Psoriasis (psoriasis)

Psoriasis (psoriasis) is een chronische huidaandoening. Meer over symptomen, oorzaken en behandeling van psoriasis.

Psoriasis (psoriasis)

definitie

Psoriasis psoriasis

Psoriasis is de medische specialiteit voor psoriasis. Het is een niet-infectieuze, chronische inflammatoire huidziekte. Naast de huid maar ook nagels kunnen zachte weefsels, ogen, bloedvaten, gewrichten en zelfs organen worden aangetast door psoriasis. Psoriasis loopt vaak in partijen. Ongeveer 2 tot 3 procent van alle Centraal-Europeanen is getroffen door psoriasis. Vanwege de visueel opvallende veranderingen in de huid hebben veel patiƫnten veel leed. Om de aandacht te vestigen op psoriasis en voorlichting over de ziekte, de 29.10. uitgeroepen tot psoriasisdag wereldwijd.

Snelle huidvernieuwing

De psoriasis-typische huidschilfers worden veroorzaakt door overmatige vernieuwing van de huidcellen. Normaal gesproken vernieuwt onze huid zichzelf in ongeveer een cyclus van 28 dagen. De huidcellen migreren van binnen naar buiten naar het huidoppervlak en worden afgestoten. Bij psoriasis duurt de huidvernieuwing slechts 3 tot 6 dagen, dus het is veel sneller dan een gezonde huid.

De huidcellen klonteren samen met psoriasis op het huidoppervlak en creƫren het typische uiterlijk van de huid. Door de verhoogde vorming van huidcellen worden de getroffen gebieden zwaar van bloed voorzien. Dat is de reden waarom de huidschilfers verschijnen op een grotendeels rode ondergrond.

Vanwege de snelle groei is de huidschilfers niet erg stevig op de huid. Maar ze zijn nog steeds verbonden met de onderste lagen van de huid. Daarom lossen de onderste lagen van de huid (fenomeen van de laatste cuticula) ook op bij het optillen van de schubben. Na verwijdering van de roos verdwijnt vaak een punctuele bloeding (fenomeen van bloederige dauw of Auspitz-fenomeen).

De volgende lichaamsdelen worden met name vaak getroffen door psoriasis:

  • Verspreiding van de armen en benen (vooral ellebogen, tibia en knieschijf)
  • Handen, voeten (vooral knokkels, vaak met pijnlijke tranen of blaren)
  • Buik, borst en rug (vooral oksels, sacrale regio en navelstreek)
  • harige hoofdhuid (hoe dichter de huid, hoe moeilijker de behandeling) en gezicht (ook wenkbrauwen en oorlellen)
  • Vingernagels (putcorrosie en verkleuring als zogenaamde vlekken en olievlekken nagels)
  • Geslachtsorganen, anusgebied (vooral billen)
  • Bij ernstige psoriasis kan de hele huid worden aangetast.

symptomen

Eerst en vooral de symptomen van psoriasis op de huid. De zieke huid is rood en bedekt met zilverachtig witte schubben. Deze vlekken kunnen puntvormig en klein zijn, maar ook tot de grootte van een palm. De meeste kuddes psoriasis zijn ernstig beperkt, maar kunnen ook samen over een groot gebied stromen. De huidschilfers hebben een talgachtige consistentie (het zogenaamde kaarsenwasfenomeen) en kriebelen meestal (uitzonderingen zijn mogelijk).

psoriatische vormen

Artsen onderscheiden verschillende vormen van psoriasis. De meest voorkomende bij ongeveer 90 procent van alle psoriasisvormen is psoriasis vulgaris, de zogenaamde gewone psoriasis. Het begint bijna altijd voor de leeftijd van 40 en gebeurt vaak op gezinsbasis. Er zijn ook speciale vormen, bijvoorbeeld:

  • Psoriasis geographica: vergelijkbaar met een kaart vloeien psoriasis-vlokken samen
  • Psoriasis punctata: vaak full-body matchhead-sized psoriasis
  • Psoriasis pustulosa: ernstige ontstekingsvorm van psoriasis, meer pustuleus dan roos, vooral op voetzolen en palmen
  • Psoriasis inversa: symptomen niet aan de extensor zijden, maar veel meer op de flexor, in de huid interstices (intertriginous) en in de oksel, lies en genitale gebieden
  • Artritis psoriatica (ook psoriasis arthropatica): aantasting van de gewrichten (bij ongeveer 10 tot 15% van alle psoriasispatiĆ«nten). Gewrichtsontsteking kan optreden met en zonder huidklachten, vinger- en teengewrichten evenals polsen en enkels worden vaak aangetast.

oorzaken

In ieder geval kan een sterke erfelijke component worden verondersteld als de oorzaak van psoriasis. Dit betekent niet dat psoriasis altijd rechtstreeks van de ouders naar de kinderen wordt geƫrfd. Er zijn zelfs gevallen waarin beide ouders met psoriasis gezonde kinderen hebben en de volgende gevallen van psoriasis verschillende generaties later voorkomen.

Genetische predispositie alleen lijkt geen voldoende oorzaak van psoriasis te zijn. Voor een ziekteverhoging heeft het meer triggers nodig zoals:

  • Infecties (bijvoorbeeld verkoudheid, angina, middenoorinfecties)
  • Stofwisselingsstoornissen en hormoonfluctuaties
  • bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antimalaria, lithium, bĆØtablokkers, interferonen of niet-steroĆÆde ontstekingsremmers zoals acetylsalicylzuur of ibuprofen)
  • overmatig nicotine en alcoholgebruik
  • Omgevingsinvloeden en stressvolle of veranderende klimatologische omstandigheden
  • emotionele stress en stress
  • te zwaar
  • Huidletsels of irritaties (zonnebrand, tatoeages, krabben, wrijfkleding zoals riemen of bh's).

onderzoek

De diagnose van psoriasis is gemakkelijk te vinden op basis van openlijke huidklachten. Uw arts kan de typische symptomen van psoriasis opsporen - het fenomeen kaarsenwas, het fenomeen van de laatste cuticula en bloedige dauw, zelfs bij een oppervlakkig onderzoek van de huid. Het is niet per se duidelijk op het eerste gezicht of gewrichten ook worden beĆÆnvloed door psoriasis. Om psoriasis op gewrichten te detecteren, is een rƶntgenonderzoek vereist.

behandeling

De behandeling van psoriasis kan de symptomen van de ziekte vaak zeer goed verlichten. Echter, psoriasis is momenteel niet te genezen. Om de symptomen te verlichten, worden verschillende therapeutische benaderingen nagestreefd, die meestal worden gecombineerd met een medicamenteuze behandeling van psoriasis. Hieronder lees je eerst over de drugsopties en vervolgens over de andere behandelingen voor psoriasis.

Medicamenteuze therapie van psoriasis

De medicamenteuze behandeling van psoriasis hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is het vaak voldoende om de volgende actuele en vrij verkrijgbare medicijnen te gebruiken:

  • Om de huidschilfers te verzachten, helpt zalvend verband met melkzuur of salicylzuur.
  • Koolteer en -zwavel zijn jeukafdrijvend en vertragen de celdeling.
  • Dithranol (Cignoloin) heeft ook een remmende werking op celdeling.
  • Ontstekingsremmende crĆØmes en lotions met vitamine D-derivaten (derivaten) zoals calcipotriol, calcitriol en tacalcitol.
  • Bij ernstige infecties, of in uitzonderlijke situaties (zoals feesten of sociale prestaties) cortisone-bevattende geneesmiddelen kunnen worden toegepast.
  • Vitamine B12 in een zalfbasis gemaakt van avocado-olie zou de huidklachten van psoriasis verlichten.
  • Ureumhoudende oliĆ«n, crĆØmes of zalven hebben een voedende werking en houden de huid soepel.

Geneesmiddelen voor sterke psoriasis

In ernstige psoriasis kan een zogenaamde systemische, zodat het gehele betrokken lichaamstherapie, nuttig zijn. Vaak voorgeschreven medicijnen bevatten actieve ingrediĆ«nten zoals methotrexaat (MTX), vitamine A-derivaten (retinoĆÆden zoals acitretine, tezamen met een UV-straling), cortison (ook bekend als injectie), cyclosporine en fumaarzuuresters. Er zijn ook zogenaamde biologische, die worden gebruikt wanneer andere middelen en lichttherapie onvoldoende effectief waren. Dergelijke stoffen zijn biotechnisch vervaardigde zogenaamde anti-TNF adalimumab, infliximab en ustekinumab, en het fusie-eiwit etanercept.

Verdere therapieƫn voor psoriasis

Bij de medicamenteuze behandeling van psoriasis wordt een verscheidenheid aan procedures gebruikt. Vooral wijdverbreid en veelbelovend zijn bad- en lichttherapieƫn.

Bad- en lichttherapieƫn

Straling met specifiek golflengtelicht kan de symptomen van psoriasis verlichten. In het bijzonder is de zogenaamde PUVA-therapie voor psoriasis bekend. De fotosensibiliteit van de huid is verhoogd met psoraleen (bijvoorbeeld methoxsalen). Vervolgens wordt de huid bestraald met UVA-licht. Bij veel psoriasispatiƫnten verlicht dit de huidklachten.

Verder gebruikt zijn:

  • Narrow spectrum UVB-therapie (het voorkeursmiddel is een bestraling van 311 nm)
  • selectieve ultraviolette fototherapie (een combinatie van UVA- en UVB-straling)
  • Licht lasertherapie (vooral geschikt voor kleinere delen van de huid)
  • Vistherapie (kangoeroe of knabbelen verwijderen huidschilfers)
  • Balneo lichttherapie: Na bad in een sterke zoutoplossing bevattende oplossing wordt gevolgd door een korte bestraling met UVB licht.

Elektrotherapie voor psoriasis

Bij elektrotherapie voor psoriasis worden zwakke stromingen gebruikt om de overtollige huidgroei te beteugelen. Er zijn nog onvoldoende gegevens over de effectiviteit van deze therapeutische aanpak. Op dit moment lopen verschillende onderzoeken naar deze psoriasis-therapie.

zelfhulp

Een effectieve zelfhulp bij psoriasis moet zich concentreren op het vermijden van de triggers van verdere terugvallen. De volgende aanbevelingen helpen:

Vermijd zonnebrand en huidirritaties: Pas op voor goed passende kleding en niet-schurende gordel of bh gespen aan de huid zoveel mogelijk te beschermen. Mensen met psoriasis moeten zich absoluut onthouden van branding, tatoeage en andere huidbeschadigende procedures. Zelfs sterk irriterende cosmetica wordt niet aanbevolen.

Versterk het immuunsysteem: Een zwak immuunsysteem is goed voor psoriasis. Dus je bent goed in het versterken van je immuunsysteem. Deze omvatten een vers en gevarieerd dieet, de vermindering van overgewicht en regelmatige lichaamsbeweging. Je moet ook proberen stress te vermijden en zoveel mogelijk alcohol te vermijden. Roken wordt beschouwd als een sterke risicofactor voor psoriasis.

Psoriasis diƫten: Bovendien zijn bepaalde psoriasis-diƫten ontworpen om terugvallen te helpen voorkomen. Dit is echter niet wetenschappelijk bewezen. Desalniettemin kan het geen kwaad om de voorkeur te geven aan pluimveeproducten voor vlees- en vleesproducten van varkensvlees en rundvlees, maar ook aan een vitamine D- en zinkrijk dieet.Sommige artsen adviseren ook een dieet met veel omega-3 vetzuren (visolie) om terugval te voorkomen.

Homeopathie bij psoriasis: Tegen psoriasis homeopathische willen Berberes aquifolium, Calcarea carbonica, Cardiospermum, Hydrocotyle asiatica, Ichtyolum, Kaliumchloride, Natrium Muriaticum, petroleum of sepia gebruiken.


Zo? Deel Met Vrienden: