Placebo werkt in parkinson

Het zogenaamde placebo-effect is veel meer dan pure verbeelding. Met behulp van schijnmedicatie kunnen zelfs de neurologische aandoeningen van patiƫnten met de ziekte van Parkinson worden verlicht - bijvoorbeeld tremoren en stijfheid. Maar zelfs placebo voor placebo zijn er verschillen: met zogenaamd duurdere pillen wordt het placebo-effect nog sterker, ontdekten onderzoekers.

Placebo werkt in parkinson

Het zogenaamde placebo-effect is veel meer dan pure verbeelding. Met behulp van schijnmedicatie kunnen zelfs de neurologische aandoeningen van patiƫnten met de ziekte van Parkinson worden verlicht - bijvoorbeeld tremoren en stijfheid. Maar zelfs placebo voor placebo zijn er verschillen: met zogenaamd duurdere pillen wordt het placebo-effect nog sterker, ontdekten onderzoekers.

Wetenschappers van Cincinnati University injecteerden slechts ƩƩn zoutoplossing in twaalf Parkinson-patiƫnten. De ene helft van de deelnemers aan de studie legde uit dat het een erg duur medicijn is dat $ 1500 kost. De andere helft kreeg de informatie dat hun medicatie beschikbaar was voor ongeveer $ 100.

"Dure" dummy drug werkt beter

Het resultaat verbaasde het team rond Dr. Alberto Espay: De schijngeneesmiddelen in beide groepen verbeterden niet alleen hun motoriek. In feite toonde het zeer dure geadverteerde dummy-medicijn meer dan twee keer een goede werkzaamheid als het zogenaamd goedkopere. Beide placebo's presteerden slechter in hun effectiviteit dan het echte Parkinson-medicijn. Maar vooral de hersenactiviteit van de proefpersonen verbeterde na het bijna even goed innemen van het dummy-medicijn als in een medicijn met het medicijn dopamine.

Naderhand verduidelijkten de onderzoekers hun onderwerpen over het bedrog. Als een resultaat meldden vier van de deelnemers dat ze niet onder de indruk waren van de kosten van de therapie. In feite waren de symptomen van de ziekte slechts licht verbeterd. De overige acht vrijwilligers voelden zich significant beter met het duurdere medicijn. Met hen, merkten de onderzoekers ook een significante verbetering van motoriek en hersenactiviteit op. De bevindingen van de studie onderstrepen hoe belangrijk het is dat patiƫnten geloven in de effectiviteit van hun therapie.

Effect zonder actief ingrediƫnt

Sham-medicijnen of placebo's bevatten geen werkzame stof. Het geloof in de effectiviteit, maar stimuleert verschillende fysiologische effecten die kunnen worden gemeten. Ze kunnen de symptomen verlichten, bijvoorbeeld via een veranderde perceptie van pijn. Bijwerkingen kunnen ook optreden onder de schijnbehandeling.

Het placebo-effect is vooral bekend uit geneesmiddelenonderzoek. Omdat het de werkzaamheid van echte geneesmiddelen verhoogt, wordt de werkzaamheid van een nieuw geneesmiddel in onderzoeken altijd gecontroleerd in vergelijking met een dummy-medicijn. Deelnemers aan de studie krijgen het echte medicijn of een placebo. Noch de proefpersonen, noch de behandelende artsen weten wie wat krijgt op dit moment. Dubbelblind wordt daarom dergelijke onderzoeken genoemd. Het is het verschil tussen het medicijn en de placebo die voor het eerst laat zien hoe goed een remedie werkt - minus het placebo-effect.

Gerichte placebotherapie

In feite zou het placebo-effect veel voordeliger kunnen zijn als het specifiek voor de therapie wordt gebruikt. Af en toe gebeurt dit al - zij het in onwetendheid van de patiĆ«nten. Maar het zou ook anders zijn, legt professor Ulrike Bingel van de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN) uit. "Artsen kunnen het succes van de behandeling positief beĆÆnvloeden door middel van informatie en communicatie." Hoewel het aantal gevallen in het onderzoek klein was, zouden de resultaten duidelijk zijn. "Het gaat niet om duur, maar goedkoop", legt de professor uit. Integendeel, voor het succes van een therapie is het cruciaal dat de patiĆ«nt overtuigd is van de effectiviteit ervan. De onderzoeker veronderstelt dat de studieresultaten ook kunnen worden toegepast op andere ziekten en hun therapieĆ«n. Ze laten zien hoe belangrijk het voor de arts is om de patiĆ«nt te overtuigen van de kwaliteit van de behandeling.

  • Afbeelding 1 van 9

    Eerste tekenen van "shaking palsy"

    De Duitse naam "shake palsy" beschrijft de belangrijkste symptomen van Parkinson al: de oncontroleerbare tremoren en de gestoorde bewegingen. In de vroege fase van de ziekte worden de symptomen echter gemakkelijk verkeerd geĆÆnterpreteerd - vooral bij jongere mensen. Elke tiende patiĆ«nt met Parkinson is jonger dan 40. Dit is wat de eerste tekenen zijn.

  • Afbeelding 2 van 9

    Fading geuren

    Parkinson kondigt vaak jaren vĆ³Ć³r het verschijnen van de typische grote klachten aan. De waarschuwingssignalen worden echter vaak niet correct toegewezen - omdat ze heel verschillende oorzaken kunnen hebben. Een voorbeeld is een verminderd reukvermogen, sommige zelfs volledig verloren. Daarachter kan een sterke koude infectie zijn - maar ook Parkinson.

  • Afbeelding 3 van 9

    Gewijzigde uitrusting

    De gang verandert ook kenmerkend: Al in de vroege fase van de ziekte laten de getroffenen hun armen niet zwaaien tijdens het lopen. Schudden, kleine stapjes of vaak struikelen kan ook wijzen op Parkinson. Ook vroeg getroffen zijn de fijne motoriek...

  • Afbeelding 4 van 9

    Verstoorde fijne motoriek

    Fijne motoriek is verstoord als mensen plotseling moeite hebben hun shirts dicht te knopen of moeite hebben met handmatig werk.Het handschrift verandert ook: het wordt minder leesbaar, de letters worden meestal kleiner en kleiner, omdat fijne motoriek cruciaal zijn bij het schrijven. Een ander vroeg effect van hersenziekten is 's nachts merkbaar...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Rusteloze nachten

    Al in de vroege fase bewegen patiƫnten met de ziekte van Parkinson (soms heftig) wanneer ze dromen. Bij gezonde mensen remt de hersenen dergelijke acties tijdens de zogenaamde REM-fasen tijdens de slaap. Dit betekent natuurlijk niet dat slaapwandelaars onvermijdelijk Parkinson ontwikkelen.

  • Afbeelding 6 van 9

    Schouder- en nekpijn

    Pijnlijke spanning in spieren en gewrichten komt ook vroeg in de ziekte van Parkinson voor. Dit geldt met name voor het gebied van schouder, nek en arm. De vroege symptomen worden uiteindelijk gevolgd door de belangrijkste symptomen van Parkinson...

  • Afbeelding 7 van 9

    Ernstige symptomen

    De spieren, vooral de handen, trillen in rust in volledig ontwikkelde Parkinson. De bewegingen worden vertraagd tot bewegingsstijfheid, het zogenaamde bevriezen. De gezichtsuitdrukking wordt ook beĆÆnvloed, evenals spreken en slikken. Typerend is de vatbare, struikelende gang van ParkinsonpatiĆ«nten. Ze hebben ook problemen om hun lichaam in balans te houden, waardoor ze vaker vallen.

  • Afbeelding 8 van 9

    Pillen tegen tremoren & Co.

    Zelfs als je Parkinson niet kunt genezen, zijn er effectieve medicijnen beschikbaar...

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Substituut voor dopamine

    Ze vervangen de boodschapper dopamine, waarvan de productie in bepaalde hersengebieden wordt verminderd. De reden hiervoor is dat de zenuwcellen die deze neurotransmitter produceren in de ziekte van Parkinson sterven. De oorzaak is nog onbekend.

Ontbrekende brein-boodschapper

Ongeveer 300.000 mensen in Duitsland lijden momenteel aan de zogenaamde shaking palsy. De meeste zijn ouder, maar het kan ook jongeren treffen. Het vermogen om na te bootsen neemt af. Het gangwerk wordt klein. Daarnaast worden mensen die last hebben van aanhoudende spiertrillingen geplaagd. Haar lichaam mist de boodschapper dopamine, die een rol speelt in de hersenen onder andere bij de regulatie van bewegingen en spieractiviteit. Tot op heden kunnen medicijnen die de boodschapper bevatten alleen de symptomen verlichten. (Ar)

Bron: Press Office van de Duitse Vereniging voor Neurologie, bel 24.03.2015


Zo? Deel Met Vrienden: