Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een inflammatoire, ongeneeslijke gewrichtsaandoening die zich in partijen voordoet. Lees hier meer!

Reumatoïde artritis

de Reumato├»de artritis (chronische polyartritis, voornamelijk chronische polyartritis) is een inflammatoire gewrichtsaandoening die hobbelig is. Iedereen kan worden be├»nvloed. De pati├źnten hebben vooral last van vingers en handen onder gezwollen, pijnlijke en vervormde gewrichten. Met consistente medicamenteuze behandeling kunnen in veel gevallen complicaties van de ziekte worden voorkomen. Lees hier alle belangrijke informatie over reumato├»de artritis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M06

Productoverzicht

Reumatoïde artritis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Reumatoïde artritis: beschrijving

Reumatoïde artritis (RA) wordt ook wel (primaire) chronische polyartritis genoemd. Het is een inflammatoire gewrichtsaandoening. Beïnvloed zijn vooral de kleine gewrichten op handen en voeten.

Reumato├»de artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening ter wereld. In Duitsland zijn ongeveer 800.000 mensen getroffen, of ongeveer een procent van de bevolking. Ongeveer tweederde van de pati├źnten is vrouw. Hoewel reumato├»de artritis op elke leeftijd kan voorkomen, zijn de meeste pati├źnten bij het begin van de ziekte tussen 55 en 75 jaar oud. Tien procent van de pati├źnten heeft een eerstegraads familielid (dwz een ouder) die ook reumato├»de artritis heeft. De kans op een identieke tweeling voor beide is ongeveer 15 tot 20 procent.

reumatiek

Reuma is een term die je vaak hoort in het dagelijks leven. een aandoening van de zogenaamde reumatische wordt informeel bedoeld als zo naast reumatoïde artritis

  • Spondylitis ankylopoetica
  • Syndroom van Reiter
  • artritis psoriatica

Ziekten vasculitis (vasculitis) en collageen (auto-immuunziekte van het bindweefsel), zoals lupus erythematosus en scleroderma. Algemeen bekend als gewrichtsontsteking anders dan reuma, zoals artritis of jicht. In medische zin is dit niet correct.

Reumatoïde artritis: speciale vormen

Er zijn enkele speciale vormen van reumatoïde artritis:

Caplan syndroom: Reumatoïde artritis in combinatie met een kwartsstofbug (silicose). Artsen praten ook over silicoarthritis. Caplan-syndroom komt meestal voor bij werknemers in de mijnbouw.

Felty syndroom: Felty syndroom is een ernstige vorm van reumatoïde artritis die vooral bij mannen voorkomt. Naast gewrichtsontsteking, de milt is gezwollen en het aantal witte bloedcellen (leukocyten) en bloedplaatjes (trombocyten) gereduceerd.

Leeftijd Reumatoïde Artritis (late onset reumatoïde artritis, LORA): Leeftijd reumatoïde artritis is een veel voorkomende ziekte. Het breekt pas na de leeftijd van 60 en vaak alleen van invloed op een of een paar grote gewrichten. Daarnaast zijn er vaak algemene symptomen zoals koorts, prestatieknobbel, gewichtsverlies en spieratrofie.

Juveniele reumato├»de artritis: Jeugd reumato├»de artritis is een van de meest voorkomende chronische kinderziekten. Hun oorzaken zijn meestal onduidelijk. Aangenomen wordt dat een - gedeeltelijk niet-herkende - bacteri├źle infectie het immuunsysteem bij de getroffenen sterk activeert. Als gevolg hiervan wordt het eigen weefsel van het lichaam vernietigd (auto-immuunreactie).

Systemische artritis: ziekte van Still is een subtype van juveniele reumatoïde artritis en tast de gewrichten naast andere orgaansystemen, zoals de lever of milt. De prognose van deze ziekte is ongunstig.

Reumatoïde artritis: symptomen

Reumatoïde artritis begint met niet-specifieke symptomen zoals

  • vermoeidheid
  • lichte koorts
  • Zwaarte van de spieren
  • vermoeidheid
  • anorexia
  • depressie

Veel pati├źnten denken in eerste instantie aan een griepinfectie of een sportblessure. Pas later in de loop van typische symptomen van reumato├»de artritis. Deze omvatten pijn en zwelling van de kleine gewrichten van de vingers en voeten, tegelijkertijd meestal aan beide handen of voeten (symmetrische betrokkenheid). Bovendien veroorzaakt een sterke handdruk ernstige pijn bij de pati├źnt (Gaenslen-teken).

Bovendien klagen pati├źnten dat de gewrichten 's morgens stijf aanvoelen. Stijfheid vanmorgen duurt meer dan een half uur en zorgt er bijvoorbeeld voor dat de pati├źnt moeite heeft om de koffiekop vast te houden.

Reumatoïde artritis kan ook leiden tot stoornissen in de bloedsomloop van individuele vingers. Later aangebracht naar het midden van het lichaam van grotere stukken kunnen worden beïnvloed, zoals de elleboog, de schouder en de knie of de bovenste cervicale wervelkolom.De distale gewrichten (distale interfalangeale gewrichten, DIP's) en de thoracale en lumbale wervelkolom worden meestal niet beïnvloed door reumatoïde artritis.

Andere reumatoïde artritis Symptomen

Reumatoïde artritis kan andere structuren en gewrichten aanvallen. Op deze manier kan zich voordoen:

  • Carpaaltunnelsyndroom: vernauwing van de mediane zenuw op de pols door verdikte, ontstoken peesmantels
  • Sulcus ulnar zenuw syndroom: Ulnaire zenuwen irritatie op de elleboog
  • Baker's cyste: vochtophoping in de knieholte, die van invloed kan zijn op buigen
  • Reumatische knobbeltjes: nodulaire structuren die zich vormen in het onderhuidse vetweefsel langs de pezen of op drukpunten
  • Sicca-syndroom (secundair syndroom van Sj├Âgren): disfunctie van de speekselklier en traanklieren

Reumatoïde artritis: orgelmanifestaties

Reumatoïde artritis kan ook de inwendige organen aantasten. Mogelijke gevolgen zijn:

  • Hartklep
  • Hypofyse-ontsteking (pleuritis)
  • Verbindend weefsel remodelleren van de lever (leverfibrose)
  • Nierontsteking (glomerulonefritis)

Een letsel kan verschillende delen van het kniegewricht aantasten. Maar andere oorzaken kunnen pijn veroorzaken. Bekijk welke!

Reumatoïde artritis: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van reumato├»de artritis is nog onbekend. Maar er zijn verschillende theorie├źn over de ontwikkeling van ziekten. Ten eerste lijkt het genetische materiaal invloed te hebben. Dit wordt ondersteund door het feit dat reumato├»de artritis vaak voorkomt in families. Bovendien hebben veel pati├źnten overeenkomsten in de zogenaamde HLA-genen. HLA staat voor "Human Leukocyte Antigen". De HLA-eiwitten kunnen cellen markeren als endogeen of vreemd. Het immuunsysteem weet dus welke cellen (buitenlanders) moeten worden aangevallen en welke niet (het lichaam van het lichaam). Bepaalde veranderingen in de HLA-genen kunnen er echter toe leiden dat dit onderscheid niet langer werkt en dat het immuunsysteem de eigen structuren van het lichaam aanvalt (auto-immuunreactie). Op deze manier kan reumato├»de artritis ontstaan, suggereren experts. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 70 procent van de pati├źnten met reumato├»de artritis het HLA-gen DR4 / DRB1 draagt. In de gezonde populatie heeft slechts ongeveer 25 procent van de mensen deze genvariant.

Een andere mogelijke oorzaak van reumato├»de artritis is omgevingsinvloeden in termen van infecties of allergie├źn. Pathogenen zoals herpesvirussen of rubella-virussen kunnen de oorzaak van de ziekte zijn. Roken en obesitas kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ÔÇőÔÇővan de ziekte als er andere risicofactoren zijn.

Reumatoïde artritis: geleidelijke gewrichtsvernietiging

Reumatoïde artritis begint met een ontsteking van het synoviaal membraan (synovitis). In de verdere loop leidt het tot artritis, bursitis en tenosynovitis. Het articulaire slijmvlies (ook bekend als het synoviaal membraan of synovium) wordt dik, en immigerende immuuncellen en een toename van bindweefselcellen resulteert in een zogenaamde pannus. Het overwoekert en vernietigt het gewrichtskraakbeen en kan ook uitgroeien tot het onderliggende bot. De gevolgen zijn malpositions en ankylose (versteviging van de gewrichten).

De aanval van antilichamen tegen het eigen gewrichtsslijmvlies (auto-antilichamen) zet een vicieuze cirkel in gang, omdat de vernietiging van het synovium verdere ontstekingsstoffen afgeeft. Deze mediatoren (bijvoorbeeld TNF-╬▒ of interleukine-1) zorgen ervoor dat nog meer gewrichtsstructuren worden vernietigd, wat leidt tot een hernieuwde opflakkering van de ontstekingsreactie.

Reumatoïde artritis: onderzoeken en diagnose

De meeste pati├źnten met reumato├»de artritis gaan eerst op zoek naar hun huisarts. De niet-specifieke symptomen aan het begin van de ziekte worden vaak verkeerd ge├»nterpreteerd als een onschadelijke influenza-infectie. Als bekend is dat reumato├»de artritis voorkomt in uw gezin, zal uw huisarts u doorverwijzen naar een reumatoloog. Hij kan de juiste diagnose stellen met veel ervaring en grote expertise en de nodige therapie initi├źren.

Om reumato├»de artritis te diagnosticeren, vraagt ÔÇőÔÇőde arts u eerst in detail over uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • Is er iemand in jouw familie aan reuma lijdt?
  • Wanneer zijn de klachten het ergst?
  • Welke gewrichten worden aangetast?
  • Heeft u naast gewrichtspijn andere symptomen opgemerkt?

Vervolgens zal uw arts u onderzoeken. Hij kijkt bijvoorbeeld goed naar je vingers en polsen en controleert hun flexibiliteit.

Reumatoïde artritis: bloedtest

Ook belangrijk voor de diagnose is een bloedtest, omdat reumatoïde artritis niet-specifieke bloedwaarden kan veranderen in de zin van een ontstekingsreactie:

  • verhoogde CRP (C-reactief prote├»ne)
  • sterk versnelde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
  • afgenomen Hb (hemoglobine = rode bloedpigment)
  • verhoogd ceruloplasmine
  • verhoogde ╬▒2- en ╬│-banden bij elektroforese
  • Anemie (bloedarmoede)

Laboratoriumgegevens die kunnen wijzen op reumatoïde artritis zijn reumafactor, anti-CCP-antilichamen en andere auto-antilichamen:

wanneer reumato├»de factor het zijn antilichamen tegen zogenaamde Fc-fragmenten van antilichamen van klasse IgG. Ze kunnen bij 65 tot 80 procent van alle pati├źnten worden gedetecteerd. Dan is er een zogenaamde seropositieve reumato├»de artritis. De reumafactor kan echter ook positief zijn bij gezonde personen of afwezig zijn bij sommige pati├źnten (dan is het een seronegatieve reumato├»de artritis).

Anti-CCP-antilichamen zijn gericht tegen cyclisch gecitrullineerd peptide: Citrulline is een aminozuur (eiwitbouwsteen), dat in grote hoeveelheden in het coagulant fibrine wordt gevonden, maar zeldzaam is in de rest van het lichaam. Fibrine komt niet alleen vrij bij de bloedstolling, maar ook bij ontstekingen in de gewrichten. Waar citrulline-antilichamen aanleggen, moet ook de ontsteking, dus de theorie. Anti-CCP-antilichamen zijn vaak vroeg en detecteerbaar bij veel pati├źnten met reumato├»de artritis in het bloed.

Andere auto-antilichamen zoals ANA (antinucleaire antilichamen) zijn detecteerbaar in een paar pati├źnten.

Reumatoïde artritis: beeldvormingsprocedures

Beeldvormende technieken helpen bij het diagnosticeren en bepalen van het stadium van de ziekte. R├Ântgenfoto's van de handen en voeten, vooral in een vergevorderd stadium, maken het eenvoudig om veranderingen in de gewrichten als gevolg van reumato├»de artritis te detecteren, bijvoorbeeld:

  • Versmalling van de gezamenlijke ruimte
  • chondrolysis
  • beenvorming
  • Gelenkauskugelungen (dislocaties)

Andere beeldvormingstechnieken die kunnen helpen bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis omvatten:

  • Echografie (echografie): visualisatie van articulaire effusies en verdikking van de pezen
  • Scintigrafie (Nucleair Geneeskunde Onderzoek): Illustratie van een verhoogd metabolisme in het ontstoken gebied
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): presentatie van vroege veranderingen bij het begin van de ziekte

Reumatoïde artritis: vergelijkbare ziekten

Zoals eerder vermeld, zijn er veel ziekten geassocieerd met gewrichtsongemakken. Daarom is het belangrijk om bij de diagnose een reumato├»de artritis tegen deze ziekten te differenti├źren. Deze omvatten:

  • Spondylitis ankylopoetica
  • psoriatische arthritis
  • Polymyalgia rheumatica
  • Syndroom van Sj├Âgren
  • Systemische lupus erythematosus (SLE)
  • Reumatische koorts (postinfectie)
  • jicht

Reumatoïde artritis: behandeling

Voor therapie met reumato├»de artritis is het motto "hard en vroeg getroffen worden", in Duitse "harde en vroege aanval". Op deze manier kan in veel gevallen de dreiging van gezamenlijke vernietiging worden voorkomen of op zijn minst lang worden uitgesteld. De behandeling moet al in de eerste drie maanden na het begin van de eerste symptomen beginnen. Dan is het het meest effectief. Er zijn verschillende medicijnen die reumato├»de artritis behandelen. Daarnaast zijn ondersteunende maatregelen zoals fysiotherapie, warmtetherapie, ontspanningstherapie├źn of alternatieve geneeswijzen beschikbaar. Onbetwist is de behoefte aan medische therapie.

Reumatoïde artritis: medicamenteuze behandeling

Er zijn verschillende geneesmiddelen voor reumato├»de artritis. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen zogenaamde basistherapie├źn (ook disease modifying antirheumatic drugs, DMARD) en niet-stero├»de anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). DMARD's kunnen de gezamenlijke afbraak gedeeltelijk stoppen, NSAID's worden ook gebruikt om pijn bij het acute begin te verlichten.

De belangrijkste vertegenwoordiger van de DMARD is methotrexaat (MTX) met zijn goede verdraagbaarheid en de beste werkzaamheid. Het wordt gebruikt aan het begin van de ziekte en kan als enige medicatie worden ingenomen (monotherapie). Aangezien het enkele weken duurt voordat MTX volledig effectief is, worden er aan het begin van de behandeling extra glucocorticoïden (cortison) gegeven. Ze zijn bijzonder effectief en kunnen reumatoïde artritis-gerelateerde schade aan het gewricht herstellen. Vanwege hun sterke bijwerkingen zijn ze niet geschikt als basistherapie.

Als zes weken na het begin van de behandeling geen verbetering van de symptomen is opgetreden, zal de dosis MTX worden verhoogd. Moet ook na twaalf weken geen effect in staat zijn om meer DMARDs identificeren worden gebruikt in combinatie met MTX - ofwel de drievoudige combinatie met Sulfsalazin en hydroxychloroquine of tweevoudige combinatie met leflunomide of cyclosporine.

Als na een half jaar nog geen behandelingssucces is bereikt, ontvangen pati├źnten zogenoemde biologische geneesmiddelen (biologische geneesmiddelen). Deze kunnen ook worden gecombineerd met MTX. Biologics zijn biotechnologisch geproduceerde eiwitten die interfereren met de immunologische processen van het lichaam. Deze omvatten:

  • TNF-╬▒-remmers zoals adalimumab, etanercept, infliximab
  • Abatacept (remmer van T-celactivering)
  • Tocilizumab (interleukine-6 ÔÇőÔÇőantilichaam)
  • Rituximab (B-cel antilichamen)
  • Anakinra (interleukin-1 concurrent)

Welke medicijnen het beste helpen varieert van pati├źnt tot pati├źnt. Wanneer u de juiste medicatie hebt gevonden, wordt de dosis geleidelijk verlaagd na verdwijning van de ziekte shove. Het doel is de zogenaamde onderhoudsdosis die sterk genoeg is om de reumato├»de artritis op afstand te houden, maar zwak genoeg dat de bijwerkingen aanvaardbaar bepalen.

Reumatoïde artritis: bijwerkingen van de therapie

Alle genoemde werkzame stoffen kunnen bijwerkingen hebben.Deze zijn afhankelijk van de dosis en vari├źren ook van pati├źnt tot pati├źnt - sommige mensen hebben er meer last van dan andere. Mogelijke bijwerkingen van MTX zijn onder andere:

  • bloedstoornissen
  • Nier- en leverschade
  • Gastro-intestinale klachten
  • hoofdpijn
  • huiduitslag

Als MTX niet wordt verdragen of niet kan worden gebruikt om medische redenen (contra-indicaties), worden andere geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld leflunomide, sulfsalazine of gouden supplementen. Als reumatoïde artritis zeer mild is, kunnen de antimalariapreparaten chloroquine of hydroxychloroquine alleen worden gegeven.

Tijdens de zwangerschap mag reumatoïde artritis alleen worden behandeld met cyclosporine, azathioprine en sulfsalazine om het ongeboren kind niet in gevaar te brengen. Bovendien moeten MTX en leflunomide maanden voor een geplande zwangerschap worden gestaakt.

Reumatoïde artritis: invasieve therapie

Reumatoïde artritis kan ook worden behandeld met een invasieve therapie, dat wil zeggen met maatregelen die een ingreep in het lichaam met zich meebrengen. Deze omvatten:

  • Gezamenlijke punctie: als er een uitstroming in het aangetaste gewricht is, kan deze worden doorboord om de vloeistof af te tappen en zo het ongemak te verlichten.
  • Radiosynoviorthese (RSO): hier worden radioactieve stoffen in sterk ontstoken gewrichten ge├»ntroduceerd. Op deze manier kan pijnverlichting na een paar maanden in individuele gewrichten worden bereikt.
  • Synovectomie: door deze operatie wordt het synoviale membraan verwijderd, wat aanzienlijk bijdraagt ÔÇőÔÇőaan de symptomen van reumato├»de artritis.
  • Gewrichtsvervanging: als een gewricht door reumato├»de artritis is vernietigd, kan het worden vervangen door een prothese.

Voor alle invasieve methoden moet een strikte naleving van de hygi├źnische voorschriften worden gewaarborgd, omdat gewrichten gemakkelijk ge├»nfecteerd kunnen raken.

Reumatoïde artritis: fysiotherapie

Reumatoïde artritis moet niet alleen met medicatie worden behandeld, maar ook met fysiotherapie. Dit kan:

  • de beweeglijkheid van de gewrichten verbeteren
  • Versterk of versla de spieren
  • Voorkom valstrikken
  • Pijn verlichten

Speciale handmatige therapiegrepen kunnen gewrichtsblokkades losmaken en de mobiliteit herstellen. Massages helpen tegen spierspanning.

Reumatoïde artritis kan ook met behulp van thermotherapie worden behandeld. In fases van acute ontsteking helpen koude toepassingen pijn verlichten en ontstekingen remmen. Warmte stimuleert daarentegen de stofwisseling en bevordert de bloedsomloop. In perioden van remissie (tijdelijke vermindering van de symptomen) kan spanning worden opgeheven. Als u hart- en vaatziekten heeft (zoals hoge bloeddruk, hartfalen), moet u echter afstand doen van de thermotherapie.

Als reumatoïde artritis ernstig is, moet u uw levensstijl aanpassen aan de aandoening. Als onderdeel van ergotherapie en revalidatie kunt u activiteiten van het dagelijks leven (thuis, op het werk en in de vrije tijd) uitoefenen om uw onafhankelijkheid (ergotherapie) of herstel (revalidatie) te behouden.

Directe stromen en wisselstromen zijn ook geschikt voor de ondersteunende behandeling van reumatoïde artritis. Ze hebben verschillende effecten op verschillende frequenties: Laagfrequente therapie heeft analgetische en circulatiebevorderende eigenschappen, middenfrequente therapie versterkt spieren en hoogfrequente therapie is een diepwerkende warmtebehandeling. Let op: als u een pacemaker en / of metalen implantaten heeft (zoals een gewrichtsvervanging), kunt u mogelijk geen of slechts in beperkte mate gebruik maken van huidige behandelingen.

Reumatoïde artritis: alternatieve geneeskunde

Ook alternatieve geneeswijzen zoals homeopathie of traditionele Chinese geneeskunde (TCM) worden vaak gebruikt door pati├źnten naast de medicamenteuze behandeling. Ook populair is natuurgeneeswijze: er zijn verschillende planten die symptomen van reumato├»de artritis kunnen verlichten. Deze omvatten:

  • Brandnetel (ontstekingsremmend, pijnstillend)
  • Wilgenschors (analgetisch, antipyretisch)
  • Duivelsklauw (ontstekingsremmend, pijnstillend)
  • Wierook (ontstekingsremmend)

Reumatoïde artritis: pijntherapie, ontspanningsprocedure

Om de pijn beter te beheersen, profiteren veel pati├źnten met reumato├»de artritis van psychologische pijntherapie. De progressieve spierontspanning na Jacobson en autogene training kan de symptomen verlichten.

Reumatoïde artritis: sporten en niet roken

Doe ook regelmatig lichaamsbeweging, zelfs als de gewrichten pijn doen. Endurance sporten helpen je je beter te voelen en je lichaam fit te houden. Zodat je spierspanning kunt voorkomen.

Je moet ook niet (meer) roken. Het vermijden van nicotine kan een positieve invloed hebben op het beloop van reumatoïde artritis.

Reumatoïde artritis: dieet

Een vleesarm dieet zou een gunstig effect moeten hebben op reumato├»de artritis.Vlees bevat grotere hoeveelheden arachidonzuur - een bouwsteen voor pijnstillers en ontstekingsstoffen (prostaglandinen). Het wordt ook steeds meer opgenomen in zuivelproducten. Als het lichaam dit zuur mist, produceert het minder prostaglandinen, en de ontsteking verzwakt volgens de theorie. Uit het dieet mag u niet meer dan 350 milligram arachidonzuur per week nemen. Al met twee wekelijkse maaltijden per week wordt deze limiet bereikt. Daarom is de aanbeveling: doe vlees slechts ├ę├ęn keer per week op je dieet en bedek je andere eiwitbehoeften met vis en plantaardige eiwitten (zoals peulvruchten).

Andere meervoudig onverzadigde vetzuren remmen de productie van arachidonzuur in het lichaam. Eet daarom bij voorkeur voedingsmiddelen die veel onverzadigde vetzuren bevatten, zoals lijnzaadoliezaad, tarwekiemen, sojabonen en notenolie.

Het zogenaamde eicosapentaeenzuur (EPA) remt ook de vorming van arachidonzuur in het lichaam. EPA behoort tot de omega-3 vetzuren en zit vervat in visolie. Het lijkt chemisch verwarrend vergelijkbaar met arachidonzuur en bindt aan dezelfde receptoren in de cel. Er worden echter geen ontstekingsstoffen gevormd uit EPA. EPA verplaatst dus het arachidonzuur uit het metabolisme, omdat beide strijden om dezelfde enzymen. Als gevolg hiervan neemt het aantal pijnlijke en gezwollen gewrichten af. Als je geen vrienden kunt maken met visgerechten (minstens twee keer per week), is EPA ook verkrijgbaar als capsules met pure visolie. Studies hebben aangetoond dat visolie het aantal gezwollen gewrichten kan verminderen. Reumatoïde artritis had echter geen invloed op de ziekteactiviteit of -progressie.

Een gezond, uitgebalanceerd dieet kan de medicamenteuze behandeling ondersteunen maar niet vervangen. Het helpt ook om andere ziekten te voorkomen, zoals hart- en vaatziekten en osteoporose. Iedereen met overgewicht met een gezond voedingspatroon zal ook zijn gewrichten sparen!

Reumatoïde artritis: remedie

Om beter bestand te zijn tegen de ziekte in het dagelijks leven, zijn er verschillende hulpmiddelen, de kosten van reumatoïde artritis worden vaak overgenomen door de ziekteverzekering:

Orthopedische schoenen en inlegzolen: Middenvoet-, kogel- of teenrollers bieden ondersteuning en zorgen ervoor dat de druk beter wordt verdeeld; Hielwiggen ondersteunen de ingekorte voet achter; Schoenaanpassingen passen zich aan aan de veranderde voetvorm; Zachte inlegzolen of inlegzolen kussen aangenaam.

Rails met en zonder verbinding:Het ondersteunen van spalken of verbanden behoudt de gewrichtsflexibiliteit en verwijdert overmatige druk. Er zijn ook beweegbare rails die de richting en de mate van beweging van de verbindingen via scharnieren beveiligen; Er zijn ook immobiliserende spalken beschikbaar die een gewricht 's nachts immobiliseren of bij acute pijn.

Loophulpmiddelen: Afhankelijk van de mate van invaliditeit kan een eenvoudige wandelstok met of zonder speciale grip, een kruk of een kruk helpen. Tijdens het lopen geven ze de nodige beveiliging. In het geval van een bijzonder uitgesproken handicap kan een zogenaamde rollator ook nuttig zijn. Dit is een rollator met remmen, zitbord en kleine opslagruimte, waardoor langere afstanden of een onafhankelijke aankoop mogelijk zijn.

Speciaal gereedschap: De verhoogde wc-bril, leuningen, doucherolstoel en badlift vergemakkelijken ook een grondige hygi├źne zonder externe hulp, zelfs in het geval van ernstige mobiliteitsbeperkingen - een belangrijke voorwaarde voor een goede kwaliteit van leven.

Lees meer over de onderzoeken

  • scintigrafie

Reumatoïde artritis: ziekteverloop en prognose

Reumatoïde artritis is hobbelig. Dit betekent dat zeer ontstekingspijnlijke, pijnlijke aandoeningen worden afgewisseld met asymptomatische fasen. Aan het begin van de ziekte zijn er vaak meer recidieven. Over het algemeen komt de ziekte, ingedeeld volgens de overheersende symptomen, vaak voor in de volgende stadia:

  • Fase 1: Relapsing uiterlijk van gewrichtszwelling en pijn, ochtendstijfheid en algemene tekenen van ziekte.
  • Fase 2: Progressieve afname van gewrichtsmobiliteit, spier- en botatrofie, betrokkenheid van bindweefsel (capsules, peesmantels, bursa).
  • Fase 3: Begin vernietiging van gewrichtskraakbeen en botten. Geleidelijke schade aan het bindweefsel (losraken van de ligamenten en gewrichtscapsule), resulterend in instabiliteit en verkeerde plaatsing van de gewrichten. Steeds minder mobiliteit. Verspreiding van de ziekte naar andere regio's (cervicale wervelkolom, grote gewrichten, temporomandibulaire gewrichten).
  • Fase 4: Begin van gezamenlijke verstijving, ruwe vervormingen; uitgebreide invaliditeit en immobiliteit. De pati├źnten zijn in het dagelijks leven afhankelijk van hulp van buitenaf.

Tijdens de zwangerschap verbeteren de symptomen vaak.

Reumatoïde artritis: complicaties


Zo? Deel Met Vrienden: