Prasugrel

Prasugrel is een zogenaamd antibloedplaatjesagens en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Wanneer gebruiken, lees hier!

Prasugrel

Het actieve ingredi├źnt prasugrel is een zogenaamd antibloedplaatjesagens, dus het voorkomt de vorming van bloedstolsels. Net als onveranderd geneesmiddel clopidogrel hij lijkt rechtstreeks op het oppervlak van bloedplaatjes (trombocyten): prasugrel voorkomt dat deze worden geactiveerd en zelfassemblage op rij - de eerste stap bij stolselvorming. Hier kunt u alles lezen over het anticoagulans Prasugrel.

Dat is hoe Prasugrel werkt

Naast de rode en de witte bloedcellen zijn de bloedplaatjes (bloedplaatjes) de kleinste bloedcellen. Hun primaire taak is om de hemostase te starten als het gaat om verwonding van de bloedvaten of het binnendringen van een vreemd voorwerp. Voor dit doel moeten de bloedplaatjes worden geactiveerd zodat ze de wond kunnen assembleren en sluiten als een soort transplantaat. Deze activering kan worden uitgevoerd door contact met bindweefsel (collageen) of andere signalerende moleculen bloedplaatjes die geactiveerd zijn, zoals tromboxaan en adenosinedifosfaat (ADP). In het verdere verloop van de coagulatie van bloedplaatjes-transplantaat nog steeds met de proteïne gebonden fibrine in lange ketens. Bovendien zijn rode bloedcellen geïntegreerd in de wondsluiting.

Bij acuut coronair syndroom zijn de hart-toevoerende kransslagaders ernstig versmald of volledig gesloten. Laatstgenoemde gaat gewoonlijk naar een bloedklonter die ontstaan ÔÇőÔÇőin de arteriosclerotische ( "gecalcificeerde") slagaders ter plaatse of elders in het lichaam en verplaatst naar het hart.

Omdat een stolsel is het product samen gemonteerd bloedplaatjes, kan de vorming specifiek voorkomen antiplatelet: Het werkzame bestanddeel prasugrel remt irreversibel aan de receptor voor het signaalstof ADP op het oppervlak van bloedplaatjes. De bloedplaatjes kunnen dus niet langer door ADP worden geactiveerd en worden samengesteld. Dit voorkomt de vorming van een nieuw stolsel en voorkomt dat een stolsel groeit.

Naast prasugrel acetylsalicylzuur (ASA) wordt soms gebruikt om de vorming van de signalerende stof tromboxaan voorkomen. Dit remt bovendien de accumulatie van bloedplaatjes.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van prasugrel

Na inslikken wordt Prasugrel snel door de darm in het bloed opgenomen. Al in de darm en ook in de lever wordt het omgezet in de actieve actieve vorm. De hoogste bloedwaarden van deze actieve vorm van prasugrel worden bereikt na ongeveer een half uur. Ook in de lever wordt de actieve vorm teruggebracht tot inactieve metabolieten. Ongeveer tweederde hiervan wordt uitgescheiden via de urine en een derde via de ontlasting. Zeven tot acht uur na inname heeft het lichaam ongeveer de helft van het medicijn dat op deze manier wordt toegediend ge├źlimineerd.

Wanneer wordt Prasugrel gebruikt?

Het actieve ingredi├źnt prasugrel is goedgekeurd in Duitsland in combinatie met ASA voor de preventie van vasculaire afsluitingen bij volwassenen met een acuut coronair syndroom (angina of een hartaanval), waarin acuut vernauwde kransslagaders tijdens een hartkatheterisatie worden verwijd. Na de ingreep wordt aangeraden om Prasugrel tot maximaal een jaar in te nemen om te voorkomen dat er nieuwe stolsels ontstaan.

Dit is hoe prasugrel wordt gebruikt

De eerste dosis prasugrel wordt onmiddellijk na uitzetting van de bloedvaten ingenomen als onderdeel van de hartkatheterisatie. Snel maximale effect te bereiken, zijn aan 60 mg prasugrel beste nuchter toegediend ( "loading dosis"). Daarna ontvangen de pati├źnten eenmaal daags tien milligram prasugrel. De inname vindt onafhankelijk van de maaltijden plaats met een glas water. Bovendien moeten pati├źnten eenmaal daags 75 tot 325 milligram ASA innemen.

Wat zijn de bijwerkingen van prasugrel?

De meest voorkomende bijwerking van prasugrel is bloeding. Deze komen iets vaker voor dan wanneer ze worden behandeld met clopidogrel, dat op dezelfde manier wordt gebruikt. Echter, studies hebben aangetoond (TRITON studie) is dat het komt met prasugrel vergeleken met clopidogrel in minder doden, hartaanvallen en beroertes.

├ë├ęn tot tien procent van de pati├źnten Prasugrel leidt tot anemie, blauwe plekken (hematoom), epistaxis, bloeding in het maagdarmkanaal, huiduitslag en bloed in de urine. Af en toe het gaat om het ophoesten van bloed, bloederige ontlasting, bloedend tandvlees en overgevoeligheidsreacties voor het geneesmiddel.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Prasugrel?

De gecombineerde inname van prasugrel met andere anticoagulantia, zoals warfarine (warfarine, fenprocoumon) dient voorzichtigheid geboden, aangezien deze gemakkelijker bloeden kan veroorzaken.

Analgetica uit de groep van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen, diclofenac en piroxicam) mag niet worden gebruikt tijdens de behandeling met prasugrel mocht bloedstolling bovendien kan verminderen.

Hoewel prasugrel wordt omgezet via leverenzymen die ook andere geneesmiddelen bevatten (bijvoorbeeld cytochroom P450 3A4), veroorzaakt het geen ernstige interacties wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen. Dit geldt zowel voor werkzame stoffen die deze enzymen remmen (zoals het antischimmelmiddel ketoconazol) als voor die welke de hoeveelheid enzym verhogen (bijvoorbeeld het epilepsiemiddel carbamazepine).

Er zijn aanwijzingen dat geneesmiddelen die uitsluitend door het cytochroom P450 2B6-enzymsysteem worden gemetaboliseerd, kunnen interageren met prasugrel. Dit zijn bijvoorbeeld het chemotherapeutische cyclofosfamide en het HIV-medicijn efavirenz.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van prasugrel niet aanbevolen. Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals pati├źnten met ernstige leverstoornissen, mogen de bloedplaatjesremmer niet innemen.

Pati├źnten ouder dan 75 jaar of met een gewicht van minder dan 60 kilogram moeten prasugrel krijgen in een lagere dosering (vijf milligram per dag).

Hoe medicijnen te krijgen met prasugrel

De werkzame stof Prasugrel is een recept. Corresponderende geneesmiddelen worden pas in de apotheek verkregen na overlegging van een medisch recept.

Sinds wanneer is Prasugrel bekend?

Prasugrel werd ontwikkeld met behulp van het verwante anticoagulans Clopidogrel. Het is betrouwbaarder en volledig geactiveerd in het lichaam en kan dankzij de grotere werkzaamheid in lagere doses worden gebruikt dan clopidogrel. Twaalf jaar na de goedkeuring van de werkzame stof door clopidogrel prasugrel is sinds 2009 goedgekeurd als geneesmiddel in Duitsland en de VS.


Zo? Deel Met Vrienden: