Plantaire fasciitis: schokgolven tegen pijn in de voet

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - Als de voetboog pijn doet bij elke stap, zit er vaak een Sehnenentz├╝ndung achter. En dat kan volhardend zijn. M├╝nchen artsen vertrouwen dan op schokgolven. De meeste mensen hebben nog nooit gehoord van de term plantaire fasciitis.Maar degenen die er last van hebben, worden bij elke stap herinnerd aan gewone voetpijn.

Plantaire fasciitis: schokgolven tegen pijn in de voet

Munich (The-Health-Site.com) - schadelijk zijn voor de boog bij elke stap, vaak besmet tendinitis erachter. En dat kan volhardend zijn. M├╝nchen artsen vertrouwen dan op schokgolven.

De meeste mensen hebben nog nooit gehoord van de term plantaire fasciitis. Maar degenen die er last van hebben, worden bij elke stap herinnerd aan gewone voetpijn. Plantaire fasciitis (ook plantaire fasciitis) is een ontsteking van de grote peesplaat van de voetzool. Ze spant de voetboog tussen hielbeen- en teengewrichten. En wordt daarom blootgesteld aan grote stress, vooral bij sporters of zwaargewichten. Als het te veel voor haar is, kan ze geïnfecteerd raken - en dat is een zeer pijnlijke aangelegenheid.

Er is een hele reeks behandelingen beschikbaar, van immobiliseren en afkoelen tot uitrekken en medicatie. Maar bij ongeveer tien procent van de getroffenen blijven al deze therapiepogingen ineffectief.

Laatste hoop voor de operatie: een shockwave-therapie. In veel gevallen worden ze echter niet correct gebruikt, vermoeden wetenschappers van het Klinikum in M├╝nchen op de rechteroever van de rivier de Isar. En zie daarin een reden dat het nut van een schokgolftherapie nog steeds controversieel is. "De resultaten van onze studie het bewijs dat een gerichte schokgolf therapie met een grote hoeveelheid energie effectief verlicht de pijn in de voet," de sportartsen schrijven Dr. Hans Gollwitzer en zijn team.

2.000 pulsen met hoge energie

250 mensen met chronische fasciitis plantaris die niet hadden gereageerd op ten minste vier conventionele behandelingen namen deel aan het onderzoek. Conventionele werkwijzen, bijvoorbeeld onder de verlichting door rust of het gebruik van krukken, de aanpassing van de beweging sequenties, specifieke rekoefeningen, fysiotherapie en geneesmiddelbehandelingen, zoals anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld diclofenac) en corticosteroïdinjecties.

De helft van de proefpersonen kregen met tussenpozen van ├ę├ęn week drie shockwave behandelingen met 2.000 pulsen (vier pulsen per seconde, 0,25 mJ / mm). De impulsen werden gebundeld en gefocust op het meest gevoelige gebied. De andere helft ontving een valse therapie. Op een lokale anesthesie voordat de behandeling voor alle deelnemers was opgeheven.

Lange termijn minder pijn

Met 54 procent de "shock wave groep" pijn was verminderd na twaalf weken met ten minste 60 procent - de waarde die de onderzoekers hebben ingesteld als therapeutisch succes. Het behaalde in de placebogroep, slechts 37 procent van de proefpersonen.

De functionele verbetering van de pezen en de tevredenheid van de deelnemers waren, zoals verwacht, groter in de behandelingsgroep dan in de placebogroep.

Deelnemers die reageerden op de therapie - zelfs op de schijnbare therapie - werden na een jaar opnieuw geïnterviewd. Ze waren nog steeds vrij van klachten.

Handig als andere therapie├źn mislukken

De experts concluderen dat een schokgolftherapie bij plantaire fasciitis altijd moet worden geconcentreerd met een relatief hoge hoeveelheid energie geconcentreerd op het pijngevoelige gebied. Tegelijkertijd moet lokale anesthetica worden vermeden. In dat geval zou de methode in veel gevallen de chirurg kunnen redden van diegenen die niet reageren op conventionele behandelingen.

"Nauwelijks bijwerkingen, lage kosten"

Ondersteuning komt ook van Amerikaanse wetenschappers. Dit is hoe de orthopedist Michael Aronow van de University of Connecticut in een commentaar op de München studie uit dat de therapie weinig bijwerkingen heeft en weinig kost. Alleen injecties met corticosteroïden zijn even effectief en zelfs minder duur, dus Aronow.

Sporters en zwaarlijvige met name in gevaar

Een plantaire fasciitis wordt meestal veroorzaakt door overbelasting, vooral bij sporten zoals rennen en springen. Zelfs mensen met obesitas lopen een verhoogd risico. Een ontsteking wordt gekenmerkt door hevige pijn in de hiel en de voetboog, die vooral onder druk en stress voorkomen. (Vv)

bronnen:

Gollwitzer, H. et al. Klinisch relevante relevantie van gerichte extracorporale schokgolftherapie bij de behandeling van chronische fasciitis plantaris. Een gerandomiseerde, gecontroleerde multicenter-studie. J Bone Joint Surg Am, 2015 mei 06; 97 (9): 701-708. //dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.

Aronow, M. S. Is Extracorporele Schokgolfbehandeling op Underutilized behandeling voor chronische Plantar fasciitis?. Commentaar op een artikel van Hans Gollwitzer, MD, et al.: "Klinisch relevante relevantie van gerichte extracorporale schokgolftherapie bij de behandeling van chronische fasciitis plantaris. Een gerandomiseerde, gecontroleerde multicenter-studie ". J Bone Joint Surg Am, 2015 mei 06; 97 (9): e44. //dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.


Zo? Deel Met Vrienden: