Paracetamol nauwelijks effectief bij rugpijn en artrose

Het analgetische acetaminophen is nauwelijks effectief volgens een nieuwe meta-analyse van rugpijn en artrose.

Paracetamol nauwelijks effectief bij rugpijn en artrose

Paracetamol is een van de meest populaire vrij beschikbare analgetica. En artsen gebruiken het ook voor rugpijn en gewrichtspijn als gevolg van artrose. De voordelen van paracetamol-therapie zijn echter al jarenlang controversieel voor deze indicaties. Een nieuwe Australische meta-analyse van 13 studies bevestigt de twijfelaars. De onderzoekers vatten samen na evaluatie van meer dan 5.300 patiƫntgegevens: Paracetamol werkt bij rug- en nekpijn en heup- en kniepijn nauwelijks beter dan een placebo. Daarom kan het in deze gevallen als bijna ineffectief worden beschouwd.

Studies van hoge kwaliteit geanalyseerd

Voor hun analyse evalueerden onderzoekers van het George Institute for Global Health in Sydney 10 onderzoeken naar heup- of knieartrose-pijn en 3 studies van rugpijn. Het speciale kenmerk van de onderzoeken: ze zijn gerandomiseerd en placebo-gecontroleerd en daarom van groot belang.

Onderzoekers onderzochten de effecten van paracetamol en placebo op pijnintensiteit, mobiliteit en kwaliteit van leven. Ze maten pijn en behendigheid op een schaal van 0 tot 100. De waarde van 100 staat voor de sterkste pijn en ernstig beperkte mobiliteit. Het is nuttig om een ā€‹ā€‹therapie volgens deze classificatie te hebben waarbij de waarden voor de werkzame stof meer dan 4,0 punten verschillen in vergelijking met de schijnbehandeling. Een drempel die in geen enkele studie werd bereikt.

Nauwelijks meetbaar effect op pijn en mobiliteit

Paracetamol verlicht bijvoorbeeld rugpijn op de pijnschaal met ongeveer 0,5 punten meer dan de geneesmiddelvrije placebo. Voor de mobiliteit is de waarde opnieuw iets lager (minus 0,4). Aanzienlijk hoger, maar nog steeds lager dan 4,0, zijn de niveaus van gewrichtspijn als gevolg van artrose van de heup of knieƫn. Hier werd paracetamol geƫvalueerd na 3 maanden behandeling met 3,7 punten voor de pijnvermindering en 2,9 punten voor de mobiliteit sterker dan de schijnbehandeling. De kwaliteit van leven van de studiedeelnemers verbeterde ook nauwelijks tijdens de therapie.

Het nemen van paracetamol uit de richtlijn lage rugpijn

De onderzoekers vatten samen wat paracetamol-critici al lang zeggen: Paracetamol is nauwelijks geschikt voor rugpijn en gewrichtspijn. De (nauwelijks bestaande) voordelen van de behandeling rechtvaardigen volgens veel artsen de nadelen niet. De laatstgenoemden lopen vooral het risico van soms fatale overdoses en de bijwerkingen op de lever.

Daarom moet de behandeling met paracetamol uit de nationale richtlijn voor lage rugpijn worden geschrapt. Tot nu toe noemde de richtlijn paracetamol als een mogelijk medicijn tegen lage rugpijn. De richtlijn zegt al dat een behandelingspoging kan worden ondernomen. Het succes moet op korte termijn worden gecontroleerd.

De richtlijn voor lage rugpijn wordt ibuprofen, diclofenac en naproxen genoemd als meer geschikte middelen voor de bestrijding van pijn en ontsteking bij rugpijn.

deining0


Zo? Deel Met Vrienden: