Polyneuropathie

Wanneer polyneuropathie perifere zenuwen beschadigd zijn, bijvoorbeeld in de voeten. Dit wordt meestal veroorzaakt diabetes of alcohol. Lees ales belangrijks over polyneuropathie!

Polyneuropathie

Bij Ć©Ć©n polyneuropathie perifere zenuwen beschadigd. Dit kunnen bijvoorbeeld zenuwen in de armen en benen zodat supply inwendige organen. Een van de meest voorkomende oorzaken van schade aan de zenuwen onder meer diabetes mellitus en alcoholmisbruik. Lees meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van polyneuropathie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G63G61G62

Productoverzicht

polyneuropathie

  • symptomen

  • oorzaken

  • onderzoeken

  • behandeling

  • Cursus en prognose

Polyneuropathie: Snel overzicht

  • Wat is polyneuropathie? Een groep van ziekten waarbij talrijke verschillende perifere zenuwen beschadigd. Dit zijn de zenuwen buiten het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Polyneuropathie wordt ook wel "Perifere neuropathie" of "perifere neuropathie" (PNP).
  • symptomen: afhankelijk van welke zenuwen beschadigd zijn. Vaak is er ongeveer abnormale gewaarwordingen, tinteling, pijn en gevoelloosheid in de benen en / of armen, spierzwakte, spierspasmen en verlamming, aandoeningen van plassen, constipatie of diarree, impotentie, enz
  • onderzoeken: lichamelijk onderzoek, electroneurography (ENG), elektromyografie (EMG), bloedonderzoek enz.
  • oorzaken: vooral suikerziekte (diabetes mellitus) en alcoholmisbruik. Andere oorzaken zijn onder andere verkregen ziekten of vergiftiging. Rare polyneuropathie is genetisch bepaald. Soms kun je geen oorzaak vinden.
  • therapie: Indien mogelijk wordt de oorzaak verwijderd of behandeld. Bovendien kunnen de symptomen specifiek worden behandeld (analgetica, TENS, antidepressiva, anticonvulsiva, fysiotherapie, contrast baden, wikkels, orthopedische prothesen, etc.)

Polyneuropathie: Symptomen

In een polyneuropathie perifere zenuwen beschadigd. Dit kan bijvoorbeeld nerveus, spiercontracties commando (motorische zenuwen) of het spijsverteringsstelsel of respiratoire control (autonome zenuwen). Vaak zenuwen worden aangetast, die verantwoordelijk zijn voor de gevoelige tastzin, temperatuur, druk en trillingen (sensorische zenuwen).

Wat polyneuropathie symptomen bij een patiƫnt optreden hangt dus af van de beschadigde zenuwen. Dus onderscheid motorische, autonome en sensorische stoornissen.

Men kan polyneuropathie symptomen verdelen, zelfs na de verdeling ervan op het lichaam:

  • De meeste polyneuropathie symptomen van invloed op beide benen of beide armen. Dat heet symmetrische polyneuropathie, Is van zenuwbeschadiging, echter slechts in een lichaamszijde is er een asymmetrische polyneuropathie voorheen.
  • Betreft zenuwletsel voornamelijk lichaamsgebieden die ver verwijderd zijn van het lichaam (zoals voeten, handen), is er een distale polyneuropathie). Veel minder vaak voor, de ziekte strekt zich uit tot de romp in de buurt van lichaamsdelen (proximale neuropathie).

Polyneuropathie symptomen: Gevoelige zenuw

Zenuwen die van de huid naar de hersenen, worden "gevoelig". Zij zeggen de hersenen bijvoorbeeld via aanraking, druk, temperatuur of pijnprikkel of trillingen. Als deze gevoeligheid wordt verstoord door een polyneuropathie, zodat de waarneming lijden de armen en benen. De tenen worden vaak eerst aangetast. Het komt op het punt om Abnormaal gevoel, tintelingen of stekende, brandende pijn.

verdoving zijn ook mogelijk polyneuropathie symptomen. Deze komen in de benen, patiƫnten hebben bijvoorbeeld Coƶrdinatieproblemen lopen.

is dat verstoorde temperatuur sensatieHet kan gemakkelijk letsel veroorzaken. Polyneuropathie patiƫnten zullen niet in de gaten, bijvoorbeeld dat hun voetenbad is te heet. Mensen met ernstige neuropathie kan ook ervaren pijn gewoon verminderd, Dit verhoogt ook het risico van letsel.

Opmerking: De meeste neuropathieƫn worden geassocieerd met gevoelsstoornissen.

Polyneuropathie symptomen: Motor Nerve

Motorische zenuwen zenden commando's van de hersenen naar de skeletspieren. De instructies leiden tot een spier te contracteren (contract). In een motor polyneuropathie deze zenuwen beschadigd zijn. Als gevolg daarvan, de desbetreffende verliezen spierkracht, optreden in het ergste geval spierverlamming op. ook spierkrampen zijn mogelijk.

Over het algemeen als weefsel onvoldoende of niet meer geactiveerd door de zenuwen toevoeren lang, degenereert: Het krimpt en krimpt. In de skeletspieren die zeer snel gebeurt. Dus een motor polyneuropathie in ernstige gevallen spieratrofie (Spieratrofie) leiden.

Polyneuropathie symptomen: autonome zenuwstelsel

Autonome (vegetatieve) zenuwen regelen de functie van inwendige organen zoals het hart, de longen, maag, darmen, geslachtsorganen en blaas. Ze zijn niet onderworpen aan de wil. U kunt bijvoorbeeld niet bewust de hartspier opdracht geven om te samentrekken.

Als autonome zenuwen beschadigd zijn, kan dit leiden tot ernstige of zelfs levensbedreigende symptomen. Bijvoorbeeld als een polyneuropathie is beschadigd in de darmzenuwen diarree of constipatie optreden. Zijn zenuwen aangetast, die de blaasfunctie reguleren, urineren, dus de Blaas lediging verstoord, Een zenuwbeschadiging in de longen kan apneu trigger. Als autonome polyneuropathie de zenuwen van de hartspier aantast, kunnen er gevaarlijke zijn aritmie resultaat.

Een overzicht van de symptomen van polyneuropathie

De volgende tabel toont belangrijke symptomen van polyneuropathie in Ć©Ć©n oogopslag:

Gevoelige symptomen

Motorische symptomen

Autonome symptomen

Tintelend, lopende mieren

spiertrekkingen

pupil aandoeningen

steek

spierkrampen

Waterretentie (oedeem)

Vaagheid en gevoelloosheid

spierzwakte

verzwering

Het gevoel vastgebonden te zijn

spieratrofie

minder transpireren

zwelling gevoelens

Tachycardie in vrede

Gevoel van onplezierige druk

Maagverlamming (gastroparese)

Gevoel dat je op watten gaat

Diarree, obstipatie

Loop onzekerheid (vooral in het donker)

gestoorde blaas legen

gebrek aan temperatuursensatie

Impotentie (erectiestoornissen)

pijnloze wonden

Duizeligheid / flauwvallen bij het opstaan

Diabetische polyneuropathie: symptomen

Bij polyneuropathie als gevolg van diabetes (diabetes mellitus) ontwikkelen de symptomen zich sluipend. Allereerst zijn de gevoelige zenuwvezels meestal beschadigd. De getroffen persoon merkt het bijvoorbeeld op Gevoelloosheid of tintelingen in de benen, Velen voelen er ook een brandende pijn in de voeten ( "Burning Feet Syndrome").

Deze symptomen van polyneuropathie worden erger vooral in rust of 's nachtsmerkbaar. Sommige patiƫnten zeggen dat ze het gewicht en de aanraking van het dekbed nauwelijks kunnen verdragen.

Diabetische polyneuropathie verlicht vaak alleen pijn. Blijf dan kleine verwondingen blijven vaak onopgemerkt, Omdat bij diabetes de bloedcirculatie vaak verstoord is, kan dat ook slecht genezende wonden voordoen. Dit gebeurt meestal op de voeten (diabetisch voet syndroom). Het aangetaste weefsel kan zelfs afsterven (necrose). De meeste diabetici worden beĆÆnvloed door polyneuropathie op zowel voeten als benen.

In het verdere verloop kan de polyneuropathie zich ook naar autonome zenuwen verspreiden. Mogelijke gevolgen zijn bijvoorbeeld dysfagie, overgeven en afwisselend diarree en obstipatie, ook urine-incontinentie en erectiestoornissen (Mannen) kunnen symptomen van polyneuropathie blijken te zijn.

Alcoholische polyneuropathie: symptomen

Ook wordt veel gebruikt alcoholische polyneuropathie. Het verloopt meestal langzaam. De meeste patiƫnten hebben Zenuwaandoeningen op de benenen in beide (symmetrische polyneuropathie): er zijn bijvoorbeeld pijn, abnormale sensatie, sensorische stoornissen, spierafbraak en ernstige spierzwakte (parese). De getroffenen kunnen bijvoorbeeld niet langer goed staan.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich ook symptomen van polyneuropathie in het gebied van de ogen pupil aandoeningen en Verlamming van de oogspieren

Opmerking: in sommige gevallen kan alcoholische polyneuropathie symptomatisch zijn.

Polyneuropathie: oorzaken en risicofactoren

Artsen weten nu meer dan 200 verschillende oorzaken van polyneuropathie. Meestal is de zenuwbeschadiging te wijten aan de suikerziekte (Diabetische polyneuropathie) of door alcohol (Alcoholische polyneuropathie) geactiveerd.

Polyneuropathie bij diabetes

Diabetische polyneuropathie is de meest voorkomende vorm van polyneuropathie. Het kan voorkomen bij diabetes van type 1 en type 2.

Geschat wordt dat elke tweede diabetische persoon tijdens zijn leven polyneuropathie ontwikkelt. Doorslaggevend is of en hoe goed de diabetes wordt behandeld: diabetici, van wie de bloedsuikerspiegel slecht is aangepast, namelijk, vooral in een vroeg stadium en bijzonder moeilijk om een ā€‹ā€‹polyneuropathie te ontwikkelen.

Door welke mechanismen een permanent verhoogde bloedsuikerspiegel de zenuwen beschadigt, is nog niet in detail opgehelderd.

  • Aan de ene kant kunnen veel bloedsuikers de zenuwen direct beschadigen: experts vermoeden dat de suikermoleculen reactieve verbindingen vormen met verschillende eiwitten (eiwitten). Deze vallen de zenuwcellen aan en beschadigen ze onherroepelijk na verloop van tijd.

  • Aan de andere kant beschadigen veel bloedsuikers de kleine bloedvaten in het lichaam (microangiopathie). Dit kan ertoe leiden dat zenuwen niet langer voldoende worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Dit heeft hun functie. In de loop van de tijd kunnen de zenuwen met te weinig bloed zelfs afsterven.

Meestal is deze zenuwbeschadiging verraderlijk bij diabetespatiƫnten. De symptomen van polyneuropathie beginnen dus langzaam te verschijnen. Zenuwbeschadiging varieert ook met elke patiƫnt.De aard en ernst van de symptomen kan daarom aanzienlijk variƫren.

Polyneuropathie door alcohol

De tweede meest voorkomende oorzaak van polyneuropathie is alcohol, chronisch alcoholmisbruik. Nogmaals, de exacte mechanismen die leiden tot zenuwbeschadiging zijn nog niet volledig begrepen. Onderzoek suggereert echter dat alcohol de zenuwen direct kan aanvallen. Dit mechanisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van zenuwschade bij alcoholisten.

Om het nog erger te maken, kan een tweede factor worden toegevoegd: Alcoholisme wordt vaak geassocieerd met ondervoeding. Veel alcoholisten voeden slecht en eenzijdig. Zo kan onder andere een tekort aan vitamine B12 ontstaan. Deze vitamine is erg belangrijk voor de functie van het zenuwstelsel. Een vitamine B12-tekort zou daarom ook zenuwaandoeningen bij alcoholisten kunnen bevorderen. Zelfs als het alleen wordt ingenomen, kan het een polyneuropathie veroorzaken.

Andere polyneuropathie veroorzaakt

Andere mogelijke oorzaken van polyneuropathie zijn:

  • Vitamine B12-tekort (bij veganisten of na een maagoperatie)
  • nierziekte
  • leverziekte
  • Aandoeningen van de schildklierfunctie (onder en over functie)
  • jicht
  • Gifstoffen (zoals arseen, lood) en medicijnen (met name medicijnen tegen kanker)
  • sommige infecties met bacteriĆ«n of virussen (ziekte van Lyme, difterie, glandulaire koorts, gordelroos, herpes simplex-infecties, HIV enz.)
  • Guillain-BarrĆ©-syndroom (een auto-immuunziekte)
  • Kanker (polyneuropathie is mogelijk het eerste teken hier)

De meeste polyneuropathieƫn worden veroorzaakt door dergelijke ziekten of intoxicaties. Zeldzamer is een zenuwbeschadiging genetisch geconditioneerd, Er zijn dus verschillende aangeboren aandoeningen die gepaard gaan met een polyneuropathie. Deze omvatten bijvoorbeeld de HMSN (erfelijke motorgevoelige neuropathie), waarvan er verschillende subvormen zijn.

In ongeveer 20 procent van alle patiƫnten blijft de Oorzaak van polyneuropathie onverklaard.

Opmerking: als zenuwmiddelen zoals alcohol, zware metalen of medicijnen de zenuwen beschadigen, is het een "toxische polyneuropathie".

Welk deel van de zenuwcellen is beschadigd?

Elke zenuwcel bestaat uit een cellichaam en een zenuwproces (axon). Het axon kan tot een meter lang zijn. Je kunt je de zenuwprocessen voorstellen zoals kabels. Het lichaam beschermt zijn "zenuwkabels" met een isolerende laag, een myeline-omhulsel of medullaire omhulling genoemd, die naast de beschermende functie een andere functie heeft: het versnelt de transmissie van de elektrische zenuwsignalen.

Afhankelijk van welk deel van een zenuwcel is beschadigd, wordt een onderscheid gemaakt tussen demyelinisatie en axonale polyneuropathie:

de demyelinerende polyneuropathie wordt gekenmerkt door het verval van de beschermende medullaire laag (myelinelaag). Als het axon zelf wordt beĆÆnvloed, is het een axonale polyneuropathie, Vormen kunnen ook worden gecombineerd. Dan worden omhulsels en axons evenveel schade berokkend.

Zenuwbeschadiging bij polyneuropathie Bij polyneuropathie kunnen verschillende delen van de zenuwcel worden beschadigd: de zenuwvezel (axon) of de isolerende laag rond de zenuwvezel (myeline-omhulsel).

Polyneuropathie: onderzoeken en diagnose

Als u symptomen van polyneuropathie opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de zenuwbeschadiging vroeg wordt ontdekt en de oorzaak wordt behandeld, heeft dit een positief effect op het verloop van de polyneuropathie.

Arts-patiƫnt gesprek

De arts zal eerst in detail met u praten om uw medische geschiedenis (anamnese) te maken. Hij beschrijft de symptomen in detail en vraagt ā€‹ā€‹hoe lang ze hebben geduurd. Hij vraagt ā€‹ā€‹ook naar mogelijke pre- of onderliggende ziekten (zoals diabetes, nierziekte, hypofunctie van de schildklier, enz.). Vertel de arts ook over alle medicijnen die ze gebruiken en over eventuele toxines waaraan ze op de werkplek kunnen worden blootgesteld.

Belangrijke informatie om een ā€‹ā€‹polyneuropathie te verduidelijken, is ook informatie over drugs- en alcoholgebruik. Als u vragen heeft, moet u uw arts eerlijk en eerlijk antwoorden. Alleen dan kan hij de juiste oorzaak vinden voor de zenuwaandoeningen.

Examens en tests

Na het interview zal de arts je fysiek onderzoeken. De arts test bijvoorbeeld uw reflexen (zoals de achillespeesreflex). Hij controleert ook of uw leerlingen correct reageren op invallend licht. Ook op mogelijke misvormingen van het skelet (misvormingen) wordt de aandacht van de arts gevestigd. Klauwtenen en holle voeten kunnen bijvoorbeeld een aanwijzing zijn dat de polyneuropathie erfelijk is.

Bovendien volgen verdere onderzoeken. Sommigen van hen worden uitgevoerd op elke patiƫnt, anderen alleen in bepaalde gevallen:

Op de Electro-neurografie (ENG) de zenuwgeleidingssnelheid wordt gemeten. De arts gebruikt een kleine elektronische impuls in ten minste twee verschillende delen van de zenuw. Vervolgens meet hij de tijd tot reactie (samentrekking) van de bijbehorende spier. Bij polyneuropathie wordt deze zenuwgeleidingssnelheid gewoonlijk verminderd.

Op de Elektromyografie (EMG) de elektrische spieractiviteit wordt gecontroleerd. Bij motorische stoornissen zoals spierzwakte of spierverlamming kan dus worden vastgesteld of het probleem ligt bij de spier zelf of bij het verstrekken van zenuwen. Als de EMG aantoont dat de zenuwfunctie verstoord is, duidt dit op een polyneuropathie.

Op de kwantitatief sensorisch onderzoek De arts zal controleren hoe een zenuw reageert op bepaalde stimuli, zoals druk of temperatuur. Dit zal bepalen of de gevoeligheid van de zenuw aangetast is - zoals bij polyneuropathie. Op deze manier kan een zenuwbeschadiging goed worden gedetecteerd. Het onderzoek is erg tijdrovend. Bovendien moet de patiĆ«nt zich concentreren en goed samenwerken. Daarom wordt de methode niet routinematig gebruikt om een ā€‹ā€‹polyneuropathie op te helderen.

een Elektrocardiografie (ECG) kan informatie geven over de vraag of de autonome zenuwvezels van het hart zijn beschadigd.

door middel van Echoscopisch onderzoek van de blaas De arts kan bepalen of er urine achterblijft in de blaas na het plassen. Als dit het geval is, is de lediging van de blaas waarschijnlijk verstoord. Dit gebeurt heel vaak in autonome polyneuropathie.

Bij Ć©Ć©n zenuwbiopsie Een klein stukje van het zenuwweefsel wordt door een incisie in de kleine huid gehaald. Het weefselmonster wordt vervolgens diagnostisch onderzocht onder de microscoop. Dit onderzoek wordt echter alleen in zeer specifieke gevallen uitgevoerd. Het kan bijvoorbeeld noodzakelijk zijn bij diabetici die alleen zenuwen aan Ć©Ć©n kant van hun lichaam hebben beschadigd (asymetrische diabetische polyneuropathie). Zelfs als de arts lepra als oorzaak van zenuwbeschadiging vermoedt, kan hij een zenuwbiopsie uitvoeren.

Ook wordt alleen in geselecteerde gevallen Ć©Ć©n huidbiopsie uitgevoerd. Daarbij wordt een klein stuk huid uitgestanst (bijv. Op het onderbeen) en in detail onderzocht.

bloedonderzoek Bovendien dienen ze om gemeenschappelijke en behandelbare oorzaken van zenuwbeschadiging op te sporen. Zeldzamere oorzaken kunnen ook worden gedetecteerd op basis van bepaalde laboratoriumwaarden als ze worden vermoed. Enkele voorbeelden van laboratoriumtests voor polyneuropathie:

  • Verhoogde ontstekingsniveaus (zoals CRP, witte bloedcellen, enz.) Kunnen wijzen op een inflammatoire oorzaak van zenuwbeschadiging.
  • Een orale glucosetolerantietest (oGTT) geeft aan hoe goed het lichaam suiker kan verwerken. Opvallende testresultaten kunnen wijzen op niet-gedetecteerde diabetes (of een voorloper daarvan). Zelfs de bloedsuikerspiegel is hier heel betekenisvol.
  • In het geval van een bekende diabetes mellitus is de HbA1c-waarde ("bloedsuikerspiegel op lange termijn") vooral belangrijk: het geeft aan hoe goed de diabetes de afgelopen maanden is aangepast.
  • De vitamine B12-status wordt gemeten om te zien of er mogelijk een tekort is.
  • Als de lever- of nierwaarden buiten de norm vallen, kan polyneuropathie veroorzaakt worden door een lever- of nieraandoening. Leverschade kan ook worden veroorzaakt door alcoholmisbruik.
  • Als wordt vermoed dat een bepaalde infectieziekte polyneuropathie veroorzaakt, zijn speciale bloedonderzoeken nuttig. Een verdachte lymeziekte kan bijvoorbeeld worden opgehelderd door in het bloed van de patiĆ«nt naar antilichamen tegen Borrelia te kijken.

een genetisch onderzoek is geĆÆndiceerd als er meerdere gevallen van polyneuropathie in een familie zijn. Vervolgens wordt vermoed dat het een erfelijke zenuwbeschadiging is.

Hetzelfde geldt als de patiƫnt bepaalde afwijkingen van de voet (klauwent, holle voet) of andere skeletafwijkingen (zoals scoliose) heeft. Ze zijn typerend voor erfelijke polyneuropathie. De arts kan dan het genetisch materiaal van de patiƫnt laten onderzoeken op overeenkomstige veranderingen (mutaties).

Polyneuropathie: behandeling

Effectieve polyneuropathietherapie omvat het elimineren of behandelen van de oorzaak van de aandoening, indien mogelijk. Dit wordt een genoemd causale of causale therapie, Alcoholisten moeten bijvoorbeeld een opname maken. Bij diabetische patiƫnten moet de bloedsuikerspiegel strak zijn. Als een vitamine B12-tekort is gevonden, moet men een meer gebalanceerd dieet eten en de tekortkoming in evenwicht brengen met een vitaminesupplement. Als toxines of medicijnen de oorzaak zijn van polyneuropathie, moeten ze zoveel mogelijk worden vermeden.

Veel symptomen van polyneuropathie kunnen ook specifiek worden behandeld. deze symptomatische therapie kan een causale therapie aanvullen, als dat mogelijk is. De volgende therapeutische maatregelen worden bijvoorbeeld gebruikt:

pijnbestrijding

Bij veel patiƫnten met polyneuropathie veroorzaakt zenuwbeschadiging brandende pijn. Deze kunnen worden verlicht met een pijnstilling. Vaak raadt de arts dit aan pijnstiller zoals ASA (acetylsalicylzuur) of paracetamol. Hij zal voor elke patiƫnt een individueel geschikte dosering kiezen.

Voor zeer ernstige zenuwpijn kan hij dit ook noemen opioĆÆden voorschrijven. Dit zijn zeer sterke pijnstillers, maar ze hebben twee nadelen: ten eerste kunnen hun effecten na verloop van tijd afnemen. Om de pijn te verlichten, zijn steeds hogere doseringen nodig.Aan de andere kant kunnen opioĆÆden u afhankelijk maken. Uw aanvraag moet daarom zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts.

Opmerking: voor zeer persistente polyneuropathiepijn kan het nuttig zijn als de patiƫnt door een pijntherapeut wordt behandeld. Dit is gespecialiseerd in de behandeling van chronische pijn.

In het geval van zenuwpijn kan dat ook anticonvulsiva (anti-epileptica) hulp, bijvoorbeeld gabapentine of pregabaline. Ze zorgen ervoor dat de zenuwcellen minder prikkelbaar zijn. De pijn in de zenuwen neemt af. De behandeling met krampen is "ingeslopen", dat wil zeggen: het begint met een lage dosis, die vervolgens langzaam wordt verhoogd tot het gewenste effect. Dit voorkomt bijwerkingen. Bovendien zal de arts tijdens de behandeling regelmatig het bloed van de patiƫnt onderzoeken. Omdat anti-epileptica bepaalde bloedspiegels kunnen veranderen.

In de context van pijntherapie komen vaak ook stemmingsverbeteraars (antidepressiva) zoals amitriptyline gebruikt. Ze remmen de overdracht van pijnsignalen in het ruggenmerg. De pijn wordt daardoor niet genomen, maar meer draaglijk voor de patiƫnt. Net als bij de krampstillers, worden antidepressiva ook aanbevolen om de therapie "binnen te sluipen" (aanvankelijk lage dosis, daarna incrementele dosis). Dit vermindert het risico op bijwerkingen zoals lage bloeddruk, hartritmestoornissen of urinewegproblemen.

Sommige polyneuropathiepatiƫnten met zenuwpijn profiteren van de zogenaamde TENS (Transcutane elektrische zenuwstimulatie), ook stimulatie huidige therapie genoemd. Een elektrode wordt op het pijnlijke huidoppervlak geplaatst. Het is verbonden met een klein draagbaar apparaat. Indien nodig kan de patiƫnt met ƩƩn druk op de knop zachte elektrische impulsen afgeven via de elektrode in het huidgedeelte. Dit kan de pijn temperen.

Hoe dat mogelijk is, weet je niet precies. Maar er zijn verschillende theorieƫn. Sommige deskundigen vermoeden bijvoorbeeld dat de elektrische impulsen de pijnverlichtende boodschappers (endorfines) van het lichaam vrijgeven.

De effectiviteit van TENS bij zenuwpijn is nog niet wetenschappelijk bewezen.

Fysiotherapie

Vooral bij gevoelige en motorische aandoeningen van een polyneuropathie kunnen fysieke therapieƫn helpen. Deze omvatten, bijvoorbeeld, fysiotherapie, alternerende baden, elektrische behandeling van verlamde spieren en warme en koude wraps. Deze procedures kunnen onder meer de bloedcirculatie verbeteren en verzwakte spieren versterken. Bovendien helpt fysiotherapie polyneuropathiepatiƫnten mobiel te houden ondanks pijn en andere invaliderende omstandigheden.

Aanvullende therapeutische maatregelen

Afhankelijk van de aard en de omvang van de klachten, kunnen verdere therapeutische maatregelen worden overwogen. Enkele voorbeelden:

Met frequent kuitkrampen Patiƫnten met polyneuropathie kunnen proberen magnesium te gebruiken. Misschien helpt het actieve ingrediƫnt kinine ook.

Hebben patiƫnten met polyneuropathie groot Problemen bij het lopenorthopedische hulpmiddelen zijn nuttig. Als, bijvoorbeeld, de zogenaamde peroneus zenuw in het been is beschadigd, kan de getroffen persoon nauwelijks de voet optillen of helemaal niet. Dan helpt een speciale rail of een speciale schoen / schoen.

Lost de polyneuropathie op Gevoel van volheid, misselijkheid en braken Patiƫnten moeten hun eetgewoonten veranderen: beter dan een paar grote maaltijden zijn dan een paar kleine maaltijden die gedurende de dag worden geconsumeerd. Bovendien kunnen misselijkheid en braken worden verlicht met geneesmiddelen op recept (metoclopramide of domperidon).

bij constipatie Patiƫnten moeten veel drinken, vezelrijk voedsel eten en regelmatig sporten. Tegen acute diarree Bij polyneuropathie kan de arts een medicijn voorschrijven (zoals loperamide).

Autonome stoornissen in polyneuropathieĆ«n zijn bijvoorbeeld Problemen met de bloedsomloop bij het opstaan Liegen of zitten (orthostatische hypotensie): de betrokkenen worden duizelig door een plotselinge daling van de bloeddruk of zelfs flauw. Uit voorzorg moeten patiĆ«nten altijd langzaam opstaan. Daarnaast kunnen steunkousen helpen: ze voorkomen dat het bloed uitzakt als ze in de benen gaan staan ā€‹ā€‹en zo de problemen van de bloedsomloop veroorzaken. Regelmatige spiertraining is ook nuttig. Indien nodig kan de arts ook medicijnen voorschrijven voor lage bloeddruk.

Als polyneuropathie een incontinentie Patiƫnten moeten regelmatig naar de badkamer gaan (bijvoorbeeld om de drie uur) - zelfs als er geen urgentie is. Dan kan teveel resturine zich niet ophopen in de blaas. Dat bevordert een blaasontsteking.

een impotentie (Erectiestoornissen) kunnen worden veroorzaakt door de polyneuropathie zelf en door medicijnen zoals antidepressiva. In het tweede geval dienen patiĆ«nten met de arts te bespreken of de medicatie kan worden gestaakt. Als dit niet mogelijk is of als de impotentie daarna aanhoudt, kunnen getroffen mannen een vacuĆ¼mpomp gebruiken. Misschien kan de arts ook een seksuele versterker (Sildenafil etc.) voorschrijven.

Polyneuropathie: verloop en prognose

De polyneuropathie kan pos


Zo? Deel Met Vrienden: