Rs-virus

Het rs-virus is zeer infectieus en veroorzaakt een ademhalingsziekte, die vooral zuigelingen infecteert. Lees er alles over!
Rs-virus

de RS-virus respiratoir syncytieel virus (RSV) veroorzaakt luchtwegaandoeningen. Vooral baby's worden getroffen, maar volwassenen kunnen ook ziek worden. De symptomen kunnen onschadelijk zijn en lijken op een gewone verkoudheid. Ernstige cursussen kunnen dodelijk zijn. In de meeste gevallen geneest de ziekte echter vanzelf binnen enkele dagen. Lees hier alle belangrijke informatie over het RS-virus.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. J21J12J20B97

Productoverzicht

RS-virus

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

RS-virus: beschrijving

De term RS-virus (of RSV) staat voor de Engelse term respiratory syncytial virus: het is een virus dat in de luchtwegen (luchtwegen) naar de fusie van cellen leidt (syncytia). De ziekteverwekker is vergelijkbaar met het griepvirus en komt wereldwijd voor. Een seizoensgebonden opeenstapeling van uitbraken is waarneembaar: in Europa worden de meeste mensen ziek tussen het RS-virus tussen november en april, meestal in januari en februari.

RS-virus: vaak getroffen baby en peuter

In principe kunnen mensen van elke leeftijd ziek worden door het RS-virus. Maar het komt vaker voor bij peuters. Infectie met het RS-virus is de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisbehandeling voor luchtwegaandoeningen bij zuigelingen en peuters. Vooral bij premature baby's en baby's kan de ziekte een moeilijke loop nemen. Bij te vroeg geboren baby's met longbeschadiging of kinderen met hartafwijkingen is RSV-infectie zelfs fataal in 100 gevallen.

Ongeveer 50 tot 70 procent van alle kinderen ontwikkelt RSV-infectie minstens Ć©Ć©n keer in hun eerste levensjaar. Na het tweede levensjaar hebben bijna alle kinderen al een RS-virusinfectie ondergaan. Meisjes en jongens worden evenzeer getroffen. Het risico op een ernstige cursus is twee keer zo hoog bij jongens dan bij meisjes.

RS-virus: zeer infectieus

Het RS-virus wordt als zeer infectieus beschouwd. Dit betekent dat het heel gemakkelijk is om besmet te zijn met patiĆ«nten. Wanneer het RS-virus het ziekenhuis binnenkomt, is het infectierisico voor patiĆ«nten en personeel op de afdeling hoog. Daarom moeten patiĆ«nten met RS-virus worden geĆÆsoleerd om de verspreiding van de ziekte te voorkomen. Het RS-virus wordt beschouwd als de meest voorkomende kinderinfectie in het ziekenhuis.

RS-virus: symptomen

De symptomen van RS-virusinfectie kunnen sterk variƫren van patiƫnt tot patiƫnt. Volwassenen die verder gezond zijn, hebben vaak geen klachten. Dan spreken artsen van een asymptomatische of klinisch stille RSV-infectie. Bovendien kan RS-virusziekte mild zijn. Dan hebben patiƫnten verkoudheidsachtige symptomen zoals

  • koude
  • droge hoest
  • niezen
  • keelpijn

RSV-bronchiolitis

Vooral bij zuigelingen kan RSV-infectie de bovenste luchtwegen aantasten (neus, mond, keel) en de onderste luchtwegen (bronchiƫn en longen). Dit wordt RSV-bronchiolitis genoemd. Vaak lijken hun symptomen ƩƩn tot drie dagen na het begin van de ziekte: naast koorts komt het ademhalingsmoeilijkheden tegen, die als volgt kunnen worden uitgedrukt:

  • versnelde ademhaling
  • Rammelgeluiden en piepende ademhaling tijdens het ademhalen hoorbaar
  • Hoest met slijm
  • zware ademhaling met behulp van ademhalingsspieren (ondersteuning van de armen)

Het ziektebeeld kan herinneren aan kinkhoest. Bovendien is er een hoog vloeistofverlies. Hij drukt zichzelf uit door:

  • droge, koude en bleke huid
  • gezonken fontanelle bij kinderen jonger dan 18 maanden

Daarnaast kunnen algemene tekenen van ziekte worden waargenomen zoals gebrek aan kracht, malaise, gebrek aan eetlust en weigering om te drinken. De symptomen van RSV-infectie kunnen binnen een paar uur erger worden. Vroeggeboren kinderen kunnen herhaaldelijk ademstilstand ondervinden (apneu).

RS-virus: oorzaken en risicofactoren

Het RS-virus bestaat uit een eiwitomhulsel dat de genetische informatie (RNA) omsluit. Het vermenigvuldigt zich in de oppervlakkige cellen van de slijmvliezen langs de luchtwegen. In de envelop van het virus is een speciaal eiwit verankerd, het fusie (F -) eiwit. Het veroorzaakt een fusie van cellen (syncytiumvorming) in de aangetaste slijmvliezen. Deze syncytia en binnenvallende immuuncellen beschadigen de slijmvliezen. De dode cellen verplaatsen dan de luchtwegen.

RS-virus: transmissie

Het RS-virus komt alleen voor bij mensen. Het wordt overgedragen via druppelinfectie, bijvoorbeeld door niezen of hoesten, wanneer het virus de neus- of conjunctivale membranen binnengaat. Zelfs een uitstrijkje, bijvoorbeeld via besmet speelgoed of kleding is mogelijk.De tijd tussen de infectie en het begin van de ziekte (incubatietijd) is twee tot acht dagen, gemiddeld vijf dagen. Een patiƫnt is besmettelijk (infectieus) gedurende ongeveer drie tot acht dagen vanaf de eerste dag na de RSV-infectie.

RS-virus: risicofactoren

In sommige gevallen is een infectie met RS-virussen moeilijk. Dit heeft vooral betrekking op mensen die behoren tot de volgende risicogroepen:

  • Te vroeg geboren baby's (hebben geen nestbescherming door antilichamen van de moeder)
  • Kinderen met cystische fibrose, longziekte (bronchopulmonale dysplasie) of aangeboren hartafwijkingen
  • Volwassenen die lijden aan hart- of longaandoeningen
  • Mensen wiens immuunsysteem verzwakt is door ziekte of medicatie (zoals AIDS-patiĆ«nten, ontvangers van donororganen, patiĆ«nten met kwaadaardige bloedziekten)
  • Mensen met trisomie 21 ("Downsyndroom")

RS-virus: onderzoeken en diagnose

Als uw kind griepachtige symptomen, kortademigheid of hoge koorts heeft, ga dan met hem naar de kinderarts. Hij vraagt ā€‹ā€‹u eerst in detail over de geschiedenis van de ziekte (anamnese). Hij zal je de volgende vragen stellen:

  • Sinds wanneer heeft uw kind koorts?
  • Heeft uw kind ademhalingsproblemen gehad sinds hij ziek was?
  • Is uw kind voldoende aan het drinken en eten?
  • Lijdt uw kind aan een onderliggende ziekte, zoals hartaandoeningen of cystische fibrose?

RS-virus: lichamelijk onderzoek

De arts onderzoekt vervolgens zijn patiƫnt grondig. Hij licht op met een lamp in de mond en in de oren om mogelijke roodheid van de keel of oren te bepalen. Dan scant hij de lymfeklieren in de nek op mogelijke vergrotingen en hoort dan de longen met een stethoscoop. Een RSV-bronchiolitis kan hoorbaar zijn in de stethoscoop als knetteren en piepen. Vervolgens kijkt de arts of de vingernagels of lippen van de patiƫnt blauwachtig verkleurd zijn (cyanose) - een indicatie van onvoldoende zuurstof in het bloed (hypoxemie).

RS-virus: diagnose

Het is niet eenvoudig om RSVD te onderscheiden van andere virale aandoeningen van de luchtwegen. Naast het klinisch onderzoek, zal de arts u helpen met de exacte beschrijving van de aandoening en de leeftijd van de patiƫnt. In een uitstrijkje van nasopharyngeale secreties kunnen worden gedetecteerd in het laboratorium, de RS-virussen. Antilichaamdetectie in het bloed is zelden mogelijk omdat het lichaam weinig antilichamen tegen het RS-virus produceert.

RS-virus: behandeling

Er is geen causale (causale) therapie voor RSV-infectie. Alleen de symptomen kunnen worden behandeld (symptomatische therapie). Deze omvatten:

  • voldoende hydratatie
  • slijmoplossende maatregelen zoals stoombaden
  • antipyretische maatregelen zoals kalfspiraal of de toediening van ibuprofen of acetaminophen
  • Houd nasopharynx vrij van blozen of neusdruppels
  • Ademhaling ondersteuning

RS-virus: ondersteuning van de ademhaling

Afhankelijk van hoe moeilijk de ademhaling van de patiƫnt is, kunnen verschillende methoden worden gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken en om ervoor te zorgen dat de patiƫnt voldoende zuurstof binnenkrijgt. Als uw kind thuis slecht ademhaalt, kunt u uw bovenlichaam met behulp van kussens opheffen. Bovendien kunnen bepaalde geneesmiddelen (bronchodilatoren) zoals salbutamol de luchtwegen verwijden. De patiƫnt inhaleert via een inhalator.

Bij de arts of in het ziekenhuis kan de patiƫnt via een ademhalingsmasker zuurstof worden toegediend wanneer het zuurstofniveau in het bloed gevaarlijk daalt (minder dan 94%). Het kan ook nodig zijn om te beademen via een zogenaamd CPAP-masker (continue positieve luchtwegdruk) of een slang. Als ademhalingsstilstand (apneu) optreedt bij zuigelingen, moeten ze in het ziekenhuis worden gecontroleerd.

RS-virus: helpt medicatie?

Tot een paar jaar geleden kregen kinderen met een ernstige RSV-infectie het antivirale medicijn ribavirine. Studies hebben echter aangetoond dat het niet effectief is. Ook beschouwd als ineffectief is cortison (glucocorticoĆÆden, steroĆÆden) bij inademing. Maar als het systemisch wordt toegediend, in de vorm van tabletten, kan het de acute symptomen verbeteren en de duur van de ziekte verkorten. Antibiotica zijn niet effectief tegen het RS-virus omdat ze alleen helpen tegen bacteriĆ«n en niet tegen virussen. U kunt worden voorgeschreven als een bacteriĆ«le infectie optreedt naast de RSV-infectie.

RS-virus: voorkomen

De beste manier om RS-virusinfecties te voorkomen, is hygiƫne:

  • Was je handen vaak.
  • Niezen en hoesten in de elleboog en niet in de handen.
  • Reinig kinderspeelgoed regelmatig.
  • Zieke mensen moeten geen gemeenschapsfaciliteiten bezoeken.

Borstvoeding is ook gunstig bij zuigelingen: kinderen die borstvoeding geven, hebben minder kans op luchtwegaandoeningen dan kinderen in de fles.

Er is geen actief RSV-vaccin. Voor kinderen met risicofactoren zoals premature baby's met een aangeboren hartaandoening, is er een passief vaccin. Tijdens het RSV-seizoen (november tot april) worden maandelijks afgewerkte antilichamen (palivizumab) geĆÆnjecteerd in een spier die gericht is tegen de envelop van het RS-virus.

Lees meer over de onderzoeken

  • auscultatie
  • bronchoscopie

RS-virus: ziekteverloop en prognose

Over het algemeen is de prognose goed voor een infectie met het RS-virus. De duur en de ernst van de ziekte zijn kort en mild bij overigens gezonde patiƫnten. Vaak geneest de RS-virusziekte vanzelf binnen enkele dagen. De slijmvliezen van de luchtwegen duren ongeveer vier tot acht weken om te regenereren.

Ernstige cursussen zijn vooral van invloed op peuters. Met name baby's in het bijzonder hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige RSV-infectie gedurende de eerste zes maanden van hun leven. Dit eindigt in ongeveer een procent van de gevallen dodelijk ondanks intensive care.

RS-virus: complicaties

Een complicatie van een RS-virusinfectie is de middenoorontsteking (acute otitis media). Ongeveer 75 procent van alle middenoorinfecties bij kinderen jonger dan drie jaar wordt veroorzaakt door RS-virussen.

Bovendien kan het RS-virus leiden tot overgevoeligheid (hyperreactiviteit) van de luchtwegen, wat astma bij kinderen kan veroorzaken. Niet in de laatste plaats kan de infectie met het RS-virus bestaande ziekten zoals astma verergeren.

RS-virus: herinfectie mogelijk

De doorgemaakte infectie met RS-virussen biedt geen langdurige bescherming tegen herinfectie. Dit gebrek aan immuniteit is te wijten aan het feit dat het lichaam nauwelijks antilichamen tegen het RS-virus produceert. Herhaling, wat gebruikelijk is bij volwassenen met nauw contact met kleine kinderen, is meestal minder ernstig dan dat RS-virus-Erstinfektion. Vaak drukt ze zichzelf uit door hoestbuien, die enkele weken aanhoudt.

Lees meer over de therapieƫn

  • thoracentese


Zo? Deel Met Vrienden: