Prostaatkanker: is de psa-test nuttig?

Hollywood-ster Ben Stiller liet hem het doen en zijn prostaatkanker werd tijdig herkend. Maar ook in de wetenschap heeft de discussie over de PSA-bloedtest een verrassende ommekeer gekend. Hollywood-ster Ben Stiller is ervan overtuigd dat hij in staat was zijn prostaatkanker te overwinnen dankzij een tijdige PSA-test.
Prostaatkanker: is de psa-test nuttig?

Hollywood-ster Ben Stiller liet hem het doen en zijn prostaatkanker werd tijdig herkend. Maar ook in de wetenschap heeft de discussie over de PSA-bloedtest een verrassende ommekeer gekend.

Hollywood-ster Ben Stiller is ervan overtuigd dat hij in staat was zijn prostaatkanker te overwinnen dankzij een tijdige PSA-test. Hij ontdekte zijn ziekte zo vroeg twee jaar geleden dat hij met succes werd geopereerd. Vandaag kon hij zichzelf kankervrij noemen, zei de 50-jarige onlangs op een grote Amerikaanse talkshow.

Zo heeft de bloedtest, die al jaren controversieel is onder artsen, een prominente voorstander gekregen. Maar veel belangrijker voor een herbeoordeling van het medisch nut een zogenaamde re-evaluatie, dus een herevaluatie van de belangrijkste studie over het onderwerp zal waarschijnlijk worden gepubliceerd, onderzoekers uit New York nu in het prestigieuze New England Journal of Medicine. Omdat ze een flagrante fout in het toenmalige onderzoek aan het licht brachten.

Een van de meest gerespecteerde studies over kankerscreening

De achtergrond: Bij de veel publiciteit kanker screening studie genaamd Prostate, Lung, Colorectal en Ovarian Cancer Screening Trial, korte PLCO, nam deel aan bijna 77.000 mannen tussen 1993 en 2001. Voor zes jaar, een deel van hen onderging een jaarlijkse PSA bloedonderzoek en een digitaal rectaal onderzoek van de prostaat (rectaal onderzoek), terwijl een controlegroep kreeg geen screening tests.

Hoewel in de screeningsgroep 22% meer prostaatkanker-diagnoses werden gesteld. Een significant verschil in het sterftecijfer als gevolg van prostaatkanker, maar niet de studie is gebleken. Op dat moment een sensatie, want zelfs als de interpretatie van PSA-bloedniveaus niet eenvoudig is, werd de test tot die tijd als een eenvoudige en effectieve screeningstest beschouwd.

De meest voorkomende kanker bij mannen. Erkend in de tijd neemt de kans op herstel enorm toe.

Flappe tekortkomingen in de evaluatie

Maar "PLCO" had - de onderzoekers vervolgens bekende - Zwakte Het was bekend dat veel onderwerpen eigenlijk screening gratis controle groep buiten de studie toch een PSA-test onderworpen. Het was daarom mogelijk dat bij deze mannen zonder medewerking van studie-auteurs kanker werd ontdekt en behandeld. Het percentage mannen dat op deze manier werd gescreend, werd door de wetenschappers berekend op 40 tot 50 procent.

Dit aantal is echter, werden ze verknalde, als een nu gedaan re-evaluatie van de enquête blijkt dat in de werkelijkheid, namelijk waarschijnlijk had ongeveer 90 procent van de controlegroep kunnen hun PSA-waarde buiten de studie te testen, identificeerde een team naar de uroloog Jonathan E. Shoag uit Nieuw York Presbyterian Hospital.

Het PLCO-onderzoek heeft dus helemaal geen betekenis in een beslissende vraag. Maar mogelijk fatale gevolgen. Als gevolg hiervan adviseerde een belangrijke Amerikaanse preventieve diensten taskforce het gebruik van de PSA-screening voor vroege detectie. Hij werd toen veel minder vaak uitgevoerd - en prompt daalde ook het aantal diagnoses van prostaatkanker in de Verenigde Staten aanzienlijk.

Volgen in Duitsland

Een vergelijkbare ontwikkeling kan worden gevonden in andere westerse geïndustrialiseerde landen, waaronder Duitsland, waar niet alleen de Amerikaanse studie resonantie vond. De kans op een vals positieve diagnoses, of het risico dat het behandelen van een tumor via PSA-test massaal ontdekt, hoewel dit niet nodig zou zijn geweest, leidde dit land tot een toenemende terughoudendheid in het gebruik van de PSA-test. Daarom worden de kosten niet vergoed door de wettelijke ziekteverzekering, maar moeten ze door de patiënt worden gedragen als "individuele gezondheidsdiensten" (iGel).

  • Afbeelding 1 van 14

    Dertien symptomen van kanker die mannen niet over het hoofd zouden moeten zien

    Elk jaar worden ongeveer 250.000 mannen in Duitsland geconfronteerd met de diagnose van kanker. Hoe vroeger de kanker wordt ontdekt, hoe beter je hem kunt behandelen. Daarom is het noodzakelijk dat je je eigen lichaam als een man kent en naar de dokter gaat voor verdachte veranderingen. Welke symptomen u niet mag negeren, vindt u in deze afbeeldingengalerij.

  • Afbeelding 2 van 14

    Voelen je testikels zich anders?

    Lance Armstrong heeft de krantenkoppen gehaald met deze diagnose: zaadbalkanker. Ook moet u uw testikels dicht te houden. Meestal zijn ze rond, behaard en zacht - behalve in bijzonder opwindende situaties. Als je veranderingen ontdekt zoals harde knopen, maatveranderingen en zwaarte op de testikels, zal het je vertellen om naar de dokter te gaan - ongeacht je leeftijd.

  • Afbeelding 3 van 14

    Heb je vlekken in de mond?

    Vooral rokers en alcoholdrinkers moeten meer aandacht besteden aan haar mond: Ontdek witachtige mucosale veranderingen, met name op de tong base rand of de binnenkant van de wang, zou de voorlopers van kanker (leukoplakie). Daarnaast adviseert de Duitse Kankerhulp de weg naar de dokter als de wonden in de mond niet binnen twee weken genezen, wat kan wijzen op orale kanker.

  • Afbeelding 4 van 14

    Moet je vaker of minder vaak naar de wc gaan?

    Werkt het niet goed op het toilet? Of gaat de urine uit? Als uw urinegewoonten veranderen, kan dit een indicatie zijn van een tumoraandoening. Prostaatkanker, de meest voorkomende kanker bij mannen of blaaskanker kan achter de symptomen liggen. Na de leeftijd van 45, volgens de algemene aanbeveling, zou u een regelmatige controle moeten hebben bij de uroloog.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 14

    Knoop je knopen?

    Het groeiende tumorweefsel is vaak voelbaar: het voelt als een knoop. Zelfs gezwollen lymfeklieren kunnen nodulair aanvoelen. De zwelling toont aan dat het immuunsysteem iets vecht - mogelijk alleen tegen een eenvoudige infectie, maar mogelijk ook tegen een tumor. Of een waargenomen knooppunt een kwaadaardige kanker aangeeft, moet u zeker verduidelijken.

  • Afbeelding 6 van 14

    Gaat jouw koorts niet?

    Koorts is eigenlijk een typisch teken van verkoudheid of griep. Als er echter geen tekenen van infectie zijn en de symptomen na een paar dagen niet verdwijnen, overweeg dan andere oorzaken, waaronder verschillende soorten kanker. Koorts met onbekende oorzaak kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door tumoren van het immuunsysteem (non-Hodgkin-lymfoom).

  • Afbeelding 7 van 14

    Verandert je borst?

    Zelfs mannen moeten af ​​en toe hun eigen borsten nemen onder het vergrootglas: verhoogt de borstmassa, de huid is rood of schilferig, de tepel is geabsorbeerd of afgescheiden vloeistof? Ga dan naar de dokter! Hoewel borstkanker zeldzaam is bij mannen - het bestaat: van 100 borstkankerpatiënten is er één man.

  • Afbeelding 8 van 14

    Voelt u zich depressief of voortdurend moe?

    Aanhoudend ongenoegen en vermoeidheid zijn aanwijzingen dat er iets mis is. Wetenschappers hebben bijvoorbeeld een verband gevonden tussen prostaatkanker en depressie. Als er nog steeds pijn in de buik is in de slechte bui, moet je duidelijk maken of het geen prostaatkanker is. Dit geldt ook voor langdurige vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak, die niet beter wordt.

  • Afbeelding 9 van 14

    Heeft u constipatie of diarree?

    Hoe vaak iemand naar de wc moet, is heel anders. Drie keer per dag of slechts één keer per drie dagen - alles kan normaal zijn als u eraan gewend bent. Als dit verandert, heb je plotseling langdurige constipatie of diarree of wisselen de symptomen afwisselend, dus dat kan duiden op darmkanker. Tijd om een ​​dokter te zien!

  • Afbeelding 10 van 14

    Bloed je vaker?

    Iedereen heeft neusbloedingen - meestal zijn de triggers onschadelijk. Als u echter heel vaak bloedt, bijvoorbeeld bloedstrepen ophoest of uzelf in ontlasting ziet, moet u uzelf laten onderzoeken. Mensen met leukemie (bloedkanker) hebben bijvoorbeeld een verhoogde kans op bloedingen. Tumoren in de luchtwegen kunnen zich uiten door hoestbloed en darmkanker via bloed uit het rectum.

  • Afbeelding 11 van 14

    Heb je sterke gewichtsvariaties?

    In korte tijd tien procent van uw lichaamsgewicht verliezen - dat klinkt als een goede voedingsslogan. Het is echter verontrustend wanneer het gewichtsverlies onbedoeld en kennelijk zonder reden gebeurt - laat een arts dit verduidelijken. Obesitas is ook slecht - vooral op jonge leeftijd. Het verhoogt bijvoorbeeld het risico op prostaatkanker.

  • Afbeelding 12 van 14

    Hoest je hoest te lang?

    Een kleine hoest is geen reden tot ongerustheid, maar als het niet weggaat, kan dit een teken zijn van een slechtere toestand - bijvoorbeeld een luchtwegtumor. Overigens verhogen nicotine en alcoholgebruik het risico.

  • Afbeelding 13 van 14

    Is je huid aan het veranderen?

    Niet alleen zeer donkere levervlekken wijzen op huidkanker - andere kleurveranderingen, bloeding, knobbeltjes of roos op het huidoppervlak kunnen ook tekenen zijn van huidkanker. Laat daarom altijd huidlaesies ophelderen. Overigens, hoewel witte huidkanker het meest voorkomt, wordt de zwarte meer gevreesd voor zijn agressiviteit.

  • = 14? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 14 van 14

    Heb je pijn zonder de reden te kennen?

    Hoe ouder je wordt, hoe meer Zipperlein je pest, maar neem de pijn niet licht op. Pijn, hoe vaag ook, kan ook een eerste voorbode zijn van kanker. Dit geldt met name als je anders geen verklaring voor de pijn biedt en de symptomen langer duren. Ga dan naar een dokter.

Duitse urologen willen de test

De Duitse Vereniging voor Urologie (DGU) steunde expliciet het gebruik van de PSA-test als "een van de beste tumormarkers" op haar recentelijk afgesloten jaarlijkse congres. Het toenmalige sensationele resultaat van de VS "blijkt vandaag een eend", schrijft de Rostock-uroloog prof. Oliver Hakenberg in een persverklaring van de DGU.

De Duitse urologen vertrouwen in haar aanbeveling onder andere Europese onderzoeken zoals de "European screening study" (ERSPC), die zeer goed kan worden toegeschreven aan de PSA-test, een afname van de sterfte aan prostaatkanker.

Elke gezonde man heeft PSA

PSA is een afkorting voor "prostaatspecifieke antigeen" - een eiwit dat uitsluitend wordt gevormd door de prostaat en wordt gebruikt voor het vloeibaar maken van het sperma. PSA kan daarom ook worden gedetecteerd bij gezonde mannen. De PSA-standaardwaarde is afhankelijk van de leeftijd, maar kan op individuele basis sterk fluctueren. Grenswaarden kunnen daarom alleen worden gebruikt als oriëntatie bij kankerscreening. Excessieve niveaus vereisen nader onderzoek om een ​​veilige diagnose van kanker vast te stellen.


Zo? Deel Met Vrienden: