Proctitis

Proctitis is een ontsteking van het rectum. De oorzaken van proctitis zijn gevarieerd, lees nu meer over diagnose en behandeling!
Proctitis

proctitis (Inflammatoire ontsteking) is een ontsteking van het laatste deel van het rectum en de anus. Proctitis veroorzaakt symptomen zoals bloederige purulente stoelgang of vaginale afscheiding, constante of onregelmatige stoelgang en ernstige pijn. De oorzaken van proctitis zijn talrijk; meestal is het het resultaat van een bacteriƫle infectie. Lees alles over proctitis - meer symptomen, oorzaken en behandelingsopties.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K62K51

Dr. med. Mira Seidel

Ga vroeg naar de dokter! Hoe langer je wacht, hoe groter de kans dat de ontsteking zich ontwikkelt tot een chronische aandoening.

Productoverzicht

proctitis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Proctitis: beschrijving

Proctitis (ontsteking van de enditis) is een ontsteking van het laatste deel van het rectum en meestal de anus. Het wordt geassocieerd met symptomen zoals bloederige ontlasting-etterige, problemen met de stoelgang en pijn in de heup en liezen.

In tegenstelling tot andere inflammatoire darmziekten, blijven de symptomen opgesloten in een proctitis in de laatste 15 cm van het colon via de anus.

De oorzaken van proctitis zijn talrijk. Er zijn bacteriƫle infecties (vooral door onbeschermde geslachtsgemeenschap), andere inflammatoire darmziekte en een allergische reactie op bestanddelen van zetpillen of condooms in kwestie. De meerderheid van de getroffenen is homoseksueel.

Exacte cijfers over de frequentie van proctitis bestaan ā€‹ā€‹tot nu toe niet.

Proctitis: symptomen

Bij het begin van een proctitis komen zelden klachten voor. De betrokkene merkt hooguit op dat de anus erg gevoelig is of dat er pijn optreedt tijdens de stoelgang.

Na enige tijd, waarbij de ontsteking zich verspreidt in het rectum, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • bloederige afscheiding
  • bloederige purulente stoelgang
  • het constante gevoel om naar de wc te moeten gaan
  • onregelmatige stoelgang
  • fecale incontinentie
  • Pijn en krampen
  • Lucht ontsnapt uit de darm (flatulentie)
  • Jeuk op de anus
  • roodachtig, kraalachtig aangedreven anaal

In de loop van proctitis is er ook vaak anale kloven, genitale wratten of fistels rond de anus, die ook kan leiden tot ernstige pijn.

Welke symptomen optreden in individuele gevallen hangt sterk af van de factoren die proctitis veroorzaken. Proctitis veroorzaakt door gonorroe vertoont bijvoorbeeld weinig ongemak.

Proctitis: oorzaken en risicofactoren

Proctitis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. De meeste gevallen van proctitis zijn te wijten aan onbeschermde seks, waarbij de patiƫnt een seksueel overdraagbare aandoening heeft. Vooral besmettingen met syfilis, gonorroe, AIDS, Donovanosis (een tropische seksueel overdraagbare aandoening), genitale herpes (genitale herpes), chlamydia of het humaan papilloma virus (HPV) worden vaak geassocieerd met proctitis.

Bij personen die vaak anale geslachtsgemeenschap of geslachtsgemeenschap hebben met veranderende personen, neemt het risico op het ontwikkelen van proctitis sterk toe. Bovendien kan de darmwand scheuren bij het inbrengen van voorwerpen in de anus tijdens geslachtsgemeenschap. Deze verwondingen kunnen ook proctitis veroorzaken.

Inflammatoire darmaandoening kan ook aanwezig zijn bij chronische inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Als bij colitis ulcerosa alleen de endeldarm door de ontsteking wordt beĆÆnvloed, spreken medici over ulceratieve proctitis.

Proctitis kan ook het gevolg zijn van allergische reacties op de ingrediƫnten van zetpillen, condooms of glijmiddelen of van traumatische gebeurtenissen of bestralingstherapie voor kanker.

Proctitis: onderzoeken en diagnose

Voor de diagnose van proctitis zal de arts, net als bij andere ziekten, eerst de medische geschiedenis (anamnese) vragen. De door de patiƫnt beschreven symptomen en mogelijk bestaande ziekten kunnen de eerste indicaties voor proctitis zijn. Voor een veilige diagnose worden drie onderzoeksmethoden gebruikt:

Inspectie van de anus:

Hier controleert de arts of er ontstekingsveranderingen zijn zoals roodheid van de slijmvliezen bij de darmuitgang.

Digitaal rectaal examen:

Bij digitaal rectaal onderzoek scant de arts de anus en de omliggende organen met Ć©Ć©n vinger.

rectoscopie:

In een rectoscopie worden het rectum en de anus onderzocht met een staafvormig instrument, de endoscoop. Lucht wordt geĆÆntroduceerd in de darm met de endoscoop, die de slijmvliesplooien in het rectum ontplooit. Dit maakt het gemakkelijk om een ā€‹ā€‹ontsteking te detecteren.Bovendien kunnen uitstrijkjes van het slijmvlies of weefselmonsters (biopsieĆ«n) worden genomen tijdens het onderzoek. Het onderzoek duurt meestal niet langer dan vijf tot tien minuten en is hoogstens ongemakkelijk voor de getroffenen, maar niet geassocieerd met pijn.

Als een infectie de oorzaak is van proctitis, kan een betrouwbare diagnose alleen in het laboratorium worden gesteld. In de uitstrijkjes, die tijdens rectoscopie uit het slijmvlies worden verkregen, wordt het DNA van de bacterie hier gedetecteerd.

Proctitis: behandeling

De behandeling van proctitis is afhankelijk van de oorzakelijke factoren:

infectie

Als bacteriƫle infecties de oorzaak zijn van proctitis, wordt geprobeerd de pathogenen met antibiotica te bestrijden. Als alternatief kan een cortisone-preparaat worden toegepast als een schuim. Daarnaast is het essentieel om over te schakelen naar veilig vrijen om de infectie van andere mensen en toekomstige eigen infecties te voorkomen.

Inflammatoire darmaandoening

Als onderdeel van een chronische inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) wordt het ontstekingsremmende medicijn mesalazine eerst driemaal per week toegediend als zetpil. Als dit niet verbetert, wordt het medicijn ook in tabletvorm gegeven. Mesalazine schuim of MesalazineinlƤufe worden vaak gebruikt. In zeer ernstige gevallen van ulceratieve proctitis kan verwijdering van het ontstoken slijmvlies ook voorkomen.

De behandeling met chronische inflammatoire darmaandoeningen kan levenslang noodzakelijk zijn.

allergie

Als er bijvoorbeeld een allergie is voor latex in condooms of voor actieve ingrediĆ«nten in zetpillen, moeten deze stoffen in de toekomst worden vermeden. Een allergie-geĆÆnduceerde proctitis geneest zichzelf in de meeste gevallen. In meer ernstige gevallen kan het ook worden behandeld met mesalazine-zetpillen.

bestraling

Behandeling van proctitis veroorzaakt door bestraling is meestal niet nodig omdat deze ziekte zeer mild is en in de meeste gevallen vanzelf geneest.

Symptomatische behandeling van proctitis

Zetpillen of een darmklysma (klysma) kunnen helpen tegen de symptomen van endivitis. Wanneer een darmklysma water door de anus in de darm wordt geleid. Het is echter mogelijk dat deze maatregel niet wordt gebruikt voor bepaalde reeds bestaande omstandigheden.

Follow-up

In gematigde en ernstige gevallen van proctitis, worden regelmatige controles van de intestinale mucosa genomen om het succes van de therapie te beoordelen. Voor lichte hellingen is dit niet nodig.

Lees meer over de onderzoeken

  • colonoscopie
  • krukonderzoek

Proctitis: ziekteverloop en prognose

PatiĆ«nten met proctitis wachten vaak een lange tijd uit schaamte om een ā€‹ā€‹arts te raadplegen voor hun aandoening. Hoe langer de behandeling van proctitis wordt uitgesteld, hoe groter het risico dat de ontsteking zich ontwikkelt tot een chronische aandoening en dan alleen door een operatie kan worden behandeld.

Als u onmiddellijk medische hulp zoekt bij het eerste teken van gastro-intestinale symptomen, kan de behandeling onmiddellijk beginnen en is de kans op een volledige genezing groot. In bijna alle behandelde gevallen van proctitis hebben patiƫnten een goede prognose en kan de ziekte volledig worden genezen.

In tegenstelling tot andere inflammatoire darmaandoeningen, is het risico op colorectale kanker niet significant verhoogd bij proctitis.

Kan proctitis worden voorkomen?

Over het algemeen kun je proctitis niet voorkomen. Maar u kunt het risico op het krijgen van een medische aandoening verminderen door alleen veilige seks te beoefenen. Dat betekent: gebruik een condoom en zorg ervoor dat er geen verwondingen in het mondslijmvlies zijn tijdens anale geslachtsgemeenschap. Een infectie-gerelateerd proctitis kan worden vermeden.

Lees meer over de therapieƫn

  • hemicolectomie
  • anesthesie
  • zitbad
  • stoma

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: