Paniekstoornis

Tachycardie, zweten, angst voor de dood - de symptomen komen plotseling voor in een paniekaanval. Lees er meer over.

Paniekstoornis

Tachycardie, zweten en verstikking zijn typische symptomen van paniekstoornis. Bij de paniekaanvallen valt het slachtoffer massale angst aan. Veel patiƫnten zijn ervan overtuigd dat een dreigende lichamelijke oorzaak de symptomen veroorzaakt. Dit brengt sommigen van hen in doodsangst. Lees hier alles over de paniekstoornis en paniekaanvallen.

Marian Grosser, arts

Een paniekaanval duurt slechts een paar minuten, maar de getroffenen gaan door angst voor de dood. In psychotherapie leren ze de triggers te begrijpen en de aanvallen te beheersen.

Productoverzicht

paniekstoornis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Paniekstoornis: beschrijving

Typerend voor een paniekstoornis zijn terugkerende, onvoorspelbare paniekaanvallen. De paniekstoornis wordt door artsen ook wel aangeduid als episodisch-paroxysmale angst. De term paroxysmale komt van het Grieks en kan worden vertaald als "primitief".

Wat zijn paniekaanvallen?

Paniekaanvallen zijn plotselinge aanvallen van ernstige angstgevoelens die gepaard gaan met een verscheidenheid aan lichamelijke symptomen, zoals tremoren, zweten en hartkloppingen, en angstremmende gedachten. Veelvoorkomende ideeĆ«n staan ā€‹ā€‹op het punt een hartaanval te krijgen, te stikken of flauw te vallen. De dreigende interpretatie zorgt ervoor dat de betrokkenen sterven aan de symptomen. Hoewel de paniekaanvallen slechts korte tijd duren, maar zeer intens en vermoeiend zijn.

Paniekstoornis met agorafobie

Vaak komen paniekaanvallen voor in verband met agorafobie bij psychische stoornissen. Patiƫnten zijn bijvoorbeeld bang om met het openbaar vervoer te reizen, een bioscoop of theater te bezoeken of te gaan shoppen in de supermarkt. Je kunt deze plaatsen niet zonder begeleiding bezoeken (vermijdingsgedrag). Als de patiƫnten niet langer alleen durven uit te gaan, heeft dit ernstige gevolgen, zoals baanverlies en eenzaamheid.

Paniekstoornissen geassocieerd met agorafobie komen vaker voor dan pure paniekstoornissen. Duik paniekaanvallen als onderdeel van een depressie, ze worden niet geassocieerd met een paniekstoornis, maar gezien als een gevolg van depressie.

Paniekaanvallen bij kinderen

Kinderen en adolescenten kunnen ook een angst- en paniekstoornis ontwikkelen. Hoewel ouders last hebben van paniekaanvallen, nemen veel kinderen het beangstigende gedrag van hen aan. Experts hebben experimenteel aangetoond dat kleuters terugdeinzen voor onzekere situaties waarin hun moeder een angstige uitdrukking heeft. Dit gedrag laat zien dat de gebaren en gezichtsuitdrukkingen van de ouders mensen op jonge leeftijd sterk beĆÆnvloeden. Verhoogde angst verhoogt het risico dat het kind later een paniekstoornis krijgt. Kinderen die lijden aan verlatingsangst ervaren ook vaker paniekaanvallen.

Therapie is vaak succesvol bij kinderen en adolescenten met paniekstoornissen. Onbehandeld, kan de psychische aandoening chronisch zijn en een zeer negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van kinderen. Bovenal zijn de sociale gevolgen ernstig, terwijl de kinderen steeds verder terugtrekken uit angst. Net als bij volwassenen, mentale gezondheidsproblemen meestal toevoegen aan een paniekstoornis, waaronder depressie, andere angststoornissen en verslavingen.

Bij kinderen en adolescenten is het gewoonlijk logisch om de ouders bij de therapie te betrekken. Voor angststoornissen bij kinderen in sommige gevallen op basis van verstoorde relaties binnen het gezin. Zelfs als dit niet het geval is, kunnen de ouders in therapie leren hoe zij hun kinderen kunnen ondersteunen.

Paniekaanvallen: hoeveel zijn getroffen?

Ongeveer twee tot vier procent van de bevolking heeft paniekaanvallen in zijn leven met paniekaanvallen. Het begin is meestal tussen het 15e en 24e jaar. Bij vrouwen wordt de paniekstoornis minstens tweemaal zo vaak gediagnosticeerd als bij mannen.

Paniekaanvallen: symptomen

Volgens de ICD-10 classificatie van psychische stoornissen zijn de volgende symptomen kenmerkend voor een paniekstoornis of voor paniekaanvallen:

  • Een paniekaanval is een enkele episode van intense angst die abrupt begint en binnen enkele minuten zijn maximum bereikt. De paniekaanval duurt maar een paar minuten.
  • Bij een paniekstoornis treedt altijd ten minste Ć©Ć©n van de volgende symptomen op: veranderingen in hartslag en hartkloppingen, zweten, trillen en een droge mond.
  • Andere veel voorkomende symptomen van de borstkas en de buikholte zijn: ademhalingsmoeilijkheden, benauwdheid, pijn op de borst, misselijkheid en ongemak in de maag.
  • De mentale symptomen zijn: duizeligheid, onzekerheid, zwakte en slaperigheid. De angst en lichamelijke klachten zijn zo ernstig dat de betrokkenen sterven.
  • Omdat de paniekaanvallen optreden out of the blue, velen zijn bang om de controle of zorgen gevoel van gek te verliezen.
  • Vaak zien de getroffenen zichzelf of het milieu als onwerkelijk en buitenaards. Deze verschijnselen genaamd experts als depersonalisatie of derealisatie.
  • Bovendien kunnen patiĆ«nten een klacht indienen bij een paniekaanval symptomen zoals opvliegers of koude rillingen en gevoelloosheid of tintelingen.

Paniekstoornis: Symptomen van nachtelijke paniekaanvallen

Tot 40 procent van de patiƫnten met een paniekstoornis ondervindt ook 's nachts regelmatig paniekaanvallen. Een veilige verklaring voor dit fenomeen bestaat nog niet. Het is moeilijk uit te leggen omdat paniekaanvallen niet optreden tijdens de droomfasen 's nachts. Slaap paniekaanvallen zijn geen reactie op nachtmerries.

Daarom, deskundigen wijzen erop dat de paniek overdag wordt geleerd in reactie op lichamelijke veranderingen, zoals snelle hartslag. Deze getrainde reactie verloopt vervolgens automatisch 's nachts.

Paniekaanvallen: oorzaken

De oorzaken van paniekstoornissen zijn niet volledig begrepen. Het is nu duidelijk dat genetische factoren een rol spelen. Het is ook bekend dat een verstoorde neurotransmitter activiteit in bepaalde gebieden van de hersenen bevordert het ontstaan ā€‹ā€‹van de ziekte. Deze en de volgende factoren interactie bij het ontstaan ā€‹ā€‹van paniekaanvallen.

Traumatische ervaringen uit de kindertijd

Wetenschappers gaan ervan uit dat vaak trauma in de vroege jeugd zijn de oorzaak voor later angststoornis. In studies op ervaringen uit de kindertijd hebben paniek patiƫnten vaker verwaarlozing gemeld, seksueel misbruik, verlies van een ouder, alcoholmisbruik van ouders en familie geweld. maar het kan ook wijzen op volwassen leeftijd, zoals echtscheiding of het overlijden van een familielid, een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van de paniekstoornis.

angst

Mensen met verhoogde angst lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van paniekaanvallen. Ze interpreteren fysieke reacties op stress of stress vaak als levensbedreigend. Dit verhoogt op zijn beurt de fysieke symptomen en de angstschommeling.

vermijdingsgedrag

Het vermijden gedrag dat de ontwikkeling van de betrokkenen, zorgt ervoor dat de angst in stand wordt gehouden en terugkerende paniekaanvallen. Ook het dragen van medicatie of de constante begeleiding door andere mensen maakt het probleem erger. De getroffenen denken dat ze de situatie alleen hebben overleefd omdat ze hulp in nood hadden. Zolang ze niet de ervaring hebben dat de paniek is te verslaan, zelfs zonder hulp, paniekstoornis blijft.

spanning

Ernstige stress (bijvoorbeeld als gevolg van een partner conflicten, werkloosheid, existentiĆ«le problemen) kan het ontstaan ā€‹ā€‹van paniekstoornis te promoten. Bij een constante inwendige spanning vaak slechts een klein ontspanknop voldoende om activeren (bijvoorbeeld winkelen in een overvolle supermarkt) de vicieuze cirkel van angst, die tenslotte eindigt in een paniekaanval.

Stoffen die paniekaanvallen veroorzaken

Ook stoffen zoals alcohol, cafeĆÆne en diverse drugs fƶrderndas optreden van paniekaanvallen. Vooral sigaretten hebben vaak niet het kalmerende effect aangenomen: Nicotine handelingen algemeen stimulerend effect op het lichaam. het is nu toch in een staat van innerlijke opwinding bleef het roken van een sigaret verhoogt de onrust. De mate van spanning die de paniekaanval triggers wordt zo snel bereikt. Angstaanvallen vaak voorkomen, een paniekstoornis ontwikkelt.

Paniekaanvallen: onderzoeken en diagnose

Als u een paniekstoornis vermoedt, kunt u eerst uw huisarts bezoeken. Dit zal een gesprek met u en het uitvoeren van diverse tests uit te sluiten fysieke oorzaken van de klachten.

Paniekachtige omstandigheden kunnen ook optreden in verband met lichamelijke ziekten. Deze ziekten omvatten:

  • aritmie
  • Herzenge (angina pectoris)
  • HyperthyreoĆÆdie (hyperthyreoĆÆdie)
  • Saccharificatievoorwaarden (hypoglycemie)
  • Bronchiale astma
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • Slaap Apneu Syndroom
  • epilepsie
  • cafeĆÆneintoxicatie
  • Drugs, vooral cocaĆÆne, amfetamines, ecstasy, hallucinogenen en opiaten

Voor een nauwkeurige diagnose van paniekstoornis en om te bepalen of andere psychische stoornissen bestaan, zal de huisarts u een therapeut of een psychosomatische clinic te geven.

Via gerichte vragen en het gebruik van vragenlijsten, kan een arts of psycholoog paniekstoornis uit andere angststoornissen te differentiƫren. Een paniekaanval test, bijvoorbeeld, de Hamilton Anxiety Scale (HAMA), die de arts in gesprek met de patiƫnt (externe evaluatie formulieren) vult.

Er zijn ook self-assessment formulieren, maar met de hulp van angst patiƫnt kan zelfs zijn klachten beton (State Trait Anxiety Inventory, STAI) te beschrijven. De therapeut kan de volgende vragen stellen voor de diagnose van paniekstoornis:

  • Krijg je soms aanvallen van ernstige angst?
  • Neemt de angst op, samen met lichamelijke klachten, zoals beven, kortademigheid of een droge mond?
  • Ben je bezorgd over een nieuwe aanval na een angstaanval?
  • Is er een specifieke trigger voor de angstaanvallen?

Het is alleen een paniekstoornis als de paniekaanvallen geen verband houden met speciale inspanningen of gevaarlijke situaties. Bovendien verwijzen ze niet naar een bepaald object, zoals een fobie, maar komen ze in verschillende situaties voor.

De ernst van de paniekaanvallen varieert van persoon tot persoon. Als de slachtoffers binnen vier weken vier paniekaanvallen ervaren, wordt dit een gematigde paniekstoornis genoemd. Als er binnen Ć©Ć©n maand per week vier paniekaanvallen plaatsvinden, is dit een ernstige paniekstoornis.

Paniekaanvallen: behandeling

Experts raden cognitieve gedragstherapie aan en het gebruik van medicijnen om paniekstoornissen te behandelen met paniekaanvallen. Als alternatief vertoont psychodynamische psychotherapie succes. Naast de therapie zijn sport- en zelfhulpgroepen een nuttige ondersteuning.

Cognitieve gedragstherapie

De eerste stap van een paniekaanvaltherapie is meestal de gedetailleerde educatie van de patiƫnt over de psychische stoornis (psycho-educatie). De betrokkene wordt vertrouwd gemaakt met de typische kenmerken van een paniekstoornis. Reeds de wetenschap dat veel mensen dezelfde symptomen hebben en dat de lichamelijke symptomen van de aandoening er deel van uitmaken, maakt het onbekende al angstig.

In de volgende stap zullen de patiĆ«nten opzettelijk een paniekaanval veroorzaken. De patiĆ«nt wordt bijvoorbeeld gevraagd om snel en diep te ademen, of om een ā€‹ā€‹cirkel in te slaan om duizeligheid te creĆ«ren. Het lijkt misschien paradoxaal om met opzet de gevreesde situatie teweeg te brengen. Deze interventie bevat echter twee belangrijke aspecten. Om te beginnen heeft de patiĆ«nt voor de eerste keer controle over wanneer de paniekaanval begint. Aan de andere kant leert hij dat de fysieke symptomen niet worden veroorzaakt door een hartaanval, maar kan worden veroorzaakt door alleen ademhalen.

In het verdere verloop van de behandeling van de paniekstoornis moet de patiƫnt zijn angsten steeds opnieuw onder ogen zien. Langzamerhand neemt de angst af en komen paniekaanvallen niet meer voor. Getroffen personen die ook lijden aan agorafobie en daarom openbare plaatsen vermijden, moeten naar hen toe gaan.

Hetzelfde geldt voor paniekaanvallen tijdens het rijden, die de mobiliteit van patiƫnten beperken. Zelfs deze angst kan worden overwonnen als de patiƫnten erin slagen terug in een auto te stappen en weg te rijden. Sommige klinieken werken zelfs samen met autorijscholen.

Om terugval te voorkomen, bereidt de therapeut de patiƫnt voor op mogelijke paniekaanvallen. Als sterke angstsymptomen terugkeren, weet de betrokkene hoe ermee om te gaan en de paniekaanvallen te bestrijden.

Psychodynamische psychotherapie

In "Panic Focused Psychodynamic Psychotherapy" onderzoekt de therapeut de conflicten achter de paniekstoornis en de betekenis van de paniekaanvallen. Een paniekaanval kan bijvoorbeeld een uiting zijn van onderdrukte gevoelens die alleen door angstaanvallen aan het licht komen. In gesprek met de therapeut krijgt de patiƫnt toegang tot zijn onbewuste gevoelens. De paniekaanvallen worden minder als de patiƫnt zich realiseert dat onopgeloste conflicten de oorzaak zijn van zijn angsten.

Veel paniekpatiƫnten voelen zich vaak hulpeloos en afhankelijk van andere mensen. Een belangrijk uitgangspunt van psychodynamische psychotherapie is daarom om het te versterken in zijn zelfbeschikking en onafhankelijkheid (autonomie).

drugs

Voor de behandeling van paniekstoornissen hebben vooral medicijnen uit de klasse van antidepressiva bewezen. Deze omvatten met name nieuwere antidepressiva, zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Ze hebben minder bijwerkingen, maar sommige veroorzaken misselijkheid of seksuele disfunctie.

Benzodiazepines zijn ook effectief. Ze hebben echter een hoog verslavend potentieel. Ze zouden alleen moeten worden ingenomen als de toediening van SSRI's niet succesvol was en dan slechts voor een korte tijd. In het verleden werden typische antipsychotica (neuroleptica) ook gebruikt om paniekstoornissen te behandelen. Ze worden tegenwoordig niet meer aanbevolen en worden alleen in zeldzame gevallen gebruikt.

Tips tegen paniekaanvallen:

Wat helpt tegen paniekaanvallen? De beste remedie tegen angst is om bang te zijn. Door hun eigen angsten te confronteren, kunnen patiƫnten van de paniekaanvallen af. Observeer jezelf en probeer ontwijkingsstrategieƫn te ontdekken en te verwijderen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u alleen naar huis gaat met medicijnen of in gezelschap van andere mensen. Onthoud: alles wat je niet doet uit angst, verzwakt je en versterkt je angst.

Beheers gedachten

Wat te doen met paniekaanvallen als je ze al hebt gebruikt? Zelfs als paniekaanvallen zonder kennisgeving plaatsvinden, zijn ze niet hulpeloos. Tijdens een paniekaanval verschijnen de bekende symptomen zoals ernstige hartkloppingen, duizeligheid of misselijkheid. Vergeet niet dat je kunt beĆÆnvloeden hoe angst zich ontwikkelt. Het gaat erom hoe je de situatie evalueert.In plaats van levensbedreigende oorzaken aan te nemen, probeer duidelijk te maken dat de symptomen ongemakkelijk zijn maar breng je niet in levensgevaar.

ademhalingsoefeningen

Houd er rekening mee dat een paniekaanval maximaal enkele minuten duurt. Om de tijd te overbruggen, zijn ademhalingsoefeningen een goede hulp bij paniekaanvallen. Probeer langzaam te ademen en let op uitademen, want het kalmeert het lichaam. Bijvoorbeeld, in hyperventilatie adem je snel te veel koolstofdioxide uit. Het ongemak dat ontstaat tijdens hyperventilatie creƫert angst. Door een zak in te ademen, kun je snel de hyperventilatie en daarmee de paniekaanvallen overwinnen. In de zak accumuleert koolstofdioxide, zodat de inhoud en de zuurgraad in uw bloed weer normaal worden.

Vermijd stress

Zorg dat je stressniveau niet te hoog is. Trakteer uzelf in de drukte van het dagelijks leven en breekt opnieuw en opnieuw. Voldoende slaap en de afwezigheid van cafeĆÆne voorkomen ook paniekaanvallen. Sport is ook effectief tegen paniekaanvallen. Tijdens het sporten, ervaar je vergelijkbare fysieke symptomen als paniekaanvallen: het hart klopt sneller, de ademhaling verandert. Ze raken in de loop van de tijd aan deze toestand gewend en evalueren de symptomen niet langer als een gevaar.

Zoek hulp

Ondanks vele nuttige oefeningen die je alleen kunt uitvoeren, is het raadzaam om professionele hulp te zoeken. Met goede begeleiding en begeleiding is de confrontatie met angst gemakkelijker. En alleen door dit te doen, kun je uiteindelijk de paniekaanvallen verslaan. Steungroepen zijn een goede aanvulling. Omdat ze ondersteuning bieden, niet alleen tijdens, maar ook na de therapie.

Paniekaanvallen: Ziektecursus en prognose

Onbehandeld blijven paniekstoornissen vaak jarenlang bestaan. Dit kan de fasen van verhoogde en lage frequentie van angstaanvallen wisselen. Vooral in verband met de angst voor openbare plaatsen (agorafobie) kan de paniekstoornis het leven van de betrokken persoon ernstig beperken. Sommige patiƫnten verlaten het huis uiteindelijk uit angst voor nieuwe aanvallen van angst niet langer of worden depressief.

Mensen met een paniekstoornis doen vaak een beroep op overleg met een arts tegen anxiolytica (anxiolytica) of alcohol om de angst onder controle te krijgen. Alcoholisme en afhankelijkheid van medicijnen (vooral tranquillizers en anxiolytica) kunnen het gevolg zijn.

Met behulp van psychotherapie en medicijnen die de angstreactie draaglijk maken, kan een paniekstoornis goed worden beheerst. Bij ongeveer 80 procent van de patiƫnten vertoont de therapie langdurig succes. Het is vooral belangrijk om tijdig naar medische hulp te zoeken, aangezien de paniekstoornis verdwijnt niet vanzelf.


Zo? Deel Met Vrienden: