Bof

Parotitis is een pijnlijke ontsteking van de parotisklier. Lees alles over oorzaken, symptomen en behandeling!

Bof

de bof is een ontsteking van de parotisklier. De klier zwelt sterk, veroorzaakt pijn en een kaakklem. Parotitis kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen. Afhankelijk van de oorzaak geneest de parotitis zonder gevolgen of kan worden geassocieerd met ernstige complicaties. Lees hier meer over de oorzaken, symptomen en diagnose van parotitis, behandeling en prognose!

Productoverzicht

bof

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Parotitis: beschrijving

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen acute en chronische vormen van parotitis (parotitis):

Acute parotitis is bacterieel of viraal. Het bekendste voorbeeld is de bof (bof, bof epidemie), die wordt veroorzaakt door het bofvirus. Vooral niet-gevaccineerde peuters worden ziek.

Artsen spreken van een chronische recidiverende parotitis, als de parotitis keer op keer terugkeert. Het is de meest voorkomende vorm van parotitis en kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen.

Parotitis: anatomie van de klier

De parotis (glandula parotis, kortom parotis) aan weerszijden van de koprand van de oren. Het is een van de belangrijkste speekselklieren en zorgt voor de afscheiding van speeksel tijdens het kauwen. Het uitscheidingskanaal van de klier bevindt zich op het mondslijmvlies tegenover de bovenste kiezen.

De parotis wordt omgeven door een bindweefselcapsule. Bij ontsteking van de parotisklieren zwelt het op en wordt de capsule onder spanning gebracht. Deze capsulespanning is pijnlijk.

Ontsteking van andere speekselklieren

Naast de parotisklier zijn er nog twee andere grote speekselklieren. U kunt meer lezen over hun ontsteking in het artikel Speekselontsteking.

Parotitis: symptomen

Bij parotitis kan de aangedane parotisklier sterk opzwellen. De zwelling is van buiten zichtbaar: het loopt van de wangen naar de oren, aan een of beide zijden.

De zwelling kan leiden tot een kaakklem, waardoor het voor patiƫnten moeilijk is om voedsel te nemen. Bovendien klagen ze over pijn in de parotis. Deze zijn vaak gebaseerd op de spanning van de capsule rond de parotis.

Terwijl de chronische terugkerende bof kan gepaard gaan met pus, die uitmondt in omstandigheden in de mondholte, de afscheiding van de bof is waterig. Koorts kan bij beide ziekten voorkomen, evenals vermoeidheid en algemene malaise.

Parotitis: oorzaken en risicofactoren

Acute parotitis wordt veroorzaakt door virussen of bacteriƫn. De meest voorkomende virale pathogeen is het bofvirus (Parotitis epidemica): hier verschijnen de eerste symptomen (incubatietijd) ongeveer 17 tot 21 dagen na de infectie.

Zelden veroorzaken andere virussen acute ontsteking van de parotisklier, zoals het cytomegalovirus.

Bacteriƫle pathogenen van acute parotitis behoren meestal tot de stafylokokken of streptokokken. De ziektekiemen kunnen via de bloed- of lymfkanalen in de parotisklier uit andere delen van het lichaam opstijgen. Ook verstoord speekselvloed met onvoldoende vochtinname, evenals een zwakte van het immuunsysteem soms leiden tot bacteriƫle parotis ontsteking.

De oorzaken en pathogenese van chronische recidiverende parotitis zijn niet overtuigend opgehelderd. Er wordt aangenomen dat virussen of bacteriƫn verantwoordelijk zijn voor de acute recidieven. Waarom de ziektekiemen zich vermenigvuldigen en herhaaldelijk een ontsteking veroorzaken, is onduidelijk. Verschillende oorzaken worden besproken:

  • verminderde speekselproductie
  • Blokkering van de uitscheidingskanalen
  • allergie
  • brede uitscheidingskanalen

sialoliths

Verdikt het speeksel, kan zogenaamde speekselstenen in de wandelgangen van de speekselklieren te ontwikkelen. Ze kunnen de afvoer blokkeren en ontstekingen veroorzaken. Hier kunt u meer te weten komen over de speekselsteen.

Parotitis: onderzoeken en diagnose

Als u een aanhoudende zwelling van de speekselklieren te merken en hebben pijn of andere tekenen van ziekte, raadpleeg dan een arts. De specialist voor de behandeling van parotitis is de arts van het oor, de neus en de keel.

Eerst onderzoekt hij u gedetailleerd over uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • Sinds wanneer heb je de klachten?
  • Heb je koorts? Zo ja, hoeveel stijgt dit?
  • Lijdt u aan een chronische ziekte?
  • Ben je ingeĆ«nt tegen de bof?
  • Heeft u in het verleden vergelijkbare symptomen gehad?

Parotitis: lichamelijk onderzoek

Daarna volgt het lichamelijk onderzoek. Eerst kijkt de arts goed naar het hoofd- en nekgebied. Hij let op mogelijke zwelling van de parotis en een rood worden van de huid.Vervolgens scant hij de parotis en de nek. Naast zwelling van de speekselklieren kan het ook zwelling van de lymfeklieren in de nek detecteren.

In het geval van acute bacteriƫle parotitis masseert de arts de opgehoopte pus uit het uitscheidingskanaal van de klier. Soms leegt de pus zelf ook, de arts kan een uitstrijkje nemen en de exacte bacteriƫle pathogenen bepalen. Dan kan hij het optimale antibioticum selecteren voor therapie.

De diagnose acute parotitis kan vaak gebaseerd zijn op de symptomen, het lichamelijk onderzoek en de voorgeschiedenis van de ziekte.

Sialografie bij chronische recidiverende parotitis

Vooral bij een chronische recidiverende parotitis is soms een nieuwe diagnose noodzakelijk. Met behulp van een zogenaamde sialografie - een speciaal rƶntgenonderzoek - kan de arts de parotis en de uitscheidingsbuis en de vertakking in de klier voorstellen. Hiervoor wordt contrastmedium in het klierkanaal geĆÆnjecteerd en vervolgens wordt een rƶntgenfoto gemaakt:

In het geval van chronische recidiverende parotitis worden parelmoerkoordachtige loopversmallingen voor het eerst gezien, die worden veroorzaakt door littekens. In het verdere verloop van de ziekte worden de gangen vernietigd. In de sialografie zijn slechts een paar passages zichtbaar. Speekselstenen, goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen ook worden gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Om speekselstenen, abcessen of tumoren te detecteren, is een echoscopisch onderzoek soms voldoende. In zeldzame gevallen kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of endoscopie van het klierkanaal (sialendoscopie) nodig zijn om parotitis te verduidelijken. Dit laatste onderzoek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en maakt ook de verwijdering van een weefselmonster mogelijk. Bovendien kan het therapeutisch worden gebruikt om het klierkanaal te spoelen.

Parotitis: behandeling

Overvloedige vochtinname, zachte voeding en zorgvuldige mondhygiƫne zijn algemene behandelingen voor parotisontsteking. Enveloppen met koud water, kwark of zalf kunnen de pijn verlichten. Daarnaast worden speekselstimulerende middelen (Sialogoga) zoals snoepjes, kauwgom of zure sappen aanbevolen: de verhoogde speekselvloed reinigt de klierbuizen.

Deze symptoomverminderende maatregelen zijn de enige die kan worden uitgevoerd met virale parotitis (zoals in de bof). Indien nodig kunt u ook antipyretische pijnstillers toedienen, zoals paracetamol of ibuprofen. Ibuprofen remt ook ontstekingen.

In het geval van bacteriƫle parotitis, zal uw arts u antibiotica voorschrijven. Deze doden bacteriƫn of voorkomen hun voortplanting. Als er al een abces (ingekapselde pus) is gevormd, moet het operatief worden geopend. Dit is hoe de pus kan wegvloeien.

Als antibiotica niet helpen en / of de parotitis herhaaldelijk optreedt, kan verwijdering van de parotis (parotidectomie) noodzakelijk zijn.

Parotitis: ziekteverloop en prognose

Acute parotitis geneest meestal binnen enkele dagen volledig in behandeling. Als een vernauwing van het klierkanaal echter de oorzaak is van de ontsteking van de parotisklier en niet wordt behandeld, kan de ontsteking keer op keer terugkeren.

Chronische terugkerende parotitis is, zoals de naam impliceert, een terugkerende ontsteking van de parotisklier. Wanneer kinderen ziek worden, geneest het meestal zonder gevolgen tijdens de puberteit. Bij volwassenen blijven vaak met littekens bedekte veranderingen achter. Deze kunnen de stroom van speeksel belemmeren en uiteindelijk een parotidectomie later noodzakelijk maken. Het risico bestaat dat de aangezichtszenuw, die verantwoordelijk is voor de bewegingen van het gezicht, wordt beschadigd. Er zijn dan geen of slechts beperkte gezichtsuitdrukkingen mogelijk op de aangedane helft van het gezicht.

Bof kan ernstige complicaties veroorzaken. Deze omvatten doofheid, een ontsteking van de hersenen of hersenvliezen (encefalitis, meningitis) evenals ontsteking van de pancreas (pancreatitis) of testikels (orchitis) mogelijk. Voor kinderen voor de bof epidemie en de mogelijke gevolgen, er is een vaccin. Dit wordt meestal gegeven in combinatie met een vaccin tegen mazelen en rodehond (MMR-vaccin).


Zo? Deel Met Vrienden: