Pancreaskanker (pancreascarcinoom)

Alvleesklierkanker is de op twee na meest voorkomende kanker van het maag-darmkanaal en een van de gevaarlijkste kankers.

Pancreaskanker (pancreascarcinoom)

Synoniemen

alvleesklierkanker

definitie

alvleesklier

Als alvleesklierkanker (pancreascarcinoom) worden kwaadaardige celveranderingen in de pancreas (pancreas) genoemd.

Alvleesklierkanker kan ontstaan ​​uit twee soorten glandulaire cellen, die beide naast elkaar in de pancreas voorkomen:

  • van het klierweefsel dat spijsverteringsafscheidingen vormt (zogenaamde exocriene klieren)
  • van het glandulaire deel, dat zijn hormonen vrijgeeft in het bloed (zogenaamde endocriene klieren).

Locatie van de alvleesklierkanker

Driekwart van de alvleesklier kanker ontstaan ​​in de pancreas hoofd, 20 procent van het aandeel mid-market en 5 procent in de linkerkant aansporing voor de milt uit de staart van de alvleesklier.

frequentie

Gelukkig komt pancreaskanker relatief zelden voor. Bijna 12.900 mensen per jaar krijgen een alvleeskliercarcinoom in Duitsland. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen. Gemiddeld wordt pancreaskanker gediagnostiseerd bij vrouwen van 76 jaar en mannen van 69 jaar oud.

symptomen

Zoals met de meeste kankers veroorzaakt alvleesklierkanker in een vroeg stadium geen kenmerkend ongemak. Om deze reden wordt deze kanker vaak in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd. Vaak zijn er al secundaire tumoren (metastasen).

Klachten over de groei van pancreaskanker

Hoe verder de tumor groeit, hoe specifieker de symptomen worden. Typerend zijn pijn in de bovenbuik die naar achteren uitstraalt. Bovendien is een significante indigestie gebruikelijk. Deze ontstaan ​​door pancreaskanker in de buitenste buizen van de pancreas weefsel (zogenaamde ductus pancreaticus) waxen of verplaatst is. Dit belemmert de productie of afvoer van spijsverteringsafscheidingen.

Neem gele kleuring voor alvleesklierkanker serieus

Verplaatste of pancreaskanker vernauwt de galwegen, het gaat vergeling van de huid en slijmvliezen (zogenaamde geelzucht). De reden hiervoor is dat de gal niet langer kan weglopen en zich dus ophoopt in de lever. Van daaruit komt galpigment (het zogenaamde bilirubine) in het bloed en verandert de huid en de ogen geel. Als galcomponenten in de huid worden opgeslagen, hebben patiënten last van jeuk. Zelden gaan vergeling en jeuk gepaard met pijn of koliek.

Zelf-spijsvertering van de alvleesklier

Als de tumor zo groot dat het sluit de ductus pancreaticus, het verteringsstelsel ophopen in de weefsels van de pancreas op - verteert gaan zelf Dit leidt tot een vaak pijnlijke ontsteking van het orgaan (acute pancreatitis), dat op zijn beurt invloed op de klierfunctie.. De spijsverteringsenzymen kunnen niet langer worden vrijgegeven in de darm. Als gevolg hiervan worden voedingsstoffen niet langer afgebroken en geabsorbeerd. Beïnvloed snel gewicht.

Diabetes door alvleesklierkanker

Pancreatitis valt ook de insuline-producerende cellen aan, wat de productie van insuline beperkt. Dus het suikermetabolisme is aangetast. Het gevolg is diabetes. Diabetes ontwikkelt zich ook wanneer pancreaskanker zich rechtstreeks ontwikkelt uit de insuline producerende cellen.

oorzaken

Waarom pancreaskanker ontstaat, is onduidelijk. Mensen met een risico op chronische ontsteking van de pancreas (chronische pancreatitis) lopen een hoog risico op het ontwikkelen van een ziekte. Recente onderzoeksresultaten suggereren verder dat mensen met een chirurgisch behandelde maagzweer een hoger risico op pancreaskanker hebben.

Andere risicofactoren zijn:

  • overmatige consumptie van alcohol
  • Overgewicht (vanwege een vetrijk dieet)
  • roken
  • suikerziekte
  • Cystic veranderingen in de pancreas
  • chemische carcinogenen zoals naphylamine, benzidine of nitrosaminen.

Genetische invloeden bij alvleesklierkanker zijn niet uitgesloten

Blijkbaar hebben genetische invloeden ook een effect op het risico op alvleesklierkanker. Deze veronderstelling wordt bevestigd door het feit dat pancreascarcinoom in sommige families vaker voorkomt. Volgens schattingen van deskundigen van de Duitse Kankervereniging zijn ongeveer 5 tot 10 procent van de gevallen van alvleesklierkanker het gevolg van genetische oorzaken. In het bijzonder neemt het risico voor mensen met een erfelijke vorm van pancreatitis toe.

onderzoek

Vaak wordt pancreaskanker ontdekt als incidentele bevinding in een routine-echoscopie van de bovenbuik. Maar soms ook buikpijn of over een geschiedenis van pancreatitis of alcoholisme aan het vermoeden van de diagnose alvleesklierkanker de aanzet te verhogen.

Bloedonderzoek voor pancreascarcinoom

In de bloedtesten voor pancreascarcinoom besteedt de arts speciale aandacht aan de tumormarkers voor alvleesklierkanker. Tumormarkers zijn bepaalde eiwitten in het bloed, die vaker voorkomen bij kanker dan bij gezonde mensen. Voor pancreaskanker zijn de tumormarkers CA 19-9 en CA 50 bijzonder relevant.

Beeldvormingsprocedures

Beeldvormende technieken worden gebruikt om de alvleesklier en aangrenzende organen, b.v. B. echografie (echografie) en computertomografie.

Daarnaast zijn er ook endoscopische onderzoeksmethoden, bijv. Bijvoorbeeld endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Tijdens een gastroscopie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, waardoor de galkanalen, galblaas en pancreasbuis zichtbaar worden op het röntgenbeeld. Als deze onderzoeken resulteren in opvallend veranderd weefsel, volgt meestal weefselverwijdering (de zogenaamde biopsie). Alleen de bevindingen van deze biopsie (de zogenaamde histologie) zorgen voor de diagnose van alvleesklierkanker.

De diagnose pancreaskanker (pancreascarcinoom) moet zo vroeg mogelijk worden gesteld. In latere stadia is een remedie nauwelijks meer mogelijk.

behandeling

De behandeling van een pancreascarcinoom is afhankelijk van de verspreiding van de tumor en de algemene toestand van de patiënt. Omdat pancreaskanker vaak pas in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, is genezing vaak niet meer mogelijk.

De strategie voor de behandeling van alvleesklierkanker bestaat meestal uit een operatie, chemotherapie, radiotherapie en / of gerichte medicamenteuze behandeling (zie hieronder).

Chirurgie voor alvleesklierkanker

Eerst wordt geprobeerd de hele tumor operatief te verwijderen. Afhankelijk van hoe groot het pancreascarcinoom is, moeten ook delen van de pancreas, aangrenzende lymfeklieren of delen van andere organen worden verwijderd. Na volledige verwijdering van de tumor (inclusief een veilige afstand tot het gezonde weefsel) is de behandeling bij de meeste patiënten voltooid.

Radiotherapie voor alvleesklierkanker

In zeldzame gevallen wordt de operatie gevolgd door radiotherapie. Dit zou alle resterende kankercellen in het lichaam moeten vernietigen. Dit vermindert het risico op terugkeer van kanker.

Verdere behandelingsopties voor pancreascarcinoom

Als de alvleesklierkanker niet volledig kan worden verwijderd, is genezing meestal niet mogelijk. Therapeutische maatregelen zoals bestraling en / of chemotherapie kunnen echter worden gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt te handhaven of te verbeteren. Gerichte medicijnen worden recent gecombineerd met een conventioneel chemotherapeutisch middel. Onder deze Taget-medicijnen vallen u. a. Tyrosinekinaseremmer. Tyrosinekinaseremmers remmen de tumorgroei door de bindingsplaatsen te blokkeren voor de noodzakelijke groeifactoren.

prognose

Over het algemeen is de prognose voor alvleesklierkanker slecht. Slechts bij 10 tot 15 procent van de patiënten kan de tumor operatief worden verwijderd op het moment van diagnose.

De beste remedie is wanneer de tumor zich op de kruising van de ductus pancreaticus in de dunne darm bevindt. Dit wordt meestal relatief vroeg ontdekt en kan dienovereenkomstig snel worden behandeld. Alvleesklierkanker in het lichaam en de staart van de pancreas wordt meestal laat ontdekt. Dat is de reden waarom de prognose slechter is.

Na 5 jaar leeft slechts een kwart van de patiënten die lijden aan alvleesklierkanker.

het voorkomen

Om alvleesklierkanker te voorkomen, wordt aanbevolen de veroorzakers te vermijden (zie Oorzaken van alvleesklierkanker). Dit omvat met name het onthouden van alcohol en stoppen met roken.

Voor alvleesklierkanker in het gezin, moet u regelmatig controleren.


Zo? Deel Met Vrienden: