München (The-Health-Site.com) - Elke stap doet pijn - een knieartrose kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het bereik van klachtenverminderende geneesmiddelen is breed - inclusief hyaluronzuur. Onder experts wordt zij als controversieel beschouwd, mogelijk ten onrechte.
Patiënten met knieartrose worden verschillende tabletten voorgeschreven - met en zonder cortison. Gevreesd door veel patiënten, maar net zo vaak, zijn injecties in de knie, bijvoorbeeld met hyaluronzuur. Artsen praten over intra-articulaire injectie. Maar welke therapie werkt het beste?
Therapieën in vergelijking
Dat is wat Raveendhara Bannuru van Tufts Medical Center in Boston en haar team wilde weten. Ze vergeleken de effectiviteit van gewone osteoartritisbehandelingen in een meta-analyse. In totaal werden gegevens van 137 onderzoeken met meer dan 33.000 personen in de analyse opgenomen.
De onderzoekers contrasteerden de volgende therapieën: actieve ingrediënten in tabletvorm zoals paracetamol, diclofenac, ibuprofen, naproxen en celecoxib, evenals overeenkomstige dummy-medicijnen. Daarnaast corticosteroïden, hyaluronzuur en placebo's, die rechtstreeks in de knie werden geïnjecteerd.
Het meest effectief tegen pijn waren injecties in de knie met kunstmatig afgeleid hyaluronzuur. Verreweg het minst geholpen in dit opzicht paracetamol.
De functionaliteit van de knie verbeterde echter significant in alle vormen van therapie. De enige uitzondering was de geïnjecteerde corticosteroïden. Ze werkten niet beter dan een placebo.
Over het algemeen waren de spuitbehandelingen superieur aan de tabletinname. Dit kan ook zijn omdat het placebo-effect van injecties mogelijk sterker is dan dat van tabletten, speculeren de onderzoekers. Placebo-onderzoek heeft aangetoond dat meer spectaculaire maatregelen een grotere impact hebben.
De injecties hebben echter ook enkele risico's: als er ziektekiemen in het gewricht komen, kan moeilijk behandelbare ontsteking optreden.
Waar zitten de menisci en de kruisbanden precies? En hoe u uw knieën kunt beschermen tegen artrose.
Effectieve pijnverlichting
Het feit dat behandeling met hyaluronzuur het beste effect heeft tegen pijn is een bijzonder interessant resultaat. Omdat tot nu toe studies ontbraken, die hun effect nadrukkelijk bewijzen. Veel deskundigen nemen daarom dergelijke behandelingen niet op de shortlist.
Hyaluronzuur is een stof die het lichaam zelf produceert. Het is een bestanddeel van synoviale vloeistof en dient als smeermiddel en schokdemper. Bij osteoartritis is de balans van afbraak en structuur van hyaluronzuur echter verstoord. Dit is om te compenseren voor het synthetisch geproduceerde hyaluronzuur dat in de knie wordt geïnjecteerd. Het werkt ook als een glijmiddel en is ontworpen om de knie flexibeler te maken en het kraakbeen gladder te maken en zo de pijn te verlichten.
De tijd knaagt aan de gewrichten
Bij artrose, ook bekend als gewrichtsslijtage, slijt de kraakbeenlaag van een gewricht geleidelijk af. Vooral de kniegewrichten worden aangetast. De meerderheid van de bevolking ontwikkelt tijdens zijn leven artrose. Er is geen remedie tot vandaag. Een verlichting van ongemak en een vertraging in slijtage is mogelijk - zelfs met eenvoudige middelen. de naam en het vooral gaat niet over behoud, maar beweging, best een die de gewrichten niet veel gestresst zijn - bijvoorbeeld fietsen. Het zorgt ervoor dat het gewrichtskraakbeen voldoende wordt gevoed met synoviaal vocht.
Bron: R. Raveendhara Bannuru et al. Vergelijkende Effectiviteit van de farmacologische interventies voor knie-artrose: een systematische review en Netwerk Meta-analyse. Annals of Internal Medicine (2015) doi: 10.7326 / M14-1231
Afbeelding 1 van 8
Gewrichtsslijtage - dit zijn de signalen
In de loop van het leven slijten de gewrichten: de kraakbeensubstantie, waardoor de gewrichten soepel kunnen werken, fibrilleren en afbreken. Sommigen eerder, anderen later. Dan verschijnen op een dag klachten. Dit is hoe artrose duidelijk wordt.
Afbeelding 2 van 8
Wanneer stress pijn doet
In de vroege stadia van artrose doen de gewrichten alleen pijn als ze gestresst zijn. De pijn lijkt aanvankelijk vooral bij ongewone inspanningen - de korte spurt om de bus te pakken, of langere trappen kan opeens pijnlijk zijn.
Afbeelding 3 van 8
Pijn in het dagelijks leven
Later verschijnen pijnen zelfs tijdens de dagelijkse stress. De klachten zijn aanvankelijk vervelend, maar beperken initieel de dagelijkse activiteiten aanvankelijk nauwelijks. Vooral als de patiënten na een lange tijd zitten of liggen opstaan, kan het pijn doen. Na een paar stappen verdwijnt de pijn weer. Hij verschijnt dan alleen na langere belasting opnieuw. Bovendien voelen de spieren zich moe.
Afbeelding 4 van 8
Stijf en gezwollen
De symptomen treffen vaak niet alleen het gewricht zelf, maar ook de omliggende spieren. Bij sommige patiënten zwellen de aangetaste gewrichten. Bovendien vinden artrosepatiënten hun aangetaste gewrichten vaak stijf.
= 4? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 5 van 8
Pijnlijke nachten
Alleen in de late stadia van de ziekte wordt pijn zelfs in rust merkbaar. Zo'n chronische pijn kwelt de betrokken persoon, vooral 's nachts. Slaapstoornissen komen daarom vaak voor bij gevorderde artrose.
Afbeelding 6 van 8
Verbindingen in verkeerde positie
Naarmate artrose voortschrijdt, verandert de gewrichtstructuur: de aangetaste gewrichten kunnen slechts in beperkte mate worden verplaatst. Sommige verstijven in een verkeerde positie. Ook kunnen losgemaakte kraakbeenfragmenten in de gewrichtsruimte glijden en de beweging plotseling blokkeren.
Afbeelding 7 van 8
Het crunches in het gewricht
Zwaar gedragen gewrichten zijn ook merkbaar door lawaai. Ze verschijnen wanneer het gewricht niet meer soepel kan worden geleid. Men kan dan fijn of grofkorrelig wrijvingsgeluid of scheuren waarnemen.
= 8? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 8 van 8
Blijf in beweging!
Ondanks mogelijke pijn is sparend met osteoartritis geen goed idee - het versnelt het afbraakproces zelfs. Alleen bij het verplaatsen van de gewrichten ontstaat er een smerende substantie, de zogenaamde synoviale vloeistof. Het vermindert wrijving in het gewricht en verschaft het kraakbeen voedingsstoffen. Ideaal zijn zelfs bewegingen waarbij het gewricht nauwelijks wordt belast, bijvoorbeeld zwemmen, fietsen, nordic walking en gymnastiek.
FAQ - 💬
❓ Hoe lang werkt een hyaluronzuur injectie?
👉 Pijn, stijfheid en beweeglijkheid kunnen verbeteren. Er zijn wetenschappelijke bewijzen dat de werking tot meer dan 6 maanden na de injecties kan aanhouden.
❓ Wat kost een injectie met hyaluronzuur?
👉
Hyaluronzuur injectie 0,5 cc | 220 € incl. BTW |
---|---|
Hyaluronzuur injectie 1 cc | 350 € incl. BTW |
Botuline toxine eerste zone | 130 € incl. BTW |
Botuline toxine tweede extra zone | 120 € incl. BTW |
Botuline toxine derde extra zone | 110 € incl. BTW |
❓ Hoe lang duurt het voordat hyaluronzuur werkt?
👉 Sommige patiënten voelen het effect van Hyaluronzuur kort na de injectie, bij anderen duurt het twee tot drie weken. Een maximaal effect wordt pas na drie maanden verwacht. Vragen? Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de Polikliniek Pijngeneeskunde, 020 – 755 7010.
❓ Wat zijn de bijwerkingen van hyaluronzuur?
👉 Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van een filler behandeling ? Een aantal verschijnselen zoals roodheid, zwellingen, pijn, jeuk, blauwe plekken of stijfheid op het behandelde gebied is normaal. Dit verdwijnt gewoonlijk na een paar dagen met een maximum van een of twee weken.
❓ Wat is de beste hyaluronzuur?
👉 Een van de beste hyaluronzuur serums? Deze van The Ordinary. De rimpel-verminderende-werking van deze gepatenteerde formule is wetenschappelijk bewezen. Bovendien bevat dit hyaluronzuur serum ook vitamine C en is het vrij van parfums, sulfaten en parabenen.
❓ Welke injectie bij artrose knie?
👉 Behandeling. Uw arts of de Physician Assistant geeft u één een injectie met Hyaluronzuur in het gewricht. Een injectie is voldoende om de pijn te verminderen en de beweeglijkheid te vergroten gedurende een periode van ongeveer 6 maanden bij patiënten met artrose van de knie.
❓ Is een hyaluronzuur injectie pijnlijk?
👉 Hyaluronzuur heeft weinig bijwerkingen. Na een injectie kan een gewricht enkele dagen pijn doen. Dit gaat vanzelf weer over. Bij elke injectie bestaat een kleine kans op een infectie.
❓ Hoe vaak hyaluronzuur in knie?
👉 Behandeling. Uw arts of de Physician Assistant geeft u één een injectie met Hyaluronzuur in het gewricht. Een injectie is voldoende om de pijn te verminderen en de beweeglijkheid te vergroten gedurende een periode van ongeveer 6 maanden bij patiënten met artrose van de knie.
❓ Waar zit het meeste hyaluronzuur in?
👉 Hyaluronzuur is een zeer grote suikermolecule (een glycosaminoglycaan of GAG) die van nature door het lichaam wordt geproduceerd. Het komt voor in je kraakbeen, gewrichten, ogen, hoornvlies en tandvlees maar de grootste voorraad zit in je huid (maar liefst 50% van het hyaluronzuur dat in heel je lichaam aanwezig is).
❓ Hoe gezond is hyaluronzuur?
👉 Hyaluronzuur heeft een dynamische omloopsnelheid van minder dan een dag in het lichaam. Voor het totaalbeeld: hyaluronzuur speelt een vitale rol bij het behoud van gezond bindweefsel, de elasticiteit van de huid en wondgenezing. Ook houdt hyaluronzuur de gewrichten, bloedvaten en fibrolasten soepel.
❓ Hoe lang werkt hyaluronzuur in knie?
👉 Na een injectie met hyaluronzuur worden gewrichten geleidelijk soepeler. Ook neemt de pijn af. Het effect merkt u na één tot drie weken.