Fobieƫn

Fobieƫn zijn onredelijk sterke angsten voor bepaalde situaties of objecten. Lees hier hoe ze zijn gemaakt en hoe ze moeten worden behandeld.
Fobieƫn

fobieĆ«n zijn onterecht sterke angsten voor bepaalde situaties of objecten. Of het nu de vliegangst, tandartsen, algemeen spinnen of in de omgang met andere mensen: de irrationele angsten van invloed op de gedachten, gevoelens en gedrag van de betrokken personen. Hier kun je lezen hoe fobieĆ«n zich ontwikkelen, hoe ze zichzelf beĆÆnvloeden en hoe ze kunnen worden behandeld.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F40

Marian Grosser, arts

De pathologische angst voor een fobie bepaalt vaak het leven van de getroffenen. Wie deze angst wil verslaan, moet haar onder ogen zien. Niets is effectiever dan de confrontatietherapie.

Productoverzicht

fobieƫn

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Fobieƫn: beschrijving

In principe is angst een natuurlijke reactie op gevaar. In een gezonde mate, angst verzekert onze overleving door te schrikken van bedreiging. In tegenstelling tot de gezonde angst is angst in een fobie is morbide toeneemt en invloed op het leven van de betrokkenen.

Wat is een fobie?

Mensen met fobieƫn zijn bang voor situaties of objecten die objectief gezien geen bedreiging vormen, of angst voor mensen die getroffen is onnodig groot. Het hoofd bieden aan de gevreesde situaties is moeilijk te verdragen voor angstpatiƫnten. Probeer ze zo mogelijk helemaal te vermijden.

Dientengevolge trekken sommige patiƫnten zich steeds meer terug en zijn daardoor ernstig beperkt in hun vrijheid van handelen. Hoewel ze weten dat de mate van hun angst irrationeel is, hebben ze er geen controle over.

Fobieƫn zorgen voor veel leed. De angst wordt niet alleen geassocieerd met dreigende gedachten, maar ook met fysieke symptomen zoals trillen, zweten of hartkloppingen. Als de fobie wordt uitgesproken, maken sommige mensen zich zelfs zorgen over de dood van de fysieke effecten.

Veel angstpatiƫnten vermoeden aanvankelijk een organische oorzaak van hun symptomen en lopen van de ene arts naar de andere. Sommigen doen er jaren over om de juiste diagnose te stellen en ze te helpen.

Er zijn verschillende soorten fobieƫn die alleen en in combinatie kunnen voorkomen. Experts onderscheid tussen drie soorten fobieƫn sociale fobie, agorafobie en specifieke fobieƫn:

Sociale fobie

Mensen met een sociale fobie zijn erg bang voor gĆŖnant of afgewezen worden door anderen. Ze vermijden daarom sociale contacten en situaties en trekken zich terug. Lees meer in het artikel sociale fobie.

agorafobie

Mensen met agorafobie zijn erg bang voor situaties waaruit ze niet kunnen ontsnappen in een noodsituatie of waar ze nauwelijks kan worden geholpen met een paniekaanval. Daarom vermijden ze openbare plaatsen, drukte of opnames. Lees meer in het artikel Agorafobie.

Specifieke fobie

In tegenstelling tot mensen die lijden aan sociale fobie of agorafobie, vrezen mensen met specifieke fobieƫn een bepaalde situatie of een specifiek object.

De lijst met fobieƫn is lang. In principe kunnen mensen een fobie ontwikkelen met betrekking tot elke situatie en elk object. Experts onderscheiden vier soorten specifieke fobieƫn:

  • Diertype (bijv. Angst voor slangen)
  • Omgevingstype (bijv.
  • Bloed-splatter-blessure type (bijv. Flauwvallen van het zicht van bloed)
  • Situatietype (bijv. Vliegangst)
  • Ander type (bijv. Angst voor braken)

Een gemeenschappelijke vrees uit fobieƫn lijst is de angst van de dieren (Zoophobia), zoals angst voor honden (Kynophobie) van katten (Ailurophobie) of de angst voor slangen (Ophidiophobie). Ook wijdverspreid is de angst voor krappe ruimtes (claustrofobie of claustrofobie). Mensen met claustrofobie vrezen gevangen te zijn in kamers. Maar er zijn ook meer ongebruikelijke fobieƫn zoals de angst voor braken (Emetofobie) of de angst voor bacteriƫn (mysophobia).

Sommige objecten en situaties kunnen de getroffenen goed vermijden. Degenen die niet professioneel hoeven te vliegen, veranderen eenvoudigweg in andere vervoerswijzen. Maar niet alles kan op elk moment worden vermeden. Zelfs een bezoek aan de tandarts is soms noodzakelijk. De preventie kan zeer belastend zijn, en in veel gevallen het gevolg zijn van de angst sterke waardevermindering in het dagelijks leven. Meer ernstige gevolgen ontstaan ā€‹ā€‹wanneer mensen bijvoorbeeld, angst voor naalden (Trypahophobie) of puntige voorwerpen (Aichmophobie) niet meer durven te gaan naar de dokter. Uiterlijk dan is het hoog tijd om hulp te zoeken.

Hoewel de angst voor dieren voor het volk meestal begrijpelijk is, is het moeilijk voor mensen met ongewone fobieƫn, omdat de sociale omgeving vaak reageert met onbegrip. Het is belangrijk voor zowel patiƫnten als familieleden om angst te herkennen als een aandoening die moet worden behandeld.

Fobieƫn komen zelden alleen voor

In veel gevallen patiƫnten naast de fobische stoornis van andere psychische problemen. Ongeveer 60 procent van de angstige patiƫnten hebben ook een depressie. Het risico om afhankelijk te worden van medicatie, drugs of alcohol is ook aanzienlijk groter.

Hoeveel mensen hebben last van fobieƫn?

Angststoornissen, waaronder fobieƫn, zijn de meest voorkomende psychische stoornissen. De kans op het krijgen van een angststoornis is tussen de 14 en 29 procent. Onder de angststoornissen is de specifieke fobie de meest voorkomende aandoening. Ongeveer tien procent van de bevolking lijdt aan de specifieke fobie. Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om aangedaan te zijn als mannen.

tandartsangst

Kiespijn is een van de specifieke fobieƫn. De getroffenen hebben zo'n uitgesproken angst om naar de tandarts te gaan dat ze niet kunnen worden behandeld, zelfs als ze tandheelkundige problemen hebben. Lees meer in het artikel Dental Fever.

Fobieƫn: symptomen

Het belangrijkste symptoom van een fobie is altijd een sterke en overmatige angst voor bepaalde situaties of objecten. Deze worden in toenemende mate vermeden door de betrokkenen. Dergelijk vermijdingsgedrag verhoogt op zijn beurt de angst. Daarnaast zijn er andere psychologische symptomen, maar vooral ernstige fysieke symptomen zoals hartkloppingen of ademhalingsproblemen, die de persoon in sterfelijke angst kunnen brengen.

Voor de diagnose van een specifieke fobie, bijvoorbeeld, volgens de ICD-10 classificatie van psychische stoornissen, moeten de volgende symptomen van toepassing zijn:

De getroffen personen hebben ofwel een duidelijke angst voor een bepaald object of een bepaalde situatie of vermijden dergelijke objecten en situaties. Het is echter geen agorafobie of een sociale fobie.

Sinds het begin van de stoornis zijn ten minste twee fysieke symptomen verschenen in de gevreesde situaties. Er moet ten minste een van de symptomen zijn van autonome symptomen zoals hartkloppingen, zweten, trillen of een droge mond.

Andere mogelijke symptomen van het abdominale en borstgebied zijn:

  • ademhalingsproblemen
  • gevoel van beklemming
  • Pijn op de borst of abnormale gewaarwordingen
  • Misselijkheid en ongemak in het abdominale gebied

Typische psychische symptomen zijn:

  • Gevoelens van duizeligheid, onzekerheid, zwakte of slaperigheid
  • het gevoel dat de objecten onwerkelijk zijn of dat je ver weg bent en er niet echt bent (derealisatie en depersonalisatie)
  • de angst voor verlies van controle, angst om gek te worden of bang te worden
  • de angst om dood te gaan

Naast de genoemde aandoening hebben patiƫnten vaak last van opvliegers of koude rillingen, evenals gevoelloosheid of tintelingen. De getroffen personen worden emotioneel belast door de symptomen en de gevolgen. U weet echter dat de angst overdreven is.

Fobieƫn: oorzaken en risicofactoren

Voor onze voorouders speelde angst een belangrijke rol bij het overleven. Gevaarlijke dieren en duisternis vormden een reƫle bedreiging. Deze angsten zijn doorgegeven door generaties heen. Wegverkeer is tegenwoordig een veel groter gevaar voor ons, maar dierlijke fobieƫn komen veel vaker voor. De opkomst van een fobie leidt experts terug naar een combinatie van leerervaringen, biologische en psychosociale factoren.

Fobieƫn: angst geleerd

Aan het begin van een fobie is een leerproces. Een neutraal object of een neutrale situatie krijgt een negatieve beoordeling vanwege een slechte ervaring. Deskundigen noemen dit proces conditioneren.

Er kan bijvoorbeeld een tandangst ontstaan ā€‹ā€‹wanneer de patiĆ«nt een zeer onaangename ervaring met de tandarts heeft gehad. De betrokkene associeert de pijn tijdens de behandeling met de geuren en geluiden van de tandarts. Angst voor de tandarts en de behandeling zijn het gevolg. Omdat de negatieve gevoelens die tijdens de behandeling zijn opgetreden verschijnen bij het volgende bezoek aan de tandarts of alleen al de gedachte eraan. Lichamelijke symptomen zoals ernstige hartkloppingen of zweten worden dan door de betrokkenen geĆÆnterpreteerd als een bevestiging dat ze in gevaar zijn.

Fobieƫn: vermijden

Veel situaties veroorzaken ongemak bij bijna alle mensen zonder een fobie te ontwikkelen. De meeste mensen voelen zich bijvoorbeeld ongemakkelijk bij een tandheelkundige behandeling of zijn er zelfs bang voor. Een morbide angst is alleen wanneer de persoon in angst het bezoek aan de tandarts in de toekomst vermijdt.

Door het te vermijden, blijft de angst toenemen - een vicieuze cirkel. Mensen met zogenaamde tandfobieƫn zijn zo bang dat ze niet eens in de buurt van een tandartspraktijk kunnen komen. Dergelijk ontwijkgedrag is een strategie die alle mensen met fobieƫn gebruiken.

Fobieƫn: leren door het model

Veel fobieƫn, vooral dierfobieƫn, ontwikkelen zich al in de kindertijd.Voor de ontwikkeling van dierlijke fobieƫn hoeft het kind zelfs geen slechte ervaringen met een dier te hebben. Ze leren al angstig gedrag door het voorbeeld van de volwassenen. De technische term hiervoor is "leren door het model".

Voor de beoordeling van gevaar vertrouwen kinderen op hun ouders. Als een kind wordt geconstateerd dat de moeder is bang bij het zien van een hond, kan het neemt deze angst, zonder te weten de reden. Zelfs in de volwassenheid kan een specifieke fobie indirect ontstaan, bijvoorbeeld via mediarapporten. Maar waarom ontwikkelt niet iedereen met slechte ervaringen een fobie?

Fobieƫn: biologische wortels van angst

Sommige mensen zijn meer vatbaar voor fobieƫn dan anderen. Zo biologische factoren hebben waarschijnlijk een impact hebben op de kwetsbaarheid (kwetsbaarheid). Familie- en tweelingonderzoek suggereert dat angst deels genetisch is.

Ook kan een onbalans van neurotransmitters serotonine, noradrenaline, dopamine en gamma-aminoboterzuur (GABA) beĆÆnvloedt de angst. Evenzo kunnen fysiologische kenmerken fobieĆ«n bevorderen. Mensen die lijden, bijvoorbeeld, lage bloeddruk, krijgen in stressvolle situaties sneller vertigo, waarbij de betrokkene in angst persoon kan veroorzaken.

Deze biologische factoren bevorderen een angststoornis, maar onderwijs en milieu-invloeden zijn de belangrijkste drijfveren.

Fobieƫn: psychosociale factoren

Experts geloven dat ouderschap van invloed is op fobieĆ«n. Er lijkt een verband te bestaan ā€‹ā€‹tussen angststoornissen bij kinderen en controle, evenals weinig gevoelig gedrag van de ouders. Kinderen die geen gehechtheid aan hun ouders hebben, lopen later het risico later een angststoornis te krijgen.

Het temperament speelt ook een belangrijke rol. Angstige mensen zijn meer vatbaar voor fobieƫn dan anderen. Ze zijn snel bang omdat ze ongevaarlijke situaties als gevaarlijk beschouwen en hun gedachten en aandacht zijn gericht op mogelijke negatieve gevolgen.

Zelfs als een kind een tendens zien om angst als er kinderen zijn erg bang, zijn moeilijk te kalmeren en in het algemeen nogal met pensioen gaan. Experts geloven dat deze eigenschappen onder de term "behavioral remming" samen.

Fobieƫn: onderzoeken en diagnose

Er een vermoeden van een angststoornis, moet u eerst contact op met uw huisarts wie kan, indien nodig, u doorverwijzen naar een psychotherapeut. De arts zal u vragen naar uw lichamelijke klachten en uw angstsymptomen.

Om uit te sluiten andere ziekten, zal hij ook een lichamelijk onderzoek uit te voeren. In het algemeen bestaat deze uit een bloedmonster, een onderzoek van het hart op basis van een elektrocardiogram (ECG) en de schildklier met ultrageluid en bloed. Met een magnetische resonantie beeldvorming kan (MRI) laesies in de hersenen worden uitgesloten als oorzaak van angst.

De therapeut is verantwoordelijk voor een juiste diagnose van de psychische stoornis en de juiste behandeling. Het is belangrijk om na te gaan of andere psychische aandoeningen, zoals depressie aanwezig zijn. Deze moeten ook worden behandeld om de geestelijke gezondheid te herstellen.

Voor de diagnose van fobie, de therapeut in klinische vragenlijsten waarin de belangrijke aspecten van de symptomen gerichte vragen. De volgende vragen kunnen de arts vragen om de specifieke fobie te diagnosticeren:

  • Zijn er bepaalde objecten of situaties waar je erg bang voor bent (bijvoorbeeld lengte, spinnen, bloed of andere)?
  • Wat fysieke tekenen je voelt als je denkt van deze voorwerpen of situaties, of in contact te komen (bijvoorbeeld hartkloppingen, zweten of een droge mond)?
  • Heb je de indruk dat je angst overdreven is?
  • Is je angst beperkt tot een object of een situatie?

Verdachte ouders een fobie in hun kind, de therapeut zal onderzoeken of de angsten zijn aangepast aan de leeftijd of behandeling nodig is. Sommigen vrezen dat kinderen laten zien dat ze deel uitmaken van de normale ontwikkeling.

Fobieƫn: behandeling

Angststoornissen worden meestal behandeld met de hulp van psychotherapie en medicatie. Voor de behandeling van specifieke fobieƫn bevelen deskundigen alleen psychotherapie aan, omdat er geen bewijs is van de werkzaamheid van de drug. De voorkeursmethode is Exposure Therapy, die wordt uitgevoerd als onderdeel van Cognitieve Gedragstherapie.

Poliklinische behandeling is vaak voldoende voor de behandeling van specifieke fobieƫn. Als er geen andere psychische stoornissen zijn, kunnen maar weinig therapiesessies voldoende zijn om de fobieƫn te overwinnen.

Fobieƫn: confrontatie met angst

Het idee van exposure therapie is dat de patiƫnt door de confrontatie met zijn angsten die onwerkelijke angsten kan opslaan. Samen met de therapeut, moet de betrokkene precies situaties te zoeken dat hij vermeden als gevolg van de fobie in therapie.

In eerste instantie wordt de patiƫnt doet om grote angst en ernstige lichamelijke klachten voelen - maar laten we deze negatieve gevoelens toen hij houdt, ergens na.Dus de patiƫnt heeft een nieuwe ervaring. Hij leert dat de angst verdwijnt, dat hij het kan verdragen en beheersen. Het oude angstpatroon wordt overschreven en de angst wordt teruggebracht tot ten minste aanvaardbare niveaus.

Het is belangrijk dat de patiƫnt het voorwerp van zijn angst op een bepaald moment alleen durft tegen te komen. Alleen op deze manier kan hij leren dat hij de angsten kan beheersen zonder hulp en het vertrouwen in zichzelf terugkrijgt.

Voor sommigen betekent de confrontatie wandelen in een park met honden, terwijl anderen de noodzaak om een ā€‹ā€‹lift opnieuw te betreden moeten overwinnen. Voor situaties die in het dagelijks leven niet zo gemakkelijk toegankelijk zijn, is er nu vaak sprake van blootstelling aan virtual reality. PatiĆ«nten gebruiken VR (Virtual Reality) -glazen om een ā€‹ā€‹schijnbaar reĆ«le wereld te zien waarin ze zich kunnen bewegen.

Deze methode wordt vaak gebruikt voor vlucht- en lengtegevaren. De patiƫnten ervaren een vlucht, inclusief opstijgen en landen of vrijwel een zeer hoog gebouw beklimmen. Veel patiƫnten verminderen hun angst na slechts enkele sessies. Omdat een gedragsverandering ook een verandering in het denken veroorzaakt.

Fobieƫn: herstructurering van gedachten

Cognitieve gedragstherapie houdt ook vraagtekens bij eerdere cognitieve evaluaties. Mensen met fobieƫn overschatten het gevaar. Onschadelijke situaties worden een grote bedreiging voor je geest. De therapeut helpt de getroffen persoon met gerichte vragen om de negatieve gedachten te vervangen door realistische interpretaties.

Fobieƫn: terugvalpreventie

De getroffen persoon moet ook regelmatig de gevreesde situaties bezoeken na het einde van de therapie. Zelfs als plotseling sterke angsten verschijnen, is dit geen reden tot wanhoop. Recidieven kunnen keer op keer voorkomen. Het is daarom belangrijk om niet in paniek te raken, maar om de geleerde strategieƫn te onthouden. Naarmate de angst sterker wordt, moeten patiƫnten opnieuw een therapeut raadplegen. Hulp zoeken is een teken van kracht. Degenen die hun angsten onder ogen zien, behouden de controle over de angst.

Speciale behandeling van bloedblessure Fobie

Voor patiĆ«nten met bloedfobie is er een speciale techniek ontwikkeld door de Zweedse psycholoog Lars-Gƶran Ɩst. Het wordt toegepaste ontspanning genoemd. Omdat patiĆ«nten met een bloed-spat-verwonding fobie verschillen van de andere angstpatiĆ«nten doordat in verband met geschikte medische onderzoeken vaak ziek wordt of zelfs flauwvallen.

De speciale methode van Ɩst is dat de patiĆ«nten gedurende 15 tot 20 seconden hun spieren in de armen, benen en borst spannen. Na een korte ontspanningsonderbreking wordt deze spanning herhaald. Veel patiĆ«nten kunnen de spanningstechniek gebruiken om symptomen zoals zweten en ongemak bij blootstelling aan bloed of injecties te verminderen en flauwvallen te voorkomen.

Fobieƫn: ziekteverloop en prognose

Fobieƫn kunnen zich op elk moment in het leven ontwikkelen na enge situaties. Bijvoorbeeld angst om te vliegen wanneer een persoon bang is om te crashen tijdens een turbulente vlucht. Fobieƫn verschijnen echter meestal in de kindertijd en de adolescentie.

Specifieke fobieƫn ontwikkelen zich vaak rond de leeftijd van zeven. In een vroeg stadium kan specifieke angst na verloop van tijd vervagen. Fobieƫn, die nog steeds aanwezig zijn op volwassen leeftijd of alleen verschijnen, zijn meestal chronisch.

Van de fobieƫn heeft de specifieke fobie de beste prognose. De behandeling van specifieke fobieƫn door blootstellingstherapie heeft een goede kans op succes, zelfs na een paar therapiesessies. Niettemin, veel patiƫnten krijgen geen hulp. Als er andere angststoornissen zijn, evenals depressie of een verslavingsprobleem, is een langere therapie vaak noodzakelijk.

Lees meer over de therapieƫn

  • biofeedback


Zo? Deel Met Vrienden: