Ramipril

De werkzame stof ramipril behoort tot de zogenaamde ace-remmers en wordt gebruikt voor hoge bloeddruk en hartfalen. Lees hier alles over ramipril!

Ramipril

Het actieve ingrediënt ramipril is een geneesmiddel voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. Het werd gepatenteerd in 1991 in de VS door Aventis (tegenwoordig: Sanofi). Sinds het verstrijken van de octrooibescherming zit het in tal van geneesmiddelen. Bij de behandeling wordt ramipril alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen gebruikt. Kinderen en zwangere vrouwen moeten niet of slechts na overleg met de arts te nemen van de drug, omdat die als ramipril neveneffect onder andere groeistoornissen.

Dat is hoe Ramipril werkt

Ramipril is een zogenaamde ACE-remmer. ACE (Angiotensin Converting Enzyme) is een stof die een rol speelt in een complex systeem voor het reguleren van de bloeddruk. ACE wordt geremd, het lichaam produceert kleinere hoeveelheden van het hormoon angiotensine II. Dat de bloedvaten en houdt de hoge bloeddruk. Bovendien leidt het tot een verminderde waterafscheiding in de nieren - wat ook zorgt voor hoge bloeddrukniveaus.

Na orale toediening van ramipril stijgt de concentratie van de werkzame stof in het bloed tot de maximale waarde na ongeveer een uur. De ACE-remmer Ramipril moet echter eerst worden omgezet in de actieve vorm (ramiprilaat) in het lichaam. In deze vorm bereikt het medicijn zijn maximale bloedconcentratie na twee tot vier uur en daalt daarna weer. Ramiprilaat wordt uitgescheiden door de nieren - Na ongeveer 7-13 uur wordt de helft van het werkzame bestanddeel verdwenen uit het lichaam. Bij regelmatige inname verschijnen er na ongeveer vier dagen uniforme hoge niveaus van actief ingrediënt.

Wanneer wordt Ramipril toegediend?

De werkzame stof ramipril wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie (arteriële hypertensie). Daarnaast ook bij hartfalen (verminderde hartproductie), speciale nierziekte, ter voorkoming van een hartaanval en bij de follow-up. Het medicijn wordt meestal langdurig gebruikt.

Dus Ramipril wordt gebruikt

De werkzame stof ramipril wordt in Duitsland als een voltooid geneesmiddel alleen in de vorm van tabletten op de markt. De behandeling start meestal met kleine doses van 1,25 tot 2,5 milligram eenmaal daags. De dosis wordt gedurende een aantal weken langzaam verhoogd tot de door de arts ingestelde onderhoudsdosis. De fabrikanten bieden de tabletten aan met hoeveelheden van 2,5, 5 en 10 milligram, zodat de individuele dosis gemakkelijk kan worden aangepast. Omdat de constante drug in te stellen pas na ongeveer vier dagen, een regelmatige inname zonder voedsel, maar in elk geval op hetzelfde tijdstip van de dag is belangrijk.

de bloeddruk niet voldoende zijn om ramipril, de aanbevolen richtlijn voor bloed hoge drukbehandeling, een combinatie met een diureticum (dehydratatiemiddel) of een calciumkanaalblokker verminderen. Als de behandeling wordt afgesloten met ramipril, doe je niet - net als bij andere drugs - met een versterkte stijging van de bloeddruk count (rebound effect). In overleg met de arts kan Ramipril worden stopgezet zonder dat u het geleidelijk toedient.

Welke bijwerkingen heeft Ramipril?

Als de behandeling begint met een overmatige dosis ramipril, kan een onverwacht hoge bloeddrukdaling optreden. Daarom wordt het medicijn kruipend gedoseerd. Zoals elk medicijn heeft dit medicijn bijwerkingen. Ramipril veroorzaakt de volgende veel voorkomende (bij één tot tien procent van de behandelde) klachten:

  • hoofdpijn
  • vermoeidheid
  • buikpijn
  • overgeven
  • Spierkrampen en pijn
  • verhoogde kaliumspiegel

Waar moet bij het gebruik van Ramipril rekening mee worden gehouden?

Patiënten met een verminderde nierfunctie moeten een lagere dosis ramipril innemen, omdat ze het middel langzamer uitscheiden. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie, duurt de omzetting naar de effectieve vorm langer, daarom wordt een vertraagde aanvang van de actie verwacht.

Het therapeutische voordeel van ramipril is bewezen vanaf de leeftijd van twee jaar tot op hoge leeftijd. Bij de behandeling van kinderen moeten echter potentiële groeistoornissen worden overwogen. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding mag Ramipril niet worden gebruikt.

Vanwege de bijwerkingen moet u extra voorzichtig zijn met ramipriltherapie als u ook medicijnen gebruikt die:

  • de kaliumconcentratie in het bloed veranderen (bijvoorbeeld kalium bruistabletten, heparine, kalium-sparende diuretica).
  • kan het aantal bloedcellen (bijvoorbeeld allopurinol, immunosuppressiva, corticosteroïden, cytostatica) veranderen.

Bovendien kan ramipril het hypoglycemische effect van insuline en andere orale antidiabetica versterken. Gelijktijdig gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld aspirine, ibuprofen, diclofenac) vermindert het effect van ramipril. Patiënten die het medicijn nemen, moeten hun toevlucht nemen tot medicatie die paracetamol bevat met pijn en koorts.

Dit is de manier waarop u geneesmiddelen krijgt die Ramipril bevatten

Aangezien Ramipril belangrijke lichaamsfuncties beïnvloedt, is het actieve ingrediënt in elke dosering onderworpen aan een recept; het kan alleen worden verkregen via de apotheek.

Sinds wanneer is Ramipril bekend?

Ramipril werd in 1991 gepatenteerd door Aventis (nu Sanofi) in de VS en op de markt gebracht na succesvolle afronding van klinische onderzoeken. Octrooibescherming werd na 16 jaar voor de rechter voortijdig opgeheven en de markt opengesteld voor andere fabrikanten. Sindsdien is het werkzame bestanddeel van ramipril door verschillende fabrikanten als een zogenaamd generiek geneesmiddel aangeboden. De originele voorbereiding is nog steeds op de markt.

De term "ACE-remmer van de tweede generatie" komt van het feit dat Ramipril een verdere ontwikkeling is van vandaag de dag nog steeds Captopril. Het is de afstammeling van een substantie in het gif van de Jararaca-Lanzenotter, die in 1975 in de VS werd ontwikkeld en in 1981 werd goedgekeurd. Dit ingrediënt is echter zeer gevoelig voor lucht en vocht, het leidt deels tot huiduitslag en smaakstoornissen, en daarom was er ruimte voor verbetering. Meer dan tien andere ACE-remmers zijn tot op heden ontwikkeld en worden wereldwijd gebruikt.

Meer interessante feiten over Ramipril

De meeste van de negatieve symptomen die optreden tijdens de behandeling met ramipril worden toegeschreven aan de verlaging van de bloeddruk. De patiënten zijn gewend geraakt aan hun te hoge waarden, zodat hun normale bloeddruk in eerste instantie leidt tot ongemak. Dit en de meeste mogelijke bijwerkingen van ramipril nemen echter na enkele dagen tot weken van behandeling toe.

De irriterende hoest, de ramipril-bijwerkingen genoemd, kan pas enkele weken na aanvang van de behandeling met ramipril starten. In dit geval zal ramipril meestal vervangen door een angiotensine II-receptorblokker (uit de groep "sartanen").


Zo? Deel Met Vrienden: