Fysostigmine

Physostigmine is een natuurlijk actief ingredi├źnt dat onder meer wordt gebruikt in gevallen van vergiftiging met anticholinergische stoffen. Lees hier meer!

Fysostigmine

fysostigmine is een natuurlijke substantie uit de zaden van de calabar-boon. Het versterkt de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel door een remming van het enzym, dus het is een parasympathomimeticum. Dit effect wordt onder meer gebruikt bij de behandeling van centraal anticholinerge syndroom. Lees hier meer over de toepassing, effecten en mogelijke bijwerkingen van physostigmine.

Dit is hoe physostigmine werkt

Physostigmine stimuleert de activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel. Dit deel van het autonome zenuwstelsel is betrokken bij het beheersen van inwendige organen, hartslag, ademhaling en spijsvertering.

Physostigmine is een zogenaamde cholinesteraseremmer: het blokkeert het enzym acetylcholinesterase, dat de neurotransmitter (acetylcholine) afbreekt. Acetylcholine is een belangrijke signaalstof van het parasympathisch zenuwstelsel. Als er te weinig acetylcholine wordt afgegeven als gevolg van vergiftiging of aangeboren afwijkingen, kan dit leiden tot bewegingsstoornissen en defecte orgaanfuncties.

Door de degradatie van de boodschapper te remmen, zorgt physostigmine voor meer acetylcholine in het lichaam gedurende een langere periode. Dit verhoogt de parasympathische activiteit: Dus fysostigmine kan het aantal slagen van het hart te verminderen, leiden het oog tot een vernauwing van de pupil vernauwen de bronchi├źn en het stimuleren van de darm tot grotere activiteit. Bovendien is het speeksel, maagsap en zweetafscheiding verhoogd.

Het actieve ingredi├źnt kan de bloed-hersenbarri├Ęre passeren en zo de acetylcholineconcentratie in het centrale zenuwstelsel verhogen.

Fysostigmine is dus geschikt als tegengif voor anticholinergische stoffen zoals kruidengif (tegen vergiftiging) of bepaalde medicijnen.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van fysostigmine

Het actieve ingredi├źnt wordt rechtstreeks in een ader ge├»njecteerd. Op deze manier kan het zich snel verspreiden in het weefsel en het effect ervan ontvouwen. Na twee uur wordt het volledig afgebroken door een enzym (cholinesterase). De uitscheiding vindt plaats met de urine.

Wanneer wordt physostigmine gebruikt?

Physostigmine wordt gebruikt als een tegengif voor vergiftiging met anticholinergische stoffen. Deze omvatten bijvoorbeeld alkaloïden (in belladonna, datura, etc.), antidepressiva, sterke analgetica van de groep opiaten en de meeste anesthetica.

Dergelijke stoffen kunnen (zelfs in therapeutische dosering) ook leiden tot een zogenaamd centraal anticholinergisch syndroom (ZAS). Het potentieel levensbedreigende ZAS manifesteert zich in symptomen zoals ernstige prikkelbaarheid (hyperactiviteit, rusteloosheid, angst) of coma en temperatuurstijging, snelle hartslag, verwijding van de pupillen (mydriasis), droge, warme huid en het onvermogen om de blaas (urineretentie) legen.

Dus Physostigmin wordt toegepast

De werkzame stof physostigmine wordt rechtstreeks in een ader toegediend, meestal als een injectie (spuit). Volwassenen ontvangen in eerste instantie ongeveer twee milligram. Indien nodig kan na 15 tot 20 minuten nog een dosis van ├ę├ęn tot vier milligram worden gegeven. Het geneesmiddel moet langzaam worden ge├»njecteerd om het risico op bijwerkingen te verminderen.

Zeer zelden is het noodzakelijk om een ÔÇőÔÇőcontinue infusie van fysostigmine aan een pati├źnt gedurende een langere periode toe te dienen.

Welke bijwerkingen heeft physostigmine?

Mogelijke fysostigmine bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, een trage hartslag (bradycardie), overvloedig zweten, een vernauwing van de bronchi├źn (bronchoconstrictie) of zelfs een cerebrale aanval.

Waar moet bij het gebruik van physostigmine rekening mee worden gehouden?

In bepaalde gevallen mag fysostigmine niet worden gegeven. Deze absolute contra-indicaties omvatten:

  • Vergiftiging met organische cholinesteraseremmers
  • Myotone dystrofie (erfelijke spierziekte)

Voor sommige ziekten moeten de voordelen en risico's van de toepassing eerst zorgvuldig worden overwogen voordat het geneesmiddel wordt toegediend. Alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het geneesmiddel. Deze relatieve contra-indicaties zijn onder andere een sterk vertraagde hartslag (bradycardie), lage bloeddruk (hypotensie), astma en chronische obstructieve longziekte en de ziekte van Parkinson.

De toediening van physostigmine wordt zeer strikt behandeld, omdat de werkzame stof zeer toxisch is. De dodelijke dosis voor mensen is slechts ongeveer tien milligram.

interacties

Physostigmine en andere leden van zijn klasse van geneesmiddelen (indirect werkende parasympathicomimetica: distigmine, neostigmine) interageren met verschillende andere geneesmiddelen. bijvoorbeeld, zij het effect van de spierverslapper middelen (spierrelaxantia) beïnvloeden: Het effect van zogenoemde niet-depolariserende spierverslappers verzwakt, die verdere depolariserende spierverslappers.

Bovendien kunnen fysostigmine en de verwante verbindingen in combinatie met cardiovasculaire middelen van het b├Ętablokker-type lage bloeddruk en geleidingsstoornissen van het hart veroorzaken.

Zwangerschap en borstvoeding

Er is weinig ervaring met het gebruik van fysostigmine bij zwangerschap en borstvoeding.Een toepassing bij zwangere vrouwen is mogelijk als het absoluut noodzakelijk is. Voor de veiligheid kan de ontwikkeling van het ongeboren kind nauwlettend worden gevolgd via echografie.

Een noodzakelijk kortdurend gebruik van fysostigmine tijdens borstvoeding lijkt aanvaardbaar. De klant moet zorgvuldig worden bekeken.

Hoe medicijnen te krijgen met physostigmine

fysostigmine is een recept en wordt gebruikt door de arts.


Zo? Deel Met Vrienden: