Placenta previa

Placenta praevia (placenta praevia) verwijst naar de verkeerde positie van de moedercake bij zwangere vrouwen. U kunt hier meer informatie vinden!

Placenta previa

dan Placenta previa (Placenta praevia) verwijst naar de verkeerde positie van de moedercake bij zwangere vrouwen. Een typisch symptoom is vaginaal bloedverlies tijdens de late zwangerschap. Afhankelijk van de omvang, kan de placenta praevia levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind. Lees alles over de Plazenta praevia!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O44

Productoverzicht

Placenta previa

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Placenta praevia: beschrijving

Een placenta praevia (placenta praevia) is een niet-normale placenta (baarmoederslijmvlies) in de baarmoeder. De placenta is een schijfvormig orgaan met een diameter van ongeveer vijf tot 20 centimeter. Ze is twee tot vier centimeter dik en weegt gemiddeld ongeveer 500 gram. De placenta dient om voedingsstoffen en zuurstof te leveren aan het ongeboren kind. Het produceert ook belangrijke hormonen zoals progesteron, oestrogeen en hCG (humaan choriongonadotrofine), die belangrijk zijn voor het handhaven van de zwangerschap.

Een placenta previa bedekt min of meer volledig de binnenste baarmoederhals, dwz de uitgang van de baarmoeder, die het kind bij de geboorte moet passeren. Normaal gesproken zijn de cakes ver verwijderd van de uitgang van de baarmoeder. Afhankelijk van de omvang van de misvatting onderscheidt men:

  • Diepgewortelde placenta: het bereikt de interne cervix niet, maar komt er dichterbij dan gewoonlijk.
  • Placenta praevia marginalis: De placenta raakt de binnenste baarmoederhals, maar beweegt deze niet. Samen met de diepgewortelde placenta vormt de placenta praevia marginalis ongeveer de helft van alle gevallen van placenta previa.
  • Placenta praevia partialis: De placenta verdringt gedeeltelijk de interne os. Het is goed voor ongeveer een derde van de vertragingsafwijkingen.
  • Placenta praevia totalis: De placenta bedekt de interne cervix volledig. Het is aanwezig in ongeveer 20 procent van de gevallen.

Over het algemeen komt placentale prevalentie voor bij ongeveer Ć©Ć©n op de 200 zwangerschappen.

Placenta previa: symptomen

De placenta previa manifesteert zich meestal door een plotseling begin van vaginale bloedingen. Het komt hoogstwaarschijnlijk voor in de tweede helft van de zwangerschap, meestal aan het einde van het tweede trimester of aan het begin van het derde trimester. In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met epileptische aanvallen.

Het bloeden kan enorm zijn en levensgevaarlijk voor zowel moeder als kind. Zoek daarom altijd naar een arts met vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap!

Placenta previa: oorzaken en risicofactoren

Normaal, in de loop van de zwangerschap, beweegt de placenta zich naar het hoofd van de moeder, dwz naar het bovenste uiteinde van de baarmoeder. Dit gebeurt vanwege de groei van de baarmoeder. Dit zorgt ervoor dat het geboortekanaal gratis is. Als deze beweging van de placenta stopt, ontstaat er een placenta previa. Aan het einde van de zwangerschap breidt de baarmoeder zich uit, zodat de placenta praevia kan scheuren en pijnloos bloeden kan veroorzaken.

Er zijn verschillende factoren die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op placenta previa. Deze omvatten:

  • roken
  • oude aanstaande moeders leeftijd
  • ongewone vorm van de baarmoeder (uteriene anomalie)
  • veel zwangerschappen in het verleden
  • meerlingzwangerschap
  • cocaĆÆne misbruik
  • Littekens in de baarmoeder, bijvoorbeeld door een operatie, keizersnede of abortussen
  • In-vitrofertilisatie (kunstmatige inseminatie)

Video: keizersnede: zo werkt het

Hoe een keizersnede werkt en welke risico's dit met zich meebrengt, leert u in onze video.

Placenta previa: onderzoeken en diagnose

Als u tijdens de zwangerschap vaginaal bloedverlies constateert, bezoek dan uw gynaecoloog. Hij vraagt ā€‹ā€‹u eerst gedetailleerd over uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • In welke week van de zwangerschap bent u?
  • Heb je pijn?
  • Ben je een of meerdere keren eerder zwanger geweest?
  • Rook je?

Vervolgens zal uw arts u onderzoeken. Hij scant je maag om eventuele verharding en de positie van het kind te bepalen. Vervolgens onderzoekt hij de vagina om de oorzaak van de bloeding te vinden.

Daarnaast voert hij een echografisch onderzoek uit via de buik (trans-abdominale echografie). Het kan aan het einde van het tweede trimester informatie geven over de stoel van de placenta. De blaas van de patiƫnt moet ongeveer half gevuld zijn om de positierelaties tussen de afzonderlijke organen te bepalen. Dan kunnen de patiƫnt en de arts samen beslissen welke geboortemodus - natuurlijk, of keizersnede - moet worden uitgevoerd.

Placenta previa: behandeling

Als u tijdens een controle wordt gediagnosticeerd met een placenta praevia marginalis of partialis, zal de arts u adviseren om uit te rusten. Alle activiteiten moeten tot een minimum worden beperkt. Bovendien moet het kleine zwembad worden gespaard. Dit betekent dat je je van seks moet onthouden, niets in de vagina moet doen en het niet mag spoelen. Als een vroeggeboorte op handen is, kan de arts medicijnen voorschrijven die de bevalling belemmeren. Deze omvatten bijvoorbeeld atosiban. Bovendien kunnen glucocorticoĆÆden (betamethason) worden gegeven om de longvolwassenheid van het ongeboren kind te versnellen.

Als de bloeding optreedt via een placentale previa, moet de behandeling zorgvuldig worden gewogen. Het gevaar van ernstige bloedingen voor zowel de moeder als het ongeboren kind moet worden overwogen. Over het algemeen moet het risico op bloeding van de placenta praevia worden afgewogen tegen het risico van vroeggeboorte. Als de zwangerschap na de 36e week is gevorderd, wordt de bevalling meestal gestart. Bijna altijd wordt een keizersnede gemaakt. Bij zware bloedingen met een groot bloedverlies moet de zwangere vrouw mogelijk bloedproducten (bloedtransfusie) overbrengen.

Placenta previa: ziekteverloop en prognose

Het verloop van een placenta previa kan heel verschillend zijn. Een diepe placenta en een placenta praevia marginalis kunnen ongecompliceerd en onopgemerkt blijven. Andere vormen, zoals de placenta praevia totalis, kunnen echter in verband worden gebracht met hevig bloeden en een groot dodelijk gevaar. Hoewel sommige bloedingen in placenta praevia spontaan kunnen stoppen - zonder enige behandeling - kunnen anderen levensbedreigend zijn voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Bloedingen in de borst kunnen na enkele dagen of weken opnieuw bloeden. Met de juiste behandeling en de bewuste omgang met de ziekte kunnen veel patiƫnten Placenta previa maar geef geboorte aan gezonde kinderen.


Zo? Deel Met Vrienden: