Overgewicht bij kinderen

Obesitas bij kinderen en adolescenten is een ernstig gezondheidsprobleem in ontwikkelde landen. De getroffenen nemen meestal de overtollige kilo's mee naar volwassenheid - samen met alle kwalen en gevolgen die kunnen voortvloeien uit overgewicht. Lees meer over overgewicht bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose en therapie!

Overgewicht bij kinderen

In de industriële landen is Overgewicht bij kinderen en adolescenten een ernstig gezondheidsprobleem. De getroffenen nemen meestal de overtollige kilo's mee naar volwassenheid - samen met alle kwalen en gevolgen die kunnen voortvloeien uit overgewicht. Lees meer over overgewicht bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose en therapie!

Productoverzicht

Overgewicht bij kinderen

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Overgewicht bij kinderen: beschrijving

In de industrielanden lijden steeds meer mensen aan overgewicht. Er zijn ook kinderen getroffen: in Duitsland hebben tien tot twintig procent van alle kinderen en adolescenten, afhankelijk van de definitie, overgewicht. Ongeveer een derde van hen is zelfs zwaarlijvig (zwaarlijvig). Uitgedrukt in cijfers: in Duitsland zijn 1,4 tot 2,8 miljoen minderjarigen te dik en ongeveer 700.000 zijn obesitas.

Wereldwijd is ongeveer tien procent van de kinderen in de leeftijd tussen vijf en 17 met overgewicht. In Europa is elk vijfde kind te dik. Obesitas bij kinderen is vooral wijdverspreid in de Verenigde Staten, waar meer dan 30 procent van de nakomelingen te veel kilo's weegt.

Overgewicht bij kinderen: symptomen

Zwaarlijvige kinderen lijden - afhankelijk van de omvang van het overtollige vetweefsel - aan verschillende klachten. Ze zijn vaak minder lichamelijk veerkrachtig en vermoeid tijdens sporten en sporten sneller dan normaal-leeftijdgenoten. Sommige nakomelingen kunnen kortademigheid en kortademigheid ervaren tijdens de slaap, of zelfs kort nachtelijk ademhalingsgeruis (slaapapneu) - vooral bij ernstig overgewicht.

Bovendien ervaren kinderen die te veel wegen vaak een verhoogde transpiratie en orthopedische problemen zoals rug- of kniepijn. De laatste is te wijten aan het feit dat een groot lichaamsgewicht op de lange termijn, de gewrichten zwaar belast (vooral spinale gewrichten, heup, knie en enkelgewrichten) en versnelde hun slijtage.

Zwaarlijvige kinderen zijn vaak langer dan normale leeftijdsgenoten wanneer ze de puberteit ingaan. De groeispurt die gewoonlijk optreedt tijdens de puberteit, blijkt dan lager te zijn. Als kinderen met overgewicht echter kleiner zijn dan hun leeftijdsgenoten, moet dit specifiek worden verduidelijkt door een arts.

Obesitas bij kinderen kan ook psychologische gevolgen hebben. Plagen door andere kinderen en voortdurende aansporingen van ouders om minder te eten, kan de getroffenen veel stress bezorgen.

Overgewicht bij kinderen: oorzaken en risicofactoren

Overgewicht bij kinderen kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, waarvan de meeste in combinatie voorkomen:

erfelijkheid

Obesitas bij kinderen betekent in veel gevallen dat de ouders en / of grootouders te veel kilo's op de weegschaal brengen. Genetica is een van de vele factoren die het lichaamsgewicht bepalen. Maar dat betekent niet dat ouders met overgewicht onvermijdelijk kinderen met overgewicht krijgen. Het hangt ook af van andere factoren, zoals voeding.

Grote porties tijdens de zwangerschap

Als zwangere vrouwen regelmatig "voor twee" eten, een beetje bewegen en veel gewicht krijgen of zelfs zwangerschapsdiabetes krijgen, neemt het risico op overgewicht van het kind later toe.

roken

Dikwijls wordt overgewicht waargenomen bij kinderen van wie de ouders (vooral moeders) tijdens de zwangerschap hebben gerookt. Bovendien vormen actief en passief roken tijdens de zwangerschap verdere gezondheidsrisico's voor het nageslacht, zoals miskraam en wiegendood.

Ongunstige voeding

Dieet heeft vanaf de geboorte een grote invloed op de ontwikkeling van obesitas bij kinderen. Studies tonen aan dat kinderen die borstvoeding krijgen niet zo vaak overgewicht krijgen als fleskinderen.

Net als bij volwassenen geldt dit ook voor kinderen en adolescenten: degenen die op de lange termijn meer energie verbruiken dan zij consumeren, hebben meer kans op overgewicht. Vooral de regelmatige consumptie van fastfood (zoals hamburgers, pizza's, friet), snoep en zoete dranken (frisdrank, cola enz.) Bevordert overgewicht bij kinderen.

De voedingsgewoonten die kinderen voor het grootste deel in het gezin leren: als mama en papa ongezond eten, zullen de nakomelingen het overnemen.

gebrek aan lichaamsbeweging

Zittend voor de tv of computer zitten draagt ​​aanzienlijk bij aan het overgewicht van kinderen. Dit is des te meer waar, als de spruiten ook overigens snoepjes, chips en co. Consumeren. Ook hier komt de rolmodelfunctie van ouders tot volle wasdom: als ze hun vrije tijd voornamelijk met de chipzak op de bank doorbrengen, zullen de kinderen ze binnenkort navolgen.

spanning

Woede of overwerk op school, ruzie in het gezin, verwaarlozing door de ouders - sommige kinderen worden blootgesteld aan stress op verschillende niveaus en zijn vaak arm in de omgang ermee. Velen zoeken toevlucht en troost in hun voedsel. Bovendien zijn gestreste nakomelingen voortdurend onder stroom en kunnen ze niet ontspannen.Dit draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van obesitas bij kinderen.

gebrek aan slaap

Kinderen die heel weinig slapen hebben een hoger risico om overgewicht te krijgen dan slaperige leeftijdgenoten.

Overgewicht bij kinderen: onderzoeken en diagnose

De kinderarts is het eerste aanspreekpunt om obesitas bij kinderen op te helderen. Hij zal eerst belangrijke informatie verzamelen in gesprek met de ouders en mogelijk de kinderen zelf. Ze hebben vooral invloed op de eetgewoonten, de lichamelijke activiteit, eventuele klachten, onderliggende ziekten en mentale stress van het kind, evenals de inname van geneesmiddelen (zoals cortison). Daarnaast vraagt ​​de arts of andere familieleden al overgewicht of obesitas hebben.

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. Het omvat, onder andere, een bloeddrukmeting en de meting van lengte en gewicht van het kind. Bij adolescenten wordt ook de verhouding van de heup tot middelomtrek bepaald om de verdeling van het lichaamsvet te bepalen (androidtype: vetkussen vooral op de lichaamsstam, gynoid-type: vetkussen vooral op de billen en dijen).

Overgewicht bij kinderen: hoeveel is te zwaar?

Obesitas bij kinderen is niet zo eenvoudig te bepalen als bij volwassenen. Het is inderdaad - net als bij volwassenen - dat de body mass index (BMI) wordt bepaald, dwz de verhouding tussen het lichaamsgewicht (in kilogram) en het kwadraat van de hoogte (in vierkante meters). De berekende waarde moet dan worden vergeleken met de waarden van geslacht en leeftijdspecifieke groeicurves (percentielcurven) om te bepalen of de BMI van een kind overgewicht of zelfs obesitas betekent:

Overgewicht is dus aanwezig bij kinderen en adolescenten wanneer de berekende BMI hoger is dan het leeftijd- en geslachtsspecifieke 90e percentiel (90e percentiel betekent dat 90 procent van alle kinderen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd een lagere BMI hebben).

Bij een BMI boven de 97e of de 99.5. Percentielen, zelfs obesitas (obesitas) of extreme obesitas (extreme zwaarlijvigheid).

Verder onderzoek

Overgewicht bij kinderen wordt in zeldzame gevallen veroorzaakt door een onderliggende ziekte zoals hypothyreoïdie (hyperthyreoïdie). Dergelijke oorzakelijke ziekten moeten worden uitgesloten bij de verduidelijking van het verhoogde lichaamsgewicht.

Op basis van specifieke onderzoeken kunnen secundaire ziekten van overgewicht en vooral obesitas (zoals stoornissen in het lipidemetabolisme, diabetes, galstenen) vroegtijdig worden opgespoord. Deze omvatten de meting van bloedlipideniveaus en bloedsuiker evenals echoscopisch onderzoek van de lever en galblaas.

Als er sprake is van obesitas (dat wil zeggen zwaar overgewicht) bij kinderen, wordt ook een psychologische, psychosociale en gedragsdiagnostiek aanbevolen. De persoon kan lijden aan een ernstige psychiatrische ziekte (zoals depressie, eetstoornis). Soms zijn er ook ernstige psychosociale stress, zoals gedrags- en ontwikkelingsstoornissen of extreme stresssituaties in het gezin. Deze factoren moeten worden verduidelijkt en in aanmerking worden genomen in de therapie.

Overgewicht bij kinderen: behandeling

Of en hoe obesitas bij kinderen wordt behandeld, hangt af van de omvang van de overtollige vetophopingen, mogelijke comorbiditeit en de leeftijd van de getroffen persoon:

Obesitas bij kinderen tussen de twee en zes jaar neemt soms toe. Daarom wordt hier een constant gewicht aanbevolen: de spruiten moeten hun huidige gewicht behouden met een gezond, uitgebalanceerd dieet en veel lichaamsbeweging om de vetkussentjes te "uitgroeien" naarmate ze ouder worden.

Als obesitas (ernstig overgewicht) aanwezig is bij kinderen tussen 2 en 6 jaar zonder bijkomende ziekten, wordt ook gewichtsconcentratie aanbevolen. Als er comorbiditeiten optreden, moeten de getroffenen echter afvallen.

Obesitas bij kinderen ouder dan zes en adolescenten vereist alleen gewichtsverlies als comorbiditeit aanhoudt. Anders is het voldoende om het gewicht te houden. Obesitas in deze leeftijdsgroep moet echter altijd gericht zijn op gewichtsverlies, ongeacht of er comorbiditeiten zijn of niet.

Overgewicht bij kinderen: wat is de behandeling?

Obesitas bij kinderen moet worden behandeld volgens een multidisciplinaire aanpak die voedingsadvies en -conversie, regelmatige lichaamsbeweging en sport en, waar van toepassing, psychologische ondersteuning omvat. In bepaalde gevallen van ernstige obesitas bij kinderen kan een intramurale behandeling nuttig zijn als onderdeel van een langetermijntherapieprogramma.

eten

Om obesitas bij kinderen te behandelen, is een uitgebalanceerd dieet met regelmatige maaltijden noodzakelijk. Geoptimaliseerde gemengde voeding, ontwikkeld door het Research Institute for Child Nutrition (FKE) voor nakomelingen tussen 1 en 18 jaar, wordt aanbevolen:

  • Overvloedig: caloriearme of niet-alcoholische dranken, plantaardig voedsel (groenten, fruit, graanproducten, aardappelen)
  • Matig: dierlijk voedsel (melk, zuivel, vlees, worst, eieren, vis)
  • Zuinig: voedingsmiddelen met een hoog vet- en suikergehalte (eetbare vetten, snoepjes, munchies)

Hoeveel calorieën kinderen met overgewicht gedurende de dag kunnen nemen, hangt onder andere af van het individuele therapiedoel.

Bij het veranderen van het dieet kan een specialist (zoals diëtist, voedingsdeskundige) helpen.

beweging

Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel als je obesitas bij kinderen wilt bestrijden. Vooral geschikt zijn duursporten zoals zwemmen, fietsen en dansen. Veel nakomelingen zijn niet voldoende gemotiveerd om alleen door hun sportprogramma te gaan. Dan worden sportgroepen aanbevolen: als je samen met andere zwaarlijvigen of spatten in het water fietst, is het meestal veel leuker.

Zelfs in het dagelijks leven kinderen met overgewicht veel moeten verplaatsen door over het nemen van de trap in plaats van de lift en voor de school, de fiets of uw eigen benen te gebruiken in plaats van de bus in de auto of te krijgen.

Therapeutische hulp

Vooral met obesitas (dat wil zeggen, ernstig overgewicht) bij kinderen, therapie moet ook psychologische ondersteuning, in de vorm van gedragstherapie of familie therapie. De scheuten daardoor verkregen, bijvoorbeeld helpen bij het veranderen van hun dieet en lichaamsbeweging gewoonten alsmede eventuele psychische problemen (zoals depressie en minderwaardigheid complex).

Andere vormen van therapie

Als obesitas (ernstig overgewicht) niet met succes kunnen worden behandeld bij kinderen door middel van de conventionele therapieën of ernstige comorbiditeit, kunnen ook andere vormen van therapie worden geprobeerd, die tot nu toe niet goed gecontroleerd. Deze omvatten formule diëten evenals medicijnen om gewicht te verliezen. De beslissing moet worden genomen door een therapeut met ervaring in obesitas in de kindertijd en adolescentie.

Overgewicht bij kinderen: ziekteverloop en prognose

Bij de behandeling van obesitas bij kinderen moet men streven naar realistische doelen en geen snel succes verwachten, omdat deze meestal niet blijvend zijn. De betere kansen op blijvend succes zijn het resultaat van kleine stappen in de richting van het doel (gewichtsconstante of gewichtsverlies).

Overgewicht bij kinderen kan de fysieke en mentale ontwikkeling beïnvloeden. Dit geldt vooral in het geval van ernstige obesitas (obesitas). Mogelijke gevolgen zijn:

  • versnelde groei en skeletale volwassenheid (vanwege verhoogde groeifactor (IGF), die in toenemende mate wordt gevormd in vetweefsel en in de lever)
  • Tearing van het bindweefsel tijdens snelle of zware gewichtstoename ("striae")
  • Insulineresistentie (verminderde respons van de lichaamscellen op het bloedsuikerverlagende hormoon insuline) en vervolgens diabetes mellitus
  • verhoogde testosteronniveaus bij meisjes met tekenen van masculinisatie (virilisatie), zoals mannelijk haar; verlaagde testosteronniveaus bij jongens
  • verhoogde oestrogeenspiegels bij beide geslachten (bij jongens verhoogt dit de grootte van de borst, technische term: gynaecomastie)
  • vroeg begin van de puberteit (eerder begin van de eerste menstruatieperiode, eerder begin van de spraakonderbreking, enz.)
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • verhoogde bloedlipideniveaus
  • Overmatig gebruik van pezen, gewrichten en spieren met gevolgen zoals rugpijn, het verlagen en spreiden van voeten, X of O benen etc.

Vooral ernstig overgewicht bij kinderen kan leiden tot hoge bloeddruk, diabetes en verhoogde bloedlipideniveaus, die samen arteriosclerose bevorderen. Dit kan coronaire hartziekte (CHD), een hartaanval en een beroerte veroorzaken. Om deze reden hebben patiënten een lagere levensverwachting dan personen met een normaal gewicht.

Mogelijke emotionele gevolgen van (sterk) Overgewicht bij kinderen en adolescenten zijn bijvoorbeeld stress, angst en depressie.


Zo? Deel Met Vrienden: