Peanut allergy: healing in prospect

Sporen van pinda's zitten in veel voedingsmiddelen. Voor patiƫnten met pinda-allergie is dit levensbedreigend. Een orale immunotherapie in combinatie met probiotica kan nu hopen. Hyposensibilisatie, ook bekend als specifieke immunotherapie, is al een veel gebruikte methode voor de behandeling van allergieƫn, met name hooikoorts.

Peanut allergy: healing in prospect

Sporen van pinda's zitten in veel voedingsmiddelen. Voor patiƫnten met pinda-allergie is dit levensbedreigend. Een orale immunotherapie in combinatie met probiotica kan nu hopen.

Hyposensibilisatie, ook bekend als specifieke immunotherapie, is al een veel gebruikte methode voor de behandeling van allergieƫn, met name hooikoorts. De arts geeft de patiƫnt regelmatig een kleine maar toenemende dosis van het allergeen gedurende een langere periode. Dus het lichaam moet geleidelijk aan wennen aan het allergeen en de overmatige reactie downreguleren bij hernieuwd contact.

Elke dag een snufje pinda-meel

Professor Mimi Tang en haar collega's van het Australische Royal Children's Hospital in Parkville zijn erin geslaagd dit effect te bereiken, zelfs bij kinderen met een pinda-allergie - en dit lijkt permanent te zijn.

Een aantal jaren geleden gaf het onderzoeksteam gedurende een periode van 18 maanden 56 pindakaas af aan 56 gebruikers van pinda-allergie in de leeftijd van Ć©Ć©n tot tien jaar. De speciale functie: daarnaast kregen de kinderen een hoge dosis probiotische melkzuurbacteriĆ«n (Lactobacillus rhamnosus). Deze bevorderen een gezonde darmflora en moeten het immuunsysteem positief beĆÆnvloeden. "De dagelijkse hoeveelheid bacteriĆ«n kwam overeen met ongeveer 20 kleine yoghurtcups", zegt Tang in een interview met The-Health-Site. Ter vergelijking werd een placebogroep gebruikt. Deze kreeg dagelijks in plaats van het pinda-probiotica-mengsel zuiver maĆÆszetmeel.

Twee tot vijf weken na het stoppen van de dagelijkse pindadosis, vertoonde meer dan 80 procent van de behandelde kinderen mogelijk blijvende tolerantie. "Deze kinderen konden pinda's direct na de studie eten zonder enige allergische reactie", zegt Tang. In de placebogroep was het echter minder dan vier procent. Ook in de huidpriktest, waarbij het allergeen een kleine incisie in de huid passeert, vertoonde de behandelde groep een lagere respons.

Effect van duur?

Het was echter onduidelijk of het succes permanent was. Om dit te verifiƫren, noteerden de ouders van 48 kinderen, van wie de helft zowel de behandelde als de placebogroep was, gedurende vier jaar of hun kinderen pinda's aten en of zij vervolgens allergische reacties vertoonden. Deze gegevens worden nu door de onderzoekers geƫvalueerd. Bovendien deden ze opnieuw een huidpriktest.

Het resultaat: 67 procent van de 24 kinderen in de behandelde groep bleef pinda's eten. In de placebogroep was het maar een kind. Vier van de behandelde kinderen en zes van de placebogroep hadden allergische reacties gedurende de vier jaar dat ze bewust pinda's aten of per ongeluk aten. Alle kinderen hadden geen allergische shock. Zelfs de priktest veroorzaakte na vier jaar bij de behandelde kinderen alleen significant kleinere afwijkingen dan bij de placebogroep.

"Ons onderzoek toont aan dat de effecten van onze probiotische pinda-immuuntherapie langdurig succes hebben bij de meerderheid van de kinderen. Ongeveer twee derde van de behandelde kinderen kon vier jaar na de behandeling pinda's eten, meestal zonder een allergische reactie, "zegt Tang. Dit suggereert dat probiotische pinda-immuuntherapie effectief is en het mogelijk zou kunnen maken dat alle getroffenen pinda's eten en bescherming op lange termijn bieden tegen allergische reacties.

Melkzuurbacteriƫn - de sleutel tot succes?

Omdat het oorspronkelijke onderzoek door Tang en haar collega's geen controlegroep bevatte van kinderen die alleen pindabloem kregen zonder het gebruik van melkzuurbacteriƫn, blijft het onduidelijk welke rol bacteriƫn spelen bij hyposensibilisatie. "Ik denk niet dat orale immunotherapie alleen zo succesvol zou zijn geweest", zegt Tang. Andere studies die orale immunotherapie hebben getest, hebben significant slechtere resultaten opgeleverd. "Voor de zekerheid onderzoeken we momenteel de effecten van orale pinda-immunotherapie met en zonder probiotica in een andere studie", zegt de onderzoeker.

Winstgevend chocoladegenoegen

Iedereen die allergisch is voor pinda's heeft het moeilijk. Sporen van pinda's worden gevonden in veel bewerkte voedingsmiddelen, waaronder chocolade, maar ook cakes of spreads. Bovendien is de allergie vaak ernstig. Zelfs kleine hoeveelheden zijn voldoende om allergische symptomen zoals jeuk of kwabben te veroorzaken. Ook is een allergische shock die fataal kan zijn een constant gevaar voor pinda-allergie-patiƫnten. De getroffenen moeten daarom elk voedsel controleren voordat ze gaan eten - tijdens het winkelen of eten zijn ze permanent in gevaar.


Zo? Deel Met Vrienden: