Penis kromming

Een kromming van de penis kan aangeboren zijn of verworven. Ontdek wanneer hier een operatie nodig is.
Penis kromming

een penis kromming (Penisviation) kan aangeboren zijn of verworven. BeĆÆnvloed door een verworven kromming van de penis zijn voornamelijk mannen van middelbare leeftijd. De oorzaken zijn nog niet onderzocht. In de meeste gevallen wordt medicatie gebruikt om de progressie van de ziekte te stoppen. In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Ontdek hier alles over de kromming van de penis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. Q55N48

Productoverzicht

penis kromming

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Peniskromming: beschrijving

In een penis kromming van de penis een zijde (lateraal) naar de bovenste (dorsale) of gekromd neerwaarts (ventrale). Sommige penis is ook een kurkentrekker gewikkeld om zijn as. Een kromming van de penis kan aangeboren zijn en wordt medisch aangeboren penisafwijking genoemd. In dit geval buigt de penis zich gewoonlijk naar beneden of in de opgerichte toestand naar voren. Een verworven penis kromming artsen verwijzen naar Induratio penis plastica (= plastic verharding van de penis). Hier wordt het erectiele weefsel vaak naar boven gebogen, in sommige gevallen ook naar de zijkant.

Een aangeboren peniskromming is gebaseerd op een defect in het genoom. Daarom komt het vaak voor bij andere ziekten van het mannelijke geslachtsorgaan. Een specifieke oorzaak voor de verworven kromming van de penis is niet bekend. Vooral 45 - tot 65-jarige mannen krijgen een Peniseviation. In Duitsland heeft ongeveer drie procent van deze leeftijdsgroep een kromme penis. Over het algemeen komt peniskromming voor bij ongeveer Ć©Ć©n op de duizend mannen. Deskundigen vermoeden echter een veel groter aantal niet-gemelde gevallen.

Vaak is de kromming slechts licht. In de loop van de tijd kan het echter de erectie pijnlijk versterken en verstoren. In andere gevallen keren afwijkingen spontaan terug. Een aangeboren kromming van de penis blijft in de meeste gevallen onveranderd.

Peniskromming: symptomen

Een verworven kromming van de penis wordt hoofdzakelijk gekenmerkt door tastbare, nodulaire verharding, zogenaamde plaques. Ze bevinden zich meestal aan de bovenkant van de penisschacht, in zeldzame gevallen aan de onderkant. De vaak langwerpige knobbeltjes ontstaan ā€‹ā€‹uit de tunica albuginea. Het is een dun membraan dat de capsule, het bindweefsel lijkende cavernosa van de penis (corpora cavernosa) omgeeft en bij elkaar houdt. De verharding vindt binnen enkele weken tot maanden plaats. Ze hebben een andere grootte (meestal Ć©Ć©n tot drie centimeter) en kunnen zich over de gehele penisschacht verspreiden.

Met littekens en verhard bindweefsel praten professionals over fibrose. In een fibrose prolifereert bindweefsel goedaardig en wordt meestal omgezet van een zacht, elastisch naar een harder, met littekens bedekt weefsel. Door deze veranderingen (penisfibrose) krimpt het weefsel in het gebied van de plaques en buigt daardoor de penis aan de zieke zijde. De verkregen peniskromming is dus meer een symptoom dan een ziekte. De mate van peniskromming is vooral zichtbaar op de penis in erectie. Soms buigt de penis in twee richtingen (bidirectionele kromming in twee richtingen), bijvoorbeeld naar boven en naar Ć©Ć©n kant.

Als de kromme penis significant afwijkt van de rechte as, kan dit tijdens de geslachtsgemeenschap problemen veroorzaken. Bovendien wordt de penis minder rigide van de plaques naar de eikel, die experts verminderde rigiditeit noemen. Sommige patiƫnten klagen over pijn, vooral tijdens een erectie en tijdens seks. In rust komen deze pijn in de penis slechts zeer zelden voor. Plassen en de urinestroom worden daarentegen niet beperkt door de kromming van de penis.

Af en toe, verworven penis kromming plaques op de overgang tussen de glans penis schacht en (Schnursurche) kan worden gevonden. Als gevolg hiervan kunnen er zandloperachtige vernauwingen in dit gebied zijn. In ernstige gevallen kan het de zenuwen en bloedvaten die daar lopen beschadigen. Dit leidt tot erectiestoornissen (erectiestoornissen) en de eikel tintelt of voelt verdoofd aan.

Bij de aangeboren kromming van de penis is de kromming zelf het belangrijkste symptoom. Typische klachten als bij de verworven variant zijn zeldzaam. De meeste patiĆ«nten presenteren zich aan een arts voor of na hun eerste seksuele contact. Afhankelijk van de mate van de geslachtsgemeenschap kan zijn aangetast. Voor sommige patiĆ«nten is de kromming van de penis ook een mentaal probleem. Afwijking van de norm beĆÆnvloedt de getroffenen vaak als verontrustend. Dit wordt meestal verergerd door een mogelijke erectiestoornis en problemen met seks.

Peniskromming: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van de kromming van de penis, evenals de symptomen, verschillen tussen de aangeboren en de verworven vorm.Bewezen redenen voor PenisverkrĆ¼mmungen ontbreken tot nu toe. Er zijn echter aannames en aanwijzingen die wijzen op mogelijke oorzaken van Peniseviation.

Aangeboren peniskromming

Redenen voor congenitale penisafwijkingen zijn defecten in het genoom. Waar of waarom de penis zich onjuist ontwikkelt, is nauwelijks bekend. Het is echter tegenwoordig bekend dat het bindweefsel-omhulsel (tunica albuginea) van erectiel weefsel verschillend lang groeit. Het grootste deel van het onderste deel is korter dan het bovenste deel, daarom is het mannelijke lid vaak naar beneden gebogen in een aangeboren Peniseviation. In sommige gevallen is congenitale kromming van de penis geassocieerd met andere stoornissen. Deze omvatten vooral:

  • hypospadie: De mond van de urethra ligt onder de eikel, dus aan de onderkant van de penis. Onder de urethrale opening, die te laag is, bevindt zich een verdikte band van bindweefsel, de chorda, die naar de zaadbal leidt. Ze buigt voorover langs de penis.
  • Megalourethra: Ballonachtige verwijde urethra. Hier ontbreken delen van het drie erectiele weefsel van de penis. Als gevolg daarvan breidt de urethra enorm uit. Deze ontwikkelingsstoornis leidt vaak tot opwaartse kromming van de penis.
  • epispadias: Er is een tweede opening van de urethra op de penisschacht.

Wetenschappers geloven dat een gebrek aan mannelijke geslachtshormonen (androgenen) tijdens embryonale ontwikkeling verantwoordelijk is voor deze misvormingen.

Verworven peniskromming

De oorzaak van de verworven kromming van de penis is onbekend. Deskundigen hebben echter een aantal theorieƫn bedacht om uit te leggen hoe de penis kan afwijken.

ongeval

Tijdens geslachtsgemeenschap kan de penis gemakkelijk buigen, vooral in het begin van de erectie. Dit belast de enveloppen van het bindweefsel in de penis. Dientengevolge kunnen de kleinste letsels en verwondingen (microtrauma) van de bloedvaten in de penis op deze plaatsen voorkomen. Er zijn geen zichtbare blauwe plekken. Door een ontstekingsreactie van het lichaam kreeg het weefsel geleidelijk littekens. Het ontstoken lichaamsweefsel wordt vervangen en er zijn de typische plaques en dus de kromming van de penis.

erfelijkheid

Of sommige mannen vatbaarder zijn voor kromming van de penis dan anderen door hun genetische samenstelling, is tot op de dag van vandaag niet bewezen. Wetenschappers hebben echter vastgesteld dat ongeveer 25 tot 40 procent van de mannen met een verworven kromming van de penis ook lijden aan de ziekte van Dupuytren. De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbeltjes in de palm van de hand optreden als gevolg van goedaardige proliferatie van bindweefsel. Het gelijktijdig optreden van beide suggereert een genetische link.

metabole stoornissen

Veel mannen zien de kleinste schade aan de binnenkant van de penis niet. Niet iedereen ontwikkelt echter een verworven kromming van de penis. Sommige deskundigen gaan daarom uit van een verstoring van het bindweefselmetabolisme. Als gevolg hiervan zijn het niet de oorspronkelijke elastische weefselvezels die worden gebruikt voor reparatie, maar hardere vezels. Het resultaat van deze wijzigingen kan later als typische knobbeltjes worden gevoeld.

Een studie van de medische school in Istanbul, Turkije, toont ook een correlatie tussen de bloedsuiker (diabetes mellitus) en het verhoogde risico van het lijden van de penis kromming. The Science Magazine BJU International publiceerde ook een studie moet een ernstiger verloop van de ziekte van Peyronie verwacht na diabetische. Tot nu toe ontbreekt het echter aan voldoende aantallen patiƫnten om deze verbindingen echt te bewijzen.

Mogelijke risicofactoren voor de kromming van de penis

Over factoren die de opkomst van verworven Penisdeviation begunstigen, weten weinig. Tot nu toe kon men het verband tussen ziekte en risicofactoren niet blootleggen. De volgende risicofactoren worden echter in wetenschappelijke kringen besproken:

  • Hoge bloeddruk
  • Roken en alcohol
  • leeftijd
  • Harde geslachtsgemeenschap
  • Medicijnen (bijvoorbeeld alprostadil voor erectiestoornissen, waarbij de kromming van de penis een bijwerking is)
  • pijnlijke permanente erectie (= priapisme, hier is de kromming van de penis als een laat gevolg)

Peniskromming: diagnose en onderzoek

Heeft u te vinden een penis kromming, pijn tijdens het vrijen of typische verharding gepalpeerd om uw penis, moet u snel een specialist in urogenitale, de uroloog te raadplegen. Eerst zal hij enkele vragen stellen over de klachten. Hier, de uroloog is niet alleen om uw fysieke veranderingen Ć©Ć©n, maar vraagt ā€‹ā€‹ook over mogelijke risicofactoren en je liefdesleven.

  • Wanneer zag je de kromme penis?
  • Was er een trigger voor de verandering, bijvoorbeeld een verwonding aan de penis?
  • Is de kromming van de penis sinds het begin toegenomen?
  • Merk je de veranderingen alleen op de penis in erectie?
  • Kun je kleine knobbeltjes of verhardingen langs de penis voelen?
  • Zijn de veranderingen die je pijn bezorgen?
  • Heeft u problemen met geslachtsgemeenschap? Kun je je erectie behouden tijdens seks?
  • Uw penis is minder stijf dan in het verleden, een aantal van hen alleen in bepaalde plaatsen?

Probeer je schaamte te overwinnen en beantwoord de vragen zo open en eerlijk mogelijk. Dit lijkt moeilijk, maar urologen zijn getrainde experts. Behalve de nieren en de urinewegen hebben ze ook elke dag te maken met problemen en ziekten van het mannelijke geslachtsorgaan.

Lichamelijk onderzoek

Na de gedetailleerde bespreking met de arts volgt meestal een onderzoek van het mannelijke lid. De arts beoordeelt of de kromming van de penis zelfs in de niet-opgerichte toestand kan worden gezien. Verder scant hij de penisschacht en onderzoekt hij op mogelijke verharding of knobbeltjes (plaques). De penis is iets uitgerekt. De uroloog kan dus niet alleen de grootte, locatie en het aantal plaques bepalen, maar ook de lengte van de penis. Als gevolg hiervan kan het verdere verloop van de ziekte beter worden vastgelegd.

car Fotografie

In de meeste gevallen kan de mate van kromming van de penis alleen optimaal worden beoordeeld op de penis in erectie. Daarom vraagt ā€‹ā€‹uw arts u om uw penis te fotograferen tijdens een erectie. In de zogenaamde KelĆ¢mi-techniek fotografeert de patiĆ«nt zijn rechtopstaande ledemaat van bovenaf, van de zijkant en van de voorkant. Dit is de beste manier om de hoek en richting van de peniskromming te bepalen. Voor de beste resultaten, maak de foto's wijdbeens en met een neutrale achtergrond. Het is het beste om je partner te vragen om de foto's te maken. Fotografeer je penis regelmatig. Dit is de beste manier om het verloop van de ziekte en de succesvolle behandeling te bepalen.

ultrageluid

Echografie (echografie), zoals lichamelijk onderzoek, is een van de klassieke methoden voor het diagnosticeren van de kromming van de penis. Met behulp van een kleine ultrasone kop (7,5 MHz), wordt de niet-opgerichte penis onderzocht. Hierdoor kan de arts een verdikte holle schaal, diepere plaques en mogelijke calcificaties op de verharde plekken detecteren. Hierna wordt de latere behandeling van de kromming van de penis gericht.

Doppler-echografie

De zogenaamde Doppler-echografie (duplex-echografie) is nodig om de bloedstroom in de penis te kunnen beoordelen. Bovendien wordt in het kantoor van de dokter de erectie van de penis veroorzaakt door speciale medicijnen. Stoffen die vasodilatatie veroorzaken (vasoactieve stoffen, bijvoorbeeld prostaglandine E1) worden in het algemeen gebruikt. De medicijnen worden geĆÆnjecteerd in het erectiele weefsel van de penis. Deze procedure wordt medisch 'cavernous injection test' genoemd, kortweg SKIT. Met deze methode kan de arts een uitgesproken kromming van de penis beoordelen. Daarnaast kan de uroloog detecteren of het bloed minder in het erectiele weefsel stroomt of te snel naar buiten stroomt (penispiratoire aandoeningen). De SKIT wordt ook gebruikt voor de diagnose van een erectiestoornis (erectiestoornis).

Verdere beeldvormingstechnieken

Deze omvatten speciale weke delen afbeeldingen van de penis met behulp van X-stralen, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT). Deze onderzoeksmethoden behoren echter niet tot de gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van verworven of aangeboren peniskromming. In plaats daarvan worden ze gebruikt wanneer een kromming van de penis niet eerder duidelijk kon worden vastgesteld of de uroloog verdacht werd van een andere ziekte. Vooral op MRI kan het zachte weefsel van de penis goed worden weergegeven. Mogelijke ontstekingen van het erectiele weefsel zijn dus vroeg zichtbaar.

Er zijn geen significante verschillen tussen het onderzoek en de diagnose van verworven of aangeboren peniskromming. In het geval van congenitale peniskromming sluit de arts andere oorzaken van penisafwijking vanwege de individuele procedures uit.

Peniskromming: behandeling

Voor de behandeling van een verworven of aangeboren kromming van de penis zijn er momenteel geen richtlijnen voor aanbevelingen van Duitse werkgroepen. Er zijn echter veel methoden die volgens meer of minder goede studies als succesvol worden beschouwd. De European Association of Urology (EAU) heeft dit onderzoek naar verworven kromming van de penis beoordeeld en haar bevindingen en aanbevelingen gepubliceerd in 2012.

Verworven peniskromming

Vooral met de Induratio penis plastica en de bijbehorende kromming van de penis, zijn er tal van manieren om de kromme penis te behandelen. Eerst en vooral is medicatie van medicijnen. Bovendien zijn er talloze andere opties om de progressie van verworven kromming van de penis zonder operaties te stoppen. Een operatie is het laatste redmiddel.

drugs

Met een medicamenteuze behandeling moet vooral de ontstekingsprocessen in de penis worden gestopt. Als gevolg hiervan mogen de plaques niet eens trainen of vergroten. Geneesmiddelen worden gebruikt in de vroege stadia van de kromming van de penis. Er is echter geen medicijn dat schade veroorzaakt door Penisdeviation ongedaan kan maken. De respectieve substanties worden ingeslikt in tabletvorm, geĆÆnjecteerd in het caverneuze lichaam of de plaques of werken van buitenaf op de zieke penis.

Kaliumaminobenzoaat is de enige bereiding die in Duitsland is goedgekeurd voor de behandeling van de kromming van de penis. De behandelingskosten worden gedekt door de wettelijke ziekteverzekering. Dit geneesmiddel wordt toegediend in capsules of als een in water oplosbaar poeder. Door het nemen van minder bindweefsel wordt geproduceerd en immuuncellen worden ingesloten, die ontsteking veroorzaken. Als gevolg hiervan nemen de plaques en de kromming van de penis niet langer toe. Een vroege therapie gedurende ten minste drie maanden is bijzonder nuttig, zodat de Induratio penisplastica op tijd kan worden versterkt.

Penispompen, penisbrancard-apparaten

Penisbrancards trekken aan speciale telescopische staven of elastische banden op de penis. Penispompen bouwen een vacuĆ¼m op. Dus je creĆ«ert een negatieve druk die een trekkracht op het lichaam van de penis uitoefent. Een dagelijkse draagtijd van zes tot acht uur is voorzien. Dit is bedoeld om het gezonde penisweefsel te laten groeien en de kromming van de penis ten minste gedeeltelijk te corrigeren. De meeste artsen raden echter de therapie met deze apparaten niet aan, tenzij de ziekte voortschrijdt. In sommige onderzoeken zijn tot dusver goede resultaten geboekt.

CrĆØmes, zalven, gels en andere preparaten op het internet (kruiden en dergelijke) zijn niet geschikt voor de behandeling van de kromming van de penis. Het effect van met name vrij verkrijgbare stoffen is niet bekend.

operatie

Bij niet-medicamenteuze of andere niet-chirurgische ingrepen wordt de kromming van de penis chirurgisch rechtgetrokken. Het is ook cruciaal in welke mate de penis krom is en of de patiƫnt de operatie echt wenst. Ondanks gelijke penisafwijkingen voelen sommige patiƫnten zich minder getroffen dan anderen. Vaak ervaren patiƫnten hun beperkingen slechter dan hun seksuele partners. In elk geval wordt een operatie alleen uitgevoerd als er geen verslechtering van de kromming van de penis te verwachten valt (stabiele ziektefase).

Peniskromming tot 60 graden, procedure voor het inbrengen

Als de penis slechts licht of matig gebogen is tot 60 graden, worden twee chirurgische methoden aanbevolen. De eerste is de zogenaamde Nesbit-plicatiemethode. In dit geval, op de niet-aangedane zijde een ovaal van het bindweefsel SchwellkƶrperhĆ¼lle uitgesneden (excisie) en het resulterende gat met een hechtdraad toegevoerd (plicatie). De tweede is de Essed-Schrƶder-techniek. Het is minder invasief omdat de chirurg de excisie niet toelaat. De huid van de naar buiten gebogen peniszijde wordt samengetrokken en genaaid. Bij beide methoden worden de verhardingen (plaques) in de penisschacht achtergelaten. Als gevolg hiervan is slechts een kleine hoeveelheid weefsel gewond en is het risico van daaropvolgende erectiestoornissen verminderd.

Door het samentrekken van de gezonde kant van de lengte van de penis wordt het onvermijdelijk ingekort. Bovendien kan het na een succesvolle operatie opnieuw optreden bij een lichte kromming van de penis. Patiƫnten klagen in sommige gevallen ook over pijn in het geopereerde gebied. Vooral een erectie zou de pijn erger maken. Daarom geven de artsen in de eerste paar weken erectie-remmende medicijnen, zodat de procedure goed kan genezen.

Peniskromming over 60 graden

In dergelijke gevallen van ernstige kromming van de penis zouden de procedures van Nesbit en Essed-Schrƶder de penis te veel inkorten. Daarom proberen de chirurgen de plaques te verwijderen en daarmee de oorzaak van de kromming van de penis. Geharde en met littekens bedekte gebieden worden gesneden en verwijderd. De resulterende hiaten worden vervangen.

Deze procedure is ingewikkelder dan de plicatieprocedure. Daarom kunnen ook gemakkelijkere zenuwen en bloedvaten gewond raken. Dientengevolge verslechterde in sommige gevallen de erectie van de getroffen mensen. Sommige patiĆ«nten klagen over gevoelloosheid op de penis. Zelfs als de plaques worden verwijderd, kan de ziekte opnieuw uitbreken en tot kromming van de penis leiden. Zodat het geopereerde en getransplanteerde weefsel niet litteken, worden erecties regelmatig geĆÆnduceerd in de daaropvolgende revalidatie. Ze helpen de stof rekbaar te houden.

penisprothese

Als een patiĆ«nt lijdt aan de kromming van de penis en ernstige erectiestoornissen, kan een penisprothese worden geĆÆmplanteerd. De bewerking wordt in verschillende stappen uitgevoerd. Eerst wordt de prothese gebruikt. Dit zijn kussens die verbonden zijn als erectiel weefsel van de erectie van de penis met een met vocht gevulde ballon in de buik. Via een pomp in het scrotum kunnen de caverneuze lichamen vervolgens worden opgeblazen met het fluĆÆdum uit de ballon. Siliconenprothesen zijn minder effectief gebleken, omdat de penis permanent stijf blijft en niet altijd gemakkelijk te verbergen is.

Naarmate de operatie vordert, onderzoeken de chirurgen de mate waarin de kromming van de penis is verbeterd. Als de buiging nog te sterk is, probeer dan de penis te buigen door middel van druk (penismodellering). Indien nodig wordt het littekenweefsel op het punt van kromming verwijderd en vervangen door andere materialen. Omdat de implantatie van een penisprothese een belangrijke procedure is, neemt ook het risico op complicaties toe. Deze omvatten vooral emotionele stoornissen op de penis of wondinfecties.

Aangeboren peniskromming

Een penis die al sinds de geboorte scheef is, kan alleen chirurgisch worden rechtgetrokken.Chirurgische interventie is vereist als patiƫnten tijdens de geslachtsgemeenschap overbelast raken. Nogmaals, de wens van de patiƫnt is cruciaal. Veel patiƫnten zijn tevreden over het cosmetische aspect als reden voor een operatie. De gebruikelijke plicatiemethoden volgens Nesbit of Essed-Schrƶder zijn gebruikelijk.

Aangezien elke chirurgische behandeling complicaties kan veroorzaken zoals bloeden, ontsteking, littekens, pijn en erectiestoornissen of zelfs verlies van erectie, moeten patiƫnten nadenken over het nemen van de beslissing. Praat met vertrouwelingen. Zodat u weer een nieuwe foto van uw kromming van de penis kunt krijgen. U moet ook worden geadviseerd door uw arts en uw ziekteverzekeringsmaatschappij, welke kosten u kunt betalen of die voor de behandeling zullen betalen.

Peniskromming: ziekteverloop en prognose

Een verworven kromming van de penis kan heel verschillend zijn. Soms vormt het spontaan, soms blijft het bij een zeer kleine kromming, soms verergert de ziekte in de loop van de tijd. De congenitale kromming van de penis verandert echter niet. Afhankelijk van de omvang van de kromming, is de geslachtsgemeenschap min of meer beperkt. Het is echter cruciaal om te gaan met een peniskromming open. Praat vroeg met een specialist van uw vertrouwen. Verwijder opkomende angsten en angsten door met hem te praten over mogelijke behandelingen.

Communiceer uw meningen, plannen en gedachten met uw partner. Het is het beste om samen naar de dokter te gaan. Veel mannen zijn minder beperkt in hun seksuele activiteit vanwege de kromming van de penis. Integendeel, ze voelen zich emotioneel belast door de visueel kromme penis. Dientengevolge worden sommige patiƫnten verdrietig, depressief en ongelukkig en sluiten ze zichzelf af voor hun omgeving. Om dit tegen te gaan, kunnen bezoeken aan een psychotherapeut ook van pas komen. Het kan helpen om de ziektegerelateerde, mentale fixatie op de penis te verminderen en zo een beter zelfbeeld te krijgen.

Kijk ook eens goed naar de risico's, vooral de operationele behandeling. Veel patiƫnten maken hun peniskromming snel chirurgisch recht. Houd er echter rekening mee dat complicaties zoals infecties of emotionele stoornissen kunnen optreden op de penis. Na een operatie om plaques te verwijderen, treedt erectiestoornissen op in meer dan tien procent van de gevallen. Informatiecentra, steungroepen, artsen, therapeuten en naaste medewerkers kunnen van grote hulp zijn om u op de juiste weg te brengen penis kromming behandelen.

Lees meer over de therapieƫn

  • penisprothese


Zo? Deel Met Vrienden: