychische aandoeningen zijn enorm duur om te behandelen. Er zijn meer en meer stemmen die zeggen: Conservatief, zijn we niet boekt vooruitgang, maar de operatie is iets dat zal helpen op de lange termijn.

De patiënten zetten ook druk.

Rechts. Een snel groeiend aantal patiënten gaat nu naar de rechtbank. En krijg zo goed als altijd gelijk. Clinics als de onze, nu de juiste patiënt te bedienen, zelfs zonder het geld te vragen. In elk geval hebben we ons geld tot nu toe gekregen. De rechtspraak is zo duidelijk dat het geld zal worden gedwongen om te heroverwegen.

Denkt de bevolking ook?

Obesitaschirurgie wordt langzaam sociaal aanvaardbaar. Een goed voorbeeld is onze vroegere minister van Buitenlandse Zaken, Sigmar Gabriel. Welke heeft een maag slang bediende en hij maakte er geen geheim van. maar er was nergens in de pers, "Gabriel had een operatie voor obesitas." Aanvankelijk werd geaccepteerd dat hij een operatie had ondergaan voor zijn diabetes. Dit is een paradigmaverschuiving!

Dat klinkt redelijk positief.

Ik ben eigenlijk optimistisch. Tien jaar geleden, heb ik beledigd. Ik werd beschuldigd van muiterij op mensen. Dat zal niet gebeuren voor mij vandaag.

* Prof. med. Thomas P. Hüttl is medisch directeur van het Obesity Center München. Hij is een specialist in Viscerale Chirurgie, Proctologie en Voeding en Sportgeneeskunde.

Vereisten voor bariatrische chirurgie

Wie of een BMI boven de 40 lijdt aan een BMI boven de 35 met ernstige complicaties, in aanmerking komt voor bariatrische chirurgie in kwestie. Een andere eis is dat de patiënt kan aantonen om te werken aan een gezondere levensstijl in termen van dieet en lichaamsbeweging.

Tot nu toe is het individueel bepaald door elke kosten overdracht applicatie. Verwerpt de zorgverzekeraar, kan de patiënt een beroep en klagen voor het Social Court. In het bijzonder, ernstig zwaarlijvige patiënten met diabetes hebben nu een zeer goede kans dat de operatie wordt betaald. Maar deskundigen dringen erop aan dat bariatrische chirurgie voor ernstig obese patiënten zijn een standaard voordeel van de ziektekostenverzekering.


Zo? Deel Met Vrienden: