Borstvliesuitstroming

Als pleura-effusie, verwijzen artsen naar een pathologische ophoping van vocht tussen de longen en de borst. Lees meer!

Borstvliesuitstroming

een borstvliesuitstroming is een verhoogde vochtophoping in de pleuraholte, de smalle, spleetvormige ruimte tussen de longen en de borst. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een zogenaamde natte pleuritis (pleuritis). Afhankelijk van hoe uitgesproken de pleurale effusie is, ontwikkelen zich verschillende niveaus van symptomen - van milde pijn tot kortademigheid. Lees meer over de oorzaken van pleurale effusies, hoe ze gevoeld worden en hoe de therapie eruit ziet.

Productoverzicht

borstvliesuitstroming

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter gaan?

  • Je kunt dat zelf doen

  • Pleurale effusie: u kunt dat zelf doen

Pleurale effusie: beschrijving

Pleurale effusie artsen geven een pathologische vochtophoping in de borstholte (pleurale) - de smalle spleetvormige ruimte tussen de twee pleurale, die tezamen het borstvlies (pleura) vormen. De term is misleidend, het gaat om een ​​stevige bindweefsel enerzijds rond de longen en anderzijds langs de inwendige borstholte. De pleuraholte en de twee pleurale bladeren samen worden pleura genoemd.

Gewoonlijk slechts enkele milliliters in de borstholte van een smerende vloeistof (pleurale vloeistof), die ervoor zorgt dat de twee pleurale soepel glijden langs elke inademing en uitademing. Bij gezonde balans tussen output (afscheiding) van de nieuwe pleuravocht (via lymfatische en bloedvaten) en de hervatting heerst (absorptie).

Een pleurale effusie, dwz een pathologisch verhoogde hoeveelheid pleuravocht, treedt op wanneer ofwel de afscheiding of verhoogde hervatting van de vloeistof (absorptie) gereduceerd. De mogelijke oorzaken variëren van hartfalen, verwondingen en ontstekingen van tumoren.

Hoe meer vocht zich ophoopt in de pleurale ruimte - dus hoe sterker een pleurale effusie is - hoe minder de longen kan verspreiden door inhalatie - toenemende kortademigheid ontstaat.

Typen pleurale effusie

Afhankelijk van de samenstelling van de geaccumuleerde vloeistof in de pleurale ruimte, onderscheidt men:

  • transudates: Dit zijn puimale effusies met een laag proteïnegehalte. Ze ontwikkelen zich bijvoorbeeld in linkerhartfalen (linker hartfalen) of als gevolg van cirrose.
  • afscheidingen: Dergelijke eiwitrijke pleurale effusies worden meestal veroorzaakt door ontstekingen of tumoren. Onder dat uitscheidingen, omvatten bijvoorbeeld de hemothorax (bloederige pleurale effusie) en chylothorax (lymphhaltiger pleurale effusie).

Pleurale effusie: zo voelt het zich

Als een borstvliesuitstroming veroorzaakt ongemak hangt af van de uitbreiding van: Een kleine verzameling van vloeistof, dus een kleine borstvliesuitstroming, veroorzaakt geen symptomen en meestal onopgemerkt.

Hoe meer vloeistof, maar accumuleert in de pleurale ruimte - in het uiterste geval meerdere liters -, hoe minder ruimte heeft longen te breiden door inhalatie. Het resultaat is kortademigheid, benauwdheid in de borst en mogelijk ademhalingspijn in de borst (pijn op de borst). Hoesten (met stimulatie van de binnenste Pleurablattes = pleura), vochtophoping (oedeem) in de benen en nachtelijk plassen (nycturie) kunnen optreden bij een uitgebreide pleurale effusie.

Pleurale effusie: oorzaken en mogelijke ziekten

Een pleurale effusie kan heel verschillende oorzaken hebben. De samenstelling van de pleuravocht geeft belangrijke informatie:

De belangrijkste oorzaken van een transsudaat (laag-eiwit pleurale effusie) zijn:

  • Hartfalen (hartfalen): Vooral linker hartfalen kan een pluisafhankelijke pleurale effusie veroorzaken.
  • Leverzwakte (leverinsufficiëntie): In geval van een gestoorde leverfunctie kan zich ook een pluisafwijking met een laag proteïnegehalte ontwikkelen.
  • Nierinsufficiëntie (nierinsufficiëntie) en nefrotisch syndroom: Een laag eiwit pleurale effusie kunnen zowel nierfalen Oorzaken en door nefrotisch syndroom (symptoomcomplex proteïne in de urine, verhoogde bloedlipiden niveaus en waterretentie in de armen en benen).

De belangrijkste oorzaken van een afscheiding (eiwitrijke pleurale effusie) zijn:

  • ontsteking: Ontstekingsprocessen zoals pneumonie, pleuritis of tuberculose kunnen een eiwitrijke pleurale effusie veroorzaken. Tuberculose kan ook leiden tot een bloedige pleurale effusie.
  • tumoren: Een eiwitrijke pleurale effusie kunnen worden veroorzaakt door kanker gezwellen in het borstvlies (pleura metastasen, pleurale mesothelioom) of lymfatische kanker. Daarentegen kan een bloederige pleurale effusie te wijten zijn aan longkanker (bronchiaal carcinoom).
  • Longembolie: Als een gestrand bloedstolsel een longvat verstopt, produceert het een longembolie. Het veroorzaakt vaak een eiwitrijke, soms bloedige pleurale effusie.
  • Buikaandoeningen: Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) kan als een verzameling van pus onder het diafragma (subfrenische abces) tot een eiwitrijke pleurale effusie.
  • letsels: Een bloederige pleurale effusie kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan ribfracturen of andere thoraxverwondingen. Scheuren hiervan lopen de grootste lymfevat van het lichaam (ductus thoracicus), een lymphhaltiger pleurale effusie ontwikkeld (chylothorax).

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Pleurale effusie: wanneer moet je naar de dokter gaan?

In principe moet elke pleurale effusie worden verduidelijkt door een arts. Als u kortademig bent, pijn en / of beklemming op de borst hebt, moet u naar de dokter gaan. Afhankelijk van de oorzaak van de borstvliesuitstroming kan ongemak verder zoals nachtelijk zweten en gewichtsverlies in een tumor ziekte.

Ziekten met dit symptoom

  • pancreatitis
  • cholangitis
  • hartverlamming
  • leverfalen
  • cirrhosis
  • longontsteking
  • longkanker
  • mesothelioom
  • nierinsufficiëntie
  • pleuris

Pleurale effusie: wat doet de dokter?

Eerst zal de arts de medische geschiedenis (anamnese). Hij vraagt, bijvoorbeeld, wat voor soort symptomen optreden (kortademigheid, koorts, hoesten, etc.) en hoe lang ze al bestaan. Patiënten moeten ook de arts op de hoogte stellen van primaire en eerdere ziektes en van eventuele ongevallen en verwondingen.

Vervolgens, a lichamelijk onderzoek: Onder andere de arts terwijl hij op de borst van de patiënt klopt. Typerend voor pleurale effusie is een gedempt kloppend geluid. Als u naar de borst luistert, is het ademhalingsgeluid nauwelijks hoorbaar of helemaal niet.

Het vermoeden van pleurale effusie kan zijn door middel van beeldvormingsprocedure Bevestigen Ultrasound pleurale effusie van een hoeveelheid vloeistof van tien tot 20 ml wordt gezien op röntgenfoto van ongeveer 300 ml. Soms is een CT-scan van de borstkas (thoracale CT) wordt uitgevoerd: U kunt pleuravocht laten zien van ongeveer 70 milliliter effusie.

De beeldvormingstechnieken verschaffen de arts vaak aanwijzingen over de oorzaak van een pleurale effusie, zoals hart- of longziekte. Als de reden voor de ophoping van vocht in de pleurale ruimte niet kan worden vastgesteld, zal de arts er een nemen thoracentese door: onder lokale anesthesie en ultrasone controle, duwt hij een holle naald in de uitstroming en verwijdert wat vloeistof.

Dit wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht op pathogenen (zoals pneumonie), bloedbestanddelen en kankercellen. Bovendien wordt de samenstelling en kleur van het pleuravocht bepaald - criteria die waardevolle informatie verschaffen over de mogelijke oorzaak van de pleurale effusie.

De basisdiagnostiek omvat ook een bloedonderzoek (Bloedbeeld, bloedsuiker etc.).

Dus de dokter behandelt een pleurale effusie

De basis van de behandeling is de behandeling van de onderliggende ziekte (longontsteking, tuberculose, hartfalen, enz.). Dientengevolge vormen kleinere pleurale effusies vaak op zichzelf.

Een grotere pleurale effusie, waarbij de patiënt kortademigheid bereidt, vereist een snelle afvoer punctie (thoracentese): De arts doorboort effusie met een holle naald en afgezogen uit een grotere hoeveelheid vloeistof. Vaak is een enkele punctie voldoende.

Maar is te verwachten dat vervolgens snel vormt een nieuwe pleurale effusie, of is het een aanvulling gegoten langdurige ziekten (zoals kanker), soms een kist buis wordt: Hierbij wordt een afvoerbuis in de pleurale ruimte, waarbij de overtollige vloeistof afkomstig ingevoegd, De buis kan lang op zijn plaats blijven zitten, waardoor een herhaalde punctie wordt voorkomen.

(Ie, een pleurale effusie vanwege een tumor) is een maligne pleurale effusie vaak behandeld door sclerotherapie van de pleurale ruimte (pleurodesis): De arts geïnjecteerd na afzuigen van de pleurale vloeistof in de borstholte een speciale stof die ontsteking veroorzaakt latere hechting van de twee pleurale lagen. Er kan dus geen nieuwe vloeistof in de opening stromen.

In een chylothorax (lymphhaltiger pleurale effusie) van spleet van de centrale lymfatische (ductus thoracicus) wordt getracht het vat te sluiten in één bewerking. Als dit niet mogelijk is, zijn er twee mogelijkheden: of de patiënt krijgt een kist buis en speciale dieetvoorschriften (speciale vervanging van de voedingsvetten) of het wordt uitgevoerd pleurodesis.

Pleurale effusie: u kunt dat zelf doen

Achter de symptomen van een Pleuralergusses, vooral pijn bij het ademen, kan altijd een eerste ziekte zijn. Zoek daarom vroeg naar een arts.


Zo? Deel Met Vrienden: