Radioactief jodium

Radioiodine-therapie is de lokale bestraling van de schildklier door radioactieve jodiummoleculen. Lees er alles over!

Radioactief jodium

dan radioactief jodium verwijst naar de lokale bestraling van de schildklier door radioactieve jodiummoleculen. Het wordt vaak gebruikt voor schildklierkanker en abnormale schildklierhyperactiviteit. Daarbij maakt men gebruik van het feit dat de schildklier een "jodiumvanger" is: het slaat bijna al het jodium op dat het lichaam opneemt. Lees alles over de therapieprocedure, wanneer deze is voltooid en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

radioactief jodium

  • Wat is radioactief jodium?

  • Wanneer voer je radioactief jodiumtherapie uit?

  • Wat doe je met radioactief jodium?

  • Wat zijn de risico's van radioactieve jodiumtherapie?

  • Waar moet ik rekening mee houden voor en na radioactief jodium?

Wat is radioactief jodium?

Radio-jodiumtherapie is de meest voorkomende vorm van nucleaire geneeskunde. In de procedure slikt de pati├źnt radioactief jodium in de vorm van natriumjodide - hetzij als een waterige oplossing of in capsulevorm. Het wordt dan via de bloedbaan naar de schildklier getransporteerd, die het jodium zeer snel absorbeert en opslaat. Nadat het jodium de pathologisch veranderde schildkliercellen is binnengegaan, kan de radioactiviteit ervan de pathologisch gewijzigde cellen van binnenuit beschadigen en uiteindelijk vernietigen.

Waarom bewaart de schildklier ├╝berhaupt het jodium?

De onderliggende schildklier van de vlinder is een belangrijk orgaan voor de hormoonhuishouding van de mens. Het produceert hormonen (T3 en T4 genaamd) van jodium, dat normaal wordt geabsorbeerd door voedsel, en activeert het energiemetabolisme van het lichaam. De activiteit van de schildklier wordt gecontroleerd door de hypofyse, die, afhankelijk van de behoefte aan schildklierhormonen, meer of minder van de stimulerende boodschapper-stof TSH vrijgeeft aan de schildklier.

Wanneer voer je radioactief jodiumtherapie uit?

Bij bepaalde ziekten kan de controle van de productie van schildklierhormoon door de hypofyse verstoord zijn. De schildklier produceert dan de hormonen "autonoom", onafhankelijk van de lichaamsbehoeften en de controlesignalen van de hypofyse. Het vormt meer hormonen dan nodig en kan ongecontroleerd groeien.

Radioiodine-therapie wordt uitgevoerd:

  • als vervolgbehandeling voor schildklierkanker en zijn metastasen (alleen voor gedifferentieerd schildkliercarcinoom)
  • in goedaardige schildkliernodules die ongecontroleerde hormonen afgeven (schildklieradenomen)
  • bij inflammatoire immuunziekten (ziekte van Graves)
  • bij struma. De struma heeft meestal geen invloed op het metabolisme, maar is een esthetisch probleem vanwege de sterke groei van het schildklierweefsel en kan leiden tot dysfagie.

Door middel van een behandeling met radioactief jodium kan het aangetaste schildklierweefsel zeer veilig en met een laag risico worden verwijderd. Voorafgaande chirurgie is niet nodig, behalve voor de vervolgbehandeling van schildklierkanker. Met dit type kanker worden schildklier- of schildklierresten en eventuele secundaire tumoren (metastasen) behandeld met radioactieve jodiumtherapie.

Belangrijke symptomen

  • Glubschaugen
  • gezwollen lymfeklieren
  • Gezwollen ogen
  • Droge ogen
  • tremor
  • diarree
  • hunkeren
  • ptosis
  • hartkloppingen
  • Innerlijke rusteloosheid

Wat doe je met radioactief jodium?

De koers en het doel van de therapie zijn altijd hetzelfde, ongeacht de onderliggende ziekte: de pati├źnt wordt in het ziekenhuis opgenomen, omdat hoewel de straling van het gebruikte jodium slechts enkele millimeters bereikt, er theoretisch de mogelijkheid is om andere mensen schade toe te brengen. Dit komt omdat het radioactieve verval van het gebruikte jodium niet alleen de therapeutische zogenaamde b├Ętastraling vrijgeeft, maar ook een kleine hoeveelheid gammastraling, die een veel groter bereik heeft. Daarom ontvangt de pati├źnt mogelijk geen bezoek voor de duur van de radio-jodiumtherapie en wordt het afvalwater van het toilet, de douche en ander dienstwater verzameld in speciale faciliteiten totdat de straling is verdwenen.

Op de eerste dag van het ziekenhuisverblijf vinden de informatiesessie, een echografisch onderzoek van de schildklier en een definitieve bepaling van de relevante laboratoriumwaarden plaats. Vaak werd vooraf scintigrafie uitgevoerd om de metabole activiteit van verschillende weefsels in het lichaam te bepalen.

Vervolgens wordt een zogenaamde radioactief jodiumtest uitgevoerd met een testcapsule, die bepaalt hoeveel de schildklier eigenlijk actief is. Hierna slikt de pati├źnt de therapiekapseling of vloeistof in met het radioactieve jodium.

Vanaf dat moment is een ziekenhuisverblijf van minstens 48 uur wettelijk verplicht en mag de dagelijkse reststraling van de schildklier een bepaalde maximale waarde niet overschrijden. Daarom kan het soms nodig zijn om enkele weken in de kliniek door te brengen. Deze tijd varieert van persoon tot persoon.Aan de andere kant is er het vooruitzicht van een zeer hoge kans op herstel van 90 procent en de lage bijwerkingen van radioactief jodium. Na ontslag kan de pati├źnt zijn normale dagelijkse routine hervatten en aan het werk gaan.

Belangrijk onderzoek

  • bloedafname
  • bloedonderzoek
  • scintigrafie

Wat zijn de risico's van radioactieve jodiumtherapie?

Zoals bijna elke therapie heeft radioactief jodium-therapie bijwerkingen. Vroege bijwerkingen tot 14 dagen na voltooiing van de behandeling omvatten tot 70 procent van tijdelijke transcripties of pijnlijke zwelling en ontsteking van de schildklier (10 tot 40 procent).

Bij een hogere dosis radioactief jodium na tumorbehandeling kan de blootstelling aan straling van de speekselklieren op korte termijn leiden tot een droge mond. Speekselklieren of maag kunnen ook ontsteken in ongeveer een derde van de gevallen. Veel kankerpati├źnten hebben ook problemen met permanent droge ogen tijdens de behandeling. Op de langere termijn kunnen de effecten van straling ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals leukemie (minder dan ├ę├ęn procent van de behandelingen) of beschadiging van het beenmerg (zeer zeldzaam!).

Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag geen radioactief jodium worden gebruikt om het kind te beschermen. Bovendien moet de anticonceptie dan gedurende zes tot twaalf maanden worden uitgevoerd.

Een deel van de pati├źnten ontwikkelt hypothyreo├»die na behandeling met radioactief jodium. Dit is echter niet gevaarlijk omdat u de ontbrekende hormonen ongecompliceerd en zonder bijwerkingen met schildklierhormonen in tabletvorm kunt vervangen.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • thyroiditis
  • schildklier
  • hyperthyreo├»die

Waar moet ik rekening mee houden voor en na radioactief jodium?

Vier weken v├│├│r de behandeling met radioactief jodium, mogen geen schildklierhormonen, jodiumhoudende medicijnen of contrastmiddelen worden ingenomen. De reden is dat de chemische boodschapper van de hypofyse die de schildklier stimuleert jodium (TSH) pas circuleert in de hoogst mogelijke concentratie in het bloed en de schildklier zodat ontvangt het radioactieve jodium in het maximumbedrag.

Zwangerschap moet worden uitgesloten op het moment van de behandeling.

nazorg

Het succes van de behandeling met radioactief jodium wordt na drie tot zes maanden gecontroleerd met behulp van volledige lichaamscintigrafie. Soms kan het een seconde nodig zijn radioactief jodium uit te voeren. Als de laboratoriumcontrole tekenen van hypothyreoïdie vertoont na de behandeling, kan het nodig zijn om schildklierhormoon in tabletvorm in te nemen.

Radioactief jodium


Zo? Deel Met Vrienden: