Paod (perifeer arterieel vaatlijden)

Paod vertegenwoordigt perifere arteriosclerose, arteriële doorbloedingsstoornissen van de ledematen. Meer praktische gids paod.

Paod (perifeer arterieel vaatlijden)

Synoniemen

Claudicatie, perifere arteriosclerose

definitie

paVK-behandeling

PAOD staat voor perifere vasculaire ziekte. Het is een arteriële problemen met de bloedsomloop in de extremiteiten. In 90% van de gevallen, de benen zijn aangetast, slechts ongeveer 10% van de patiënten hebben problemen met de bloedsomloop in de armen.

problemen met de bloedsomloop begint meestal ongemerkt en verraderlijk. De eerste symptomen, zoals af en toe pijn in de benen worden vaak niet serieus genomen. Aldus wordt het begin van de behandeling PAOD vaak aanzienlijke vertraging. Vaak niet alleen het been slagaders bij baseline, dan kleiner geworden, maar ook het hart en de bloedvaten in de hersenen.

De term claudicatio van perifere vasculaire aandoeningen is populair geworden als gevolg van een pakkende afbeelding. Voor mensen met problemen met de bloedsomloop blijven vaak tijden staan ​​voor etalages aan het verval van de pijn in de benen mogelijk te maken.

frequentie

Volgens de Duitse Vereniging voor Vasculaire Geneeskunde ongeveer 4,5 miljoen mensen in Duitsland lijden aan een problemen met de bloedsomloop. Ook resulteerde in een landelijk onderzoek dat elke vijfde arts-patiënt heeft problemen met de bloedsomloop zonder het te weten. Meer dan 75% van alle PAOD getroffen sterven aan een hartaanval of een beroerte.

symptomen

Naast pijn in de benen (zeer zeldzaam in de armen) geven andere symptomen omloopproblemen. Dus de aangetaste ledematen vaak bleek en koud achter de vasoconstrictie, de puls in deze gebieden vaak niet voelbaar. Bovendien, wonden, blessures en zweren genezen erg moeilijk. Soms komt met veel te spierzwakte.

Stadia van PAOD

delen medische PAOD volgens de ernst ervan in vier fasen een. Er zijn twee classificaties: indeling per Fontaine en Rutherford classificatie. In Duitsland wordt de indeling van Fontaine meestal gebruikt. Daarom is het volgende hoofdstuk geldt alleen voor dit.

  • In fase I de problemen met de bloedsomloop maakt de ziekte vaak geen symptomen. Toch kleine vernauwingen in de bloedvaten aanwezig zijn. In dit stadium, problemen met de bloedsomloop is vaak een incidentele bevinding en wordt ontdekt tijdens een ander onderzoek. Optreden, maar klachten, vooral pijn in de benen, ze moeten serieus worden genomen en leiden naar de dokter.
  • In fase II van PAOD resultaten in de typische kalf pijn, die hen te dwingen om stil te staan. Deze symptomen worden vaak aangeduid met de verzamelnaam claudicatie. Gedetailleerde informatie over lees ik begeleiden claudicatio.
  • In stadium III pijn, vooral voeten en tenen. De pijn doet zich vooral voor bij rust en liggen (vaak 's nachts) op. Vaak is de huid in het getroffen gebied is bleker en koeler dan normaal.
  • In fase IV het weefsel is beschadigd in de voet. Zelfs de kleinste verwondingen in de voet nauwelijks te genezen. Vaak zweren formulier op de voeten en tenen. In sommige gevallen, amputatie van de aangedane voet alleen helpt.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van PVD is atherosclerose toe. Zelden vasculitis, inflammatoire vaatziekten van reuma en zogenaamde insluiting syndroom (een circulatie stoornis in het onderbeen ten gevolge van beschadiging van de popliteale slagader) belast met circulatiestoornissen.

Arteriosclerose en problemen met de bloedsomloop

In PAOD vernauwt atherosclerose de vaten meest van de benen. Dientengevolge, het gebied van de kleine bloedvaten niet meer voldoende van zuurstof en voedingsstoffen het weefsel. Deze onvoldoende toevoerleidingen voor pijn. Hoe verder het minder geleverde gebied uitbreidt, hoe meer uitgesproken de symptomen van PAOD. Verslechterde PAOD wordt veroorzaakt door roken, hoge vetgehalte van het bloed, hoge bloeddruk en diabetes. Zelden is er een erfelijke aanleg voor problemen met de bloedsomloop.

onderzoek

Het vermoeden van PAOD diagnose in eerste instantie geven de typische symptomen en een lichamelijk onderzoek. Bijvoorbeeld, indien de puls van de knie of hiel niet langer voelbaar, een PAOD waarschijnlijk. Test methoden, zoals het monster na opslag Ratschow (een perfusie test van de voet) bevestigen het vermoeden op. Een definitieve diagnose wordt gesteld door functionele testen zoals Doppler drukmeting (met ultrageluid, wordt de bloeddruk in de benen bepaald) en Oszillografie (bepaling van volume fluctuaties in het been) alsmede beeldvormende werkwijzen zoals Gefäßangiografie (contrastmiddel Röntgenstraal van de vaten) of magnetische resonantie angiografie (vasculaire beeldvorming middels magnetische resonantie).

behandeling

Bij de behandeling van PAOD geneesmiddeltherapie wordt vaak gecombineerd met vaatverwijdende processen en chirurgische procedures. Lees eerst informatie over de vaak gebruikte drugs in problemen met de bloedsomloop, in de loop dan de gelijktijdige behandelingen.

De medicamenteuze behandeling van PAOD

Bovendien moeten medicijnen de progressie van paVK helpen voorkomen. In de eerste plaats worden zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt. Deze medicijnen voorkomen bloedplaatjesaggregatie (bloedplaatjes). Dit verbetert de vloei-eigenschappen van het bloed en maakt het gemakkelijker voor het bloed om door de versmalde vaten te gaan. Typische plaatjesaggregatieremmers zijn acetylsalicylzuur (ASA) en clopidogrel. Zelden zijn anticoagulantia zoals fenprocoumon nodig (vooral na de operatie).

Bloedvat dilaterende middelen zijn naftidrofuryl en prostaglandinen. De fosfodiësterase-3-remmer cilostazol verwijdt ook de bloedvaten en gaat ook het klonteren van bloedplaatjes tegen.

Vasculaire dilatatieprocedures bij paVK

Onder de vasodilaterende procedures in paVK is de zogenaamde angioplastiek (kortweg PTA). Hier hebben zich vernauwde bloedvaten, bijvoorbeeld door middel van een kleine ballon, geopend en uitgebreid. Soms wordt een zogenaamde stent gebruikt. Een stent is een medisch implantaat in de vorm van een roosterachtige buis. Een stent houdt het verwijde bloedvat open.

Een andere methode van vasodilatatie is de zogenaamde sympathicolyse. De circulatie in de armen of benen wordt verbeterd door het sympathische of sympathische zenuwstelsel op een bepaald moment te deactiveren. De sympathicus is verantwoordelijk, onder andere voor de Gefäßgstellung. Daarom ervaren veel patiënten een vasodilatatie en een verbeterde bloedstroom in het geblokkeerde gebied na hun functieverlies.

Operationele maatregelen op paVK

Als chirurgische maatregelen bij paVK, zijn bypass-operaties of een zogenaamde trombendarteriëctomie (TEA) de voorkeursmethode. Bij de bypass-operatie wordt een versmald gedeelte van het vat vervangen door een endogeen vat of een plastic prothese. Bij trombendarteriectomie wordt het vernauwde vat van binnenuit geopend en gereinigd. Soms kan een plastic klik in het vat worden geplaatst, zodat het langer wordt verbreed.

In-house of kunstmatige grafts of implantaten (de zogenaamde interponate) worden gebruikt om uitgebreide PVV-schade in fase IV te overbruggen. Voor dit weefsel komen andere gezonde gebieden of kunstmatige biomaterialen in aanmerking.

Soms is een amputatie vereist, bijvoorbeeld een operatieve verwijdering van de aangedane voet.

zelfhulp

Oefeningen (in het bijzonder voetrollen of vuistoefeningen) en loopoefeningen kunnen helpen om zogenoemde bypass-circuits (collaterals) in het lichaam te vormen. Hierdoor kan het bloed beter draineren. paVK-patiënten kunnen langer pijnvrij en klachten in de arm worden verminderd. Gedetailleerde instructies voor deze oefeningen en meer informatie zijn verkrijgbaar bij een fysiotherapeut.

het voorkomen

Om een ​​PAOD te voorkomen, moet u met name de risicofactoren vermijden en aandacht besteden aan een gezonde levensstijl. Dit omvat:
  • Verlaging van verhoogde bloedlipideniveaus
  • gevarieerd en gezond dieet
  • goede houding van hypertensie en diabetes
  • onthoud me van nicotine (zie stoppen met roken voor meer informatie)
  • regelmatige lichaamsbeweging
  • Verwijder overtollig gewicht
  • De algemene gezondheid verbeteren en stress positief beïnvloeden.


Zo? Deel Met Vrienden: