Parkinson: brain pacemaker tegen gedragsmatige rage

Bij Parkinson helpen medicijnen die het niveau van dopamine in de hersenen verhogen. Maar op de lange termijn hebben ze vaak vervelende bijwerkingen: ze verminderen de impulsbeheersing van patiƫnten. Gevolgen kunnen verslaving bij het kopen en gokken zijn, vreetbuien of te veel verlangen naar seks. De dwangmatige gedragsstoornissen zijn erg stressvol voor de patiƫnten en hun familieleden.
Parkinson: brain pacemaker tegen gedragsmatige rage

Bij Parkinson helpen medicijnen die het niveau van dopamine in de hersenen verhogen. Maar op de lange termijn hebben ze vaak vervelende bijwerkingen: ze verminderen de impulsbeheersing van patiƫnten. Gevolgen kunnen verslaving bij het kopen en gokken zijn, vreetbuien of te veel verlangen naar seks.

De dwangmatige gedragsstoornissen zijn erg stressvol voor de patiƫnten en hun familieleden. Maar er is een mogelijk tegengif: diepe hersenstimulatie. Voor dit doel worden patiƫnten gebruikt in de vorm van zogenaamde brain pacemakers.

Pacemaker voor de hersenen

Deze apparaten zijn al een tijdje aan Parkinsonpatiƫnten voorgeschreven. Elektroden worden diep in de hersenen geplaatst, waar ze specifieke hersengebieden stimuleren met elektrische impulsen. In zekere zin brengen ze het brein van de patiƫnt weer in tact en dragen ze bij aan het bestrijden van bewegingsproblemen zoals trillingen, loopstoornissen of bevriezing, waarbij de patiƫnten plotseling bevriezen in de beweging.

De apparaten worden tot nu toe alleen gebruikt als medicijnen niet langer effectief zijn. Nu hebben wetenschappers rond professor Paul Krack van het Universitair Ziekenhuis in GenĆØve ontdekt dat diepe hersenstimulatie de impulsbeheersing kan verbeteren naast de bewegingssequenties.

Voor de studie hadden de onderzoekers in totaal 251 Parkinson-patiƫnten gerekruteerd. De helft van hen bleef alleen medicatie gebruiken voor de behandeling van Parkinson. De anderen ontvingen naast de medicijnen diepe hersenstimulatie.

Betere impulscontrole

Na twee jaar waren de gedragsproblemen van patiƫnten met een hersenn pacemaker aanzienlijk verbeterd - in de groep die zuiver met drugs werd behandeld, waren ze echter erger geworden.

Mogelijke negatieve effecten van therapie zoals apathie of een hogere neiging tot depressie, die gepaard zou kunnen gaan met te veel geĆÆnhibeerde impulsen, konden de wetenschappers niet vinden.

Hogere kwaliteit van leven, minder medicatie

Eerdere evaluaties hadden al aangetoond dat onder hersenstimulatie de geneesmiddeldosis met 38 procent kon worden verlaagd. Voor de andere patiƫnten moest het echter met 21 procent worden verhoogd. Bovendien was de kwaliteit van leven van patiƫnten met hersenn pacemakers aanzienlijk verbeterd.

  • Afbeelding 1 van 9

    Eerste tekenen van "shaking palsy"

    De Duitse naam "shake palsy" beschrijft de belangrijkste symptomen van Parkinson al: de oncontroleerbare tremoren en de gestoorde bewegingen. In de vroege fase van de ziekte worden de symptomen echter gemakkelijk verkeerd geĆÆnterpreteerd - vooral bij jongere mensen. Elke tiende patiĆ«nt met Parkinson is jonger dan 40. Dit is wat de eerste tekenen zijn.

  • Afbeelding 2 van 9

    Fading geuren

    Parkinson kondigt vaak jaren vĆ³Ć³r het verschijnen van de typische grote klachten aan. De waarschuwingssignalen worden echter vaak niet correct toegewezen - omdat ze heel verschillende oorzaken kunnen hebben. Een voorbeeld is een verminderd reukvermogen, sommige zelfs volledig verloren. Daarachter kan een sterke koude infectie zijn - maar ook Parkinson.

  • Afbeelding 3 van 9

    Gewijzigde uitrusting

    De gang verandert ook kenmerkend: Al in de vroege fase van de ziekte laten de getroffenen hun armen niet zwaaien tijdens het lopen. Schudden, kleine stapjes of vaak struikelen kan ook wijzen op Parkinson. Ook vroeg getroffen zijn de fijne motoriek...

  • Afbeelding 4 van 9

    Verstoorde fijne motoriek

    Fijne motoriek is verstoord als mensen plotseling moeite hebben hun shirts dicht te knopen of moeite hebben met handmatig werk. Het handschrift verandert ook: het wordt minder leesbaar, de letters worden meestal kleiner en kleiner, omdat fijne motoriek cruciaal zijn bij het schrijven. Een ander vroeg effect van hersenziekten is 's nachts merkbaar...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Rusteloze nachten

    Al in de vroege fase bewegen patiƫnten met de ziekte van Parkinson (soms heftig) wanneer ze dromen. Bij gezonde mensen remt de hersenen dergelijke acties tijdens de zogenaamde REM-fasen tijdens de slaap. Dit betekent natuurlijk niet dat slaapwandelaars onvermijdelijk Parkinson ontwikkelen.

  • Afbeelding 6 van 9

    Schouder- en nekpijn

    Pijnlijke spanning in spieren en gewrichten komt ook vroeg in de ziekte van Parkinson voor. Dit geldt met name voor het gebied van schouder, nek en arm. De vroege symptomen worden uiteindelijk gevolgd door de belangrijkste symptomen van Parkinson...

  • Afbeelding 7 van 9

    Ernstige symptomen

    De spieren, vooral de handen, trillen in rust in volledig ontwikkelde Parkinson. De bewegingen worden vertraagd tot bewegingsstijfheid, het zogenaamde bevriezen. De gezichtsuitdrukking wordt ook beĆÆnvloed, evenals spreken en slikken. Typerend is de vatbare, struikelende gang van ParkinsonpatiĆ«nten. Ze hebben ook problemen om hun lichaam in balans te houden, waardoor ze vaker vallen.

  • Afbeelding 8 van 9

    Pillen tegen tremoren & Co.

    Zelfs als je Parkinson niet kunt genezen, zijn er effectieve medicijnen beschikbaar...

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Substituut voor dopamine

    Ze vervangen de boodschapper dopamine, waarvan de productie in bepaalde hersengebieden wordt verminderd. De reden hiervoor is dat de zenuwcellen die deze neurotransmitter produceren in de ziekte van Parkinson sterven. De oorzaak is nog onbekend.

Dopamine-tekort in de hersenen

Bij Parkinson worden steeds meer dopamine producerende zenuwcellen in de hersenen gebruikt. De boodschapperstof is onder meer belangrijk voor het verfijnen van bewegingen. Als het aantal dopamine-producerende cellen daalt onder de 60 procent, verschijnen de eerste tekenen van beweging.

De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende ziekten van het zenuwstelsel. In Duitsland lijden ongeveer 220.000 patiƫnten eraan.


Zo? Deel Met Vrienden: