Palliatieve zorg - behandelingen

Palliatieve behandelingen behouden de kwaliteit van leven en zelfbeschikking van ernstig zieke mensen. Meer informatie over palliatieve therapieën.

Palliatieve zorg - behandelingen

Net zoals een jas (Latijn voor 'pallium') het lichaam beschermt tegen de kou, heeft een palliatieve behandeling tot doel de kwaliteit van leven en zelfbeschikking van kritisch zieke mensen te beschermen.De meeste zijn kankerpatiënten, maar ook andere ongeneeslijke ziekten zijn palliatieve zorg.

De term "palliatieve" wordt gebruikt wanneer er geen genezing meer is voor de ziekte. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer een tumor of restanten ervan niet langer kunnen worden verwijderd of dochtertumoren (metastasen) aanwezig zijn. Dit betekent niet altijd dat de dood nabij is. Ondanks een ongeneeslijke ziekte kan een patiënt de ouderdom bereiken. Palliatieve therapie is niet noodzakelijkerwijs beperkt tot de laatste levensfase, maar kan in een vroeg stadium van de ziekte beginnen. Palliatieve afdelingen in klinieken, palliatieve palliatieve en poliklinische en ambulante diensten bieden palliatieve zorg.

Lees ook

  • Om te sterven in het hospice of thuis?
  • Palliatieve geneeskunde op de belastingslimiet
  • Palliatieve zorg - behandelingen
  • Palliatieve geneeskunde - pijntherapie
  • Palliatieve zorg - alternatieve therapieën
  • Palliatieve zorg - psychologische hulp
  • palliatieve zorg
  • Stervende zorg - er tot het einde toe zijn

Doelen van palliatieve behandelingen

De kern van de palliatieve geneeskunde ligt bij de mens. Alles doen om het beste uit uw resterende leven te halen, is een prioriteit. Levensverlenging is niet het ultieme doel. In de meeste gevallen ontstaat in deze moeilijke situatie automatisch een conflict, omdat levensverlengende maatregelen niet altijd gepaard gaan met een betere kwaliteit van leven. De eisen aan het leven en de beoordeling van wat de moeite waard is, zijn afhankelijk van persoonlijke ideeën die arts en patiënt individueel moeten uitwerken. De laatste beslissing wordt door de patiënt genomen.

Andere doelen van palliatieve zorg naast kwaliteit van leven en onafhankelijkheid kunnen zijn:

  • Behoud van vitale orgaanfuncties (bijv. Intestinale obstructie door de tumor)
  • Preventie van levensbedreigende complicaties (bijv. Ademnood)
  • Vermindering van metastasen
  • Verlichting van pijn
  • Behandeling tegen depressie, angst voor de dood of het stervensproces
  • Symptoom verlichting van ademnood, hoesten, misselijkheid, braken, verwarring, rusteloosheid etc.
  • wondverzorging

Medische palliatieve behandelingen - voordeel of nadeel?

Palliatieve geneeskunde maakt gebruik van procedures die ook curatief worden gebruikt, namelijk voor genezing. Elk van deze maatregelen belast het lichaam en gaat meestal gepaard met bijwerkingen (zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken, haaruitval, enz.). Hier moeten de voordelen en lasten in elk geval worden afgewogen.

een palliatieve chirurgie is niet gericht tegen de oorzaak van de ziekte, maar moet complicaties voorkomen, bijvoorbeeld wanneer een groeiende tumor of secundaire tumoren (metastasen) vitale orgaanfuncties blokkeren. Als een tumor de darm (ileus) sluit, moet een kunstmatige darmuitgang (anus praeter) worden geplaatst. Hoewel de chirurg een aangeboren hartafwijking niet kan corrigeren, maar een bloedsomloop creëert die overleving mogelijk maakt, wordt dit een palliatieve operatie genoemd. Elke interventie is echter zelf geassocieerd met een risico. Verschillende factoren (ouderdom, slechte algemene of voedingsstatus) kunnen tegen een operatie spreken.

een palliatieve bestraling zou metastasen moeten bestrijden of een tumor moeten verkleinen. Botmetastasen, die vaak voorkomen bij borst-, prostaat- en longkankers, infiltreren het bot en worden geassocieerd met ernstige pijn en het risico van fracturen. Bestraling kan het lijden verlichten en de botsterkte vergroten. Het indrukken van een tumor op de luchtpijp of de superior vena cava (zoals longkanker), lucht, verstikking of een stagnerende terugvloeiing van het bloed naar het hart resulteert. Zelfs dan kan de straling helpen. Regelmatig vormen zich in de hersenen metastasen in de loop van de ziekte. Falen van hersenfuncties leidt tot neurologische symptomen zoals blindheid, verlamming, convulsies. Omdat hersenmetastasen vaak voorkomen, is bestraling met hele hersenen zinvol. Maar het kan ook doelgericht zijn, enkele hersenmetastasen worden bestraald.

een palliatieve chemotherapie Het heeft tot doel kanker te stoppen en verdere groei te vertragen of te verspreiden via metastasen. Tumorweefsel en metastasen, die de chirurg vanwege zijn positie of grootte helemaal niet of helemaal niet kon verwijderen, kunnen chemotherapeutisch worden verminderd. De basis van intraveneuze palliatieve chemotherapie zijn zogenaamde cytostatica, speciale medicijnen die systemisch door het hele lichaam werken. De combinatie van verschillende cytostatica kan hun effect vergroten.

Palliatieve antilichaamtherapieën zijn mogelijk naast chemotherapie voor meerdere jaren.Door antilichamen aan receptoren te binden, voorkomen ze dat bepaalde boodschappersubstanties van het lichaam een ​​groeiriveau doorgeven aan de tumor of door het opnieuw opbouwen van bloedvaten in de tumor.

Medicinale palliatieve therapie

Bij medicijn-palliatieve therapie kunnen bijwerkingen en fysieke stress laag gehouden worden met optimale dosering en doseringsvorm.

Het meest effectief zijn voor de kwaliteit van leven van kritiek zieken pijnbestrijding, Voor dit doel zijn verschillende geneesmiddelgroepen beschikbaar, die worden toegediend als tabletten, sap, pleisters of subcutaan of intraveneus via zogenaamde pijnpompen. Vaak worden opiaten gebruikt. Nuttige stoffen zijn cortisone, co-analgetica en antidepressiva. Sinds 01.02.1999 kan een cannabis familielid als een medicijn (Dronabinol) in Duitsland worden voorgeschreven als een verdovingsmiddel. Alternatieve methoden zoals acupunctuur en fysiotherapie vullen de pijntherapie aan.

een medicamenteuze therapie Het kan ook helpen bij vele andere aandoeningen, zoals misselijkheid, obstipatie, verlies van eetlust, depressie, angst, rusteloosheid en paniek, verhoogde intracraniale druk of kortademigheid.

Wat helpt nog meer

Veel aandoeningen zoals pijn, spanning of kortademigheid kunnen met de juiste zijn fysiotherapie verminderen. Deze omvatten:

  • Klassieke fysiotherapie
  • ademhalingstherapie
  • kinotherapeutic
  • Complexe fysieke decongestieve therapie
  • Transcutane elektrische zenuwstimulatie, stimulatiestroom
  • Colon, bindweefsel, voetreflexologie en klassieke massage
  • Fango, hete lucht, rood licht

Zowel de terminaal zieken als hun familieleden profiteren van psychologische zorg. Methoden van palliatieve psychotherapie zijn:

  • Talk therapie
  • crisisinterventie
  • stressreductie
  • Psycho-educatie door middel van onderwijs en opleiding
  • ontspanningstechnieken
  • Kunst, creatief, ontwerptherapie
  • Zelfhulpgroepen organiseren

de voedingstherapie speelt een grote rol. Vanwege de ziekte en de behandeling hebben patiënten vaak moeite met verlies van eetlust, misselijkheid en braken. Bovendien maken bijwerkingen zoals orale slijmvliesontstekingen of smaak- en slikstoornissen het moeilijk om te eten. Een gewichtsverlies is het resultaat. Vooral in deze stressvolle situatie is het lichaam afhankelijk van een goede energievoorziening. Het kan oraal en kunstmatig worden gedaan.

Met het mondelinge dieet is normaal eten en drinken mogelijk. Er zijn de volgende aanbevelingen:

  • vol en vitamine-rijk voedsel, vers voedsel, veel vocht
  • Geen alcohol, koffie, vetrijke voedingsmiddelen
  • geen dieet: voldoende eiwitten en vet!
  • verschillende kleine maaltijden verspreid over de dag
  • aantrekkelijke presentatie
  • aangepast aan de individuele beperkingen bereiding en toediening (pap, drinken van voedsel)

Het kunstmatige dieet onderscheidt zich:

  • enteraal: voedingssonde (maagbuis), de darmfunctie is behouden
  • parenteraal: het spijsverteringskanaal omzeilen en voedingsstoffen via infusen in de ader aanvoeren
Voedsel activeert alle zintuigen en zou plezier moeten geven. Daarom verhoogt een kunstmatig dieet zelden de kwaliteit van leven of levensduur, maar kan het soms nodig zijn. De patiënt moet op tijd beslissen welke procedure hij verkiest. Eigenlijk zouden familieleden de eet- en drinkgewoonten van de patiënt moeten accepteren. In de laatste levensfase wordt een kunstmatig dieet zelden aangegeven. Het is meestal een deel van het stervensproces dat de stervende persoon weigert te eten.


Zo? Deel Met Vrienden: