Artrose: hyaluronzuur is beter dan verwacht

MĆ¼nchen (The-Health-Site.com) - Elke stap doet pijn - een knieartrose kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het bereik van klachtenverminderende geneesmiddelen is breed - inclusief hyaluronzuur. Onder experts wordt zij als controversieel beschouwd, mogelijk ten onrechte. PatiĆ«nten met knieartrose worden verschillende tabletten voorgeschreven - met en zonder cortison.

Artrose: hyaluronzuur is beter dan verwacht

MĆ¼nchen (The-Health-Site.com) - Elke stap doet pijn - een knieartrose kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het bereik van klachtenverminderende geneesmiddelen is breed - inclusief hyaluronzuur. Onder experts wordt zij als controversieel beschouwd, mogelijk ten onrechte.

Patiƫnten met knieartrose worden verschillende tabletten voorgeschreven - met en zonder cortison. Gevreesd door veel patiƫnten, maar net zo vaak, zijn injecties in de knie, bijvoorbeeld met hyaluronzuur. Artsen praten over intra-articulaire injectie. Maar welke therapie werkt het beste?

Therapieƫn in vergelijking

Dat is wat Raveendhara Bannuru van Tufts Medical Center in Boston en haar team wilde weten. Ze vergeleken de effectiviteit van gewone osteoartritisbehandelingen in een meta-analyse. In totaal werden gegevens van 137 onderzoeken met meer dan 33.000 personen in de analyse opgenomen.

De onderzoekers contrasteerden de volgende therapieĆ«n: actieve ingrediĆ«nten in tabletvorm zoals paracetamol, diclofenac, ibuprofen, naproxen en celecoxib, evenals overeenkomstige dummy-medicijnen. Daarnaast corticosteroĆÆden, hyaluronzuur en placebo's, die rechtstreeks in de knie werden geĆÆnjecteerd.

Het meest effectief tegen pijn waren injecties in de knie met kunstmatig afgeleid hyaluronzuur. Verreweg het minst geholpen in dit opzicht paracetamol.

De functionaliteit van de knie verbeterde echter significant in alle vormen van therapie. De enige uitzondering was de geĆÆnjecteerde corticosteroĆÆden. Ze werkten niet beter dan een placebo.

Over het algemeen waren de spuitbehandelingen superieur aan de tabletinname. Dit kan ook zijn omdat het placebo-effect van injecties mogelijk sterker is dan dat van tabletten, speculeren de onderzoekers. Placebo-onderzoek heeft aangetoond dat meer spectaculaire maatregelen een grotere impact hebben.

De injecties hebben echter ook enkele risico's: als er ziektekiemen in het gewricht komen, kan moeilijk behandelbare ontsteking optreden.

Waar zitten de menisci en de kruisbanden precies? En hoe u uw knieƫn kunt beschermen tegen artrose.

Effectieve pijnverlichting

Het feit dat behandeling met hyaluronzuur het beste effect heeft tegen pijn is een bijzonder interessant resultaat. Omdat tot nu toe studies ontbraken, die hun effect nadrukkelijk bewijzen. Veel deskundigen nemen daarom dergelijke behandelingen niet op de shortlist.

Hyaluronzuur is een stof die het lichaam zelf produceert. Het is een bestanddeel van synoviale vloeistof en dient als smeermiddel en schokdemper. Bij osteoartritis is de balans van afbraak en structuur van hyaluronzuur echter verstoord. Dit is om te compenseren voor het synthetisch geproduceerde hyaluronzuur dat in de knie wordt geĆÆnjecteerd. Het werkt ook als een glijmiddel en is ontworpen om de knie flexibeler te maken en het kraakbeen gladder te maken en zo de pijn te verlichten.

De tijd knaagt aan de gewrichten

Bij artrose, ook bekend als gewrichtsslijtage, slijt de kraakbeenlaag van een gewricht geleidelijk af. Vooral de kniegewrichten worden aangetast. De meerderheid van de bevolking ontwikkelt tijdens zijn leven artrose. Er is geen remedie tot vandaag. Een verlichting van ongemak en een vertraging in slijtage is mogelijk - zelfs met eenvoudige middelen. de naam en het vooral gaat niet over behoud, maar beweging, best een die de gewrichten niet veel gestresst zijn - bijvoorbeeld fietsen. Het zorgt ervoor dat het gewrichtskraakbeen voldoende wordt gevoed met synoviaal vocht.

Bron: R. Raveendhara Bannuru et al. Vergelijkende Effectiviteit van de farmacologische interventies voor knie-artrose: een systematische review en Netwerk Meta-analyse. Annals of Internal Medicine (2015) doi: 10.7326 / M14-1231

  • Afbeelding 1 van 8

    Gewrichtsslijtage - dit zijn de signalen

    In de loop van het leven slijten de gewrichten: de kraakbeensubstantie, waardoor de gewrichten soepel kunnen werken, fibrilleren en afbreken. Sommigen eerder, anderen later. Dan verschijnen op een dag klachten. Dit is hoe artrose duidelijk wordt.

  • Afbeelding 2 van 8

    Wanneer stress pijn doet

    In de vroege stadia van artrose doen de gewrichten alleen pijn als ze gestresst zijn. De pijn lijkt aanvankelijk vooral bij ongewone inspanningen - de korte spurt om de bus te pakken, of langere trappen kan opeens pijnlijk zijn.

  • Afbeelding 3 van 8

    Pijn in het dagelijks leven

    Later verschijnen pijnen zelfs tijdens de dagelijkse stress. De klachten zijn aanvankelijk vervelend, maar beperken initieel de dagelijkse activiteiten aanvankelijk nauwelijks. Vooral als de patiƫnten na een lange tijd zitten of liggen opstaan, kan het pijn doen. Na een paar stappen verdwijnt de pijn weer. Hij verschijnt dan alleen na langere belasting opnieuw. Bovendien voelen de spieren zich moe.

  • Afbeelding 4 van 8

    Stijf en gezwollen

    De symptomen treffen vaak niet alleen het gewricht zelf, maar ook de omliggende spieren. Bij sommige patiƫnten zwellen de aangetaste gewrichten. Bovendien vinden artrosepatiƫnten hun aangetaste gewrichten vaak stijf.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Pijnlijke nachten

    Alleen in de late stadia van de ziekte wordt pijn zelfs in rust merkbaar. Zo'n chronische pijn kwelt de betrokken persoon, vooral 's nachts. Slaapstoornissen komen daarom vaak voor bij gevorderde artrose.

  • Afbeelding 6 van 8

    Verbindingen in verkeerde positie

    Naarmate artrose voortschrijdt, verandert de gewrichtstructuur: de aangetaste gewrichten kunnen slechts in beperkte mate worden verplaatst. Sommige verstijven in een verkeerde positie. Ook kunnen losgemaakte kraakbeenfragmenten in de gewrichtsruimte glijden en de beweging plotseling blokkeren.

  • Afbeelding 7 van 8

    Het crunches in het gewricht

    Zwaar gedragen gewrichten zijn ook merkbaar door lawaai. Ze verschijnen wanneer het gewricht niet meer soepel kan worden geleid. Men kan dan fijn of grofkorrelig wrijvingsgeluid of scheuren waarnemen.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Blijf in beweging!

    Ondanks mogelijke pijn is sparend met osteoartritis geen goed idee - het versnelt het afbraakproces zelfs. Alleen bij het verplaatsen van de gewrichten ontstaat er een smerende substantie, de zogenaamde synoviale vloeistof. Het vermindert wrijving in het gewricht en verschaft het kraakbeen voedingsstoffen. Ideaal zijn zelfs bewegingen waarbij het gewricht nauwelijks wordt belast, bijvoorbeeld zwemmen, fietsen, nordic walking en gymnastiek.


Zo? Deel Met Vrienden: