Rotavirus

Rotavirussen veroorzaken heftige diarree. Dit kan gevaarlijk zijn, vooral voor kinderen. Ontdek waarom.
Rotavirus

de rotavirus is een infectieziekte veroorzaakt door het gelijknamige virus, rotavirussen. Rotavirus is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van diarree bij kinderen. Het wordt geassocieerd met ernstige diarree, braken en koorts. Rotavirus kan zeer gevaarlijk worden, vooral voor kleine kinderen, maar sterfgevallen zijn zeldzaam in Duitsland. Lees hier alle belangrijke informatie over rotavirus.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A08

Productoverzicht

rotavirus

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Rotavirus: beschrijving

Rotavirus is de belangrijkste oorzaak van ernstige diarree bij zuigelingen en kinderen over de hele wereld. Het rotavirus is zeer besmettelijk en wordt gemakkelijk overgedragen. Het kan zich zo snel verspreiden, vooral in de wintermaanden, dat het leidt tot een ware rotavirus-epidemie.

De term rotavirus wordt als synoniem gebruikt. Het verwijst naar zowel de ziekte als dezelfde pathogenen. De naam rotavirus is gebaseerd op de visuele gelijkenis van de virussen met een wiel (lat. Rota = Rad).

Tot nu toe zijn zeven subgroepen van rotavirussen bekend. Artsen noemen deze subgroepen serotypen en verdelen ze in serotypen A tot G. Serogroep A is wereldwijd het grootste belang en is verantwoordelijk voor de meeste ziekten.

Volgens het Robert Koch Institute (RKI) sterven jaarlijks ongeveer 453.000 kinderen jonger dan vijf jaar aan rotavirusinfecties en worden naar schatting 2,4 miljoen kinderen per jaar in het ziekenhuis opgenomen voor rotavirussen. Bij kinderen is de kans groter dat ze op de leeftijd van zes maanden tot twee jaar worden aangetast omdat ze nog geen antilichamen tegen het rotavirus hebben ontwikkeld. Op tweejarige leeftijd heeft 90 procent van alle kinderen een rotavirusinfectie ondergaan.

Maar zelfs oudere kinderen en mensen ouder dan 60 jaar zijn niet veilig voor infecties. Een infectie met rotavirus bij volwassenen komt echter minder vaak voor. Vooral jongvolwassenen hebben meer kans op de ontwikkeling van norovirussen, die ook ernstig braken veroorzaken, dan rotavirussen. Symptomen zoals diarree en braken zijn meestal veel meer uitgesproken bij getroffen volwassenen dan bij kinderen met rotavirussen.

Infectie vindt meestal plaats via een schmerinfektion, dat wil zeggen via ontlasting of besmette voorwerpen, evenals voedsel of drinkwater in de mond.

Sinds 2001 is in Duitsland een infectie met het rotavirus gemeld. Volgens RKI werden in 2010 meer dan 52.000 gevallen in Duitsland gemeld en in 2011 werden meer dan 42.000 gevallen gemeld. Het werkelijke aantal patiƫnten is waarschijnlijk nog hoger, omdat niet alle infecties worden gedetecteerd en gerapporteerd.

Rotavirus: symptomen

Tot de symptomen van infectie met rotavirus verschijnen, gaan er ongeveer drie dagen voorbij na infectie (rotavirus incubatieperiode). Gedurende deze tijd vermenigvuldigt en verspreidt het virus zich in het lichaam. Enkele dagen na de infectie en tot acht dagen na de infectie kunnen de getroffenen het rotavirus via de ontlasting elimineren (kleine kinderen ook langer).

In de regel vertonen rotavirussen eerst milde diarree, die waterig kan zijn. Deze diarree wordt binnen enkele uren erger. Vaak worden misselijkheid en braken en ernstige maagpijn toegevoegd. Vooral kinderen, die minder vaak voorkomen wanneer rotavirussen volwassenen treffen, hebben vaak hoge koorts.

De combinatie van diarree (in extreme gevallen braken diarree) en koorts is zeer gevaarlijk. Door de diarree verliest het lichaam veel vocht en ook belangrijke mineralen zoals elektrolyten. In de meeste gevallen hebben patiƫnten tijdens de ziekte helemaal geen eetlust en kunnen ze niets bij zich houden. De koorts berooft het water ook. In het bijzonder, als het rotavirus van invloed is op baby of peuter, moet de vloeistofinname nauwkeurig worden gecontroleerd. In Duitsland worden ongeveer 2000 baby's en peuters elk jaar in het ziekenhuis opgenomen voor Rotavirussen, waarvan er ongeveer 50 op de intensive care-afdeling. Als oorzaak van de dood zijn rotavirussen in Duitsland zeer zeldzaam.

De symptomen duren ongeveer vier tot zeven dagen en verdwijnen dan langzaam. Bij ongeveer de helft van de getroffenen verschijnen ook influenza-achtige symptomen zoals hoesten, pijn in de ledematen of ademhalingsproblemen. Bij kinderen zijn alle symptomen meestal meer uitgesproken dan bij volwassenen. Onder bepaalde omstandigheden kan het hoge vochtverlies door koorts en diarree levensbedreigend zijn.

Rotavirus: oorzaken en risicofactoren

Het rotavirus behoort tot de familie Reoviridea. Het is zeer resistent voor het milieu en kan bijvoorbeeld verbazingwekkend lang op oppervlakken overleven. Met ontsmettingsmiddelen is het rotavirus moeilijk te doden. De meest voorkomende transmissieroute is fecale-orale infectie.Rotavirussen zijn bijzonder kwetsbaar voor baby's en peuters omdat ze eenvoudig speelgoed of andere voorwerpen in hun mond stoppen. Als bron van infectie maar ook besmet voedsel of water.

Rotavirussen zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken in ontwikkelingslanden. Reizigers, vooral in Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse regio's, moeten de specifieke bepalingen en aanbevelingen voor drinkwater en vers voedsel zorgvuldig bestuderen voordat ze op reis gaan.

Voor kleine kinderen en kinderen met een verzwakt immuunsysteem is rotavirusinfectie gevaarlijker dan voor anderszins gezonde volwassenen. Bij kleine kinderen is het immuunsysteem nog niet goed opgeleid. Zelfs een enkele rotavirus-infectie biedt geen bescherming tegen herinfectie. Omdat er veel verschillende subgroepen van het virus zijn, kan het rotavirus volwassenen en kinderen vele malen infecteren.

Rotavirus: infectie

Een infectie met rotavirus kan zo lang zijn als het virus wordt uitgescheiden in de ontlasting. Dit is meestal het geval vanaf de eerste symptomen tot acht dagen later. Dit kan langer duren, vooral voor kleine kinderen.

Rotavirus: onderzoeken en diagnose

Als u het vermoeden heeft dat u besmet bent met rotavirussen, is de huisarts het eerste aanspreekpunt voor volwassenen en de kinderarts voor kinderen. De meeste van deze kunnen al een eerste diagnose stellen op basis van de symptomen. Eerst wordt de medische geschiedenis geregistreerd (anamnese). Hier hebt u de mogelijkheid om alle symptomen en gedragsveranderingen van uw kind te beschrijven. Nadien kan de arts vragen stellen zoals:

  • Sinds wanneer zijn de symptomen al aanwezig?
  • Hoe ziet de diarree er precies uit (bijvoorbeeld, is het bloedig)?
  • Wat heb je / je kind de laatste dagen gegeten?
  • Heb je gehoord van vergelijkbare gevallen in je omgeving (bijvoorbeeld kinderschool of kleuterschool)?

Na de anamnese vindt een lichamelijk onderzoek plaats. Onder andere wordt de maag gescand om andere oorzaken van gastro-intestinale klachten uit te sluiten. Een differentiatie naar andere virale infecties is ook absoluut noodzakelijk, omdat een aandoening met rotavirussen bij volwassenen en bij kinderen moet worden gemeld.

Rotavirussen kunnen onder de microscoop worden gedetecteerd in de ontlasting van de patiƫnt. Als alternatief wordt de diagnose van rotavirus ook gemaakt met behulp van een elektronenmicroscoop of moleculaire biologie methode. Deze methoden kunnen de arts van extra gegevens voorzien en de oorsprong van de pathogenen verklaren. Ze zijn echter complexer en worden daarom zelden gebruikt.

Rotavirus: behandeling

De behandeling van rotavirus is puur symptomatisch. Directe controle van virussen met medicijnen (antivirale middelen) is niet mogelijk. Van bijzonder belang is dat patiĆ«nten voldoende drinken om een ā€‹ā€‹hoog vochtverlies opnieuw te compenseren. Het gebrek aan vocht kan levensbedreigend zijn, vooral bij kinderen, omdat het lichaam dus belangrijke minerale zouten verwijdert. Ongeveer de helft van alle kinderen met een rotavirusinfectie wordt daarom in het ziekenhuis opgenomen. Voor het drinken van met name mineraalwater, thee en verdunde vruchtensappen. Op vette dranken zoals melk of bij volwassenen op alcohol moet worden vermeden. Baby's die nog steeds borstvoeding krijgen, moeten moedermelk blijven krijgen na overleg met de arts.

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt met rotavirussen. Ze helpen alleen met een bacteriƫle infectie, maar niet met een virale ziekte. Zelfs middelen die helpen tegen diarree en dus de darmmotiliteit remmen, mogen niet worden gebruikt. Om de koorts te verminderen, kunnen antipyretica worden gegeven. Bij volwassenen zijn dit voornamelijk acetylsalicylzuur (ASA) en Novalgin. Bij kinderen mogen deze geneesmiddelen niet worden toegediend. Ibuprofen en paracetamol worden hier voorgeschreven.

Besteed aandacht aan speciale hygiƫnemaatregelen tijdens de ziekte. Er zijn speciale ontsmettingsmiddelen die tegen rotavirussen kunnen worden gebruikt. Tijdens de acute fase van de ziekte moet u regelmatig alles opruimen dat u als persoon of uw kind gebruikt. In het geval van kinderen, met name schoon speelgoed, borden en de aankleedkussen evenals alle gebruikte voorwerpen. Was regelmatig uw handen en zorg ervoor dat u niet onnodig contact hebt met andere mensen om rotavirusoverdracht te voorkomen.

Sinds 2006 zijn er twee verschillende rotavirusvaccins goedgekeurd in Duitsland. Een rotavirusvaccin wordt aanbevolen voor alle kinderen. Een effect van het vaccin is al duidelijk in een daling van het aantal gevallen.

Rotavirus: ziekteverloop en prognose

Sterfte door rotavirussen is in Duitsland laag - ongeveer 0,1 procent van de infecties. Bijna de helft van alle kinderen jonger dan vijf jaar moet in het ziekenhuis worden behandeld. Volwassenen die zijn geĆÆnfecteerd met rotavirus worden in ongeveer 20 procent van de gevallen in het ziekenhuis behandeld. In Duitsland is het aantal nieuwe infecties ook sterk gedaald als gevolg van de vaccinaties. Toch vinden veel ouders vaccinatie tegen rotavirus nog steeds onnodig.Dit leidt vaak tot lokale epidemieĆ«n - vooral in openbare instellingen zoals scholen, kleuterscholen of zelfs ziekenhuizen.

In landen waar de medische zorg nog niet zo hoog is als in Duitsland, is infectie met rotavirus veel gevaarlijker, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Volgens de RKI ontwikkelen elk jaar meer dan 100 miljoen kinderen rotavirus in landen als Afrika, Aziƫ en Latijns-Amerika. Naar schatting 350.000 tot 600.000 kinderen jonger dan vijf jaar sterven hier aan een infectie rotavirus.


Zo? Deel Met Vrienden: