Alvleesklierkanker

Pancreaskanker (pancreascarcinoom) is een zeldzame, agressieve tumoraandoening. Lees hier alles over symptomen, therapie en kansen op herstel!

Alvleesklierkanker

alvleesklierkanker (Pancreascarcinoom) is een zeldzame ziekte die meestal voorkomt bij mannen in de leeftijd van 60 tot 80 jaar. In Duitsland lijden ongeveer 16 van de 100.000 mensen elk jaar aan alvleesklierkanker. De ziekte loopt vaak lang symptoomloos, waardoor de pancreaskanker vaak te laat wordt ontdekt. Alvleesklierkanker is de op twee na meest voorkomende tumor van het maagdarmkanaal geassocieerd met een zeer slechte prognose. Hier leer je alles wat belangrijk is voor de ziekte.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. C25

Productoverzicht

alvleesklierkanker

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Alvleesklierkanker: beschrijving

De alvleesklier (alvleesklier) ligt in de bovenbuik tussen de maag en de wervelkolom. Het is anatomisch verdeeld in de hoofd-, lichaams- en staartdelen. Bovendien verdeelt men de pancreas zelfs na functie in een exocrien en een endocrien gedeelte. De exocriene gedeelte produceert digestieve enzymen die voedselbestanddelen breken dunne darm en een houder (absorptie) in de bloedstroom mogelijk. Het endocriene deel produceert hormonen voor de regulering van het suikermetabolisme, b.v. Insuline en glucagon. Zo onderscheidt men ook de alvleeskliertumor in exocriene of endocriene tumoren.

Bijna elke alvleesklierkanker is een zogenaamd adenocarcinoom, een kanker die uit het klierweefsel komt. Het galkanaal loopt van de galblaas in de ductus pancreaticus voordat het alle secreties in de dunne darm verdrijft. Om deze reden verschijnen symptomen van leverziekte vaak bij alvleesklierkanker.

Exocriene alvleesklierkanker

De meeste maligne pancreaskankerziekten (70%) bevinden zich in de pancreaskop. Hier is ook het meest exocriene weefsel. Meest exocriene pancreas carcinomen (90 procent) komen hier de maligne transformatie van de cellen, de glandulaire leidingen voering (ductaal exocriene tumoren).

Endocriene alvleesklierkanker

Het endocriene weefsel van de pancreas wordt veel minder beĆÆnvloed. Ze vormen minder dan tien procent van de pancreaskanker diagnoses en beĆÆnvloeden de hormoonproducerende cellen die verspreid zijn over de klierwormen. Deze omvatten insulinoma, gastrinoma of glucagonom. De ongecontroleerde afgifte van hormonen kan verschillende symptomen veroorzaken. Niettemin zijn deze pancreaskankeraandoeningen uiterst zeldzaam.

Pancreaskanker: symptomen

U kunt alles lezen over de typische symptomen van alvleesklierkanker in het artikel Pancreaskanker - Symptomen.

Alvleesklierkanker: oorzaken en risicofactoren

Beveiligde risicofactoren voor de ontwikkeling van alvleesklierkanker zijn roken en alcoholgebruik. Patiƫnten met obesitas ontwikkelen meer kans op pancreaskanker dan normaal gewicht. Regelmatige alcoholconsumptie gaat vaak gepaard met chronische ontsteking van de pancreas (chronische pancreatitis). Vanwege de aanhoudende inflammatoire irritatie van het klierweefsel zijn patiƫnten ook vatbaarder voor de ontwikkeling van alvleesklierkanker. Patiƫnten die al lang diabetes mellitus hebben, hebben ook een voorbeschadigd pancreasweefsel, waardoor ze vatbaarder worden voor alvleesklierkanker.

Pancreaskanker: onderzoeken en diagnose

De diagnose pancreaskanker wordt ondersteund door verschillende onderzoeken. Wanneer de patiƫnt lijdt aan een Begleitpankreatitis, de concentratie van de vetsplijtend enzymdigestie lipase in het bloed verhoogt. Om de coccygeal kanker af te beelden, wordt een echoscopie van de buikholte routinematig uitgevoerd. Toeslagen (ERCP = endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie) van de galwegen, galblaas en excretie kanaal van de alvleesklier te bestuderen door endoscopisch onderzoek.

De combinatie van endoscopisch onderzoek en magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als de veiligste methode om pancreaskanker te diagnosticeren. Bij beeldvormingsdiagnostiek kan het zogenaamde "dubbele-kanaalteken" vaak worden aangetroffen in de aanwezigheid van alvleesklierkanker. Hier, de gal en de ductus pancreaticus wordt geduwd door een tumor in de pancreas hoofd vastgelopen, zodat ze zowel goed zichtbaar. Deze tegendruk in de galwegen wordt genoemd cholestase en kan ook worden gedetecteerd door verhoogde bloedwaarden zoals alkalische fosfatase, bilirubine en gamma-GT.

Weefselmonsters bij pancreaskanker hebben een hoog risico op uitzaaiingen en moeten worden gebruikt om cysten of metastasen van een andere kwaadaardige tumor te verhelderen. De bloedtest vertoont alleen indirecte tekenen van alvleesklierkanker. De tumormarkers CA 19-9, CA 50 en CEA zijn alleen geschikt voor follow-up bij alvleesklierkanker. Als de arts een alvleesklierkanker diagnosticeert, is het belangrijk om de exacte fase te bepalen. Voor dit doel zijn onder andere onderzoeken zoals rƶntgenstralen, gastroscopie, bepaling van tumormarkers of weefselbemonstering relevant.

In termen van differentiƫle diagnose moet de arts alvleesklierkanker onderscheiden van de volgende ziekten: pancreascyste, pancreatitis of de metastase van een andere tumor.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek.Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Alvleesklierkanker: behandeling

De groei van alvleesklierkanker verplaatst of blokkeert vaak omliggende structuren zoals het galkanaal, de uitgang van de maag of de dunne darm. Deze congestie is uiterst oncomfortabel voor de patiƫnt, omdat de voedselopname veel moeilijker is en kan optreden tijdens of kort daarna pijn. Omdat de alvleesklierkanker vaak te laat wordt ontdekt, is een complete genezing vaak niet meer mogelijk.

Operatieve therapie

Chirurgie is alleen beschikbaar bij 10 tot 20 procent van de patiƫnten met alvleesklierkanker, omdat het omliggende weefsel mogelijk nog niet is aangetast door alvleesklierkanker. Als de alvleesklierkanker operabel is, is de Kausch-Whipple-bewerking (Verwijdering van pancreaskop, galblaas, galkanaal, dunne darm, lagere maag en regionale lymfeklieren). Een alternatief is de Pylorus-behoud pancreas hoofd resectie (verschilt daarin dat de maag wordt bewaard). Als de alvleesklierkanker chirurgisch is verwijderd, kan het nodig zijn om de enzymen in capsulevorm te nemen om de spijsvertering te behouden. In de regel wordt na de alvleesklierkankerchirurgie nog steeds chemotherapie gevolgd. Het begint vier tot zes weken na de operatie en duurt een half jaar.

Palliatieve therapie

Als de alvleesklierkanker al in zo'n vergevorderd stadium is dat de pancreastumor niet langer operatief kan worden verwijderd, moet de ziekte palliatief worden behandeld. Het doel van een palliatieve therapie is een verlenging van de overlevingstijd met de hoogst mogelijke kwaliteit van leven. Met behulp van een endoscopische procedure (ERCP), een steunbuis (stent) gebruikt worden in de galwegen daartoe waardoor deze open wordt gehouden en de afvoer van gal wordt gewaarborgd.

In alle palliatieve therapieƫn voor pancreaskanker, moet de arts en de patiƫnt te herinneren gebruikelijk dat de gemiddelde levensverwachting is onbruikbaar tumoren slechts drie tot vijf maanden na de diagnose. Daarom moeten maatregelen die ernstige bijwerkingen veroorzaken, worden vermeden bij niet-geneesbare alvleesklierkanker. Om de resterende levensduur zo aangenaam mogelijk te maken voor de patiƫnt, moet de individuele manier van leven van de patiƫnten worden overwogen.

pijnbestrijding

Veel patiƫnten die lijden aan alvleesklierkanker lijden aan hevige buikpijn. Het is een pijnstilling volgens het niveau schema van de Wereldgezondheidsorganisatie, beginnend met de pijnstillers paracetamol en aspirine wordt behandeld. Als de pijn erger wordt in de loop, wordt deze eerst gecombineerd met zwakke en later met sterke zogenaamde opiaten. Voor patiƫnten die al in een palliatieve situatie door de alvleesklierkanker en waar de pijn niet helpt, kunt u proberen (coeliakie ganglion) het blokkeren van een zenuwcentrum in de buik, om de pijn stimulus overdracht te voorkomen.

Voeding bij alvleesklierkanker

Er zijn geen specifieke dieetvereisten meer voor alvleesklierkanker. Op de voorgrond moet staan ā€‹ā€‹wat de patiĆ«nt het beste kan verdragen. Over het algemeen wordt een licht verteerbaar dieet aanbevolen. Voor pancreaskanker moeten patiĆ«nten meerdere kleine maaltijden nemen in plaats van de gebruikelijke hoofdmaaltijden. De vetinname moet beperkt zijn. Voedingsvezels zoals ruwe of volle granen zijn ook moeilijker te verteren. Alcohol moet worden vermeden bij alvleesklierkanker. Ter compensatie voor het gebrek aan spijsvertering bij alvleesklierkanker, kan het gebrek aan spijsverteringsenzymen (pancreatine) worden geleverd in de vorm van een substitutie preparaat. De pancreatine-capsules moeten dan bij de maaltijd worden ingenomen.

Lees meer over de onderzoeken

  • ERCP

Alvleesklierkanker: ziekteverloop en prognose

De alvleesklierkanker valt vaak de omliggende organen aan, zoals de regionale lymfeklieren, milt, maag en lever. Metastasen op afstand worden gevonden bij alvleesklierkanker in de longen en botten. De verplaatste groei van de pancreastumor resulteert vaak in galcongestie, wat op zijn beurt leidt tot een disfunctie van de lever.

Als de alvleesklier hydrograph wordt afgeperst door de pancreatische tumoren en pancreas steunt, kan ook leiden tot ontsteking van de pancreas. Als de alvleesklier ehormonbildende deel lijdt aan alvleesklierkanker, een diabetes mellitus ontstaan ā€‹ā€‹omdat een tekort aan insuline daar.

Indien de pancreaskanker spreads en het peritoneum is besmet (peritoneale) afscheidende kankercellen vocht in de buik (ascites).De pancreas bevat ook een hoge concentratie van de bloedstollingsfactor trombokinase. De organische veranderingen veroorzaakt door pancreaskanker veroorzaken een verhoogde verstoring van het bloedstollingssysteem en kleine stollingsplaatsen in de vaten (verspreide intravasculaire coagulatie, DIC), waardoor het risico op embolie in de organen groter wordt.

De levensverwachting van pancreaskanker voor niet-operabele tumoren is gemiddeld drie tot vijf maanden na de diagnose. In de grootste wetenschappelijke publicatie tot nu toe over het onderwerp uit het VK werden 13.560 patiƫnten onderzocht op het klinische verloop van alvleesklierkanker. Het overlevingspercentage na vijf jaar was ongeveer 0,2 procent. Dat betekent dat vijf jaar na de diagnose gemiddeld vier op de honderd patiƫnten leven. De levensverwachting van de alvleesklierkanker is dus erg kort. Van alle tumoren van het maagdarmkanaal heeft de alvleesklierkanker de slechtste prognose.

Lees meer over de therapieƫn

  • cholecystectomie
  • stent
  • Whipple operatie


Zo? Deel Met Vrienden: