Scafoïdfractuur

De scafoïdfractuur (scafoïdfractuur) is de meest voorkomende botfractuur van de carpaal. Lees alles over oorzaken, symptomen en therapie!

Scafoïdfractuur

de scafoïdfractuur (Scafoïd fractuur) is de meest voorkomende botbreuk van de carpaal. De oorzaak is meestal een val op de uitgestrekte hand. Therapeutisch is het vaak voldoende om uw hand te laten rusten met een pleister. In sommige gevallen is een operatie echter essentieel om blijvende schade te voorkomen. Tijdens het genezingsproces van een scafoïdfractuur kunnen verschillende complicaties optreden. Lees alles over de scafoïd fractuur!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

Productoverzicht

scafoïdfractuur

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Punctuurfractuur: beschrijving

In het Duits verwijst de term "scafoïde" naar twee verschillende botten. Aan de ene kant het scafoïde van de carpaal, maar ook de os naviculare van de tarsus. Dus als een barge-breuk wordt genoemd, kan dit twee verschillende breuken betekenen. De scafoïdfractuur van de carpaal (scafoïdfractuur) komt veel vaker voor en wordt daarom meestal gelijkgesteld met een scafoïdfractuur. Deze tekst behandelt ook voornamelijk de naviculaire fractuur van de pols.

Punctuurfractuur: hand

Het scafoïdbot is een van de acht carpale botten en een deel van de pols. Het vormt met zijn onderrand het gewrichtsoppervlak naar de straal (radius), een van de twee lange onderarmbeenderen. Als iemand met een uitgestrekte arm op de handpalm valt, wordt de werkende kracht van de val over de carpale botten op de onderarm overgedragen. Vaak leidt dit tot een scheuring van de spaken, maar ook kan het carpale worden aangetast en vervolgens in tweederde van alle gevallen, het schuitbeen.

Het schuitbeen is een gebogen bot dat in drie delen kan worden verdeeld: een proximaal, een midden en een distaal. Het proximale gedeelte maakt deel uit van het gewrichtsoppervlak met de straal, het distale gedeelte is het distale uiteinde van het patellabot weg van de onderarm. Meestal breekt het in het midden, soms in de proximale en slechts zeer zelden in het distale gebied.

Omdat de bloedtoevoer sterk verschilt afhankelijk van de sectie, is de exacte beschrijving van de breuklijn belangrijk om de best mogelijke behandeling te selecteren. Over het geheel genomen, hoe distaal de fractuur, hoe beter de bloedtoevoer en dus de kans op herstel.

Punctuurfractuur: voet

De scafoïde van de voet (os naviculare) is een ondersteunend element van de voetboog. In de meeste gevallen leiden sportblessures tot breuk, maar ook moeheidsbreuken veroorzaakt door langdurige spanningen - zoals verlengde wandelingen en marsen - zijn mogelijk. Vermoeidheidsfracturen zijn niet gemakkelijk te diagnosticeren en worden vaak over het hoofd gezien. De gevolgen zijn langdurige pijn en vertraagde genezing.

Punctie fractuur: symptomen

De typische symptomen van een scafoïd fractuur zijn pijn, die vooral voorkomt op de rug van de hand en op de zijkant van de duim. De pols is gezwollen en doet pijn vooral wanneer deze wordt bewogen, wat leidt tot een terughoudendheid.

Bovendien is de zogenaamde Tabati├Ęre erg gevoelig voor druk. Taboos├Ęre is het gebied aan de achterkant van de pols, boven de polsopening, tussen de twee pezen die de duim spreiden. Een drukpijn daar is een typisch teken voor een fractuur van het scafo├»dbot, zelfs als de breuk op de r├Ântgenfoto niet gemakkelijk te zien is.

Pati├źnten met een scafo├»d fractuur houden hun handen meestal dicht bij het lichaam en voorkomen elke vorm van vibratie. Zelfs grijpbewegingen zijn moeilijk en zeer pijnlijk. Een punctuurbreuk op de dominante hand beperkt pati├źnten vaak, omdat veel alledaagse bewegingen, zoals tanden poetsen, veel moeilijker zijn met de andere hand.

Punctuurfractuur: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van een scafoïd fractuur is in de meeste gevallen een val op de uitgestrekte hand. Het scafoïd-bot wordt blootgesteld aan veel afschuifkrachten. Typische sporten die leiden tot een scafoïd fractuur omdat ze vaak worden geassocieerd met overeenkomstige valpartijen zijn bijvoorbeeld snowboarden of inline skaten.

Hoewel de botstructuur meer uitgesproken is bij mannen, is het zesmaal meer waarschijnlijk dat ze worden aangetast door een gebroken scafo├»dbot dan vrouwen. De reden hiervoor is de verschillende risicotolerantie tussen de geslachten. Als je vaker crasht, heb je meer kans om een ÔÇőÔÇőscafo├»dfractuur op te lopen.

Punctuurfractuur: onderzoeken en diagnose

Bij het lichamelijk onderzoek van een scafo├»d fractuur in het bijzonder de typische pijn in de Tabati├Ęre en de rest op.

In de zogenaamde Watson-ploegentest beweegt de onderzoeker zijn hand langzaam naar de duim. Wanneer het scafo├»dbot gebroken is, voelt hij een kleine "klik" over het bot en rapporteert de pati├źnt een stekende pijn in zijn pols.

Bijzonder belangrijk voor een betrouwbare diagnose zijn apparaatonderzoeken. Radiologisch de beoordeling van de scaphoid is niet eenvoudig, maar zo erg vers fracturen worden vaak over het hoofd gezien. Voor de zekerheid maak je vier foto's in verschillende posities. Als de diagnose nog onduidelijk is, kan een computertomografie (CT) noodzakelijk zijn. In een CT worden fijne opnamen van de pols gemaakt. Op deze manier kan een mogelijke onderbrekingslijn nauwkeurig worden gevolgd en ge├źvalueerd.

Punctuurfractuur: behandeling

Een scafoïdfractuur kan conservatief worden behandeld, dat wil zeggen zonder chirurgie of operatief. De behandeling van de arts is afhankelijk van het individuele geval en hangt voornamelijk af van het deel van het scafoïdbot dat breekt. Het langere genezingsproces van conservatieve therapie moet worden afgewogen tegen de risico's van een operatie.

Punctuurfractuur: conservatieve behandeling

Zijn de fragmenten van de scaphoid niet tegen elkaar slip en de breuklijn is niet te dicht bij de onderarm botten, conservatieve therapie is mogelijk. In dit geval kunt u de scafoïdedefractuur alleen behandelen met een pleister. Na ongeveer twee tot drie weken, de arts controleerde een nieuwe afbeelding X-ray met, zoals het genezingsproces gaat. Aangezien een scafoïdfractuur langzaam geneest - vooral wanneer het niet wordt gebruikt - de hand moet gewoonlijk worden geïmmobiliseerd 2-3 maanden.

Punctuurfractuur: operatieve behandeling

Scheidde de fragmenten van de scaphoid of de fractie ligt dicht bij de oksel articulaire oppervlak is een goede genezing onwaarschijnlijk zonder tussenkomst en moet een operatie. In deze bewerking worden de twee fragmenten aan elkaar geschroefd. Dit wordt gevolgd door een pleister van vier weken. Het genezingsproces verloopt over het algemeen iets sneller tijdens een operatie. De schroef blijft in de meeste gevallen grotendeels in de pols.

Lees meer over de onderzoeken

  • computertomografie
  • MRI
  • R├Ântgenstraal

Punctuurfractuur: ziekteverloop en prognose

De scafo├»dfractuur genezingstijd afhankelijk van de locatie van de breuk in het bot uit, en of de pols voldoende verdoofd. Bovendien geneest een botbreuk sneller naarmate de pati├źnt jonger is. Een algemene uitspraak over de genezingsduur is daarom niet mogelijk omdat deze van veel individuele factoren afhangt.

In alle scafoïdfracturen is een risico van zogenaamde non-union. Hiermee wordt bedoeld een onvolledige botgenezing waarbij een bot nog niet geheeld maanden na de breuk en de fragmenten kunnen tegen elkaar worden bewogen. Aangezien dit risico is relatief hoog in de scafoïdfractuur, een operatie is de betere therapie in geval van twijfel, ondanks de mogelijke risico's.

Als tijdens het genezingsproces een pseudo-artrose optreedt, moet een grote operatie worden uitgevoerd. Hier wordt een deel van de scafoïd verwijderd en vervangen door botmateriaal uit een ander gebied van het lichaam (bijvoorbeeld van het bekken). Dit wordt gevolgd door een rustpositie van drie maanden.

Bij jonge pati├źnten, gunstige breuk patroon, en de daaruit voortvloeiende immobilisatie van het genezingsproces vindt vaak plaats gemakkelijk. In ongunstige gevallen, a scafo├»dfractuur vormen echter een zeer lange beperking. Aanhoudende pijn in de pols na een val moet daarom altijd serieus genomen en geklaard door een arts om niet het begin van de behandeling onnodig vertragen.

Lees meer over de therapie├źn

  • endoprothese
  • Externe fixator
  • Gilchrist Association
  • gegoten
  • osteosynthese
  • pijn katheter
  • spinale fusie


Zo? Deel Met Vrienden: