Prostaatkanker: gecontroleerd in plaats van behandeld

De diagnose van prostaatkanker schokt veel patiënten eenmaal. Maar vooral bij tumoren in de prostaat hangt het sterk af van wat voor soort kanker een man heeft. Weinig agressieve prostaattumoren eindigen - zelfs onbehandeld - uiterst zeldzaam dodelijk, zoals nieuwe cijfers nu laten zien. Prostaatkanker wordt beschouwd als een kanker met een relatief goede prognose.
Prostaatkanker: gecontroleerd in plaats van behandeld

De diagnose van prostaatkanker schokt veel patiënten eenmaal. Maar vooral bij tumoren in de prostaat hangt het sterk af van wat voor soort kanker een man heeft. Weinig agressieve prostaattumoren eindigen - zelfs onbehandeld - uiterst zeldzaam dodelijk, zoals nieuwe cijfers nu laten zien.

Prostaatkanker wordt beschouwd als een kanker met een relatief goede prognose. Niet elke tumor moet worden behandeld, maar alles moet goed worden bewaakt. Ballentine Carter van Johns Hopkins University in Baltimore en zijn team in hun onderzoek opnieuw indrukwekkend.

Hiervoor includeerden ze de gegevens van 1.300 mannen bij wie een tumor werd gediagnosticeerd met een lage of zeer lage kans op agressie. Aan het begin van de studie was de gemiddelde leeftijd 66 jaar. De onderzoekers observeerden de patiënten gedurende een periode van maximaal 15 jaar.

Kanker, geen doodvonnis

"Ons doel was om patiënten met minder agressieve tumoren te laten zien dat kanker hen vaak niet schaadt", schrijven de experts in hun paper. Ze hebben dat gedaan: gedurende de gehele onderzoeksperiode stierven slechts twee mannen (0,15 procent) aan prostaatkanker. Veel meer deelnemers, in totaal 47 (3,6 procent), bezweken aan andere doodsoorzaken, waaronder hart- en vaatziekten. De onderzoekers berekenden dat het risico van overlijden aan andere oorzaken dan prostaatkanker 24 keer hoger was dan dat van de tumor.

Na 15 jaar was de kankerspecifieke overlevingskans 99,9 procent. De meesten - op vijf na - waren ook vrij van metastasen, het nageslacht van de tumor, die andere delen van het lichaam koloniseren.

Veranderde tumoren

Gemeenschappelijk voor alle onderwerpen was dat ze zeer nauw werden gemaaid, namelijk jaarlijks, nauwkeurig onderzocht. Hiervoor werden onder meer jaarlijks weefselmonsters genomen om de agressiviteit van de cellen te kunnen beoordelen. De onderzoekers analyseerden de frequentie van bepaalde eiwitten die worden geproduceerd door een zogenaamd PTEN-gen. Bij ongeveer een derde van de deelnemers aan de studie veranderden de tumoren zo veel dat ze als agressiever moesten worden geclassificeerd.

De onderzoekers adviseerden patiënten om een ​​medische behandeling te ondergaan. In tegenstelling daarmee gaven ze geen dergelijk advies als de tumor niet veranderde.

Behandelen of niet?

Patiënten bij wie de diagnose traaggroeiende kanker werd gesteld, moesten een moeilijke beslissing nemen: moeten ze wachten of hebben ze de kans op volledige genezing of bestraling?

Tijdens de onderzoeksperiode kozen 109 mannen voor behandeling, hoewel de status van hun tumor niet significant veranderde. Van de mannen van wie de tumoren als agressiever werden beschouwd, kozen 361 voor kankertherapie.

  • 1 van 11

    Kankervereisten voor dikte

    Te veel kilo's op de heupen zijn slecht voor je gezondheid. Dikke mensen hebben meer kans op diabetes, hypertensie of een beroerte. Maar dat is niet alles: het risico voor sommige soorten kanker neemt ook toe. Wat zijn ze en waarvan overgewicht het grootste risico lopen, hebben onderzoekers van de London School of Hygiene & Tropical Medicine berekend in Engeland.

  • Afbeelding 2 van 11

    Baarmoederhalskanker: 62 procent

    Baarmoederhalskanker is de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen met ongeveer 12.000 nieuwe gevallen per jaar. Dit type kanker heeft de sterkste correlatie tussen gewicht en ziekterisico. Vrouwen met een body mass index (BMI) van 30 hadden 62% meer kans op het ontwikkelen van een tumor in de baarmoeder dan vrouwen met een BMI van 25.

  • Afbeelding 3 van 11

    Galblaaskanker: 31 procent

    In Duitsland worden jaarlijks ongeveer 2.300 mannen en 2.900 vrouwen gediagnosticeerd met kwaadaardige tumoren van de galblaas of galwegen. Hoewel dit type tumor een van de minder vaak voorkomende vormen van kanker is, is het juist die overgewicht die zichzelf niet moet afwegen. Ze ontwikkelen galblaaskanker met een 31 procent hogere kans.

  • Afbeelding 4 van 11

    Nierkanker: 25 procent

    Nierkanker, 2%, is goed voor een klein deel van alle kankers. Waar de term "nierkanker" alle kwaadaardige ziekten van de nier, het nierbekken en de ureter samenvat. Maar ook hier: afvallen is het waard! Het risico voor mensen met obesitas om deze kanker te ontwikkelen is met 25 procent toegenomen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Leverkanker: 19 procent

    Leverkanker is een kwaadaardige levertumor die zich vaak ontwikkelt als gevolg van levercirrose of chronische ontsteking van de lever. Meer mannen worden door deze kanker getroffen dan vrouwen. Het is niet alleen alcohol dat het risico enorm opdrijft. Zelfs overgewicht wordt nu beschouwd als de belangrijkste trigger. De kans dat de dikte leverkanker zal ontwikkelen is met 19 procent toegenomen.

  • Afbeelding 6 van 11

    Baarmoederhalskanker: 10 procent

    Baarmoederhalskanker is de op twee na meest voorkomende kwaadaardige tumor van de vrouw. Elk jaar dood je ongeveer een half miljoen vrouwen wereldwijd.In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door infectie met bepaalde virussen (HPV). Maar te veel kilo's op de heupen zijn gevaarlijk: dikke vrouwen ontwikkelen zich met een tien procent hogere kans op baarmoederhalskanker.

  • Afbeelding 7 van 11

    Dikkedarmkanker: 10 procent

    Dikkedarmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Elk jaar ontvangen ongeveer 34.000 mannen en 29.000 vrouwen in Duitsland deze diagnose. De tumoren worden meestal voorafgegaan door darmpoliepen, die binnen enkele jaren kwaadaardig veranderen. Maar zelfs degenen die teveel kilo's bij zich dragen, verhogen hun risico op colorectale kanker met tien procent.

  • Afbeelding 8 van 11

    Schildklierkanker: 9 procent

    Schildklierkanker is een zeldzame maar verraderlijke kanker. Aangetaste mensen merken meestal niets totdat de tumor zich heeft verspreid naar het omliggende weefsel. De oorzaken van schildklierkanker zijn nog steeds niet duidelijk. Volgens de Britse onderzoekers lijkt het echter zeker dat afvallen een positief effect heeft op het kankerrisico. Omdat dikke mensen een negen procent hoger risico op ziekte hebben.

  • Afbeelding 9 van 11

    Bloedkanker (leukemie): 9 procent

    De term "leukemie" omvat een groep kankers van het hematopoietische systeem (beenmerg) en wordt daarom in het algemeen bloedkanker genoemd. Elk jaar worden ongeveer 11.500 mensen ziek in Duitsland. Dikke mensen hebben hier ook het nadeel in termen van kankerrisico: het wordt met negen procent verhoogd.

  • Afbeelding 10 van 11

    Eierstokkanker: 9 procent

    Jaarlijks komen tussen de 7.000 en 8.000 vrouwen in Duitsland met eierstokkanker in aanraking. Vaak wordt de kanker pas gedetecteerd in een vergevorderd stadium van de ziekte, wanneer de tumor zich al in de buikholte heeft verspreid. Dikke vrouwen, die hun risico willen verminderen, moeten afvallen - omdat obesitas de kans op ziek worden met negen procent verhoogt.

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Borstkanker na de menopauze: 5 procent

    Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Ongeveer een op de tien vrouwen maakt de diagnose tijdens hun leven. Volgens de Britse evaluaties heeft obesitas slechts een kleine invloed op het risico op kanker: bromfietsen na de menopauze hebben vijf procent meer kans op het ontwikkelen van borstkanker. Vreemd genoeg leken de kilo's vóór de menopauze een mild beschermend effect te hebben op borstkanker.

Balancing Act

"Het is niet eenvoudig om de balans te vinden tussen te weinig en te veel behandelingen", zeggen de Amerikaanse wetenschappers, "maar onze studiegegevens zouden ons moeten helpen betere beslissingen te nemen." Concreet bevelen de experts aan dat mannen met laaggradige prostaatkanker regelmatig door specialisten worden onderzocht. Ze willen ervoor zorgen dat niet iedereen onmiddellijk wordt behandeld, mogelijk onnodig.

De kanker van de mannen

Bij mannen is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker. Meer dan 36.000 van hen ontvangen de diagnose jaarlijks in Duitsland. Hoe eerder een tumor wordt ontdekt, hoe beter het kan worden behandeld. Er zijn echter risico's bij elke therapie. Een operatie kan bijvoorbeeld erectiestoornissen of incontinentie veroorzaken. Daarom moeten voor- en nadelen altijd goed worden afgewogen. (Vv)

Bron: J. Tosoian et al. 2015. Intermediaire en resultaten op langere termijn van een prospectief programma voor actieve bewaking van prostaatkanker met een gunstig risico. Journal of Clinical Oncology. 10,1200 / JCO.2015.62.5764


Zo? Deel Met Vrienden: