Pre-eclampsie

Pre-eclampsie is een ernstige ziekte tijdens de zwangerschap. Lees meer over symptomen, behandeling en prognose van hoge bloeddruk.

Pre-eclampsie

de pre-eclampsie (voorheen: EPH-gestosis) is een ernstige ziekte van zwangere vrouwen. Het is een van de zogenaamde hypertensieve zwangerschapsziekten. Dit zijn hoge bloeddrukstoornissen tijdens de zwangerschap. Vrouwen met pre-eclampsie hebben ook eiwit in de urine en vochtretentie in het weefsel (oedeem). Lees meer over symptomen, behandeling, prognose en preventie van pre-eclampsie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O14

Productoverzicht

pre-eclampsie

  • Wat is pre-eclampsie?

  • Oorzaken en risicofactoren

  • symptomen

  • Herkennen en behandelen van pre-eclampsie

  • prognose

  • het voorkomen

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een van de vele ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Een oudere term is de zogenaamde EPH-gestosis, waarbij E staat voor Engels oedeem (oedeem = waterophoping), P voor eiwit en H voor hypertensie (hypertensie). De afkorting vat de typische pre-eclampsie symptomen samen.

Lees ook

  • overzicht
  • Hypertensieve crisis
  • definitie
  • symptomen
  • Examens en diagnose
  • Lagere bloeddruk
  • Ziekteprocedure en prognose
  • Verdere informatie

Pre-eclampsie: oorzaken en risicofactoren

De precieze oorzaak van pre-eclampsie is niet onbekend. Er zijn verschillende verklaringen voor de ontwikkeling van de ziekte. Vermoedelijk is er een verstoorde aanpassing van het maternale organisme aan de zwangerschap.

Pre-eclampsie: wie loopt er risico?

Pre-eclampsie komt voor bij ongeveer drie tot vijf procent van alle zwangere vrouwen die voor de eerste keer een kind verwachten (eerstgeboren moeders). Bij zwangere vrouwen die al een of meerdere kinderen hebben gehad (multipregnant), is het risico op pre-eclampsie slechts ongeveer 0,5 procent. Het stijgt echter weer wanneer moeders met meerdere moeders een nieuwe levenspartner hebben en hiermee voor de eerste keer een kind krijgen. Dit suggereert dat immunologische factoren betrokken zijn bij de pathogenese.

Andere risicofactoren voor pre-eclampsie zijn onder andere:

  • familiale aanleg (als, bijvoorbeeld, de moeder van de zwangere vrouw ook een EPH-gestosis had)
  • meerlingzwangerschap
  • kunstmatige bevruchting (in-vitrofertilisatie) of eiceldonatie
  • Late gebaren (> 40 jaar)
  • Obesitas (obesitas)
  • Pre-eclampsie bij een vorige zwangerschap
  • reeds bestaande hoge bloeddruk
  • nierziekte
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Antifosfolipidensyndroom (een auto-immuunziekte)
  • Misvormingen van het ongeboren kind, zoals hydrops fetalis, trisomie├źn

Pre-eclampsie: symptomen

In principe kunnen verschillende vormen van gestosis worden onderscheiden, afhankelijk van het tijdstip waarop ze tijdens de zwangerschap voorkomen. Afhankelijk van het formulier kunnen de volgende symptomen verschillen:

  • Fr├╝hgestose: Het ontwikkelt zich in het eerste trimester van de zwangerschap (2e tot de 4e maand van de zwangerschap). Vaak gaat deze variant gepaard met onlesbaar braken (hyperemesis gravidarum).
  • zwangerschapsduur: Dit is hoge bloeddruk, die wordt veroorzaakt door de zwangerschap. Het komt voor in uiterlijk 20 de week van de zwangerschap en normaliseert normaliter na de geboorte binnen ongeveer zes weken. V├│├│r de 20e week van de zwangerschap lag de bloeddruk van de zwangere vrouwen in het normale bereik. Gestationele hypertensie kan zich ontwikkelen tot milde, zelden ernstige, pre-eclampsie.
  • Sp├Ątgestose: Dit is de feitelijke pre-eclampsie. Het gebeurt ten vroegste vanaf de 20ste week van de zwangerschap.

Typische pre-eclampsie symptomen zijn:

  • Hypertensie (meer dan 140 tot 90 mmHg)
  • Eiwituitscheiding via de urine (prote├»nurie)
  • Waterretentie (oedeem) in het weefsel, zwelling van gezicht, handen en voeten

In ernstige gevallen lijden de zwangere vrouwen ook aan andere klachten zoals misselijkheid en braken, duizeligheid, wazig zien of verwarring.

eclampsie

Soms wordt pre-eclampsie eclampsie. Dan treden de volgende symptomen op:

  • sterke hoofdpijn
  • Flikkering voor zijn ogen
  • algemene malaise
  • toevallen

Een eclampsie is een noodgeval en moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden behandeld! In de meeste gevallen wordt de zwangerschap dan gestopt door een keizersnede.

Herkennen en behandelen van pre-eclampsie

De arts identificeert meestal de pre-eclampsie op basis van de typische symptomen: als onderdeel van de prenatale zorg controleert de gynaecoloog de bloeddruk, urine en lichaamsgewicht van elke pati├źnt. Een plotselinge toename van de bloeddruk, een snelle toename van het gewicht (door ophoping van water) en eiwit in de urine (die normaal geen eiwit bevat) zijn duidelijke tekenen van pre-eclampsie.

Als er een vermoeden bestaat van pre-eclampsie, is nauwgezette controle noodzakelijk. Van bloeddrukwaarden van 150/100 mmHg worden de behandeling en monitoring uitgevoerd in het ziekenhuis.

Bij ├ę├ęn milde pre-eclampsie V├│├│r de 36e week van de zwangerschap (SSW) bestaat de therapie uit rust en fysieke bescherming (soms bedrust). De zwangere vrouw krijgt ook een eiwitrijk voedsel en moet voldoende vocht opnemen. Haar toestand en die van haar kind worden nauwlettend gevolgd door een arts.

Afhankelijk van het geneesmiddel kunnen antihypertensiva een probleem vormen voor de ontwikkeling van het kind. Daarom zijn ze relevant zijn wanneer bloeddrukwaarden van Ôëą 150 mmHg systolisch en / of diastolisch Ôëą 100 mmHg.

Geeft het ongeboren stressreacties in arbeid Schreiber (CTG), wordt zwanger geneesmiddelen die de longen van het kind rijping (meestal een cortisone voorbereiding) te stimuleren. Dan wordt de vrouw zo snel mogelijk afgeleverd, vaak via een keizersnede. Daarbij probeert men, indien mogelijk, ten minste de voltooide 37e SSW af te wachten.

bij ernstige pre-eclampsie De therapie richt zich op drie doelen:

  • het voorkomen van eclamptische aanvallen (meestal met magnesiumsulfaat)
  • beheersing van de moederbloeddruk (bedrust, antihypertensivum)
  • De levering (zo snel mogelijk vanaf de voltooide 34e SSW)

By the way: De bevalling hoeft niet per se te gebeuren met een keizersnede in pre-eclampsie. Wanneer de toestand van de zwangere vrouw en het kind mogelijk te maken kan een "normale" (vaginale) bevalling mogelijk zijn. maar dat hangt ook af van de ernst en de dynamiek van de ziekte en identificeren van het succes van de vaginale geboorte.

  • Afbeelding 1 van 6

    Voorzichtig, zout!

    Zout is van levensbelang voor het lichaam. Maar het moet niet te veel zijn: een maximum van zes gram moet elke dag een volwassene nemen - de meesten consumeren beduidend meer. Zoutconsumptie verhoogt het risico op hypertensie en beroertes. En te veel zout is niet goed voor de hersenen. Het eten van gezouten voedsel is echter niet zo eenvoudig - omdat het meeste zout niet uit de zoutvaatje komt, maar al in het voedsel zit. Zo houdt u uw zoutinname onder controle.

  • Afbeelding 2 van 6

    Voordeel voor thuis koken

    Afgewerkte producten bevatten vaak veel zout. Bereid jezelf beter voor, zodat je meer controle hebt over je zoutinname. En anders weet u precies wat op uw bord ligt.

  • Afbeelding 3 van 6

    Kruiden in plaats van zouten

    Vervang een deel van het zout door kruiden en andere specerijen. Je profiteert trouwens ook van de gezonde ingredi├źnten die te vinden zijn in veel leveranciers van groene aromastoffen. En dan is er natuurlijk het aroma van basilicum, rozemarijn, salie of kaneel.

  • Afbeelding 4 van 6

    Geleidelijke opname

    Verlaag het zoutgehalte in uw voedsel geleidelijk - zodat ze wennen aan minder en minder zout. Overgekruide gerechten smaken al snel te zout!

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 6

    Zoutgehalte in zicht

    Let tijdens het winkelen op het zoutgehalte van het voedsel. Meestal wordt echter alleen het natriumgehalte gegeven. Je moet het met drie vermenigvuldigen om de werkelijke hoeveelheid zout te krijgen.

  • = 6? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 6 van 6

    Slimme alternatieven

    Vervang in het bijzonder zout voedsel door gerechten met een lager zoutgehalte, zoals mozzarella in plaats van gouda of sesam in plaats van krakelingsticks.

Pre-eclampsie: prognose

Hoe eerder in de zwangerschap een pre-eclampsie optreedt, hoe groter het risico dat het ernstig zal zijn. Zonder behandeling kan de ziekte ontwikkelen tot een Eklamspie: De aanvallen optredende kan levensbedreigend zijn voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Daarom moeten zwangere vrouwen noodzakelijkerwijs de regelmatige preventieve afspraken met de gynaecoloog waarnemen: zo kan elke pre-eclampsie vroegtijdig worden opgespoord en behandeld.

Pre-eclampsie: preventie

Bij vrouwen met risicofactoren (zoals ernstige pre-eclampsie in een eerdere zwangerschap) van pre-eclampsie kan tot op zekere hoogte voorkomen met medicatie: De zwangere vrouw begint in het begin van de zwangerschap (uiterlijk in de 16e week van de zwangerschap), elke dag acetylsalicylzuur (ASA) te nemen, in een lage dosis. Over het algemeen wordt 75 tot 150 milligram per dag aanbevolen. In Duitsland schrijven artsen gewoonlijk 100 milligram ASA per dag voor, tot de 34e week van de zwangerschap.

Deze aspirine profylaxe vermindert het risico dat de vrouw v├│├│r de 37e ZZW pre-eclampsie ontwikkeld. Het risico op ziekte tijdens de latere zwangerschap blijft onaangetast.

Lees meer over de therapie├źn

  • keizersnede


Zo? Deel Met Vrienden: