Parkinson's: temmen van de feeks

Er zijn effectieve geneesmiddelen voor Parkinson. De vangst: ze ontwikkelen op een dag ernstige bijwerkingen. Kun je het onder controle krijgen? Het trillen van Parkinson kan niet worden genezen - maar er zijn medicijnen die helpen. Het belangrijkste gebruikte ingrediƫnt: L-Dopa. Na enkele jaren van gebruik veroorzaakt het echter stoornissen waarbij de patiƫnt plotseling wordt geplaagd door onvrijwillige overbeweging (dyskinesie).

Parkinson's: temmen van de feeks

Er zijn effectieve geneesmiddelen voor Parkinson. De vangst: ze ontwikkelen op een dag ernstige bijwerkingen. Kun je het onder controle krijgen?

Het trillen van Parkinson kan niet worden genezen - maar er zijn medicijnen die helpen. Het belangrijkste gebruikte ingrediƫnt: L-Dopa. Na enkele jaren van gebruik veroorzaakt het echter stoornissen waarbij de patiƫnt plotseling wordt geplaagd door onvrijwillige overbeweging (dyskinesie). Ze zijn even stressvol als de ziekteverschijnselen zelf, nu hebben onderzoekers een mogelijke oorzaak gevonden en hopen op een betere therapie.

De onderzoekers onder leiding van David L. Sulzer aan de Columbia University Medical Center konden aantonen op muizen die dyskinesie optreedt wanneer bepaalde zenuwcellen in de hersenen minder ontvankelijk geleidelijk goed op een remmende neurotransmitter in experimenten - GABA. Het voorkomt dat iemand onvrijwillige bewegingen uitvoert die kenmerkend zijn voor Parkinsonpatiƫnten en met name voor de bijwerkingen van L-Dopa.

Neurotransmitterdeficiƫntie in de hersenen

Tot nu toe, het onderzoek naar de oorzaken van dyskinesie had gericht op de receptoren voor de neurotransmitter dopamine in de hersenen, die is ook van cruciaal belang voor de regulering van zenuwcellen en de controle van de beweging. Parkinsonpatiƫnten hebben te weinig van deze neurotransmitter, die wordt gecompenseerd door het medicijn L-Dopa - een voorloper van dopamine. Na verloop van tijd reageren de dockings in de hersenen te heftig op de L-dopa-therapie - dus tenminste de veronderstelling.

Sulzer en collega's vermoedden echter dat andere hersenregio's betrokken zouden kunnen zijn bij de ontwikkeling van bizarre bewegingsstoornissen: de zogenaamde basale ganglia. In experimenten met muizen hebben ze onderzocht wat er gebeurt in de basale ganglia als dopamine niet langer beschikbaar is.

Geremde spontane bewegingen

Een bepaald type van de basale ganglia, de zogeheten striatum, verliest na langdurige gebrek aan dopamine zijn vermogen om te reageren op de neurotransmitter GABA. Maar GABA heeft een regulerend effect op de bewegingen. Voor korte termijn dopaminedeficiƫntie treden de problemen niet op.

"Wanneer de neuronen normaal in het gebied werken, fungeren ze als een rem. Dit voorkomt het optreden van onvrijwillige bewegingen ", zegt Sulzer. De neuroloog suggereerde dat L-dopa verstoren de filterfunctie van neuronen in het striatum op lange termijn, dat beslist of bewegingen worden onderdrukt of niet.

"Het lijkt erop dat GABA- en GABA-receptoren nog steeds in het striatum aanwezig zijn", zegt collega Anders Borgkvist. "Dus de vraag is waarom ze niet werken?" De wetenschappers hopen te kunnen om het defect te verhelpen in de toekomst, zodat de L-dopa therapie werkt weer zonder problemen.

Progressieve zenuwafbraak

Parkinson is een progressieve neurologische aandoening. Het begint in de substanceia nigra, een hersengebied dat de boodschappersubstantie dopamine produceert. ParkinsonpatiĆ«nten worden beĆÆnvloed door neuronen in dit gebied. Als er dopaminetekort is, reageren de neuronen overactief - een aandoening die het moeilijk maakt om de beweging te beheersen. L-Dopa compenseert deze tekortkoming. Het wordt omgezet in dopamine en patiĆ«nten krijgen weer controle over hun bewegingen. Om de late bijwerkingen van L-Dopa-therapie uit te stellen, wordt het vaak aarzelend gebruikt. Zou je de Dyskinesie onder controle kunnen krijgen, dan zou een eerder en intenser therapietarief mogelijk zijn. Vooral jonge patiĆ«nten zouden hiervan kunnen profiteren.

Bron: "Verlies van GABAergic striatonigrale presynaptische remming Maakt Motor Sensibilisering in Parkinson muizen."

  • Afbeelding 1 van 9

    Eerste tekenen van "shaking palsy"

    De Duitse naam "shake palsy" beschrijft de belangrijkste symptomen van Parkinson al: de oncontroleerbare tremoren en de gestoorde bewegingen. In de vroege fase van de ziekte worden de symptomen echter gemakkelijk verkeerd geĆÆnterpreteerd - vooral bij jongere mensen. Elke tiende patiĆ«nt met Parkinson is jonger dan 40. Dit is wat de eerste tekenen zijn.

  • Afbeelding 2 van 9

    Fading geuren

    Parkinson kondigt vaak jaren vĆ³Ć³r het verschijnen van de typische grote klachten aan. De waarschuwingssignalen worden echter vaak niet correct toegewezen - omdat ze heel verschillende oorzaken kunnen hebben. Een voorbeeld is een verminderd reukvermogen, sommige zelfs volledig verloren. Daarachter kan een sterke koude infectie zijn - maar ook Parkinson.

  • Afbeelding 3 van 9

    Gewijzigde uitrusting

    De gang verandert ook kenmerkend: Al in de vroege fase van de ziekte laten de getroffenen hun armen niet zwaaien tijdens het lopen. Schudden, kleine stapjes of vaak struikelen kan ook wijzen op Parkinson. Ook vroeg getroffen zijn de fijne motoriek...

  • Afbeelding 4 van 9

    Verstoorde fijne motoriek

    Fijne motoriek is verstoord als mensen plotseling moeite hebben hun shirts dicht te knopen of moeite hebben met handmatig werk.Het handschrift verandert ook: het wordt minder leesbaar, de letters worden meestal kleiner en kleiner, omdat fijne motoriek cruciaal zijn bij het schrijven. Een ander vroeg effect van hersenziekten is 's nachts merkbaar...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Rusteloze nachten

    Al in de vroege fase bewegen patiƫnten met de ziekte van Parkinson (soms heftig) wanneer ze dromen. Bij gezonde mensen remt de hersenen dergelijke acties tijdens de zogenaamde REM-fasen tijdens de slaap. Dit betekent natuurlijk niet dat slaapwandelaars onvermijdelijk Parkinson ontwikkelen.

  • Afbeelding 6 van 9

    Schouder- en nekpijn

    Pijnlijke spanning in spieren en gewrichten komt ook vroeg in de ziekte van Parkinson voor. Dit geldt met name voor het gebied van schouder, nek en arm. De vroege symptomen worden uiteindelijk gevolgd door de belangrijkste symptomen van Parkinson...

  • Afbeelding 7 van 9

    Ernstige symptomen

    De spieren, vooral de handen, trillen in rust in volledig ontwikkelde Parkinson. De bewegingen worden vertraagd tot bewegingsstijfheid, het zogenaamde bevriezen. De gezichtsuitdrukking wordt ook beĆÆnvloed, evenals spreken en slikken. Typerend is de vatbare, struikelende gang van ParkinsonpatiĆ«nten. Ze hebben ook problemen om hun lichaam in balans te houden, waardoor ze vaker vallen.

  • Afbeelding 8 van 9

    Pillen tegen tremoren & Co.

    Zelfs als je Parkinson niet kunt genezen, zijn er effectieve medicijnen beschikbaar...

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Substituut voor dopamine

    Ze vervangen de boodschapper dopamine, waarvan de productie in bepaalde hersengebieden wordt verminderd. De reden hiervoor is dat de zenuwcellen die deze neurotransmitter produceren in de ziekte van Parkinson sterven. De oorzaak is nog onbekend.


Zo? Deel Met Vrienden: