Rectale kanker

Rectale kanker (rectale kanker, rectale kanker) is een kwaadaardige tumor in het laatste deel van de darm. Lees alles wat belangrijk is!

Rectale kanker

de rectale kanker (Rectale kanker, rectale kanker) is een kwaadaardige tumor in het laatste deel van de darm. Het ontwikkelt zich meestal van aanvankelijk onschadelijke intestinale poliepen. Kenmerkende symptomen zijn zichtbaar bloed in de ontlasting, mucuscongestie en pijn tijdens stoelgang. Lees hier meer over de tekenen, oorzaken, behandeling en prognose van rectumkanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. C19C20

Productoverzicht

rectale kanker

  • beschrijving

  • Oorzaken en risicofactoren

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Cursus en prognose

Rectaal carcinoom: beschrijving

Bij veel darmkankerpatiĆ«nten bevindt de tumor zich in het rectum of rectum (rectum). Dit is het laatste deel van de darm vĆ³Ć³r de anus. Hij is ongeveer 16 centimeter lang.

Bijna altijd is rectale kanker (rectale kanker, rectale kanker) een zogenaamd adenocarcinoom. Dit is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit het slijmklierweefsel. Dergelijke adenocarcinoom van het rectum maakt in Duitsland van ongeveer 30 tot 40 procent van alle gevallen van colorectale kanker (colorectale kanker).

Rectale kanker: oorzaken en risicofactoren

Rectaal carcinoom ontwikkelt zich meestal van goedaardige groei van het darmslijmvlies, de zogenaamde poliepen, Dergelijke poliepen worden gevonden in de ingewanden van veel mensen. Meestal blijven ze ongevaarlijk. Maar ze kunnen ook in de loop der jaren degenereren en zich ontwikkelen tot kanker - er ontwikkelt zich een rectumkanker.

De kankertumor groeit snel en ongecontroleerd. Het penetreert het omliggende gezonde weefsel en vernietigt het. Bovendien kunnen afzonderlijke kankercellen verspreid via bloed en lymfe in het lichaam en vormen elders (metastasen), bijvoorbeeld in lymfeklieren, longen en lever.

Soms komt de rectale kanker familiair voor. Dit suggereert dat er in dergelijke gezinnen een is genetische aanleg zijn voor rectale kanker: Patiƫnten hebben een verhoogd risico dat evolueerde van goedaardige poliepen in het rectum, een rectale kanker.

Er zijn er ook een paar erfelijke ziektesdie de ontwikkeling van rectale kanker (en andere kankertumoren) bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld het Lynch syndroom (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker, HNPCC) en familiale adenomateuze polyposis (FAP).

Chronische inflammatoire darmaandoening verhogen ook het risico op rectale kanker (en andere kwaadaardige colontumoren). Dit geldt met name voor colitis ulcerosa.

Komt vaak binnen ongezonde levensstijl over de ontwikkeling van colorectale kanker (zoals rectumkanker) in: Weinig beweging, te zwaar en een ongezond voedingspatroon verhoogt het risico op kanker. Vooral Ć©Ć©n Voeding met veel (rood) vlees, verwerkte worsten en weinig vezels wordt beschouwd als een risicofactor voor rectale kanker en andere vormen van darmkanker. Hetzelfde is van toepassing Nicotine en alcohol aan.

Tips: Regelmatige consumptie van groenten en fruit, evenals een vet en vlees-vrij dieet vermindert het risico op darmkanker (inclusief endeldarmkanker.)!

Een andere veel voorkomende risicofactor voor alle vormen van darmkanker is dit leeftijdMet de leeftijd neemt het risico op ziekte toe. Dus de gemiddelde leeftijd van aanvang op het moment van diagnose is 73 jaar (mannen) en 75 jaar (vrouwen).

Rectaal carcinoom: symptomen

In het vroege stadium veroorzaakt het rectale carcinoom meestal geen symptomen. In het verdere verloop maar tekenen merkbaar als bloed in de ontlasting, pijn tijdens de stoelgang en gewijzigde stoelgang (diarree en / of constipatie) te maken. De tumor kan zelfs de doorgang door het rectum volledig passeren. Dan komt het tot darmobstructie (ileus).

Let op: niet elke verandering in de stoelgang is gelijk aan kanker. Vanaf de leeftijd van 40 jaar is het echter aan te raden om de klachten door een arts te laten verhelpen.

Rectale kanker kan ook algemene symptomen veroorzaken. Dit is het aantal patiƫnten dat voelt verminderd krachtig en moe, Sommige patiƫnten melden er ook een ongewenst gewichtsverlies of koorts.

Vaak symptomen van Bloedarmoede (anemie) op. Deze omvatten bijvoorbeeld bleekheid, verminderde veerkracht en hartkloppingen, zelfs bij lage belasting. De bloedarmoede wordt veroorzaakt door het feit dat het rectumcarcinoom gemakkelijk en vaak bloedt.

Rectale kanker: onderzoek en diagnose

Als een rectumkanker wordt vermoed, zal de arts eerst uitgebreid met u praten Om de medische geschiedenis te verhogen (Geschiedenis). Hij geeft bijvoorbeeld een gedetailleerd overzicht van de symptomen die optreden, vraagt ā€‹ā€‹naar mogelijke al bestaande en onderliggende ziektes en over uw levensstijl. Bovendien zal de arts vragen of er al gevallen van darmkanker in uw gezin voorkomen.

De volgende stap wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, Aan de ene kant kan de arts uw algemene toestand beter beoordelen. Aan de andere kant is hij op zoek naar mogelijke tekenen van de kanker. Dit omvat een digitaal rectaal onderzoek: De arts scant met ƩƩn vinger over de anus uw rectum. Bij sommige patiƫnten kan rectale kanker worden gepalpeerd.

Nauwere spijsvertering brengt er een colonoscopie (Coloscopie). Het is de beste manier om darmkanker te detecteren: de arts introduceert een buisvormig instrument (endoscoop) over de anus. Het heeft een lichtbron en een kleine camera geĆÆnstalleerd op de punt. De arts duwt de endoscoop voorzichtig door de hele dikke darm. Op basis van de camerabeelden op de monitor van de weg op deze manier, wordt de binnenkant van de darm nauwkeurig onderzocht.

Bovendien kan de arts via de endoscoop fijne instrumenten introduceren. Met hun hulp kan zijn Verwijder darmpoliepen evenals kleine weefselmonsters (Biopsieƫn) van verdachte mucosale sites. Ze worden in het laboratorium onderzocht op kankercellen.

Bij sommige patiĆ«nten is colonoscopie niet mogelijk om verschillende redenen (misschien omdat de tumor de darmpassage vernauwt). Dan kan de arts ook alleen een weerspiegeling van het rectum (rectoscopie) Uitvoeren. Een ander alternatief is de sigmoĆÆdoscopie een weerspiegeling van het rectum en de voorafgaande S-vormige Grimmdarmschlinge. Het nadeel van beide methoden is dat een groot deel van de dikke darm niet wordt uitgesloten van het onderzoek.

Een derde mogelijkheid, als een colonoscopie niet haalbaar is, biedt de virtuele colonoscopie: De darm wordt weergegeven in drie dimensies en in detail door computertomografie (CT). Als blijkt dat poliepen moeten worden verwijderd of weefselmonsters moeten worden verwijderd, maar dan is een chirurgische interventie noodzakelijk.

Verder onderzoek

Exact onderzoek van de darm en de analyse van genomen weefselmonsters is meestal voldoende om een ā€‹ā€‹rectumcarcinoom betrouwbaar te diagnosticeren. Daarna zal de arts verdere onderzoeken laten uitvoeren. Ze dienen om de exacte locatie en grootte van de tumor en de verspreiding ervan in het lichaam te bepalen.

Mogelijke onderzoeken omvatten computertomografie (CT), MRI (magnetic resonance imaging, MRI) en echografisch onderzoek van de buik. Als vrouwen vermoeden dat rectumkanker zich heeft verspreid naar de vagina of baarmoeder, is een gynaecologisch onderzoek noodzakelijk. Een rƶntgenonderzoek van de borstkas (thoraxfoto) kan aantonen of zich metastasen in de longen hebben afgezet.

  • Afbeelding 1 van 9

    Dikkedarmkanker - de waarschuwingssignalen

    Dikke darmkanker wordt vaak laat herkend, omdat de symptomen die het veroorzaakt meestal niet eenduidig ā€‹ā€‹zijn. Vermindering van de prestaties, lichte koorts en nachtelijk zweten of onverklaarbaar gewichtsverlies zijn onder hen. Deze symptomen kunnen echter ook op andere gezondheidsproblemen duiden. Maar er zijn ook typische alarmsignalen. Je kunt hier achterhalen welke.

  • Afbeelding 2 van 9

    Veranderde stoelgang

    Kenmerkend voor darmkanker zijn veranderde stoelgang. Sommige darmkankerpatiƫnten hebben bijvoorbeeld ongewoon vaak op het toilet, anderen hebben plotseling herhaaldelijk last van constipatie. De kleur en consistentie van de ontlasting kan ook veranderen met kanker. Bovendien gaan vaak vies ruikende winden uit. Als een dergelijke verandering gedurende een periode van drie weken aanhoudt, moet u medische hulp inroepen.

  • Afbeelding 3 van 9

    Diarree paradox

    In het bijzonder is een constante verandering tussen diarree en constipatie een klassiek waarschuwingsbord voor colorectale kanker. Artsen noemen deze aandoening ook "diarree paradoxaal". Het kan voorkomen wanneer een tumor de darm vernauwt. Vervolgens accumuleert de ontlasting voor de tumor, wordt vervolgens vloeibaar gemaakt door darmbacteriƫn en uiteindelijk uitgescheiden als diarree. Overeenkomstige symptomen moeten daarom ook snel worden opgehelderd. Maar niet alleen dat...

  • Afbeelding 4 van 9

    Verraderlijk bloed

    Het meest bekende symptoom van colorectale kanker is echter bloed in de ontlasting, vaak gepaard gaand met slijm. Een kwaadaardige tumor bloedt gemakkelijker dan gezond weefsel. Het bloed wordt vervolgens uitgescheiden met de ontlasting. Als je het met het blote oog herkent, is het een topprioriteit om naar de dokter te gaan, ook al zijn er vaak onschuldige symptomen zoals aambeien erachter. Afhankelijk van de locatie van de tumor, verschijnt het bloed in de ontlasting rood (wanneer de tumor zich in het gebied van het rectum bevindt) of is de ontlasting pikzwart verkleurd. Maar niet altijd is het bloed zichtbaar...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Onzichtbare bloedsporen

    ... vaak zijn deze zo klein dat het bloed in de ontlasting niet merkbaar is. Dit "onzichtbare" bloedverlies wordt ook occult bloed genoemd. Occult bloed kan worden gedetecteerd met bepaalde tests (bijv. HƤmoccult-test). De validiteit van deze test is echter beperkt - het heeft vaak zelfs geen invloed op mensen met darmkanker omdat ten minste 25% van de darmtumoren niet bloeden - of op het moment van het onderzoek.

  • Afbeelding 6 van 9

    Intestinale wind met substantie

    ... men verliest niet alleen de darmen, maar ook ontlasting, wat ook op darmkanker kan wijzen. Artsen praten ook over het fenomeen van de "verkeerde vriend".Daarachter is een verminderde spierspanning van de anale sluitspier. Dit gebeurt wanneer een diepgewortelde tumor prolifereert in de spier en zijn functie verstoort.

  • Afbeelding 7 van 9

    Koliekachtige pijn

    Dikke darmkanker doet vaak alleen pijn in het late stadium, omdat kleine tumoren meestal geen problemen veroorzaken. Grotere tumoren veroorzaken echter krampachtige buikpijn, vooral bij stoelgang.

  • Afbeelding 8 van 9

    Potloodstoel en darmsluiting

    Als een grote tumor de darm vernauwt, moet de ontlasting door een nauwe opening worden gedrukt. Dit manifesteert zich in de zogenaamde potloodstoel. Het wordt levensbedreigend, als de tumor de darm volledig sluit. Dan zijn er koliekachtige buikpijn. Daarnaast zijn er misselijkheid en ten slotte braken, deels ook uitwerpselen. In het ergste geval kunnen intestinale secties afsterven of de darminhoud de darmwand doorbreken.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Levensreddende vroege detectie

    Zodat het niet zo ver komt, raden experts aan dat iedereen vanaf 50 regelmatig naar colonoscopie gaat. Hetzelfde geldt voor mensen met verdachte symptomen. Als de arts in een vroeg stadium een ā€‹ā€‹goedaardige poliep of een tumor tegenkomt, kan hij deze tijdens het onderzoek onmiddellijk verwijderen. Omdat colorectale kanker langzaam groeit en zich laat verspreidt, is de kans groot dat deze kanker permanent wordt genezen.

Rectaal carcinoom: behandeling

De exacte behandeling voor rectale kanker zal aan elke patiƫnt worden aangepast. Een rol wordt gespeeld door het tumorstadium, de leeftijd en de algemene toestand van de patiƫnt en mogelijke comorbiditeiten.

operatie

De enige manier om rectale kanker te genezen is er momenteel Ć©Ć©n operatie, De chirurg snijdt de tumor zo volledig mogelijk af, met een zekere veiligheidsmarge. Met andere woorden, het snijdt in het omliggende gezonde weefsel om alle kankercellen daadwerkelijk te "vangen".

Als er een hoog risico op terugval is (voor grotere tumoren bijvoorbeeld), moet de chirurg ook het omringende vetweefsel en bindweefsel (mesorectum genoemd) samen met de tumor wegsnijden. Als delen van de anale sluitspier ook moeten worden verwijderd, is dat het geval kunstmatige darmuitgang (Anus praeter of stoma) noodzakelijk.

Straling en / of chemotherapie

In het geval van rectale kanker in de vroege stadia is een operatie gewoonlijk voldoende als een behandeling. Als de tumor wat verder is gevorderd, zullen patiĆ«nten het krijgen vĆ³Ć³r de operatie radiotherapie of gecombineerde radiotherapie en chemotherapie (chemoradiotherapie). Het kan de tumor doen krimpen en soms voorkomen dat de anale sluitspier moet worden verwijderd.

ook na de operatie Chemotherapie of chemoradiotherapie kan nuttig zijn: alle resterende kankercellen in het lichaam kunnen worden gedood.

Verdere behandelingen

Vaak veroorzaakt een voortgeschreden rectale kanker metastasen in andere delen van het lichaam, zoals de lever en de longen. Indien mogelijk worden deze - net als de primaire tumor in het rectum - operatief verwijderd.

Bij gevorderde rectumkanker zijn de metastasen vaak te groot om volledig operatief te worden verwijderd. Vervolgens probeer je ze eerst te verkleinen. Dit wordt gecombineerd met chemotherapie gerichte medicijnen, Dergelijke medicijnen werken specifiek tegen bepaalde kenmerken van de kankercellen van de patiƫnt.

Een voorbeeld is bevacizumab: Het is een zogenaamd monoklonaal antilichaam. Het voorkomt dat een bepaalde groeifactor (VEGF) op de kankercellen terechtkomt en de vorming van nieuwe bloedvaten in de richting van de tumor stimuleert. De tumor is daarom niet zo goed voorzien van bloed (en dus zuurstof en voedingsstoffen). Soms slaagt dit erin om grote uitzaaiingen in die mate te verminderen dat ze bruikbaar worden.

Lees meer over de onderzoeken

  • anamnese
  • colonoscopie
  • krukonderzoek

Rectaal carcinoom: cursus en prognose

Hoe geavanceerder het rectumcarcinoom is, hoe slechter de prognose is: met de omvang en spreiding van de tumor neemt de kans op herstel af en neemt het risico op een recidief toe. Dit kan worden geconcludeerd uit de waargenomen overlevingscijfers: vijf jaar na de diagnose van rectumkanker stadium I, 95% van de behandelde patiƫnten, is nog steeds in leven. Bij stadium IV-carcinoom is deze 5-jaarsoverleving slechts 5 procent.

Dat is waarom alle patiƫnten zouden moeten zijn rectale kanker Zelfs na een voltooide, succesvolle behandeling gaan we regelmatig naar de follow-up. Een mogelijk terugval kan zo vroeg mogelijk worden opgespoord en behandeld.

Lees meer over de therapieƫn

  • hemicolectomie
  • laparotomie
  • stoma


Zo? Deel Met Vrienden: