Spruw

Orale spruw is een infectie in de mond en keel met bepaalde gisten zoals candida albicans. Ontdek hier meer!
Spruw

spruw is een infectie in de oropharynx met bepaalde gisten, in de meeste gevallen Candida albicans. De orale schimmel beĆÆnvloedt bijvoorbeeld de binnenkant van de wangen en lippen, soms de tong (tongpaddestoel) en het gehemelte. Whitewash-afzettingen op rood slijmvlies zijn kenmerkend voor orale spruw, maar er zijn ook andere manifestaties. Hier leest u hoe u Mundsoor vertelt en hoe u het moet behandelen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. B37

Productoverzicht

spruw

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Orale lijsters: beschrijving

Orale schimmel is een schimmelinfectie in de mond. Het komt relatief vaak voor bij pasgeborenen en baby's. Orale lijster bij volwassenen, daarentegen, treft meestal oude en zieke mensen of mensen die bepaalde medicijnen nemen (zoals antibiotica). Artsen spreken ook van spruw als orale candidiasis, omdat het een infectie is met een schimmel uit de Candida-familie.

In de meeste gevallen komt orale lijster tot expressie in de vorm van witte, verwijderbare bedekkingen op een rood, ontstoken mondslijmvlies (pseudomembraneuze candidose). Minder vaak brandt, rode slijmvliezen op de voorgrond (acute erythemateuze candidose) of de afzettingen zitten stevig op het slijmvlies (hyperplastische candidose). In ieder geval moet de orale schimmel worden behandeld met speciale geneesmiddelen voor schimmelinfecties - de zogenaamde antimycotica.

Orale lijsters: symptomen

Het klassieke symptoom van orale spruw zijn sterk rode slijmvliezen op de mond, waarop witte stippen rusten. In het begin zien deze vlekken eruit als kleine, melkachtige witte spikkels, vaak aan de binnenkant van de wangen en lippen, maar ook in de mond of onder de tong (tongpaddestoel). Deze kleine kussentjes zijn meestal gemakkelijk schoon te vegen en onder hen verschijnt een rode, glanzende vlek. Vooral vaak nestelen de schimmels in de mond onder een prothese. Naarmate het proces vordert, vermenigvuldigen en vergroten de steken zich en vloeien in sommige gevallen samen tot grotere witte vlekken. Als je ze losmaakt, begint de huid gemakkelijk te bloeden. Soms verspreidt de orale schimmel zich naar de keelholte en de slokdarm.

Dit uiterlijk wordt ook acuut genoemd pseudomembraneuze candidiasis - de meest voorkomende vorm van orale spruw. Symptomen van een gist in de mond zijn ook:

  • Gevoel van "fuzziness" en droogheid in de mond
  • verhoogde dorst
  • Smaakverstoringen (mogelijk metaalachtige smaak)
  • halitose
  • brandend gevoel op de orale mucosa

Deze symptomen treden echter niet in veel gevallen op, zolang de orale schimmel zich nog in de beginfase bevindt. Voor baby's is orale spruw vaak echter erg ongemakkelijk, dus willen ze niet meer drinken. Wanneer de schimmel zich verspreidt, worden soms schimmelafzettingen op de lippen of in de mondhoeken in het kind aangetroffen.

Orale lijsters kunnen er anders uitzien

In principe zijn er verschillende manifestaties van spruw. De mond en keel hoeven niet altijd bekleed te zijn met witte bedekkingen. Iets zeldzamer is het acute erythemateuze candidosis - Het ontwikkelt zich voornamelijk onder antibiotische therapie of in HIV-infectie, vaak als gevolg van pseudomembraneuze candidiasis. In plaats van de pads blijkt vooral een sterk slijmvlies door te spoelen en te branden in de mond, vooral de achterkant van de tong wordt vaak aangetast.

Er is ook de vorm van chronisch hyperplastische candidose (ook: Candida-leukopathie). Op het slijmvlies en op de tong zijn er witte afzettingen met rode randen die niet gemakkelijk kunnen worden losgemaakt. Deze vorm van orale spruw is gebruikelijk bij mensen met stoornissen van het immuunsysteem en kan maanden of jaren aanhouden.

Orale lijsters: oorzaken en risicofactoren

Orale spruw is meestal te wijten aan een infectie met Candida albicans, een veel voorkomende schimmel in de gistfamilie. Zelfs bij ongeveer 50 procent van de gezonde mensen kan het worden gedetecteerd in de mondholte, en ook in de darm en op verschillende slijmvliezen komt frequent voor.

Alleen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem leidt kolonisatie tot een zogenaamde opportunistische infectie: de schimmels gebruiken een defensieve opening en beginnen te prolifereren. Daarom is orale spruw typisch voor pasgeborenen en baby's die nog geen uitgesproken immuunsysteem hebben.

Maar zelfs oudere kinderen en volwassenen kunnen een schimmelinfectie in de mond krijgen, vooral wanneer de verdediging wordt onderdrukt door medicijnen of verzwakt door een ziekte. Oudere mensen met ontbrekende tanden en kunstgebitten lopen ook risico.

Naast Candida albicans, kan spruw ook worden getriggerd door andere gisten zoals Candida tropicalis en Candida stellatoidea.Deze schimmels koloniseren zelden de mondholte bij mensen.

Orale spruw: baby is meestal besmet met de moeder

Pasgeborenen met orale spruw zijn meestal bij de geboorte geĆÆnfecteerd, door een mogelijk onopgemerkte vaginale schimmel in de moeder. De schimmel in de mond is dan meestal al in de eerste dagen van het leven - dit gebeurt bij maximaal vijf procent van de zuigelingen. Oudere baby's, bijvoorbeeld fopspeenfopspenen, die contact hadden met het speeksel van een verzorger. Tijdens hun leven komen bijna alle mensen eenmaal in contact met Candida albicans, maar de infectie breekt alleen onder bepaalde omstandigheden uit. Naast zeer lage en zeer hoge leeftijd zijn er andere risicofactoren voor orale schimmel:

  • HIV-infectie en AIDS-ziekte
  • Diabetes mellitus
  • Kankers (bijv. Leukemie, ziekte van Hodgkin)
  • acute infectieziekten (bijv. pneumonie)
  • Medicijnen: antibiotica, chemotherapeutica, cortisone-bevattende astma sprays
  • Voedingstekorten (bijv. Ijzertekort, vitamine B-tekort)
  • verminderde speekselproductie
  • nicotine consumptie
  • Kunstgebitten en andere vormen van kunstgebitten

Orale lijsters: onderzoeken en diagnose

De Mundsoor-diagnose kan worden gesteld door een tandarts, kinderarts, dermatoloog of huisarts. Eerst vraagt ā€‹ā€‹hij naar de persoon in kwestie (of in het geval van baby's met de respectievelijke verzorger), welke symptomen hij heeft opgemerkt en sinds wanneer ze bestaan. Hij vraagt ā€‹ā€‹ook naar bestaande medische aandoeningen en wil weten of de patiĆ«nt medicijnen gebruikt.

Het klinische beeld bepaalt de diagnose van spruw

De belangrijkste factor bij de diagnose van orale schimmel is het ziektebeeld. Gewoonlijk herkent de arts op het eerste gezicht of spruw aanwezig is in de mond - de witte stippen zijn kenmerkend. Er kan echter een risico van verwarring bestaan ā€‹ā€‹met een leukoplakie, een tumorvoorloper. Met een houten spatel veegt de arts de coating zorgvuldig af op Ć©Ć©n plek om te controleren hoe het slijmvlies onder de bloedslijmvliezen zich gedraagt. Hierdoor kan hij snel pseudomembraneuze candidiasis diagnosticeren.

Als de schimmel een atypisch beeld in de mond vertoont, is de diagnose niet zo eenvoudig. In elk geval is het zinvol om de diagnose van spruw vast te stellen door het aangetaste slijmvlies uit te smeren. Zo kunnen de ziekteverwekkers onder de microscoop worden gedetecteerd. In een bloedtest kan worden gevonden bij orale spruw-antilichamen tegen de Candida-schimmel, maar meestal is voor de diagnose geen bloedmonster nodig.

Orale lijsters: behandeling

Voor mondverzorging schrijft de arts speciale antischimmelmiddelen (antimycotica) voor die geschikt zijn voor mond en keel. Deze omvatten bijvoorbeeld de actieve ingrediƫnten amfotericine B en nystatine. Ze kunnen worden aangebracht in de vorm van zuigtabletten, orale gel, oplossing of suspensie (vloeistof met een pipet).

Het is belangrijk dat u zich houdt aan de beoogde behandelingsduur en de therapie niet voortijdig stopt als er geen schimmellaag zichtbaar is. Wees ook voorzichtig met een schimmelziekte in de mond op een zorgvuldige mondhygiƫne. Als uw baby lijdt aan een mondschimmel, moet u ook alle fopspenen en flessenspeen vervangen, of ten minste grondig steriliseren.

Orale spruw: voorkomen

Er zijn een aantal maatregelen die u kunt nemen om een ā€‹ā€‹bloedsuikerspiegel voor uw kind en uzelf te voorkomen:

  • Bij baby's en peuters is hygiĆ«ne voor het voorkomen van spruw vooral belangrijk. Reinig fopspenen, spenen en bijtspeelgoed regelmatig en vermijd het gebruik ervan, bijvoorbeeld om gevallen gevallen fopspenen met hun eigen speeksel te "reinigen".
  • Wanneer u een kunstgebit draagt, zorg dan dat deze goed past. Reinig ze grondig na elke maaltijd en voer anders een grondige mondhygiĆ«ne uit om orale spruw te voorkomen.
  • Als u een immuundeficiĆ«ntie heeft en herhaaldelijk spruw in de mond ontwikkelt, kan het nuttig zijn om elke dag een antischimmelmedicijn te gebruiken ter preventie. Overleg dit met uw arts.
  • Een vaginale schimmel kan bij de geboorte van de moeder op de baby worden overgebracht en tot uitdrukking worden gebracht als een spruw bij de pasgeborene. Als u zwanger bent, is de behandeling van een mogelijke Candida-infectie zinvol voor de geboorte.
  • Bij zeer zieke en oude patiĆ«nten die kunstmatig worden gevoed, is de speekselvloed meestal zo sterk verminderd dat bacteriĆ«n en schimmels zich snel in de mond vermenigvuldigen. Gepensioneerden en verpleegkundigen werken daarom met een zogenaamde spruw- en parotitisprofylaxe, bijvoorbeeld door regelmatig de slijmvliezen van de goed verzorgde persoon te bevochtigen.

Orale lijsters: ziekteverloop en prognose

Zolang de therapie consequent wordt uitgevoerd, kan orale spruw meestal goed worden behandeld. In zeldzame gevallen, bloedsuikerspiegel, maar kan aanhouden en blijven terugkomen. Dan schrijft de arts soms een sterkere antischimmelmiddelen voor, die ook effectief zijn in de rest van het spijsverteringskanaal - vooral in de darm - vermindert het aantal schimmels en de spruw word meester.

Lees meer over de therapieƫn

  • zitbad


Zo? Deel Met Vrienden: