Rivaroxaban

Rivaroxaban veroorzaakt een remming van de bloedstolling. In tegenstelling tot heparine kan het worden ingenomen als een tablet. Lees meer over rivaroxaban!
Rivaroxaban

Het actieve ingrediƫnt rivaroxaban wordt gebruikt om de bloedstolling te remmen. Rivaroxaban kan ook als een tablet (oraal) worden ingenomen, in tegenstelling tot anticoagulante heparinesupplementen die via spuiten worden toegediend. Omdat het werkt anders dan de oudere Blutgerinner fenprocoumon en warfarine, wordt het ook wel "nieuwe orale anticoagulantia" (Noak). Hier kunt u alles lezen wat belangrijk is over rivaroxaban, bijwerkingen en gebruik.

Dit is hoe rivaroxaban werkt

Veel ziekten en omstandigheden kunnen de stolling van het bloed beĆÆnvloeden. Met verminderde coaguleerbaarheid, kan bloeding snel optreden, zelfs bloeden tot de dood. Daarentegen kan een verhoogde coaguleerbaarheid leiden tot bloedstolsels in de bloedvaten. Als deze door de bloedbaan worden meegevoerd in kleinere bloedvaten, kunnen ze deze verstoppen. Het te leveren weefsel en de organen krijgen dan te weinig zuurstof, wat snel levensbedreigend kan worden in belangrijke organen zoals de hersenen of het hart.

Bloedstolling is een zeer complex proces. Eerst, bloedplaatjes (trombocyten) opslag om die locatie in het vat (bijvoorbeeld in het gebied van een blessure), zodat het vormen van een eerste tijdelijke wondsluiting. Dit proces duurt meestal een tot vier minuten. Zelfs als er geen bloedvaten zijn gewond, kunnen dergelijke stolsels zich vormen in het bloedvat met verhoogde bloedstolling.

Om deze losse wondsluiting te consolideren, assembleert het gluten-fibrinogeen, dat in het bloed voorkomt, nu in lange fibrinedraden. Deze activering "fibrinelijm" van de oplosbare, niet-hechtende fibrinogeen wordt veroorzaakt door het enzym trombine, dat op zijn beurt moet worden geactiveerd door andere componenten van het stollingssysteem.

Een van deze coagulatiefactoren is de factor Xa ("X" is het Romeinse cijfer voor tien, "a" staat voor "geactiveerd"). Het kan worden geremd door geneesmiddelen zoals rivaroxaban, waardoor het vermogen tot coaguleren effectief wordt verminderd (gemeten als Quick-waarde of INR-waarde). Omdat deze direct ingrijpen in het coagulatieproces, worden ze ook directe orale anticoagulantia genoemd.

Opname, afbraak en uitscheiding van rivaroxaban

Na orale toediening wordt rivaroxaban snel en vrijwel volledig via de darmwand in het bloed opgenomen. De hoogste bloedconcentraties kunnen twee tot vier uur na inname worden gedetecteerd.

Het actieve ingrediƫnt wordt gedegradeerd tot ongeveer tweederde in de lever, gedeeltelijk via zogenaamde CYP-enzymen, die ook vele andere actieve ingrediƫnten afbreken. Ongeveer de helft van de resulterende metabolieten van rivaroxaban worden uitgescheiden in de urine en faeces. Het overblijvende actieve bestanddeel derde, dat niet wordt afgebroken, verlaat het lichaam uitsluitend met de urine. Ongeveer vijf tot negen uur na de inname wordt het medicijn gewoonlijk in de helft uitgescheiden. Bij oudere patiƫnten kan de uitscheiding langer duren.

Wanneer zal rivaroxaban worden gebruikt?

De werkzame stof Rivaroxaban wordt voorgeschreven voor de preventie van stolsels in de volgende gevallen:

  • bij arteriosclerose (arteriosclerose)
  • na heup- of knievervangingschirurgie
  • bij andere risicofactoren zoals hoge bloeddruk, verhoogde leeftijd (vanaf 75 jaar), diabetes en hartinsufficiĆ«ntie (hartfalen)
  • in longembolie (stolselgeĆÆnduceerde blokkering van de bloedvaten in de longen)

Meestal vindt de intake op de lange termijn plaats.

Dit is hoe rivaroxaban wordt gebruikt

Het anticoagulans Rivaroxaban wordt ingenomen in de vorm van tabletten. Afhankelijk van het therapeutisch gebruik wordt Ć©Ć©n- of tweemaal daags ingenomen met een maaltijd, met doseringen van 5-20 milligram rivaroxaban per dag komen vaak voor. Indien nodig wordt het geneesmiddel door de dokter worden gecombineerd met andere anticoagulantia, zoals clopidogrel, ticlopidine of aspirine (acetylsalicylzuur). Als gevolg hiervan kan het mogelijk zijn het antistollingseffect te verhogen of het optreden van bijwerkingen te voorkomen.

Wat zijn de bijwerkingen van Rivaroxaban?

EƩn op de tien tot een op honderd patiƫnten ervaart de volgende rivaroxaban bijwerkingen:

  • duizeligheid
  • Conjunctivitis en oogbloedingen
  • kneuzingen
  • Hoest van bloed
  • Bloeden in het maagdarmkanaal
  • misselijkheid
  • constipatie
  • Jeuk, roodheid en bloeding
  • Pijn in armen en benen
  • het vasthouden van water

In een van honderden tot duizenden patiƫnten, bijwerkingen droge mond, hersenbloeding, allergische reacties, abnormale leverfunctie, bloederige effusie en een toename enzym en vet te snelle hartslag, bloed is.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van rivaroxaban?

Zoals met andere anticoagulantia, is het belangrijk om u bewust te zijn van de tekenen en symptomen van bloeding bij het gebruik van rivaroxaban. Als er tekenen zijn van ernstige bloedingen, moet de inname worden gestaakt.

De werkzame stof rivaroxaban wordt afgebroken door CYP-enzymen in de lever. Deze enzymen zorgen ook voor de afbraak van andere geneesmiddelen.Het gelijktijdig gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan de degradatie van rivaroxaban beĆÆnvloeden. Dit kan het effect van het anticoagulans versterken, met als gevolg een verhoogde bloedingsneiging. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn bepaalde antischimmelmiddelen (ketoconazol, itraconazol, voriconazol), ritonavir (anti-HIV-medicijn) en bepaalde antibiotica (clarithromycine, erytromycine).

Omgekeerd kunnen andere geneesmiddelen, wanneer ze worden ingenomen, de degradatie van rivaroxaban versnellen, waardoor de antistollingsactiviteit wordt verminderd. Deze omvatten bijvoorbeeld bepaalde remedies voor epilepsie (fenytoĆÆne, carbamazepine, fenobarbital), het antibioticum rifampicine en het kruiden antidepressivum St. Janskruid.

Over het algemeen daarom: Bespreek altijd het gelijktijdige gebruik van rivaroxaban en andere medicijnen met uw arts of apotheker.

Bij ernstige nierinsufficiƫntie kunnen de bloedspiegels van rivaroxaban toenemen.

Aangezien er geen studies beschikbaar zijn voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 en zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, dient rivaroxaban niet te worden gebruikt bij deze populaties.

Dit is de manier waarop u geneesmiddelen krijgt met rivaroxaban

Het anticoagulans Rivaroxaban is een recept in elke dosering en kan alleen worden gekocht in de apotheek op doktersrecept.

Sinds wanneer is Rivaroxaban bekend?

Rivaroxaban werd in 2008 geĆÆntroduceerd door het farmaceutische bedrijf Bayer AG in samenwerking met Janssen Pharmaceutica in Duitsland. Als eerste actieve ingrediĆ«nt met invloed op de stollingsfactor Xa rivaroxaban een innovatief medicijn met een hoge therapeutische relevantie, wat betekent dat de therapiekosten relatief hoog zijn, zolang er nog steeds octrooibescherming is.


Zo? Deel Met Vrienden: