Posttraumatische stressstoornis

De posttraumatische stress-stoornis (ptss) is een psychische aandoening die wordt veroorzaakt door een erlebtes trauma. Meer informatie!
Posttraumatische stressstoornis

de Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychische aandoening die (enz. God, oorlog, een natuurramp), veroorzaakt door een Erlebtes trauma. De symptomen van PTSS verschijnen meestal binnen zes maanden en zich te uiten door middel van angst, flashbacks, overgevoeligheid of slaapproblemen. Posttraumatische stressstoornis dient onmiddellijk te worden behandeld met psychotherapie en eventueel medicatie. Lees alles over de posttraumatische stress-stoornis hier.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F43

Marian Grosser, arts

Een onbehandelde PTSS treft patiƫnten jaren na hun trauma vaak. Psychotherapie vereist een speciale ervaring, maar kan veel getroffen mensen een normaal leven bezorgen.

Productoverzicht

Posttraumatische stressstoornis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Posttraumatische stressstoornis: Beschrijving

De posttraumatische stress-stoornis (PTSS, in het Engels: posttraumatische stressstoornis = PTSS) is een psychische aandoening die optreedt na traumatische gebeurtenissen. De term trauma komt uit het Grieks en betekent "wond" of "nederlaag." Dus een trauma beschrijft een zeer stressvolle situatie, waarin het individu wordt geleverd en hulpeloos gevoel. zijn dus niet normaal, betekende dat zij het pijnlijke situaties, zoals verlies van baan of het overlijden van familieleden. Post-traumatische stress-stoornis, veroorzaakt door ongewone en extreme noodsituaties.

Een dergelijk trauma kan bijvoorbeeld direct met geweld (fysiek - ook seksueel - of psychisch) of getuige zijn van geweld, zoals tijdens een oorlog ontstaan. De uitzonderlijke omstandigheden noodhulp bij natuurrampen kunnen ook triggers van PTSS. De persoon wordt blootgesteld aan een levensbedreigende situatie.

Posttraumatische stress-stoornis is ook bekend als post-traumatische stress-syndroom, omdat het veel verschillende symptomen kunnen zijn. De stof kan hebben over de symptomen zoals angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen of paniekaanvallen (hartkloppingen, beven, kortademigheid). Kenmerkend zijn ook flashbacks - herhaalde het herbeleven van de traumatische situatie door de betrokken overspoeld zal worden door de herinneringen en emoties persoon.

Posttraumatische stressstoornis: Frequency

De posttraumatische stress-stoornis treedt meestal zes maanden na de ervaring en kan in principe iedereen treffen. Een Amerikaanse studie gaat ervan uit dat acht procent van de bevolking leven door een keer in hun leven een posttraumatische stressstoornis. Een andere studie artsen, soldaten en politieagenten zijn blootgesteld aan tot 50 procent verhoogd risico op PTSS. Duitse wetenschappers gepubliceerde resultaten die aangeven dat een verkrachting in 30 procent van de gevallen wat resulteert in een post-traumatische stress-stoornis.

Complex post-traumatische stress-stoornis

De complexe posttraumatische stressstoornis Vereist bijzonder zware of bijzonder langdurige trauma. Onder hen meestal aangetast een ernstige ziekte met persoonlijkheid verandert shows. Dus symptomen vooral invloed op de persoonlijkheid en gedrag.

Posttraumatische stressstoornis: Symptomen

Als een posttraumatische stress-stoornis zich manifesteert in detail, wordt verwezen naar de bijdrage van posttraumatische stress-stoornis - symptomen.

Posttraumatische stressstoornis: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van post-traumatische stress-stoornis kunnen zeer divers zijn. In ieder geval, maar deze zijn een traumatische ervaring. De betrokkene lijdt aan een ernstige bedreiging en het gevoel dat het gaat over zijn eigen overleving.

Fysiek geweld in de vorm van verkrachting, foltering of oorlog is voorstander van een posttraumatische stress-stoornis meestal nog meer dan doorleefd natuurrampen of ongelukken voordoen waarvoor niemand direct verantwoordelijk kan worden gehouden. De ervaren menselijk geweld kan niet met de tot nu toe bestaande kijk op de wereld in het algemeen worden overeengekomen. Er is dan een directe "vijand", dat is de dreiging.

Mensen die geen sociale steun worden beschouwd als meer vatbaar voor posttraumatische stress-stoornis. De onstabiele sociale achtergrond en een laag opleidingsniveau van de ouders en familie steun verhogen het risico voor posttraumatische stress-stoornis. Criminaliteit in de strikte milieu ook beschouwd als een risicofactor.

Mensen met een psychische aandoening zijn ook meer vatbaar voor posttraumatische stress-stoornis.Zelfs degenen die geleden hebben onder een zeer autoritaire manier van opvoeden met punitieve gevolgen van de ouders, lopen een hoger risico op posttraumatische stressstoornis.

Het risico van een complexe posttraumatische stressstoornis is groter als het trauma optreedt over een langere periode, vermoedt een expert.

Posttraumatische stressstoornis: onderzoeken en diagnose

De posttraumatische stressstoornis moet worden onderscheiden van een acute stressrespons. De symptomen zijn vergelijkbaar in beide gevallen (angst, verwarring, isolatie, enz.). De acute stressreactie verwijst echter naar een toestand van mentaal overwerk onmiddellijk na het ervaren van een ernstige fysieke of mentale toestand. Posttraumatische stressstoornis, daarentegen, treedt alleen op na een vertraging na het trauma.

Een PTSS wordt gediagnosticeerd door zijn symptomen. Dit is niet altijd gemakkelijk, omdat de symptomen vaak overlappen met andere ziektes (angststoornis, borderline-stoornis, depressie). Als iemand lichamelijk lijdt, zoals kortademigheid, tachycardie, trillen of zweten, wendt hij zich meestal eerst tot zijn huisarts. Dit zal eerst organische oorzaken verduidelijken. Als er een vermoeden van een posttraumatische stressstoornis is, verwijst hij de betrokkene naar een psychiater of psychotherapeut.

In het eerste consult met een speciaal opgeleide traumatherapeut wordt de diagnose 'posttraumatische stressstoornis' meestal niet gesteld. De therapeut stelt eerst vragen over het curriculum vitae en eventuele bestaande ziektes. Alleen voorzichtig onderzoekt hij naar eventuele triggerende factoren voor de huidige toestand. Directe vragen over het trauma kunnen de toestand verergeren en uiteindelijk de patiƫnt overweldigen en hem ontoegankelijk maken voor latere psychotherapie.

Posttraumatische stressstoornis: diagnostische criteria

Om een ā€‹ā€‹posttraumatische stressstoornis te diagnosticeren, volgens de internationale statistische classificatie van ziekten en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen (ICD-10), moet aan de volgende criteria worden voldaan:

  • De patiĆ«nt werd blootgesteld aan een stressvolle gebeurtenis (van uitzonderlijke dreiging of catastrofale omvang) die bijna elke hulpeloosheid en wanhoop zou uitlokken.
  • Er zijn groeiende en blijvende herinneringen aan de ervaring (flashbacks).
  • De betrokkene vermijdt situaties en omstandigheden die vergelijkbaar zijn met de triggersituatie.
  • Prikkelbaarheid en woedeaanvallen
  • moeite met concentreren
  • Slaap- en slaapstoornissen
  • overgevoeligheid
  • Verhoogde angst
  • Een gedeeltelijk onvermogen om het stressvolle evenement te onthouden
  • De symptomen moeten binnen zes maanden na het trauma optreden.

Posttraumatische stressstoornis: test

Om de posttraumatische stressstoornis te diagnosticeren, zijn er verschillende gestandaardiseerde vragenlijsten:

De zogenaamde "Clinician-Administered PTSD Scale"Het is speciaal ontwikkeld voor de diagnose van posttraumatische stressstoornis, die eerst vragen over het trauma zelf omvat, vragen over de vraag, hoe vaak en hoe intens de verschillende symptomen van PTSS verschijnen. Tot slot worden depressies of suĆÆcidale gedachten opgehelderd.

de SCID-I Test is ook een veelgebruikt gestructureerd klinisch interview om een ā€‹ā€‹posttraumatische stressstoornis te diagnosticeren. Dit is een gidsinterview: de interviewer stelt bepaalde vragen en codeert vervolgens de antwoorden. Voor opgenomen patiĆ«nten duurt het uitvoeren van een SKID-I-test gemiddeld 100 minuten. De diagnose "posttraumatische stressstoornis" kan met deze test worden bevestigd.

Complexe posttraumatische stressstoornis: test

Of een complexe posttraumatische stressstoornis aanwezig is, wordt meestal ook verduidelijkt met behulp van een interview. Het gestructureerde interview over aandoeningen van extreme stress (KANTEN) heeft zichzelf bewezen.

Een Duitstalige proefversie is het "Interview over de complexe posttraumatische stressstoornis" (I-KPTBS). Het stelt ook vragen en codeert de antwoorden.

Posttraumatische stressstoornis: behandeling

De posttraumatische stressstoornis moet worden behandeld door een getraumatiseerde traumatherapeut psychiater of psycholoog. Als een verkeerde therapie wordt gebruikt, kan de posttraumatische stressstoornis anders stollen.

Posttraumatische stressstoornis: psychotherapie

Posttraumatische stressstoornis kan met succes worden behandeld met een psychotherapeutische procedure. De behandeling vindt meestal in verschillende stappen plaats:

1.beveiliging: Eerst en vooral is het creƫren van een veilige omgeving en een gevoel van veiligheid voor de persoon in kwestie. De patiƫnt moet zich redelijk veilig voelen om zijn posttraumatische stressstoornis aan te pakken. Daarom wordt vaak een semi-stationair of intramuraal verblijf aanbevolen voor het begin van de behandeling.Voordat de psychotherapie wordt gestart, is het meestal een opheldering van de patiƫnt (psycho-educatie), zodat hij de posttraumatische stressstoornis beter begrijpt als een ziektebeeld.

2.stabilisatie: De geplande psychotherapeutische procedure wordt meestal gezamenlijk besproken door de patiƫnt en de therapeut. Strategieƫn zijn ontwikkeld om het dagelijks leven aan te kunnen. Ontspanningsoefeningen en ademhalingsoefeningen kunnen helpen om uw eigen gedachten onder controle te houden. Daarnaast kan drugsondersteuning behulpzaam zijn bij het oplossen van angstgevoelens. Patiƫnten met een posttraumatische stressstoornis lopen echter een groter risico om afhankelijk te worden van het geneesmiddel. De medicijnen moeten daarom worden gericht en worden gebruikt onder observatie.

3. Trauma's overwinnen / integreren en heroriƫnteren: In dit stadium heeft de patiƫnt al veiligheid bereikt en technieken geleerd om zijn emoties te sturen. Vaak voelen de getroffenen zich snel overweldigd door emoties. Daarom kan het nuttig zijn als de therapie in eerste instantie niet rechtstreeks aan het trauma wordt geadresseerd, maar een indirecte verwerking van het geheugen plaatsvindt. Stap voor stap wordt de patiƫnt dan langzaam geconfronteerd met beelden en gevoelens. Deze geavanceerde vorm van gedragstherapie (confronterende therapie) wordt veel gebruikt voor de behandeling van posttraumatische stressstoornissen.

Een andere therapeutische methode die speciaal is ontwikkeld voor posttraumatische stressstoornis is de Eye Movement desensibilisatie en reprocessing (EMDR). Hier wordt de patiĆ«nt langzaam geĆÆntroduceerd bij het trauma in de beschermde context van PTSS-therapie. Op het moment van herdenking en wanneer de angst opnieuw stijgt, is een snelle verandering in de richting van het zicht om te wennen aan de trauma-ervaring. De posttraumatische stressstoornis wordt behandeld door de traumatiserende ervaring in de mentale processen in te bedden en leidt niet langer tot angst en hulpeloosheid.

Complexe posttraumatische stressstoornis: therapie

De complexe posttraumatische stressstoornis in Duitsland wordt meestal behandeld door de psychodynamische fantasierijke Traumatherapienach Luise Reddemann. Fantasierijke therapie combineert over het algemeen verschillende behandelingstechnieken. De patiƫnt leert geestelijk een veilige ruimte te creƫren om zich terug te trekken als de emoties te sterk worden. Het doel is hier om de posttraumatische stressstoornis te overwinnen door de ervaring in te bedden in de normale emotionele wereld.

Posttraumatische stressstoornis: ziekteverloop en prognose

Hoe een posttraumatische stressstoornis optreedt, hangt af van de ernst en eigen middelen. Bij ongeveer een derde van de getroffenen verdwijnt de posttraumatische stressstoornis vanzelf binnen twaalf maanden. Na uitgebreide psychotherapie is de helft van de getroffenen al na vier jaar symptoomvrij. Tien jaar na trauma heeft een derde van de patiƫnten zich nog steeds niet ontdaan van een posttraumatische stressstoornis.

Een gemanifesteerde posttraumatische stressstoornis heeft vaak invloed op het dagelijks leven van de getroffenen. Het leidt tot ontwijkingsstrategieƫn, die op hun beurt angst en machteloosheid vergroten. Een mogelijk baanverlies of vervroegde uittreding kan leiden tot sociaal isolement. De getroffenen voelen zich dan meestal nog hulpelozer en eenzamer.

De steun vanuit de sociale omgeving is erg belangrijk voor het genezingsproces. De getroffen persoon moet zich in het dagelijks leven veilig voelen om de posttraumatische stressstoornis te overwinnen.

Sommige patiƫnten slagen erin het trauma te zien als een proces van rijping en iets positiefs te verkrijgen van wat ze hebben meegemaakt ("traumatische groei"). Ze kunnen anderen met hun eigen helpen Posttraumatische stressstoornis pakken of campagne voeren voor slachtofferorganisaties.


Zo? Deel Met Vrienden: