Scharlaken

Roodvonk (scarlatina) is een zeer besmettelijke infectieziekte die meestal voorkomt bij kinderen. Lees meer over dit onderwerp!
Scharlaken

scharlaken (Scarlatina) is een zeer besmettelijke infectieziekte. De triggerende bacteriƫn worden overgebracht door kleine speekseldruppels en kunnen keelpijn, uitslag en koorts veroorzaken. Lees meer over: Wat is roodvonk precies? Hoe is de infectie? Hoe lang duurt de scharlaken incubatietijd? Welke symptomen treden op? Hoe wordt roodbesp behandeld?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A38

Productoverzicht

scharlaken

  • symptomen

  • infectie

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

  • het voorkomen

Scarlet: Kort overzicht

  • Belangrijke symptomen: Strep keel, tonsillitis met roodheid, zwelling, pijn; "Raspberrytong" (felrode tong), karakteristieke uitslag
  • besmetting: Druppel infectie (tot niezen, hoesten, spreken), uitstrijkje infectie (gebruik / aanraken besmette voorwerpen en oppervlakken), open wonden (zeldzaam!)
  • onderzoeken: Nekonderzoek, roodvonkproef, bloedonderzoek voor bacteriĆ«n en antilichamen
  • behandeling: Bedrust, gorgelen, pijn en koorts verloopstuk (paracetamol, ibuprofen), antibiotica (penicilline, cefalosporinen of erythromycine)
  • Complicaties en late effecten: Abces van de tonsillen, longontsteking, sinusitis, acute nefritis, reumatische koorts, endocarditis (ontsteking van het endocard) en myocarditis (hartspier ontsteking)

Roodvonk: symptomen

Er doen zich Scarlet-symptomen voor ƩƩn tot drie dagen na infectie met bacteriƫle pathogenen eerste verschijning (scarlet incubatieperiode). Bijna altijd begint de ziekte plotseling uit het niets keelpijn, moeilijkheden bij het slikken en vaak hoge koorts, ook rode wangen, rillingen, overgeven, buikpijn (vooral voor kleinere kinderen) ook Hoofdpijn en pijn in het lichaam zijn mogelijke symptomen van roodvonk.

Tekenen als deze zijn echter niet duidelijk en kunnen ook bij veel andere ziekten worden gezien. Alleen typische roodvonkymptomen brengen zekerheid: naast aardbei tong en een kenmerk huiduitslag is een van hen Scarlet angina, Dit is een ontsteking van de palatinale amandelen in de keel.

Er zijn ook mensen die last hebben van roodvonk of huiduitslag. Vooral bij oudere patiƫnten vertonen vaak niet alle typische roodvonkymptomen. Over het algemeen wordt de ziekte gemakkelijk over het hoofd gezien bij volwassenen.

Drie kenmerkende dieprode symptomen Een frambozenrode tong, de typische roodvonk en ontsteking van de keelholte en amandelen zijn de drie belangrijkste symptomen bij roodvonk.

Scarlet angina

Bijna elke persoon met roodvonk ontwikkelt een zere keel (tonsillitis). Geen van de andere roodvonk-symptomen verschijnt zo regelmatig als dit. De reden hiervoor is dat de rode koorts de pharyngeale mucosa koloniseert. Zo kunnen zowel de palatinale amandelen als de gehele farynx ontbranden. Deze gebieden zijn dan rood gekleurd, de palatinetamoren zijn meestal duidelijk opgezwollen en soms bedekt met een witte laag.

Andere roodvonkachtige symptomen in de mond zijn kleine, witachtige afzettingen aan de binnenkant van de wangen. Vaak zijn ze dat ook Cervicale lymfeklieren opgezwollen, Deze roodvonk-symptomen zijn vergelijkbaar met de tekenen van normale tonsillitis.

aardbei tong

De frambozen tong is een van de specifieke roodvonk symptomen. Ten eerste is de tong bedekt met een witte laag. Deze laag verdwijnt na ongeveer vier dagen en een frambozenrode tong verschijnt.

Scarlet huiduitslag

Roodachtige uitslag ontwikkelt zich op de eerste of tweede ziektedag. Dit zijn pinhead-sized, felrode en licht verhoogde plekken die ruig aanvoelen, maar niet kriebelen. De rode uitslag is vaak de eerste in de liesstreek en aan de binnenkant van de dijen en verspreidt zich vervolgens over het hele lichaam. Slechts een kleine driehoek tussen mond en kin en de voetzolen en handpalmen zijn weggelaten. Na zes tot negen dagen verdwijnt de uitslag weer langzaam. Als gevolg hiervan begint de huid vaak te schuren - zelfs op de voetzolen en handpalmen.

Huiduitslag bij roodvonk De kenmerkende symptomen van roodvonk omvatten de kenmerkende huiduitslag.

Roodvonk: complicaties en late gevolgen

Roodvonkymptomen verbeteren meestal snel met antibiotische therapie. Zonder behandeling kunnen roodvonkymptomen echter langer duren en ernstiger zijn: sommige patiƫnten ontwikkelen er een zeer etterende tonsillitis, Door inkapseling van de pus ontstaat een abces, Soms vergezelt men er een purulente otitis media (Otitis media). Mogelijke consequentie van niet-behandelen is doofheid.

De kiemen van de keelholte kunnen niet alleen het middenoor bereiken, maar ook de sinussen of longen. Dan kan men sinusitis (Sinusitis) respectievelijk longontsteking (Longontsteking) - naast de bovenstaande symptomen van roodvonk.

Zeer zeldzaam, maar potentieel levensbedreigend is de septische geschiedenis van roodvonk: De roodvonk bacteriƫn dringen de bloedbaan binnen en verspreiden zich door het lichaam. Het ontwikkelt "sepsis" met plotselinge hoge koorts, braken, diarree, huid-slijmvliezen bloeden, bewustzijnsvertroebeling, ernstige hartschade en shock.

Een mogelijke late complicatie van roodvonk is er ƩƩn acute reumatische koorts, Het komt vooral voor bij patiƫnten in de leeftijd tussen drie en vijftien. Bij de getroffen personen raken verschillende gewrichten of organen (zoals het hart) ontstoken. Ook een acute nefritis (Glomerulonefritis) kan zich ontwikkelen als een laat gevolg van roodvonk.

Roodvonk: Bacteriƫn zoeken dekking

De ziekteverwekkers van roodvonk kunnen zich verbergen voor het immuunsysteem. Ze blijven dus permanent in het lichaam. Van Julia Dobmeier

MEER INFORMATIE!

Roodvonk: besmetting

Roodvonk wordt veroorzaakt door infectie met bepaalde streptokokkenbacteriƫn. Dit zijn "Streptococcus pyogenes", ook wel A streptokokken genoemd. De kiemen bezinken voornamelijk op het slijmvlies in de mond en de keel en kunnen hier ontstekingen veroorzaken. Daarnaast produceren ze toxische stofwisselingsproducten (toxines), die de typische huidveranderingen veroorzaken.

Hoe wordt roodvonk veroorzaakt?

De roodvonkbacteriƫn zitten in het speeksel van patiƫnten. Ze komen vrij bij hoesten, niezen of praten in kleine vloeistofdruppels in de omgevingslucht. Andere mensen in de buurt kunnen deze druppels inademen en ze infecteren met roodvonk (druppel infectie). Dus mensen met een nauw contact met roodvonkepatiƫnten lopen een groot risico. Daarom verspreidt de infectieziekte zich vaak in gemeenschapsvoorzieningen zoals kleuterscholen of scholen.

Wanneer patiƫnten hun handen voor hun mond houden wanneer ze hoesten of niezen, bereiken de bacteriƫnbevattende druppeltjes de palmen van hun handen. Van daaruit kunnen ze worden overgebracht naar items zoals bestek of deurgrepen. Als een gezond persoon hetzelfde keukengerei gebruikt of de besmette voorwerpen aanraakt en dan zijn mond of neus met zijn hand grijpt, kan hij ook besmet raken met roodvonk (contact infectie).

Slechts zelden is roodvonk verspreid over besmet voedsel of water (voedselinfectie).

Hoestsecretie als bron van infectieHandt u zich mond als u hoest? Geen goed idee! Dus je verspreidt de bacteriĆ«n en anderen kunnen worden geĆÆnfecteerd.

Af en toe dringt de roodvonk binnen via huidwonden (wond scharlaken) Hoe lang is roodvonk besmettelijk?

Bij acute streptokokkeninfecties, zoals roodvonk, die niet specifiek worden behandeld, kunnen patiĆ«nten maximaal drie weken besmettelijk zijn. Met etterende excreties kan het infectierisico zelfs langer bestaan ā€‹ā€‹zonder behandeling.

Wanneer echter een effectieve behandeling met antibiotica is gestart, zijn patiƫnten na 24 uur niet meer infectieus.

Kun je verschillende keren geĆÆnfecteerd raken met roodvonk?

Ongeacht of een roodvonkziekte wordt behandeld of niet - na het overwinnen van ziekte is men niet immuun voor een hernieuwde infectie. In de loop van een infectie vormt het lichaam een ā€‹ā€‹zekere bescherming tegen bepaalde bacteriĆ«le toxines. Maar er zijn verschillende scharlaken soorten, zodat een slachtoffer meerdere keren kan vangen. Als een persoon echter een tweede keer wordt aangevallen door dezelfde pathogene stam na een eerdere roodvonkinfectie, is het onwaarschijnlijk dat hij lijdt aan roodvonk, maar hooguit aan tonsillitis (angina tonsillaris).

By the way: Niet iedereen die de roodvonk in zich draagt, is ook ziek. In maximaal 20 procent van de bevolking is de keel gekoloniseerd met bacteriƫn, maar er zijn geen symptomen.

Roodvonk bij kinderen en volwassenen

Als een kinderziekte komt roodvonk vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De meeste kinderen vallen tussen de zes en twaalf jaar. Roodvonk kan in principe op elke leeftijd voorkomen. Alleen baby's zijn relatief veilig voor infecties omdat ze geschikte antilichamen van de moeder dragen ("nestbescherming").

Roodvonk bij volwassenen wordt vaak niet of te laat ontdekt: Een plotselinge koorts, keelpijn en slikproblemen veel mensen denken niet na over de mogelijkheid van te zijn besmet met de ziekteverwekker van de "kinderziekte" en helemaal niet of met vertraging naar de dokter gaan. roodvonk bij volwassenen dergelijke complicaties bij kinderen en late complicaties, zoals reumatische koorts, hart en nieren ontsteking kan veroorzaken: Dit kan ernstige gevolgen hebben onder bepaalde omstandigheden.

Roodvonk: zwangerschap

Als een zwangere vrouw aan roodvonk lijdt, is er eerst geen reden tot bezorgdheid. De ziekte heeft geen directe invloed op het ongeboren kind.In tegenstelling tot andere kinderziekten zoals rode hond, bof of mazelen, is er geen specifiek risico op misvormingen, mislukking of doodgeboorte van kinderen.

Indirect, een scharlaken ziekte kan in de zwangerschap, maar zeer goed hebben een negatief effect op het kind, als over de aanstaande moeder complicaties, zoals een ontsteking van de hartspier ontwikkelt, kan de levering van de foetus met zuurstof en voedingsstoffen en de ontwikkeling van kinderen beĆÆnvloeden.

Een roodvonkzwangerschap moet daarom vroeg met antibiotica worden behandeld. Bovendien worden de zwangere vrouwen en hun ongeboren kind medisch gemonitord - net als bij alle infectieziekten tijdens de zwangerschap.

Lees meer over dit onderwerp in het artikel Roodvonk en zwangerschap.

Roodvonk: onderzoeken en diagnose

De typische ziekteverschijnselen veroorzaken meestal dat de dokter snel roodvonk verdenkt. Om zeker te zijn, heft hij de eerste op medische geschiedenis (Geschiedenis). Hij vraagt ā€‹ā€‹de patiĆ«nt (in het geval van kinderen: de ouders) bijvoorbeeld wanneer de koorts is begonnen en of mensen in het gebied op dit moment last hebben van roodvonk.

Dit wordt gevolgd door de lichamelijk onderzoek: De arts controleert of de tonsillen van de keel en het gehemelte rood, gezwollen of wit zijn. Hij voelt ook de lymfeklieren rond zijn nek. Ze kunnen zwellen van roodvonk. De dokter kijkt ook overal naar de huid. Als er uitslag is, vraagt ā€‹ā€‹hij waar hij is begonnen en of hij jeukt. Een scharlaken uitslag verdwijnt tijdelijk onder de druk van een houten spatel. Soms ontwikkelt zich huiduitslag op de slijmvliezen in de mond van patiĆ«nten.

Bemonstering van de lymfeklieren De geschiedenis van de lymfeklieren is gepalpeerd - vaak zwelling in het geval van roodvonk.

Voor Ć©Ć©n Scarlet snelle test De arts neemt een staafje van de keelholte om het te onderzoeken op streptokokken. Al na een paar minuten is het resultaat duidelijk. Het is echter niet volledig betrouwbaar: als het resultaat positief is, is het hoogstwaarschijnlijk een infectie met groep A streptokokken. Een negatief testresultaat sluit een dergelijke infectie niet uit. Dan kun je het keelzwabber naar het laboratorium sturen om ziekteverwekkers op te wekken (bacteriecultuur) en om te bepalen.

Ook de bloodwork kan een roodvonkinfectie aantonen. Sommige bloedspiegels wijzen over het algemeen op een bacteriƫle infectie: dan zijn de witte bloedcellen (leukocyten) en de snelheid van erythrocytsedimentatie vaak verhoogd.

Er is ook de mogelijkheid om het bloed van de patiƫnt op te zetten Antistoffen tegen de roodvonk onderzoeken. Dit is alleen zinvol bij een vermoedelijke streptokokkenziekte zoals reumatische koorts.

Roodvonk: behandeling

Scarlet-therapie bestaat meestal uit de gave van ƩƩn antibioticum, Het vermindert de symptomen een beetje sneller en voorkomt complicaties. Bovendien zijn patiƫnten 24 uur na het begin van de antibioticatherapie niet langer besmettelijk voor andere mensen.

Over het algemeen wordt roodvonk behandeld met penicilline. Het antibioticum wordt oraal toegediend (als een tablet) of parenteraal (als een spuit). Het moet tien dagen worden gebruikt. Als het antibioticum eerder wordt stopgezet, neemt het risico op een recidief toe.

Als iemand allergisch is voor penicilline, wordt de behandeling van roodvonk met een ander antibioticum gedaan. Cefalosporinen of erytromycine zijn bijvoorbeeld geschikt.

Bij ernstige ziekten (zoals sepsis = bloedvergiftiging) moet worden toegediend naast penicilline-injectiespuiten, het antibioticum clindamycine.

Bij sommige patiƫnten resulteert roodvonk in een reumatische koorts als een laat gevolg. Degenen met een verhoogd risico lopen een verhoogd risico op re-streptokokken A-infectie. Dergelijke terugvallen kunnen aanzienlijk ernstiger zijn en bestaande hartbeschadiging verergeren. Daarom wordt voor reumatische koorts een langdurige penicillinebehandeling aanbevolen om terugval te voorkomen. Deze terugvalprofylaxe moet gedurende ten minste vijf jaar worden uitgevoerd.

Scarlet-therapie: meer tips

Vooral in het geval van koorts zouden patiƫnten dat moeten doen bedrust voldoen. In de eerste twee dagen van antibiotische therapie moet je ook Vermijd contact met andere personen, Dit vermindert het risico om anderen te infecteren met roodvonk. Om dezelfde reden moeten patiƫnten hoesten of niezen in een tissue of in de elleboog en dan hun handen grondig wassen met water en zeep.

Om te helpen tegen de onaangename keelpijn bij roodvonk gargles met medicinale planten zoals salie of marshmallow warme halsomslag, Vanwege de pijn bij het slikken, zal zacht of vloeibaar voedsel aanbevolen. Het dieet moet weinig zout en eiwit bevatten.

Als patiƫnten koortsig zijn, zouden ze dat moeten doen veel vloeistof eten. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om van honing ontdane lindebloesemthee te nemen. Ook water of verdunde sappen zijn geschikt.

Indien nodig kan ook tegen de pijn en de koorts zijn Ibuprofen of paracetamol genomen worden. Beide middelen verlichten de pijn en verminderen de koorts.

Antibioticatherapie kan de darmflora verstoren.Om dat te voorkomen, moet je regelmatig zijn yoghurt worden gegeten - maar met een vertraging tot antibiotica.

Soms worden homeopathie en andere alternatieve geneesmiddelen aanbevolen als ondersteunende behandeling voor roodvonk. Of dit zinvol is, moet met de behandelende arts worden besproken.

By the way: Kinderen en jongeren die hebben bewezen of vermoedelijke roodvonk kan tijdelijk geen gemeenschappelijke voorzieningen (zoals kinderopvang, school) bezoek. Zieke werknemers een communautair orgaan mag alleen weer aan het werk gaan als ze niet langer besmettelijk. Dit wordt bepaald door de behandelende arts of de verantwoordelijke gezondheidsafdeling.

Roodvonk: ziekteverloop en prognose

De vroege, antibiotica Scarlet symptomen verdwijnen meestal na een paar dagen weer. In de meeste gevallen worden patiƫnten volledig hersteld nadat de antibioticabehandeling is voltooid.

In zeldzame gevallen duurt de kinderziekte roodvonk een moeilijke gang of heeft dit consequenties op de lange termijn. Om de late effecten omvatten acute nierontsteking (acute glomerulonefritis) en acute reumatische koorts. De laatste kan met gewrichtspijn en ontsteking van het endocardium (endocarditis), de hartspier (myocarditis) of het hart (pericarditis) verbonden. Ook kan reumatische koorts de hersenen aangetast te leiden en veroorzaken een vorm van bewegingsstoornis (Sydenham's chorea). Het risico op complicaties en late effecten van de ziekte Schlarlach kan worden verminderd door vroege behandeling met antibiotica.

Roodvonk: preventie

Er is geen vaccin tegen roodvonk. Niettemin kan men het risico op infectie verminderen door bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen. Vermijd dus nauw contact met de zieken en was regelmatig hun handen met zeep. Mensen met een ernstige onderliggende medische aandoeningen of een verzwakt immuunsysteem, kan de arts in staat zijn om preventief voorschrijven een antibioticum om hen te beschermen tegen infectie met scharlaken beschermen.

Verdere informatie

Richtlijn:

  • S2K richtsnoer "de behandeling van ontstekingsziekten van de amandelen - Tonsillitis" de Vereniging van de Scientific Medical Societies e.V. (pagina 30, vanaf 2015)

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: