Refluxziekte

Bij reflux komen de zure maaginhoud terug in de slokdarm. Alles over oorzaken, tekenen en wat je eraan doet, lees hier!

Refluxziekte

de refluxziekte (Gastro-oesofageale refluxziekte) is een pathologisch verhoogde reflux van zure maaginhoud in de slokdarm. Ongeveer elke vijfde persoon in Duitsland wordt getroffen. Patiƫnten met refluxziekte hebben last van brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen, wat vaak erger wordt bij het liggen. Met behulp van een 24-uurs pH-metrie kan de refluxziekte betrouwbaar worden gediagnosticeerd. Medicatie of een dieet veranderen de symptomen. Hier lees je alles wat belangrijk is voor de refluxziekte.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K21

Dr. med. Mira Seidel

Een bewezen hulp is kamille thee. Vanwege het ontstekingsremmende, krampachtige en antibacteriƫle effect helpt kamille thee bij de refluxziekte.

Productoverzicht

refluxziekte

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Refluxziekte: beschrijving

De occasionele terugvloeiing van maagsap in de slokdarm is normaal gedurende de dag. Bij gastro-oesofageale reflux is de hoeveelheid zuur maagsap, die terug in de slokdarm (oesophagus) stijgt, maar verhoogde morbide. Maagzuur is goed als het in de maag wordt achtergelaten. Daar helpt de lage pH tussen 1 en 4 bij het spijsverteringsproces en het doden van schadelijke stoffen. De maag is ook speciaal beschermd tegen het zuur. Niet zo de slokdarm - haar slijmvlies is niet resistent genoeg en wordt aangevallen door het zuur.

Op de weg van de mond naar de maag passeert de slokdarm door een kleine opening in het middenrif. De onderste sluitspier, die eigenlijk toe dat na het slikken van de digesta de slokdarm sluit disfunctioneel: hier meestal de oorzaak van refluxziekte. De reflux ziekte veroorzaakt niet meer volledig verbindingen liggen of bij het buigen van de onderste esophagus sfincter (onderste esophagus sfincter) en zoutzuur valt in het maagsap met de oesofageale slijmvlies in contact. Als dit voor langere tijd gebeurt, is het slijmvlies van de slokdarm beschadigd. Dit kan leiden tot pijnlijke ontsteking met slijmvliesveranderingen (Gastro-oesofageale refluxziekteresultaat).

Refluxziekte: wie is er getroffen?

In de westerse bevolking lijdt tien tot twintig procent van de mensen aan de refluxziekte. Het is daarom een ā€‹ā€‹veel voorkomende ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. De incidentie van reflux neemt toe met de leeftijd, maar in zeldzame gevallen worden baby's en peuters aangetast.

Refluxziekte: vormen

Onderscheid NERD en ERD

Als er sprake is van reflux zonder veranderingen in het slijmvlies spreekt men van Ć©Ć©n niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte (NERD). NERD is goed voor ongeveer 60 procent van degenen met gastro-oesofageale reflux. Aan de andere kant, als mucosale veranderingen kunnen worden gedetecteerd in een weefselspecimen van de oesofageale reflectie, wordt dit aangeduid als erosieve refluxziekte (ERD), respectievelijk.

Onderscheidende primaire en secundaire refluxziekte

Daarnaast worden twee verschillende vormen van refluxziekte onderscheiden: primaire en secundaire refluxziekte. Beide hebben een functieverlies van de onderste esophagus sfincter (sluitspier van de slokdarm) en / of mobiliteit beperking van de slokdarm. Dit betekent dat het eigen reinigingsmechanisme van het lichaam van de slokdarm is aangetast. Normaal elimineert het maagzuur door zijn juiste bewegingen (peristaltiek). Is de mobiliteit beperkt, maar de contacttijd van het zuur wordt uitgebreid tot de slokdarm slijmvlies en er zijn lichte beschadiging.

Primaire refluxziekte

de primaire gastro-oesofageale refluxziekte is veruit de meest voorkomende vorm van refluxziekte. Primair betekent dat er geen duidelijke oorzaak voor is gevonden. Zeker is dat de onderste esophagus sfincter ontspant terwijl buiten de normale slikken en de slokdarm niet langer voldoende om af te dichten tegen de maag. Er zijn verschillende factoren die de ontwikkeling van primaire refluxziekte bevorderen. Deze omvatten obesitas, bepaalde voedingsgewoonten (zie oorzaken en risicofactoren), verzwakking van het membraan of onvoldoende beschermingsmechanismen van de slokdarm (vervoersbeperkingen of verminderde speekselproductie).

Secundaire refluxziekte

een secundaire gastro-oesofageale reflux ontstaat als gevolg van bekende fysische verandering - het minder vaak voorkomt dan de primaire reflux.In bijvoorbeeld 50 procent van de vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap veroorzaakt zwangerschap een refluxziekte als gevolg van de druktoename in de buik. Bovendien kan ziekte van het spijsverteringskanaal leiden tot anatomische veranderingen in de slokdarm of maag secundaire refluxziekte veroorzaken.

Refluxziekte: symptomen

Zie Reflux-symptomen voor alles wat belangrijk is voor de typische tekenen van reflux.

Elke vijfde Duitser kent brandend maagzuur. Bekijk hoe het zich ontwikkelt en wat er tegen helpt.

Refluxziekte: oorzaken en risicofactoren

Refluxziekte is meestal te wijten aan de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (onderste slokdarmsfincter). De sfincter sluit de slokdarm buiten de slikcyclus niet voldoende af met betrekking tot de maag. Vooral bij het liggen en bukken komen zure maaginhoud in de slokdarm en irriteren het slijmvlies. In andere gevallen is er een verminderde beweeglijkheid van de slokdarm, waardoor de slokdarm niet voldoende kan reinigen en het maagzuur langer contact heeft met het slijmvlies. Het corrosieve maagzuur beschadigt het slijmvlies, wat in veel gevallen brandende pijn veroorzaakt (brandend maagzuur).

Primaire refluxziekte - oorzaken

Het exacte mechanisme dat leidt tot herhaalde lekkage van maaginhoud in primaire refluxziekte is niet volledig opgehelderd. Er zijn echter verschillende factoren die een verhoogde productie van maagzuur en ontspanning van de slokdarmsfincter veroorzaken, waardoor refluxziekte wordt bevorderd.

Primaire refluxziekte - voeding

Voeding heeft een grote invloed op gastro-oesofageale refluxziekte. Bepaalde voedingsmiddelen irriteren het slijmvlies en stimuleren de maag om meer zuur te produceren. Aan de ene kant irriteren koffie, vet of zoet voedsel en alcohol het slijmvlies van de slokdarm en bevorderen het ontstekingen. Daarnaast stimuleren cafeĆÆne, nicotine en stress en spanning de maagzuurproductie. Alcohol remt ook de beweeglijkheid van de onderste slokdarmsfincter, die ook de refluxziekte kan voortzetten.

Primaire refluxziekte - diafragmatische zwakte, diafragmatische hernia, verhoogde zijn hoek

90 procent van degenen die getroffen zijn door de refluxziekte hebben ook last van een diafragmatische hernia (axiale hiatale hernia). Het diafragma is een grote ademhalingsspier die de ribbenkast van de buik scheidt. De drie openingen voor de slokdarm, de hoofdslagader (aorta) en de vena cava (vena cava) zijn natuurlijke zwakke punten van de spier. Bij een diafragmatische breuk duwt de maag omhoog door de diafragmatische opening van de slokdarm, waarna de onderste sfincter van de slokdarm wordt opgezwollen en gastro-oesofageale reflux bevordert. Hoewel de meeste patiĆ«nten met refluxziekte een axiale hiatale hernia hebben, lijdt niet elke patiĆ«nt aan refluxziekte. Volgens deskundigen is daarom een ā€‹ā€‹hiatale hernia niet direct de oorzaak van de refluxziekte.

Een andere factor die refluxziekte bevordert, is een verhoogde "His-hoek". De His-hoek is de hoek tussen de slokdarmkruising in de maag en het bovenste deel van de maag. Normaal gesproken is het ongeveer 50 tot 60 graden. Als het met meer dan 60 graden wordt verhoogd, kan zuur maagsap gemakkelijk terugvloeien in de slokdarm.

Secundaire refluxziekte - oorzaken

Bij secundaire refluxziekte wordt de zwakte van de slokdarmmusculatuur veroorzaakt door een andere ziekte of een verandering in het lichaam. De oorzaken zijn meestal een toename van de druk in de buik of anatomische veranderingen in de omliggende structuren.

zwangerschap

Zwangerschap zorgt bij 50 procent van de vrouwen ervoor dat de druk in de buikholte toeneemt, dat de maaginhoud gemakkelijker terugvloeit naar de slokdarm. Naarmate de zwangerschap vordert en de omtrek van de buik toeneemt, des te eerder de reflux optreedt. De sfincter van de slokdarm verzegelt niet langer adequaat en de zure inhoud van de maag komt steeds meer in de slokdarm terecht. Bij de meeste vrouwen ontwikkelt de refluxziekte zich na de bevalling zelf.

Organische ziekten

Er zijn verschillende organische ziekten die een vernauwing van de maaguitgang (pylorusstenose) kunnen veroorzaken. De maaginhoud wordt niet doorgegeven aan de dunne darm, maar accumuleert. Een maagtumor kan ook de uitstroom van de maaginhoud belemmeren. Als de maaginhoud terugloopt, neemt de druk toe en kan de maaginhoud gemakkelijker de slokdarm bereiken en tot refluxklachten leiden.

Bovendien kan een zeldzame verharding van het bindweefsel in de slokdarm, de systemische sclerodermie, leiden tot een gebrek aan beweeglijkheid van de slokdarmmusculatuur en dus tot een verminderde zelfreiniging van de slokdarm. Dit is ook het geval met de zogenaamde achalasie, waarbij een permanente mobiliteit van de slokdarm niet mogelijk is door een permanente spanning van de onderste slokdarmsfincter.

Refluxziekte: onderzoeken en diagnose

Het juiste contact voor vermoedelijke refluxziekte is uw huisarts of een specialist in interne geneeskunde en gastro-enterologie. Door een gedetailleerde beschrijving van uw symptomen en mogelijke reeds bestaande aandoeningen te verstrekken, kunt u de arts belangrijke informatie verstrekken over uw huidige gezondheidstoestand (anamnese). Om een ā€‹ā€‹juist beeld van uw toestand te krijgen, kan de arts u de volgende vragen stellen:

  • Heb je last van brandend maagzuur?
  • Verergeren de symptomen bij liegen of bukken?
  • Moet je meer opengaan?
  • Heb je last van druk in de keel?
  • Heb je last van dysfagie?
  • Hebt u een droge hoest opgemerkt die vaker 's nachts optreedt?
  • Heb je vaak slechte adem met je opgemerkt?
  • Heeft u al bestaande aandoeningen in de slokdarm of maag?
  • Neem je medicijnen?
  • Drink je alcohol en koffie, rook en hoe voed je jezelf?

De dokter zal u meestal toevoegen fysiek onderzoekenom andere oorzaken van uw aandoening uit te sluiten. Hij zal je vragen om het bovenlichaam te bevrijden. Door naar het hart te luisteren met de stethoscoop, kan hij aanwijzingen krijgen of bijvoorbeeld een gevoel van druk in de borst ook wordt veroorzaakt door een ziekte van het hart en niet door een refluxziekte. Bovendien kan de arts naar je mond en keel kijken. Omdat een schimmelinfectie vergelijkbare symptomen kan veroorzaken, bijvoorbeeld. Voor de betrouwbare diagnose van een refluxziekte is echter altijd een gastroscopie of een langetermijn-pH-meting gedurende 24 uur noodzakelijk.

Verder onderzoek

Gastroscopie (esophago-gastro-duodenografie)

Als u een gastroscopie heeft, kan de arts het bovenste spijsverteringskanaal bekijken met behulp van een camera die in een buis is geplaatst (endoscoop). De patiƫnt mag zes uur voorafgaand aan het onderzoek niet eten of drinken, zodat de onderzoeker een duidelijk zicht op het weefsel heeft. De patiƫnt ligt aan de linkerkant en wordt desgewenst kortstondig onder narcose gebracht. Een mondstuk tussen de tanden verhindert dat de patiƫnt per ongeluk de endoscoop bijt. De arts duwt vervolgens de buis door de slokdarm in de maag naar de dunne darm. Met behulp van de gastroscopie kan hij beoordelen of en in welke mate de refluxziekte het slijmvlies al heeft beschadigd. Verder kan het in de maag worden doorzocht op een mogelijke oorzaak van de refluxziekte. Bovendien neemt de arts weefselmonsters af van opvallende slijmvliesgebieden. Deze worden vervolgens beoordeeld door een patholoog onder de microscoop.

Lange termijn pH-metrie (meer dan 24 uur)

De pH-meting in de slokdarm gedurende 24 uur is de standaardmethode voor de betrouwbare diagnose van refluxziekte. Een lange-termijn pH-metrie is vooral belangrijk als de gastroscopie geen bewijs van mucosale schade heeft onthuld.

Bij langdurige pH-metrie wordt een dunne buis (probe) door de neus naar de slokdarm (en mogelijk naar de maag) voortgeschoven. De sonde meet de pH van de maag en slokdarm voor een dag en een nacht. Bij ernstig kokhalzen kan het verdoven van de keel behulpzaam zijn. Het is belangrijk dat u elke antizuurmedicatie ten minste 72 uur vĆ³Ć³r het onderzoek stopzet om vals negatieve resultaten te voorkomen. In sommige gevallen wordt een rƶntgenfoto gemaakt om de juiste positie van de sonde te verzekeren. De sonde is verbonden met een kleine recorder die de patiĆ«nt 24 uur bij zich draagt. Daarnaast houdt de patiĆ«nt een dagboek bij waarin hij de maaltijden en activiteiten van de dag noteert. De records worden geĆ«valueerd samen met de aantekeningen van de patiĆ«nt. Refluxziekte wordt als bevestigd beschouwd als een pH van vier of minder wordt gemeten in de slokdarm gedurende meer dan acht procent van de gemeten tijd.

  • Afbeelding 1 van 13

    12 tips voor maagzuur

    Te veel om te eten en te drinken? Het bonnetje kan brandend maagzuur zijn. Bijna iedereen kent de pijnlijke terugvloeiing van maagzuur in de slokdarm. Deze tips helpen u bij acute gevallen en bij preventie.

  • Afbeelding 2 van 13

    Eet brood!

    Snelle remedies kunnen zetmeelrijk voedsel opleveren, omdat ze het overtollige maagzuur binden. Eet dus bijvoorbeeld beschuiten, aardappelen en droog wit brood. Bananen zijn ook goed voor de verbranding achter het borstbeen.

  • Afbeelding 3 van 13

    Frisdrank tegen zuur

    Een oud huismiddeltje is baking soda. Het bevat frisdrank, dat het zuur in de maag neutraliseert. Het bevordert echter ook de vorming van koolstofdioxide en daarmee de druk in de buik - indirect kan het ook zure reflux bevorderen.

  • Afbeelding 4 van 13

    Kom met de melk!

    Een glas melk helpt het maagzuur te neutraliseren en verlicht de brandende pijn. Een soortgelijk effect is het kauwen van (ongezouten) noten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 13

    Trump is gemakkelijk

    Vettig of rijk voedsel geeft de maag veel te doen - dit kan het maagzuur verergeren. Eet licht, zonder vette sauzen en romige desserts.Dit geldt vooral voor het avondeten.

  • Afbeelding 6 van 13

    Koffie, citrus en Co.

    Degenen die gevoelig zijn voor brandend maagzuur, moeten er de voorkeur aan geven om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden die in ernstige verdenking verkeren de ziekte te veroorzaken. Deze omvatten koffie, koolzuurhoudende dranken, citrusvruchten, vettig en gefrituurd voedsel.

  • Afbeelding 7 van 13

    Hoog met het bovenlichaam!

    Maagzuur komt 's nachts vaak voor, omdat de horizontale positie van het bovenlichaam de terugstroom van maagzuur bevordert. Bewaar uw bovenlichaam in bed om terugstromen te voorkomen.

  • Afbeelding 8 van 13

    Pittig eten? Handen af!

    Pittig voedsel zoals chili en curry, evenals peper irriteren bovendien de slijmvliezen. Vermijd het als u gevoelig bent voor brandend maagzuur.

  • Afbeelding 9 van 13

    Een eetlepel mosterdpuree

    Het helpt sommigen een lepel mosterd na de maaltijd in te slikken. De mosterdolie die erin zit moet de terugvloeiing voorkomen.

  • Afbeelding 10 van 13

    Afscheid van alcohol en sigaretten!

    Vermijd alcohol en sigaretten - deze voedende gifstoffen werken op de sluitspier van de maagingang en ontspannen daarna gemakkelijker. Het resultaat: maagzuur kan gemakkelijker de slokdarm binnendringen.

  • Afbeelding 11 van 13

    Stress laat op!

    De psyche kan ook de trigger zijn voor terugkerende brandend maagzuur. Probeer in dit geval de oorzaken aan te pakken. Als u bijvoorbeeld stress heeft, kunnen ontspanningstechnieken de druk verlichten en brandend maagzuur voorkomen.

  • Afbeelding 12 van 13

    Slim naar beneden!

    Een risicofactor voor brandend maagzuur is het lichaamsgewicht. Als de maag te groot is, drukt het op de maag. Iedereen die langdurig wil rusten van maagzuur, moet proberen extra kilo's te verliezen.

  • = 13? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 13 van 13

    Hulp van de apotheek

    Als alle huismiddeltjes falen, zijn er zuurremmers en blokkers die verlichting bieden. Velen zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek. Maar pas op - heb vaak terugkerende brandend maagzuur in ieder geval de arts te verduidelijken!

Refluxziekte: behandeling

De refluxziekte kan worden behandeld. Algemene maatregelen, evenals een reorganisatie van de eetgewoonten en de levensstijl leiden al tot een significante verlichting van de symptomen voor veel betrokkenen. Een op geneesmiddelen gebaseerde refluxbehandeling helpt 90 procent van de getroffenen. Bovendien, met een bijzonder ernstig verloop van refluxziekte, kan een operatie de situatie verhelpen.

Algemene maatregelen

Het dragen van een te strakke broek moet worden vermeden bij reflux. Als gevolg hiervan kan de druk in de buik worden verhoogd, het is gemakkelijker maaginhoud de slokdarm in te komen. Het helpt de meeste patiƫnten ook te slapen met een enigszins verhoogd bovenlichaam en 's nachts linkszijdig. Zwaartekracht wordt gebruikt om de reflux op natuurlijke wijze tegen te gaan. Lichaamsbeweging en vooral gewichtsverlies bij obesitas zijn bijzonder bevorderlijk voor het verminderen van de druk in de buik en het stimuleren van de spijsvertering.

Reflux - voeding

PatiĆ«nten lijden vaak aan indigestie als onderdeel van hun refluxziekte. Daarentegen worden diĆ«ten die rijk zijn aan eiwitten vaak goed verdragen. Omdat de eiwitten de maag stimuleren om het peptide-hormoon gastrine te produceren. De gastrine verhoogt de spierspanning van de sluitspier naar de slokdarm, waarna deze weer beter sluit. Aan de andere kant verhoogt gastrine de maagzuurproductie. Het kiezen van de juiste voedingsmiddelen en hoeveelheden voedsel kan ook een gunstig effect hebben op refluxziekte: kleine, koolhydraatarme en vetarme porties verdienen de voorkeur. Maaltijden moeten ook enige tijd vĆ³Ć³r het slapengaan worden ingenomen, zodat de maaginhoud al naar de dunne darm is overgebracht als u naar bed gaat.

Vermijd schadelijke stoffen

Het gebruik van alcohol moet worden vermeden. Alcohol tast rechtstreeks het slijmvlies aan. Aan de andere kant leidt alcohol tot ontspanning van de onderste slokdarmsfincter. Hij levert dus een belangrijke bijdrage aan de refluxziekte. Het effect van koffie op de refluxziekte is echter controversieel. Aan de ene kant stimuleert cafeĆÆne de maag om maagzuur te produceren, wat het slijmvlies verder kan irriteren. Aan de andere kant verhoogt cafeĆÆne ook de productie van gastrine, waardoor de slokdarmsfincter beter sluit. Probeer gewoon hoe goed en hoeveel koffie je kunt verdragen. U moet stoppen met roken. Roken, en vooral nicotine, veroorzaakt overmatige maagzuurgraad en heeft tal van andere negatieve effecten op het hele lichaam.

Medicinaal remmen zuurproductie

Zogenaamde protonpompremmers (PPI's) worden beschouwd als het voorkeursmedicijn bij refluxtherapie. Deze stoffen zijn bijvoorbeeld omeprazol of pantoprazol. Protonpompremmers worden over het algemeen als goed verdragen beschouwd en 90 procent van de getroffenen heeft geen klachten meer. De inname van de protonpompremmers moet in een hoge dosis worden gestart en in het verdere verloop worden verlaagd. Bij volledig spenen krijgt 50 procent van de patiƫnten echter een herhaling van de symptomen.Er is ook de mogelijkheid om maagbewegingen in de richting van de dunne darm te bevorderen met de werkzame stof domperidon. Aldus wordt de drainage van het maagzuur verbeterd en kunnen de refluxsymptomen worden verbeterd. Naast overmatige maagzuurproductie, kan het gebruik van andere maagzuurremmende geneesmiddelen (zogenaamde maagzuurremmers) nuttig zijn.

Reflux - chirurgie

Als de refluxziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en niet met medicijnen kan worden behandeld, kan een operatie noodzakelijk zijn. Bij zogenaamd operatietechniek "Nissen fundoplicatie" een huls van het bovenste gedeelte van de maag wordt gevormd aan het onderste einde van de slokdarm en genaaid gezet. De manchet dient als een stabilisator van de slokdarmsfincter. De operatie kan gepaard gaan met complicaties en mag alleen worden uitgevoerd als er bijvoorbeeld geen verbetering kan worden bereikt ondanks protonpompremmers of maagzuurremmers. Zelfs als het maagsap al is teruggekeerd naar de luchtpijp (aspiratie), moet een operatie worden besproken, anders kan dit leiden tot longontsteking. Naast Nissen-fundoplicatie zijn ook andere chirurgische procedures zoals hiatoplastie en fundopexy beschikbaar.

Reflux Disease huismiddeltjes

Veel mensen zweren bij brandend maagzuur op het gebruik van stoffen die het zuur neutraliseren (antacida). Deze omvatten bijvoorbeeld het zogenaamde Bullrich-zout. Dit bestaat uit 100 procent natriumbicarbonaat, dat het maagzuur in evenwicht brengt. Hoewel het zout van Bullrich vaak goed werkt tegen acuut zuurbranden, is het bewezen dat het de zuurproductie in de maag stimuleert. Het is dus geenszins een middel dat u constant moet gebruiken tegen brandend maagzuur. Beter te verdragen zijn de vaak gebruikte protonpompremmers.

Een ander huisremedie voor reflux is kamille thee. Dit heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan helpen de maagzuurproductie te verminderen. Naturopathisch georiƫnteerde artsen adviseren in het bijzonder een kamille-oplossing voor het wassen van de thee. Eerst is wat kamille thee dronken, daarna ga je vijf minuten op de rug liggen. Dan drink je nog een paar slokjes kamille thee en ga je vijf minuten liggen aan de linkerkant. Volgens dit principe gaat men door met de buik- en rechter laterale positie. Over het algemeen duurt de kamille-thee-uitharding ongeveer 20 minuten. Het doel van Rollkur is om de maagwand zo volledig mogelijk te bevochtigen met kamille thee.

Lees meer over de onderzoeken

  • enteric onderzoek

Refluxziekte: ziekteverloop en prognose

De vermelde therapieƫn verminderen het ongemak bij de meeste patiƫnten. Onbehandeld, maar aanhoudende zuurgraad kan tot verschillende complicaties leiden.

Gastro-oesofageale refluxziekte met oesofagitis

Esophagitis is een ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door een verhoogd zuurcontact in de gastroscopie met veranderingen in de mucosa. Typisch is het ontstoken slijmvlies rood en opgezwollen. Betaald tijdens een gastroscopie en daardoor weefselmonsters geen mucosale veranderingen, is een niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte (NERD).

Barrett-slokdarm

Het slijmvlies van de slokdarm is niet gemaakt voor contact met maagzuur. Daardoor een hoge zuurbelasting en terugkerende ontsteking van het slijmvlies veranderingen in sommige patiƫnten en aanpast aan de voortdurend contact met maagzuur. Het weefsel wordt verbouwd en robuuster dan cellen bevat (epitheel) met slijm producerende cellen (slijmbekercellen) die resistent zijn tegen maagzuur zijn. Deze celtransformatie (metaplasie) van de slokdarm wordt de Barrett-slokdarm of het Barrett-syndroom genoemd. De celveranderingen verhogen echter het risico op een kwaadaardige tumor (adenocarcinoom) van de slokdarm. Ongeveer elke tiende patiƫnt met Barrett's slokdarm ontwikkelt slokdarmkanker. Daarom moet, in het geval van de bekende slokdarm van Barrett, een consistente refluxbehandeling worden uitgevoerd met regelmatige controles.

Refluxziekte - verdere complicaties

Het risico bestaat dat het maagzuur in de luchtpijp komt. De corrosieve eigenschappen kunnen het strottenhoofd irriteren en ontstekingen veroorzaken (laryngitis). PatiĆ«nten hebben vaak last van heesheid. De "inademing" van maagzuur kan ook een chronische geĆÆrriteerde hoest veroorzaken. ZuurgeĆÆnduceerde schade aan de longen veroorzaakt ook longontsteking (aspiratiepneumonie). De mucosale beschadiging van de slokdarm kan ook leiden tot chronische bloedingen, wat kan leiden tot bloedarmoede (bloedarmoede). de refluxziekte moet daarom altijd worden behandeld om de gevolgschade te voorkomen.

Lees meer over de therapieƫn

  • fundoplicatio


Zo? Deel Met Vrienden: