- Dit is hoe Propofol werkt
- Wanneer wordt Propofol gebruikt?
- Dit is hoe Propofol wordt gebruikt
- Wat zijn de bijwerkingen van Propofol?
- Waar moet rekening mee worden gehouden als Propofol wordt gebruikt?
- Hoe kunt u medicijnen krijgen met Propofol
- Sinds wanneer is Propofol bekend?
- Meer interessante feiten over Propofol
Het actieve ingrediënt propofol is de jongste en nog steeds de meest gebruikte verdoving ter wereld. Vanwege de gedächtnisausschaltenden (amnestic) en bewusstseinsausschaltenden (hypnotische) effect wordt gebruikt voor snelle en betrouwbare invoering en handhaving van anesthesie in de chirurgie. Het wordt zeer goed verdragen en wordt daarom ook gebruikt voor sedatie. Hier kunt u alles lezen wat belangrijk is over de effecten, bijwerkingen en het gebruik van Propofol.
Dit is hoe Propofol werkt
Over het algemeen is het doel van anesthesie het elimineren van de pijn (analgesie) en het bewustzijn (hypnose) gedurende de tijd tijdens de operatie. Bovendien moeten de spieren ontspannen en worden natuurlijke reflexen onderdrukt (vegetatieve demping). Aan het begin van de anesthesie wordt het verlies van bewustzijn veroorzaakt door een hypnoticum (drijfgas) zoals propofol.
Hoe Propofol zijn slaap-effect precies ontwikkelt, is niet volledig begrepen. Het werkzame bestanddeel kan uit zenuwcellen schakelen kortstondig en remt bepaalde hersengebieden, namelijk die verantwoordelijk zijn voor het geheugen hippocampus en een gebied van de cerebrale cortex (prefrontale cortex), dat verantwoordelijk is voor de korte en lange termijn geheugen en de mogelijkheid om beslissingen te nemen. Bovendien voorkomt Propofol ook dat het ruggenmerg signalen uitzendt.
Propofol wordt gebruikt als anesthetica (anesthesie) rechtstreeks toegediend in een ader (intraveneus) en derhalve Injektionsanästhetikum genoemd. Andere injecteerbare anesthetica omvatten barbituraten, etomidaat en ketamine. Er zijn ook anesthetica voor inhalatie, de zogenaamde inhalatie-anesthetica (zoals isofluraan, desfluraan en Sevofulran). Injectie-anesthetica werken sneller dan inhalatie-anesthetica en zijn daarom zeer goed geschikt voor het begin van de anesthesie.
Opname en uitscheiding van propofol
Na propofol in de ader van de patiënt te hebben geïnjecteerd, komt het eerst in de bloedcirculatie terecht in het meest goed doorbloede weefsel, zoals de hersenen. Binnen 30 seconden treedt een diepe hypnose op bij de patiënt. Vervolgens wordt het actieve ingrediënt snel herverdeeld in ander, minder goed doorbloed weefsel. Door deze herverdeling eindigt het verdovende effect in de hersenen binnen vijf tot tien minuten - het bewustzijn wordt hersteld. Dit kan worden voorkomen door propofol continu toe te dienen tijdens de operatie. Dit wordt totale intraveneuze anesthesie genoemd. In de lever en de nieren wordt het medicijn uiteindelijk snel biochemisch gemetaboliseerd en vervolgens uitgescheiden. Na ongeveer twee uur is hij voor de helft geëlimineerd uit het lichaam. Een klein deel van propofol kan ook via de ademlucht ontsnappen.
Wanneer wordt Propofol gebruikt?
Propofol is het meest gebruikte intraveneuze anestheticum voor volwassenen en kinderen. Het wordt heel goed verdragen: patiënten beschrijven een aangename val in slaap en worden wakker. Braken en misselijkheid, die vaak na de operatie optreden, zijn zeer zeldzaam vanwege propofol.
In een geanestheseerde geneeskunde wordt Propofol kunstmatig toegevoegd aan:
- Inwijding van anesthesie
- Sedatie (sedatie) van volwassenen tijdens chirurgische procedures
- Sedatie tijdens gerichte (interventionele) procedures, bijvoorbeeld tijdens endoscopie
Het medicijn wordt ook gebruikt als een middel bij epilepsie (anticonvulsivum).
Dit is hoe Propofol wordt gebruikt
Propofol wordt intraveneus (i.v.) toegediend. Het passeert via een spuit (injectie) of een infuus rechtstreeks in de ader van de patiënt en is daarom zeer snel effectief. Bij een lage concentratie in het bloedplasma heeft het een slaperigheid (sedatie) en een geheugenomschakeling (amnetisch). Bewusteloosheid (hypnose), aan de andere kant, wordt bereikt met hogere concentraties van de werkzame stof. Als de concentratie verder toeneemt, wordt de patiënt immobiel (onbeweeglijk). Aldus worden ongewenste reflexen voorkomen, bijvoorbeeld door de snee in de huid door de chirurg. Nog hogere concentraties van propofol zijn nodig om door pijn veroorzaakte stressreacties te onderdrukken, zoals een toename van de bloeddruk en de hartslag. Als het verdovingsmiddel wordt gebruikt in een te lage dosering, kan de patiënt tijdens de anesthesie weer bij bewustzijn komen.
Omdat propofol geen pijnstillend (analgetisch) effect heeft, moet daarnaast altijd een pijnstiller (pijnstiller) worden toegediend, zoals het krachtige fentanyl-opioïde. Maar er is ook altijd een geschikt middel voor ontspanning van de spieren (spierverslapper) nodig. De dosering wordt berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt en de duur van het gebruik.
Wat zijn de bijwerkingen van Propofol?
Propofol kan, zoals elk medicijn, bijwerkingen hebben. Deze omvatten:
- vertraagde ademhaling (ademhalingsdepressie) tot ademstilstand (apneu)
- Vrijlating van de boodschapperhistamine en dus intolerantiereacties
- verhoogde infecties als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem
Onmiddellijk tijdens de injectie kan zich op de injectieplaats pijn ontwikkelen.
Zeer zelden treedt het propofol-infusiesyndroom (bij continu gebruik) op, wat onder andere tot ernstige cardiovasculaire aandoeningen leidt - vaak zelfs met de dood. Vooral bij kinderen, na een langdurige sedatie van meer dan twee dagen met propofol, kan deze bijwerking optreden. Zelfs bij volwassenen is dit ongewenste effect mogelijk. Om het syndroom te voorkomen, mag Propofol niet langer dan zeven dagen worden gebruikt. De patiënt moet onder voortdurend medisch toezicht staan.
Waar moet rekening mee worden gehouden als Propofol wordt gebruikt?
Propofol wordt zeer goed verdragen. Dus het kan worden gebruikt bij pasgeborenen vanaf de 31e dag van het leven.
Aangezien het verdovingsmiddel placenta is, wordt het niet gebruikt tijdens de zwangerschap. Ook bij borstvoeding en voor verloskunde wordt het niet gebruikt vanwege een gebrek aan ervaring. Voor langdurige sedatie op de intensive care-afdeling is Propofol alleen geschikt voor patiënten ouder dan 16 jaar. Anders kan het tot het genoemde propofol-infusiesyndroom komen.
Er moet ook worden opgemerkt dat het effect van antihypertensiva wordt versterkt door propofol. Sommige stoffen, zoals de krachtige pijnstiller fentanyl, verlengen de werking van propofol. Voorzichtigheid bij gebruik van het geneesmiddel is bij patiënten met cardiovasculaire zwakte of verlaagd bloedvolume (hypovolemie).
Hoe kunt u medicijnen krijgen met Propofol
Propofol is op recept verkrijgbaar in de vorm van ampullen of injectieflacons. Het actieve ingrediënt wordt meestal opgelost in een emulsie van sojaolie. De vereiste dosering wordt bepaald en toegediend door een arts.
Sinds wanneer is Propofol bekend?
Propofol werd voor het eerst rond 1970 gesynthetiseerd en in 1977 getest door de medische professie Kay en Rolly in een klinische studie. Het was pas in 1989 eindelijk in Duitsland voor anesthesie en 1993 ook voor sedatie op de intensive care op de markt.
Meer interessante feiten over Propofol
Droevige naam kreeg het medicijn door de dood van Michael Jackson. Hij stierf in 2009 aan een overdosis propofol.
FAQ - 💬
❓ What is propofol drug used for?
👉 Propofol injection is used to help you relax or sleep before and during surgery or other medical procedures. This medicine is an anesthetic and a sedative. Propofol may also be used to sedate coronavirus (COVID-19) patients who need mechanical ventilation in the intensive care unit (ICU).
❓ Does propofol put you to sleep immediately?
👉 You will relax and fall asleep very quickly after propofol is injected. Your breathing, blood pressure, oxygen levels, kidney function, and other vital signs will be watched closely while you are under the effects of propofol.
❓ What are the dangers of propofol?
👉 What side effects does propofol have? It can cause a decrease in blood pressure, it can depress or even stop breathing, and it can cause pain on injection.
❓ How long does propofol sedation last?
👉 The half-life of elimination of propofol has been estimated to be between 2 and 24 hours. However, its duration of clinical effect is much shorter, because propofol is rapidly distributed into peripheral tissues. When used for IV sedation, a single dose of propofol typically wears off within minutes.
❓ How do they wake you up from propofol?
👉 Recovery from propofol anesthesia may be sped up by use of common stimulant. Summary: The ability of the commonly used stimulant methylphenidate (Ritalin) to speed recovery from general anesthesia appears to apply both to the inhaled gas isoflurane, as previously reported, and to the intravenous drug propofol.
❓ How long does it take to wake up from propofol?
👉 Propofol has a rapid distribution half-life which leads to rapid awakening from a bolus dose of approximately 8–10 minutes.
❓ Do you breathe on your own under propofol?
👉 Monitored Anesthesia Care (MAC) with Propofol You will be able to breathe on your own without the need of a ventilator or breathing tube. Your anesthesia will be carefully monitored by a licensed CRNA throughout the procedure.
❓ How quickly do you wake up from propofol?
👉 Propofol has a rapid distribution half-life which leads to rapid awakening from a bolus dose of approximately 8–10 minutes.
❓ Can you feel pain with propofol?
👉 Propofol has been widely used in clinical practice. However, pain after injection is one of the most common side effects of this intravenous anesthetic. It has been reported that propofol injection pain (PIP) occurred in 60% of untreated patients [9].
❓ How do you feel after propofol?
👉 Patients sedated with propofol rarely complain of feeling "drugged" and more often remark that they feel as if they had a great nap. While fentanyl and other opioid-type drugs may cause nausea, particularly at higher doses, this is rare with propofol.
❓ Do you feel pain under propofol?
👉 [5] In one observational study of 1375 patients, incidence of pain on injection of MCT/LCT propofol was 28.7%, with 16.6% of patients reporting mild pain.
❓ What is propofol used for in general anesthesia?
👉 Propofol is an intravenous anesthetic drug used to induce and maintain general anesthesia and sedation during surgical procedures. Propofol is also used for monitored anesthesia care (MAC), also known as procedural sedation or conscious sedation, and to sedate mechanically ventilated ICU patients.
❓ What class of drug is propofol?
👉 It is the drug of choice for induction of general anesthesia in the stable obstetric patient and in the lowest risk class of all of the induction agents currently used. Propofol was formerly listed as a Category B drug for use in pregnancy.
❓ What are the hemodynamic effects of propofol?
👉 Propofol has more pronounced hemodynamic effects relative to many intravenous anesthetic agents. Reports of blood pressure drops of 30% or more are thought to be at least partially due to inhibition of sympathetic nerve activity. This effect is related to the dose and rate of propofol administration. It may also be potentiated by opioid analgesics.
❓ What is propofol induction?
👉 Propofol is a widely used induction agent in anesthesia. It is used by the anesthesiologist, nurse anesthetist, and intensivist. All healthcare providers who use this agent should be familiar with its adverse effects. A dedicated member of the anesthesia staff should be in charge of monitoring the patient during induction with propofol.