Rituximab

Rituximab is een kunstmatig antilichaam dat wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker en auto-immuunziekten. Lees er meer over!

Rituximab

Het actieve ingredi├źnt rituximab is een antilichaam tegen bepaalde cellen van het immuunsysteem. Het is een van de eerste gerichte kankertherapie├źn die worden gebruikt bij lymfomen en leukemie. Bovendien wordt rituximab gebruikt bij auto-immuunziekten zoals reumato├»de artritis. Hier kunt u meer lezen over de effecten en het gebruik van Rituximab, bijwerkingen en andere interessante feiten.

Dit is hoe rituximab werkt

Rituximab is een therapeutisch antilichaam (therapeutisch immunoglobuline). Antilichamen zijn eiwitten (eiwitten) die van nature in het lichaam gevormd en vreemde of schadelijke eiwitten (bijvoorbeeld parasieten, bacteri├źn en virussen) op te sporen en onschadelijk te maken moeten. In het algemeen is een antilichaam Y-vormig en heeft twee armen waarmee het specifiek de oppervlaktestructuren (epitopen) van eiwitten kan herkennen en binden. Aan de andere kant lokt hij vervolgens naar immuuncellen, die de zo gemarkeerde doelstructuur moeten vernietigen.

Antilichamen worden geproduceerd door B-cellen (ook wel B-lymfocyten genoemd). Het is een type cel uit de groep van witte bloedcellen. Bij contact met een onzuiverheid vormen ze geschikte antilichamen die de indringer aanvallen. Na een succesvolle verdediging worden sommige B-cellen omgezet in zogenaamde geheugencellen, die het "geheugen" van de speciale indringer dragen. Aldus kan bij een latere hernieuwde aanval door dezelfde vreemde substantie antilichaamproductie veel sneller worden ingesteld dan het eerste contact.

Zoals veel cellen, hebben B-cellen oppervlakte-eiwitten om zichzelf te identificeren met: de eiwit-CD20. Dit feit wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten geassocieerd met een te hoog aantal B-cellen in het lichaam, met overactieve B-cellen of niet-functionerende B-cellen. Deze omvatten bloedkanker (leukemie), lymfoom en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

Het speciaal ontwikkelde antilichaam rituximab hecht zich aan het CD20-antigeen van B-cellen en signaleert andere immuuncellen om ze te vernietigen. Het ook "gerichte kankertherapie" behandeling heeft veel minder ernstige bijwerkingen die zonder onderscheid dat op alle delende cellen (kankercellen en gezonde cellen) dan de conventionele therapie├źn waarin medicijnen worden gebruikt.

Opnemen, verwijderen en Uitscheiding van rituximab

Door infusie of injectie in bloedvaten (intraveneus) of onder de huid (subcutaan), het Rituximab-antilichaam spreiding in de circulatie en bereiken de plaats waar zij moeten optreden. De antilichamen worden slechts langzaam afgebroken en hebben dus een tamelijk lange werkingsduur in het lichaam van zes dagen tot twee maanden. Vervolgens wordt rituximab afgebroken door cellen van het immuunsysteem of in de lever.

Wanneer wordt Rituximab gebruikt?

De werkzame stof rituximab wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten:

  • Non-Hodgkin-lymfoom (NHL, kanker van het lymfestelsel) - Gebruik in combinatie met andere actieve ingredi├źnten
  • Reumato├»de artritis - Gebruik in combinatie met de werkzame stof methotrexaat

Rituximab wordt gebruikt in verschillende cycli, met weken tot maanden uit elkaar.

Dit is hoe rituximab wordt toegepast

Rituximab wordt meestal toegediend als een infuus in de bloedbaan, toegediend door een arts. Om de dosering te bepalen, wordt het lichaamsoppervlak geschat op basis van de grootte en het gewicht van de pati├źnt. Per behandeling worden hoeveelheden van ongeveer 500 tot 1000 milligram rituximab toegediend. Het aantal cycli en de afstand ertussen worden ook ingesteld door de arts. Sommige pati├źnten ontvangen het medicijn wekelijks, anderen met tussenpozen van maximaal drie maanden

Bij de behandeling van kanker met rituximab worden bovendien chemotherapeutische middelen toegediend. Zo wordt de ziekte op verschillende manieren tegelijkertijd behandeld, waarvan men het grootst mogelijke succes bij genezing belooft.

Wat zijn de bijwerkingen van Rituximab?

Tijdens de behandeling met rituximab effecten zoals bacteri├źle en virale infecties kant, verminderd aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes, allergische reacties, soms met zwelling (oedeem), misselijkheid, jeuk, huiduitslag, haaruitval, koorts, hoofdpijn tonen meer dan tien procent van de pati├źnten en koude rillingen.

Verdere mogelijke rituximab bijwerkingen schimmelinfecties, ontsteking van de sinussen, anemie, overgevoeligheidsreacties, hoge bloedsuikerspiegel, gewichtsverlies, verhoogde cholesterol, verminderde calciumconcentraties, gevoelsstoornissen, slapeloosheid, agitatie, duizeligheid, angst, droge ogen, oorpijn, hartritmestoornissen, hoge of lage bloeddruk, ademhalingsziekten, Dyspnoe, hoesten, braken, buikpijn, indigestie, huidaandoeningen, spierpijn en verkoudheid. Dergelijke bijwerkingen komen voor bij een op de tien tot honderd behandelde personen.

Waar moet bij het gebruik van rituximab rekening mee worden gehouden?

Er zijn geen interacties bekend tussen rituximab en andere geneesmiddelen.

Omdat rituximab schadelijk kan zijn voor de hartfunctie en prestaties, moeten pati├źnten met reeds bestaande hartaandoeningen tijdens de behandeling zeer zorgvuldig worden gecontroleerd.

Pati├źnten met ernstige infecties (zoals tuberculose, HIV, virale hepatitis) mogen niet met rituximab worden behandeld, omdat dit het immuunsysteem verder zal verzwakken.

Omdat rituximab nog heel lang in het bloed blijft, de placenta passeert en de moedermelk binnengaat, kunnen behandelde vrouwen zich gedurende maximaal ├ę├ęn jaar na de behandeling niet voorstellen of borstvoeding geven. Anders is schade aan het kind te verwachten.

Rituximab dient te worden gebruikt bij volwassenen van 18 jaar en ouder, omdat er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Hoe Rituximab-geneesmiddelen te krijgen

Behandeling met Rituximab vindt meestal direct in een ziekenhuis of een gespecialiseerde kliniek plaats, die het medicijn vervolgens ook individueel prepareert voor elke pati├źnt.

Sinds wanneer is Rituximab bekend?

Het antilichaam Rituximab is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf IDEC Pharmaceuticals en in 1998 goedgekeurd in de EU, waar het wordt verkocht door het farmaceutische bedrijf Roche. Het was het eerste antilichaam dat werd goedgekeurd voor de behandeling van kanker (1997 in de VS). In 2006 werd in de EU een goedkeuringverlenging verleend voor de behandeling van reumatoïde artritis en 2012 voor de ziekte van Wegener. Het Amerikaanse octrooi vervalt in 2015, waarna de mogelijkheid bestaat dat andere farmaceutische bedrijven generieke geneesmiddelen zullen kopen rituximab op de markt brengen.


Zo? Deel Met Vrienden: