Pacemaker

Lees voor wie een pacemakeroperatie nodig is en wat u in de verbinding moet doen.

Pacemaker

een pacemaker is een elektrische klok om een ā€‹ā€‹langzame of onregelmatige hartslag te behandelen. Het wordt gebruikt wanneer de natuurlijke ritmedonoren van het hart niet langer goed werken. Lees alles over de werking van de pacemaker en het leven met een pacemaker.

Productoverzicht

pacemaker

  • Wat is een pacemaker?

  • Wanneer heb je een pacemaker nodig?

  • Wat doe je met de pacemaker-operatie?

  • Wat zijn de risico's van de pacemaker?

  • Waar moet na de implantatie van de pacemaker rekening mee worden gehouden?

Wat is een pacemaker?

De pacemaker is een klein apparaatje, met behulp waarvan een ziek hart in de tijd terugvalt. Het wordt ingevoegd onder het juiste sleutelbeen direct onder de huid of borstspier. Pacemakers zijn uitgerust met twee lange elektroden die over een grote ader naar het hart reiken. Daar meten ze de activiteit van de hartspier. Als de hartslag onregelmatig wordt, levert deze zelf een elektrische impuls af die het hartritme normaliseert.

In tegenstelling tot oudere modellen, herkennen moderne pacemakers de fasen waarin het hart normaal werkt en alleen ingrijpen als het onregelmatig klopt. Met behulp van een krachtige pacemaker-batterij, meestal gemaakt van lithium, houden de apparaten tussen de 5 en 15 jaar, afhankelijk van hun activiteit, voordat ze moeten worden vervangen.

Wanneer heb je een pacemaker nodig?

Volgens het Duitse Pacemaker Registry implanteerden artsen in Duitsland ongeveer 70.000 nieuwe pacemakers in 2012. De reden hiervoor was meestal hartritmestoornissen waarbij het hart te langzaam klopt. Deze omvatten vooral het zogenaamde AV-blok, dat vaak samen met atriale fibrillatie, het sick sinus-syndroom en een dijblok voorkomt. Bij deze ziekten wordt de vorming of geleiding van de elektrische impulsen in de hartspier vertraagd of zelfs volledig uit, wat de reden is dat de hartspier zelden samentrekt of stopt met werken (hartstilstand).

De pulsen van de pacemaker herstellen een normale hartfunctie om het lichaam van voldoende bloed te voorzien.

Een zeldzamere pacemakerindicatie is een hartaanval waarbij cardiale geleidingscellen zijn beschadigd. Zelfs na een bypass-operatie is soms een pacemaker noodzakelijk.

Belangrijke symptomen

  • hartkloppingen
  • zwelling
  • duizeligheid
  • hyperventilatie
  • gewichtstoename
  • nocturie
  • hoesten
  • syncope
  • kortademigheid
  • ascites

Hoe een pacemaker-operatie uit te voeren?

De zogenaamde pacemakerimplantatie is meestal niet onder algemene anesthesie. De patiƫnt is daarom tijdens de operatie wakker. Voordat de chirurgen de pacemaker gebruiken, zijn de huid en het onderliggende weefsel verdoofd. Als gevolg hiervan voelt de patiƫnt tijdens de operatie geen pijn.

Vervolgens plaatst de chirurg een huidincisie meestal onder het rechter sleutelbeen. Hier loopt een groot bloedvat dat rechtstreeks naar het hart leidt. De arts opent het en duwt de lange, flexibele sondes door de ader naar het hart. Om de juiste positie te garanderen, wordt de thorax tijdens een pacemaker-operatie herhaaldelijk verlicht door een rƶntgenapparaat. Hiermee kan de positie van de sondes worden gecontroleerd en, indien nodig, worden gecorrigeerd. Dan is de pacemaker aangesloten...

De arts controleert nu of de elektroden de intrinsieke elektrische activiteit van het hart correct meten en of de pulsen die door de pacemaker worden afgegeven, correct aankomen. Als alles goed werkt, hecht hij de huid over de pacemaker.

Belangrijk onderzoek

  • ECG
  • Elektrofysiologisch onderzoek
  • Meet de hartslag

Wat zijn de risico's van de pacemaker?

Hoewel pacemakeroperaties een relatief veilige procedure zijn, kunnen complicaties niet altijd worden vermeden. Bijna elke 30ste pacemakerimplantatie leidt tot een verkeerde plaatsing van de sondes. Consequenties kunnen functionele beperkingen van het apparaat, vasculaire verwondingen of hartritmestoornissen zijn. Deze laatste worden meestal herkend en behandeld in het ziekenhuis.

Als de patiƫnt plotseling hapert na een pacemakeroperatie, wijst dit op een ongewenste elektrische excitatie van het diafragma. Normaal gesproken moet u dan opnieuw een pacemakerbewerking uitvoeren, waarbij de draden anders worden gepositioneerd.

Vaak vormt zich een blauwe plek (hematoom) in het gebied van de wond onder het sleutelbeen. In de regel hoeft het niet te worden behandeld omdat het zichzelf geleidelijk afbreekt. De arts moet echter ernstige bloedingen uitsluiten.

Als na een werking van de pacemaker de wond opzwelt en rood wordt, kan er een bacteriƫle infectie achter zitten.In dat geval is het belangrijk om regelmatig wondbeheersing en behandeling door een arts te ondergaan, vooral als de patiƫnt koorts heeft of zich zwak en geslagen voelt. Soms zijn antibiotica nodig voor de behandeling of moet de wond worden heropend.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • hartverlamming
  • aritmie

Waar moet na een pacemakerimplantatie rekening mee worden gehouden?

In de regel ervaren patiƫnten het leven met een pacemaker als normaal. Meestal zijn ze veel krachtiger en veerkrachtiger dan voorheen, omdat hun hart nu veel beter is. Toch moeten ze in het dagelijks leven op een paar dingen letten:

Na de pacemakeroperatie moet u de wond enkele dagen bewaren in de verzorging van het lichaam en ervoor zorgen dat de huid niet gespannen is, bijvoorbeeld door te sterk opheffen van de arm.

Onmiddellijk na de operatie zal de arts u een pacemakerkaart geven die u altijd bij u moet hebben. Hoe vaak u pacemakerbeheersing nodig hebt, hangt af van de onderliggende conditie en het apparaat dat u gebruikt. Daarom worden afspraken individueel gemaakt met een cardioloog.

Leven met de pacemaker

Kort na de pacemakeroperatie moet u eerst met zware fysieke activiteiten achterhouden. Aan de ene kant moet het lichaam zich nog herstellen na de procedure, aan de andere kant duurt het een paar weken voordat het apparaat en de draden echt solide zijn. In principe kun je echter alles doen waar je goed in bent.

Als drager van een pacemaker moet u voorzichtig zijn bij het omgaan met elektrische apparatuur. De elektromagnetische velden die daarvan uitgaan, kunnen het werk van de pacemaker verstoren. Vooral apparaten met sterke magneten kunnen problemen veroorzaken. Mensen met oudere pacemakers hebben bijvoorbeeld mogelijk geen onderzoek naar magnetische resonantiebeeldvorming omdat de sterke magneet het apparaat kan verstoren en het metaal in de pacemaker kan opwarmen. Maar nu zijn er pacemakers waarvoor een dergelijk onderzoek geen probleem vormt. Problemen kunnen ook inductiekookplaten in de keuken veroorzaken die met magneten werken. Lees de overeenkomstige instructies in de gebruiksaanwijzing.

Boormachines, accuschroevendraaiers, broodroosters, haardrogers en andere elektrische apparaten kunnen ook interferentie veroorzaken. U spreekt bijvoorbeeld duizeligheid of merkbare onregelmatige hartslag uit. Deze zullen verdwijnen zodra u het apparaat uitschakelt. In de regel is echter een veiligheidsafstand van 15 tot 30 centimeter tussen de pacemaker en het te bedienen apparaat voldoende. Als u niet zeker weet welke apparaten uw zijn pacemaker u zou uw hartspecialist moeten vragen.

Mensen met hartfalen moeten meestal levenslang medicijnen slikken. Welke deze zijn en hoe ze werken.


Zo? Deel Met Vrienden: