Rusteloze benen (rls)

Restless legs is een verkorte naam voor restless legs syndrome (rls). Lees meer - van symptomen tot oorzaken tot therapie.

Rusteloze benen (rls)

Synoniemen

RLS, Restless Legs Syndrome

definitie

Vrouw met sensorische problemen in de benen

Restless Legs is een verkorte term voor Restless Legs Syndrome. De afkorting "RLS" vertaald betekent: de ziekte van de rusteloze stilte of rusteloze benen De naam van deze neurologische aandoening beschrijft de emotionele stoornissen en de drang om de benen in het Duits het ook 'restless legs' wordt genoemd bewegen, maar hier zitten de volksmond steeds onrustig.. Hoewel poten en de afkorting RLS als naam van de ziekte van. RLS vermindert de kwaliteit van het leven soms voor een belangrijk deel, maar er zijn geen gevallen bekend waarbij RLS was de directe oorzaak van de dood. RLS volgens de huidige kennis heeft op de levensverwachting van geen effect.

Rusteloze benen zijn vaak in rust

Telkens wanneer de persoon op zoek naar rust en ontspanning - het was 's nachts, tijdens het lezen of tv kijken, in de films en theater - de symptomen van Restless Legs in te stellen. Dit is meestal 's avonds en' s nachts. Trekken, scheuren, tintelen of zelfs pijn doen, voelen zich in de benen. Alleen door de klachten te verplaatsen, ga terug. Onvermijdelijk komt het zo 's nachts om slaapstoornissen. Door het constante gebrek aan slaap voelt de persoon zich altijd moe en versleten - tot de fysieke en emotionele uitputting.

Slaapstoornissen als gevolg van RLS

Slaaplaboratoriumtests hebben aangetoond dat een groot deel (tot 20%) van slaapstoornissen wordt veroorzaakt door niet-herkende RLS. De zeurende onrust in de ledematen en niet te onderdrukken gedwongen te verhuizen, waardoor de slachtoffers van de ene en blijven slapen. De patiƫnt moet zich niet bewust zijn van de werkelijke oorzaak van zijn probleem, vooral als de symptomen anders alleen mild zijn. Het niveau van slaapgebrek als gevolg van slaapstoornissen kan uitzonderlijk hoog zijn bij RLS-patiƫnten. Als gevolg hiervan is er vaak chronische vermoeidheid overdag, lusteloosheid, vermoeidheid, moeite met concentreren, rusteloosheid, vergeetachtigheid en een verschuiving van de dag-en-nachtritme.

Als een frequente gevolgen op lange termijn zijn voor onbehandelde persistentie daarom een ā€‹ā€‹algemene daling van de prestaties, sociaal isolement, en - als een ernstig gevolg van - om depressie te observeren. Bij pijnlijke manifestaties, zoals bij alle aanhoudende pijn, kan zich een chronisch pijnsyndroom ontwikkelen.

Vaak verkeerde diagnoses in rusteloze benen

De bijbehorende symptomen van rusteloze benen leiden vaak tot een verkeerde diagnose, omdat de onderliggende ziekte vaak niet wordt gezien. De medische veronderstelling dat het een psychosomatische stoornis, depressie of hypochondrie zou veroorzaken nog steeds leidt tot vele jaren in extreme gevallen, in reliƫf door frequente veranderingen van de patiƫnt loopbaan artsen". Vraag daarom aanhouden slapeloosheid of vermoed RLS uw zorgverzekering, de artsen vereniging of zelfhulpgroepen voor een RLS ervaren specialist.

frequentie

Ongeveer 5 tot 10% van de bevolking heeft last van Restless Legs Syndrome. Slechts ongeveer 1 tot 2% van de klachten is echter zo ernstig dat ze behandeling behoeven. Vrouwen zijn twee keer zo waarschijnlijk als mannen.

symptomen

Restless Legs veroorzaken in omstandigheden van rust en ontspanning in de benen en / of voeten (minder vaak in de armen en / of handen), trekken, spannen, tintelingen, pijn, warmte, of andere ongemakkelijke gevoelens gevoeld. Deze sensaties leiden tot de onweerstaanbare drang om te bewegen, te spannen of de spieren te strekken. Klachten zijn 's avonds of' s nachts (tussen 22:00 en 04:00 uur) ernstiger dan overdag. Ze komen ook voor bij zitten of liggen. Dit maakt ook opnames of bus- en vliegreizen, die niet naar believen kunnen worden gelopen, om te kwellen.

Opluchting door oefening

Kenmerkend voor de RLS is de onmiddellijke verlichting door spieractiviteit, d. h. door te lopen, te hurken, te fietsen of periodiek te spannen. De symptomen keren echter terug na een kortetermijnverbetering al in de volgende rusttoestand.

oorzaken

De oorzaken van het Restless Legs Syndroom zijn nog steeds onduidelijk. Blijkbaar is de ziekte het gevolg van een defect in de overdracht van zenuwsignalen. Vooral het metabolisme van de boodschapper dopamine in de hersenen is verstoord. Dopamine als een neurotransmitter is betrokken bij de geleiding van excitatie tussen de zenuwcellen. Vanwege de verstoring van het dopaminemetabolisme komen parallellen overeen met de ziekte van Parkinson. Tot nu toe is echter geen verband tussen de twee ziekten gevonden. RLS-patiƫnten worden niet vaker getroffen door de ziekte van Parkinson dan de rest van de bevolking.

Bovendien zijn stoornissen in het cerebellum en de hersenstam een ā€‹ā€‹mogelijke oorzaak van RLS.

Risicofactoren voor RLS

Artsen onderscheiden idiopathische RLS (zonder aanleidingen geven, maar familiaire voorkomen) en symptomatische RLS (overgenomen door een andere onderliggende ziekte).De meest voorkomende onderliggende ziekten of factoren die deze symptomatische - ook in de tweede plaats genoemde - RLS kunnen activeren, zijn bijvoorbeeld:

  • Dialyse-afhankelijke nierinsufficiĆ«ntie (ernstige nierfunctiestoornis)
  • schildklierdisfunctie
  • zwangerschap
  • ReumatoĆÆde artritis
  • ijzertekort
  • hormonale stoornissen
  • metabole stoornissen
  • Zenuwbeschadiging (zoals polyneuropathie, bijvoorbeeld als gevolg van diabetes).

Erfelijke component als oorzaak waarschijnlijk

Rusteloze benen zijn waarschijnlijk geƫrfd. Wetenschappers hebben ontdekt dat iedereen die het erfelijk materiaal voor RLS van ƩƩn ouder erft, er ook onder lijdt. Bij meer dan 50 procent van de getroffenen komt het Restless Legs Syndroom familiair voor.

Medicatie als RLS veroorzaken

Verschillende medicijnen kunnen symptomatische RLS veroorzaken of bestaande idiopathische RLS aanzienlijk verhogen. Dit zijn bijvoorbeeld tricyclische antidepressiva, neuroleptica, anti-emetica of lithium en cafeĆÆne.

Na stopzetting van deze geneesmiddelen of behandeling van de beschreven beschreven triggeringziekten gaat de secundaire RLS terug.

onderzoek

Naast het slaaplaboratorium zijn er geen testmethoden en geen bloedtests voor de eenduidige RLS-diagnose. Daarom is de arts - de specialist is de neuroloog - afhankelijk van de symptomen van de patiƫnt. Gestandaardiseerde vragenlijsten worden gebruikt. Op basis van een schaal (RLS Severity Scale) kan vervolgens de ernst van de ziekte worden beoordeeld.

Dopamine test-wijs in RLS-diagnose

Al een enkele dosis L-Dopa (voorloper van de boodschappersubstantie dopamine in de hersenen) verbetert de symptomen dramatisch bij bijna alle RLS-patiƫnten. Daarom wordt een enkele dosis dopamine vaak gebruikt als een test voor rusteloze benen. Aan de andere kant kan een Rusteloze Benen Syndroom niet worden uitgesloten als deze test negatief is en de symptomen aanhouden ondanks L-dopa.

Een immobilisatietest, waarbij de benen van de patiƫnt gedurende een tijdje worden gefixeerd, kan het bovengenoemde onvrijwillige veroorzaken, d. h. niet opzettelijk onderdrukbare periodieke spiertrekkingen. In onduidelijke gevallen is een onderzoek in het slaaplaboratorium vereist.

behandeling

De individueel aangepaste medische therapie van rusteloze benen hangt af van het subjectieve lijden van de patiƫnten. Op de voorgrond is meestal om de kwaliteit van de slaap te verbeteren.

In de secundaire vorm van de RLS moet, indien mogelijk, de onderliggende oorzaak worden geƫlimineerd. Een ijzerdeficiƫntie wordt bijvoorbeeld gemakkelijk gecompenseerd door ijzersupplementen.

Medicamenteuze behandeling van Restless Legs

Voor medicamenteuze behandeling van Restless Legs worden verschillende medicijnen gebruikt. Hier zijn de meest voorkomende groepen van stoffen die worden gebruikt in RLS:

levodopa: Omdat RLS wordt beĆÆnvloed door stoornissen van de neurotransmitter dopamine in de hersenen, wordt vaak een biochemische precursor van dopamine, levodopa, gebruikt, vooral in lichte en middelgrote RLS. Indien nodig kan levodopa samen met benserazide worden ingenomen, waardoor de symptomen vrijwel onmiddellijk verdwijnen. Permanente toediening verhoogt echter het klinische beeld bij de meeste patiĆ«nten. Bovendien zijn er veranderingen in de RLS (augmentation). Deze augmentatie is de meest voorkomende en belangrijke bijwerking van de medicatie. Bovendien zijn bijwerkingen, ontwikkeling van tolerantie en een snel verval van het effect 's nachts vaak een probleem.

Dopamine-agonisten: Bij de behandeling van ernstige of dagelijkse klachten worden dopamine-achtige stoffen (dopamine-agonisten) nu als het favoriete medicijn beschouwd. Deze stoffen stimuleren dopamine-receptoren. De hier gebruikte stoffen zijn voornamelijk de stoffen ropinirol en pramipexol. De geneesmiddelen zijn momenteel, naast de behandeling met L-dopa-preparaten, de gouden standaard bij de behandeling van RLS dar. De werkzame stof rotigotine is ook beschikbaar als een pleister. Als een bijzonder kenmerk lijkt het risico van augmentatie in het geval van rotigotinetherapie via pleister bijzonder laag te zijn.

opioĆÆden zijn beschikbaar in ernstige en ernstige, vooral pijnlijke gevallen van rusteloze benen of in geval van falen van andere therapeutische onderzoeken als de (sterkste) behandelingsmethode die beschikbaar is. Voor deze groep stoffen is het anders vaak gewenste analgetische effect minder belangrijk voor de behandeling van RLS. In plaats daarvan wordt de dopamine-achtige (dopaminerge) component van deze groep stoffen geĆ«xploiteerd.

anti-epileptica: Voor ernstig rusteloze benen kunnen anti-epileptica zoals carbamazepine of gabapentine worden gegeven. Hoewel deze stofgroep nog niet is goedgekeurd voor RLS-therapie, wordt deze al gebruikt in het geval van zeer uitgesproken en zeer pijnlijke RLS.

Wanneer u RLS behandelt, dient u af te zien van experimenten. Achtervoegsels zijn pogingen tot behandeling met slaappillen, antidepressiva, neuroleptica en bĆØtablokkers. Integendeel, veel van de genoemde groepen geneesmiddelen, zelfs medicijnen zonder recept, kunnen in korte tijd verslavend worden en bijvoorbeeld slaapstoornissen die worden veroorzaakt door RLS drastisch verslechteren.

Zelfhulp: niet-medicamenteuze behandeling van RLS

Ondersteunend ofin zeer milde gevallen zelfs niet-medicamenteuze maatregelen zoals het verbeteren van slaaphygiĆ«ne, licht sporten (met inbegrip van gymnastische oefeningen zoals rekoefeningen, pilates, yoga, Taijiquan, Qigong), massage, cafeĆÆne of douchen met koud of warm water in individuele patiĆ«nten kan Breng geruststelling.

Ondoeltreffend zijn psychotherapeutische maatregelen om de RLS te elimineren; Aan de andere kant kan een professionele ondersteunende begeleiding bij het dagelijks beheer van chronisch zieken erg nuttig zijn.

Ontspanning methoden zoals autogene training, progressieve relaxatie of meditatie invloed op de meeste onbehandeld negatief beĆÆnvloed, omdat deze met name verergeren de symptomen te wijten aan rustig houden ledematen in deze technieken in de meeste gevallen.


Zo? Deel Met Vrienden: