Parkinson: drugs veranderen de persoonlijkheid

Vertraagde, schokkerige bewegingen, spierstijfheid, spiertrillingen: Parkinsonpatiƫnten verliezen steeds meer de controle over hun bewegingen. Voor veel mensen zorgen medicijnen ervoor dat veel mensen een lange levensduur hebben met een laag symptoom. Maar bij sommigen veranderen ze ook hun gedrag en persoonlijkheid. Bij Parkinson sterven dopamine-producerende cellen in bepaalde hersengebieden.

Parkinson: drugs veranderen de persoonlijkheid

Vertraagde, schokkerige bewegingen, spierstijfheid, spiertrillingen: Parkinsonpatiƫnten verliezen steeds meer de controle over hun bewegingen. Voor veel mensen zorgen medicijnen ervoor dat veel mensen een lange levensduur hebben met een laag symptoom. Maar bij sommigen veranderen ze ook hun gedrag en persoonlijkheid.

Bij Parkinson sterven dopamine-producerende cellen in bepaalde hersengebieden. Het is het gebrek aan deze boodschapper die de typische bewegingsstoornissen veroorzaakt. Bepaalde geneesmiddelen - de zogenaamde dopamine-agonisten - lijken chemisch veel op dopamine en hebben daarom een ā€‹ā€‹vergelijkbaar effect. Maar ze hebben niet alleen invloed op de motorische vaardigheden, maar ook op het beloningscentrum in de hersenen. Daar kunnen ze een storing in de impulsregeling veroorzaken.

Oncontroleerbare drang

Mensen met een dergelijke aandoening voelen hun behoeften sterker - de drang om ze te bevredigen is geweldig. Sommigen ontwikkelen een overmatige behoefte aan voedsel, alcohol of seks. Anderen raken verslaafd aan kopen of gokken. Deze laatste kan de neiging niet onderdrukken om veel geld te riskeren in het casino of bij verkoopautomaten. "Dit kan catastrofale gevolgen hebben", schrijven onderzoekers van de Loyola University in Chicago. "Een stoornis in de impulsbeheersing kan leiden tot echtscheiding of baanverlies, de getroffenen financieel beschadigen en hun gezondheid in gevaar brengen."

Studiedirecteur Adolfo Ramirez-Zamoraa en zijn team hebben nu de nieuwste resultaten gepresenteerd over Parkinson-medicijnen en stoornissen in de impulsbeheersing. De verbinding lijkt groter dan eerder werd gedacht. Volgens deze heeft 14 procent van de mensen met Parkinson last van een stoornis in de impulsbeheersing die moet worden behandeld.

Dubbelzijdig medicijneffect

Tot dusverre bestaat er geen richtlijn die definieert hoe een dergelijke behandeling eruit zou moeten zien. De onderzoekers bevelen aan dat artsen en patiƫnten samen bespreken of een hartklepcontrolestoornis medicatie kan veranderen of verminderen. Als alternatieve therapie komen ook antidepressiva, antipsychotische of anti-epileptica in aanmerking. Aan de andere kant, spreekt het dat de symptomen van Parkinson mogelijk niet voldoende onder controle zijn en ernstige ontwenningsverschijnselen zoals angst en paniek kunnen optreden.

Een relatief nieuwe behandeling - diepe hersenstimulatie met een hersenn pacemaker - zou voor sommige patiƫnten een geschikte therapie kunnen zijn. Maar de procedure is niet helemaal veilig. Minder riskant zijn psychotherapeutische behandelingen waarbij patiƫnten moeten leren hun aandacht te richten, zodat zij triggers van impulsen al vroeg kunnen herkennen en vermijden. Bovendien leren ze het impulsieve gedrag vervangen door ander gedrag.

Parkinson is de op Ć©Ć©n na meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte in Duitsland, met ongeveer 250.000 tot 280.000 mensen die eraan lijden. De ziekte komt meestal voor tussen het 50e en 60e levensjaar. De symptomen worden vaak vele jaren goed behandeld met medicatie. De progressie van de ziekte kan echter op dit moment niet worden gestopt. De grote uitdaging is om ondanks de ziekte de kwaliteit van leven te behouden. (Vv)

Bron: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016 Behandeling van stoornissen in de impulsbeheersing bij de ziekte van Parkinson: praktische overwegingen en toekomstige aanwijzingen. Expert Review of Neurotherapeutics. DOI: 10,1586 / 14737175.2016.1158103


Zo? Deel Met Vrienden: