Placenta insufficiëntie

Als de moedercake de pasgeborene niet van voldoende voedingsstoffen en zuurstof kan voorzien, noemen artsen dit als placenta-insufficiëntie. Wat kunnen zwangere vrouwen doen? Wat betekent de zwakte van de moeder voor het kind?

Placenta insufficiëntie

Synoniemen

placenta zwakte

definitie

placenta insufficiëntie

De term placenta-insufficiëntie is samengesteld uit de Latijnse woorden voor moederkoek (placenta) en zwakte of falen (insufficiëntie). Placenta-insufficiëntie is dus een disfunctie van de notentaart. Omdat de foetus wordt voorzien van voedingsstoffen en zuurstof via de moedercake en de placenta, kan de zwakte van de moedercake ernstige gevolgen hebben.

Acute placenta-insufficiëntie is een medisch noodgeval dat het leven van het kind ernstig bedreigt. Als de navelstreng bijvoorbeeld veel is gedraaid, wordt het kind binnen enkele minuten met verstikking bedreigd. Gelukkig treden acute placenta-tekortkomingen bijna uitsluitend bij de geboorte op, dus wanneer vrouwen worden omringd door getrainde verloskundigen die onmiddellijk de nodige medische hulp kunnen bieden.

Bij chronische placenta-insufficiëntie is de foetus permanent onvoldoende bevoorraad. Dit beïnvloedt, onder andere, groei en ontwikkeling. Chronische placenta-insufficiëntie is niet oorzakelijk behandelbaar. De behandeling is vooral gericht op het zo laat mogelijk beëindigen van de zwangerschap door het induceren van bevalling.

frequentie

Placenta-tekortkomingen zijn relatief veel voorkomend. In verschillende studies wordt de incidentie (frequentie van nieuwe ziekten) gegeven als 2 tot 5 procent.

symptomen

De symptomen van placenta-insufficiëntie zijn in de meeste gevallen niet merkbaar voor de zwangere vrouwen, omdat vooral de foetus wordt beïnvloed door de deficiëntievoorziening. Dit manifesteert zich in het geval van chronische placenta-insufficiëntie, voornamelijk in een vertraagde groei van het ongeboren kind en een te kleine buik van zwangere vrouwen. Soms vertonen vrouwen met placenta-insufficiëntie ook tekenen van pre-eclampsie. Deze aandoening is een veelvoorkomende zwangerschapscomplicatie geassocieerd met hoge bloeddruk en verminderde nierfunctie.

Symptomen van acute placenta-insufficiëntie

De symptomen van acute placenta-insufficiëntie zijn niet merkbaar voor de moeder, maar kunnen alleen worden gedetecteerd met behulp van diagnostische middelen zoals echografie (zie diagnose). Daarom moeten zwangere vrouwen als voorzorgsmaatregel contact opnemen met hun gynaecoloog voor een afwijking. Opvallend in deze zin, bijvoorbeeld:

  • alle vaginale bloedingen
  • afnemende bewegingen van de foetus
  • ongewoon lage gewichtstoename
  • nauwelijks groeiende buikomtrek
  • verhoogde bloeddruk.

oorzaken

De oorzaken van placenta-insufficiëntie moeten worden onderscheiden naargelang de cursusvormen.

Oorzaken van acute placenta-insufficiëntie

Bij acute placenta-insufficiënties zijn er meestal acute geboorteafwijkingen tijdens de bevalling. Oorzaken zijn meestal:

  • Wendingen of verzakking van de navelstreng met onderbreking van de bloedtoevoer naar de foetus
  • vroeggeboorte van de moedercake (placenta)
  • Bloeden van een placenta praevia
  • zeer gewelddadige of zeer frequente arbeid (arbeidsongeval)
  • Stasis van de inferieure vena cava met verlies van bewustzijn bij de moeder (vena cava compressiesyndroom)
  • ernstige hypotensie van de moeder als gevolg van periduele anesthesie.

Oorzaken van chronische placenta-insufficiëntie

Chronische placenta-insufficiënties worden veroorzaakt of begunstigd door een verscheidenheid van omstandigheden. Deze omvatten:

  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem zoals hoge bloeddruk (hypertensie) of permanent lage bloeddruk (hypotensie)
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen
  • Beleggings- of ontwikkelingsstoornissen van de placenta
  • Stofwisselingsziekten zoals diabetes (beïnvloedt de bloedsomloop in vergevorderde stadia)
  • Infecties van de baarmoeder
  • Zwangerschapsproblemen zoals pre-eclampsie (veroorzaakt onder andere hoge bloeddruk) of eclampsie (zwangerschapsstoornis met convulsies)
  • Gebrek of ondervoeding
  • Roken (onder andere vermindert de bloedcirculatie).

onderzoek

Gewoonlijk wordt de diagnose van chronische placenta-insufficiëntie gesteld tijdens reguliere antenatale screeningen. Er zijn geen externe tekens behalve een te kleine tailleomvang. Daarom wordt de diagnose meestal gesteld tijdens het echografisch onderzoek (echografie). Kenmerkend voor de diagnose zijn voornamelijk de verminderde groei van de foetus en / of placenta en een kleine hoeveelheid vruchtwater.

Als een acute placenta-insufficiëntie wordt vermoed, worden twee aanvullende diagnostische procedures gebruikt. Doppler-echografie wordt gebruikt om te bepalen of er nog voldoende bloed door de navelstreng stroomt. Tegelijkertijd wordt de hartslag van de foetus en de bevalling gevolgd door cardiotocografie (CTG). Een dalende bloeddruk van de moeder is ook gestabiliseerd.

behandeling

Er is geen behandeling om placenta-insufficiëntie te genezen. Acute placenta-insufficiëntie is sowieso een noodgeval en vereist onmiddellijke bevalling.

Maar bij chronische placenta insufficiëntie moderne geneeskunde zelf kan weinig doen om de zorg voor het kind te verbeteren met voedingsstoffen en zuurstofatomen van cruciaal belang. De steun is beperkt tot het activeren of predisponerende aandoeningen (zie oorzaken), zoals hoge bloeddruk, lage bloeddruk of diabetes te behandelen goed mogelijk. Bovendien wordt gewoonlijk bedrust of ten minste strikte fysieke bescherming voorgeschreven.

Afhankelijk van de omvang van de placenta zwakte, op het moment van de zwangerschap en de algemene conditie van de moeder ziekenhuisopname met nauwgezette controle nodig zijn. In de regel zijn verloskundigen en zwangere vrouwen het eens over een geboorteplan in het geval van placenta insufficiënties. Het geeft vooral aan wat de zwangere vrouw moet doen bij welke tekenen.

prognose

In vergelijking met zwangerschappen zonder complicaties, is de snelheid van doodgeboorten aanzienlijk verhoogd door acute placenta-insufficiëntie. Vroeggeboren kinderen hebben een goede kans om relatief normaal te worden vanaf ongeveer de 25e week van de zwangerschap.

Met name chronische vormen van ontwikkeling bevorderen groei en ontwikkelingsstoornissen die later in het leven merkbaar worden. Een van de typische gevolgen van vroeggeboorte is een aanzienlijk hoger risico op obesitas, arteriosclerose, hypertensie en diabetes.

het voorkomen

Gegarandeerde veilige preventie van placenta-insufficiëntie is niet mogelijk. In het bijzonder doen zwangere vrouwen uit de risicogroepen (zie Oorzaken) er goed aan zich strikt te houden aan de therapierichtlijnen voor bestaande ziekten. Bovendien is het uiterst nuttig om de prenatale controles uit te voeren. Daarnaast geldt het principe: Beter om te vaak naar de gynaecoloog te gaan dan om risico's te nemen.

Ook moeten zwangere vrouwen in principe een gevarieerd en vers dieet volgen. Voedingssupplementen met foliumzuur zijn een goede optie in overleg met de arts.


Zo? Deel Met Vrienden: