Bilharzia

Bilharzia (schistosomiasis) is wereldwijd een van de meest voorkomende parasitaire infectieziekten. Hier leert u alles wat het waard is om te weten!
Bilharzia

de bilharzia is een tropische ziekte veroorzaakt door een worm, de engel van het paar. Na malaria is bilharzia wereldwijd een van de meest voorkomende parasitaire infectieziekten. Het is een groot probleem, vooral in ontwikkelingslanden: tot 700 miljoen mensen lopen het risico op schistosomiasis. Het komt vooral voor in Afrika, Latijns-Amerika, het Midden-Oosten en Zuidoost-Aziƫ. Alle belangrijke informatie over bilharzia kan hier worden gelezen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K77B65

Productoverzicht

bilharzia

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Bilharzia: beschrijving

De veroorzaker van schistosomiasis (Schistosomiasis) is het paar (Schistosoma). Dit is de naam van zijn naam, omdat er altijd een mannetje en een vrouwtje moeten worden gereproduceerd om de infectiecyclus te sluiten. De wormen leven in de bloedvaten van de menselijke buik en scheiden hun eieren uit via de ontlasting of urine van de geĆÆnfecteerde.

Er zijn verschillende soorten van de parkiet, die afhankelijk van land en soort een andere ziekte kunnen veroorzaken. De meest voorkomende schistosomiasispathogenen zijn:

  • Schistosoma haematobium: Afrika, Orient en India
  • Schistosoma mansoni: Afrika, Orient, Zuid / Midden-Amerika
  • Schistosoma mekongi: Zuidoost-AziĆ«
  • Schistosoma japonicum: Oost-AziĆ«
  • Intercalatum Schistosoma: Centraal-Afrika

Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO zijn dat ongeveer 200 miljoen mensen besmet met schistosomes wereldwijd. Elk jaar sterven ongeveer 200.000 mensen als gevolg van schistosomiasis, de meeste van hen in Afrika. Vanwege het groeiende toerisme in de landen ten zuiden van de Sahara (bijv. Egypte), worden de infectiegebieden groter. Aangezien schistosomiasis ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken, moet een bezoek aan de arts altijd worden genomen na een tropische reis met de juiste symptomen.

Bilharzia: levenscyclus van de parasiet

De kwaal wordt meestal niet veroorzaakt door de eigen gel van het paar, maar door de eieren, die door het weefsel migreren, om vervolgens door de mens te worden uitgescheiden. Als de eieren in het zoete water terechtkomen, ontwikkelen ze zich verder. Er komen larven uit de eieren (miracidia), die nestelen in een bepaald type zoetwaterslak. Duizenden cercarialdie terug het water in gaan van waaruit ze mensen kunnen aanvallen. Als een persoon in het besmette water baadt, of door een moerasgebied waadt, is er de mogelijkheid van infectie. De kop van de cercaria dringt de huid binnen en de staart wordt afgestoten.

Het duurt ongeveer twee dagen om zich aan te passen aan het menselijk organisme en via het veneuze systeem naar de longen te reizen. Na enkele ontwikkelingsstadia bereiken de schistosomen de bloedvaten van de lever. Daar gaat het om het koppelen van de engel van het paar. De meeste bilharzia-pathogenen gebruiken de darm om hun eieren neer te leggen, sommigen ook zeepbel, Hiervoor migreren ze naar het overeenkomstige vasculaire netwerk van het orgel.

Het duurt tenminste een goede week van de plaag van de huid tot de vleugels van het paar zijn gevormd. De productie van eieren begint ongeveer zes tot acht weken later, Schistosomen kunnen enkele honderden tot duizend eieren per dag produceren. Om de eieren in de darm of de blaas te laten komen, broeden ze langzaam op de darm / blaaswand. Dit proces gaat vaak gepaard met een sterke immuunreactie. In veel gevallen is dit het moment waarop de patiƫnt voor het eerst symptomen van schistosomiasis ervaart.

Wat doet de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) tegen schistosomiasis?

De WHO probeert de verspreiding van schistosomiasis te voorkomen door gerichte behandeling van risicogroepen. Als een bepaald aantal mensen in een plaats of regio besmet is, worden ze allemaal als voorzorg behandeld in het dorp of de gemeenschap. Tussen 2011 en 2014 hebben meer dan 42 miljoen mensen bilharzia-therapie gekregen.

Bilharzia: symptomen

Bilharziose veroorzaakt binnen enkele uren en dagen acute symptomen. Als de schistosomiasis niet wordt herkend en de behandeling uitblijft, veroorzaken de eieren van het paar grote schade aan het menselijk lichaam, met zogenaamde chronische schistosomiasis tot gevolg.

Symptomen van acute schistosomiasis

De eerste symptomen van schistosomiasis komen slechts enkele uren na contact met het besmette water voor. Nadat de larven van het paar bloedzuigers in de huid zijn doorgedrongen, is er een huidreactie op de toegangspunten, wat leidt tot een allergische uitslag herinnert eraan (crass dermatitis). Acute schistosomiasis kan ook gepaard gaan met koorts. De temperatuurstijging treedt enkele dagen tot weken na infectie op. Koorts veroorzaakt door schistosomiasis wordt genoemd Katayama koorts, Meestal gaat de koorts gepaard met hoest, koude rillingen en hoofdpijn. Deze klachten worden vaak verkeerd beoordeeld als een griepinfectie, zodat de schistosomiasisinfectie in de meeste gevallen onbehandeld blijft.

Na enkele weken zijn de wormen geslachtsrijp en leggen ze hun eieren in de darmwand. Het gebeurt stoelen met lage viscositeit met kleine bloedklisma's. De worm soort S. haematobium laat door a zien Bloed in de urineomdat de eieren in de blaaswand worden geplaatst.

Symptomen van chronische schistosomiasis

De schistosomen kunnen jarenlang overleven in de bloedvaten in de buik en grote schade veroorzaken, vooral met hun eieren. Want zelfs als cercaria en wormen een bepaalde immuunrespons veroorzaken, zijn het vooral de eieren die een enorme immuunrespons veroorzaken. Daarbij nemen de betrokken organen grote en meestal onherstelbare schade op. Over het algemeen maakt men onderscheid tussen twee verschillende soorten schistosomiasis:

Bilharzia van de blaas (urogenitale bilharzia): In S. haematobium worden de eieren afgezet in de blaaswand. De immuunreactie veroorzaakt bloedingen en littekens in de blaaswand. PatiĆ«nten melden vaak pijn bij het urineren en bloed in de urine. Bij 60 procent van degenen die door deze vorm van schistosomiasis zijn getroffen, is er ook een betrokkenheid van het genitaal kanaal. Bij vrouwen blijven de eileiders aan elkaar plakken, het komt steeds vaker voor onvruchtbaarheid. Vooral gevreesd is het risico dat een embryo vast komt te zitten in de buikholte in plaats van in de baarmoeder (extra-uteriene zwangerschap). Deze complicatie kan leiden tot levensbedreigende bloedingen en is daarom een ā€‹ā€‹noodgeval.

Als gevolg van schade aan de blaas en de urineleider komen urineweginfecties vaker voor omdat bacteriƫn de blaaswand gemakkelijker kunnen koloniseren. Bovendien kan de voortdurende strijd tussen het immuunsysteem en schistosom-eieren kwaadaardige degeneratie van blaasweefsel veroorzaken.

Bilharzia van de darmBij de schistosomiasis van de darm leggen de eieren van het paar de eieren in de darmwand, die ze langzaam doordringen tot ze vervolgens met de ontlasting worden uitgescheiden. Vaak komt het op buikpijn en terugkerende diarree met bloedtoevoegingen. Het aanhoudende bloedverlies kan zelfs leiden tot bloedarmoede (anemie), wat blijkt uit de bleekheid en vermoeidheid van de patiƫnt. Omdat de darm veel kleine verwondingen heeft als gevolg van de migrerende eieren, is hier ook littekenvorming en dus een zeker verlies van slijmvliesfunctie mogelijk. Helaas dienen de vacatures ook andere organismen zoals salmonella als toegangspoort tot het lichaam, waardoor het vatbaarder wordt voor infecties.

Sterke besmetting met schistosomiasis

Bij een ernstige aanval met schistosomen worden zoveel eieren in de plexus van de blaas of de darm opgeslagen dat sommige eieren ook in de lever, milt, hersenen of longen terechtkomen. Als dit gebeurt, probeert het immuunsysteem ook de parasieteneieren in deze organen te elimineren. De organen zijn zwaar beschadigd.

Complexe symptomen, zoals een langzaam verslechterende kortademigheid of kortademigheid, kunnen wijzen op een longfibrose zijn. Een langzame vergeling van de huid wordt vaak veroorzaakt door een beperkt leverfunctie het kan zelfs veroorzaken leverfalen leiden. De symptomen die kunnen worden veroorzaakt door de ernstige aanval van schistosomiasis zijn veelvuldig en moeten in verband worden gebracht met de storing van het overeenkomstige orgaansysteem.

Aangezien schistosomiasis naast de orgaanbeschadiging en de bloedcirculatie van de organen verstoord is, kan het voor de Verandering in drukomstandigheden komen. Als er veel paren wormen in de bloedvaten van de buikholte leven, kan het bloed niet meer zoals gewoonlijk via de lever naar het hart terugvloeien. Als dit gebeurt, dreigt een bloeding bijvoorbeeld in de slokdarm of het rectum. Bloedig braken, hoesten of fel rood bloed in de ontlasting zijn symptomen die kunnen wijzen op dergelijke complicaties. Om dergelijke levensbedreigende gevolgen van schistosomiasis te vermijden, is therapie onmisbaar.

Bilharzia: oorzaken en risicofactoren

Bilharzia-infectie vindt plaats in stilstaand zoet water in tropische landen. Het is een groot probleem: wereldwijd zijn meer dan 200 miljoen mensen besmet. Vooral kinderen en jonge volwassenen lopen gevaar als ze in groter contact komen met rivieren en meren. VĆ³Ć³r elke tropische reis moet u de landspecifieke risico's bespreken met een tropisch medicijn. Aangezien 76 landen wereldwijd getroffen zijn, moet u over het algemeen contact met zoet water in deze landen vermijden.

Bilharzia: onderzoeken en diagnose

Als u vermoedt dat u bilharzia heeft, kunt u het beste naar een tropisch medicijn of gastro-enteroloog gaan. Dit zal eerst een gesprek met je voeren (anamnese). Hij kan de volgende vragen stellen:

  • Ben je de laatste tijd in de tropen geweest?
  • Heb je daar in de binnenwateren gezwommen?
  • Heb je onlangs een uitslag gehad?
  • Heb je koorts?
  • Heeft u last van diarree en / of buikpijn?
  • Is bloed zichtbaar in uw urine?
  • Heeft u pijn bij het urineren?

Ook moet u de arts informeren over zijn risicogedrag in het betreffende land. Dit wordt gevolgd door de lichamelijk onderzoek, Als de arts de buik scant, kan hij bij schistosomiasis vaak een vergrote lever, milt en gezwollen lymfeklieren voelen. Als regel worden verdere diagnostische maatregelen overwogen.

Mogelijke onderzoeken

Welke precies door de arts wordt gebruikt, is afhankelijk van het stadium van schistosomiasis. Al in de eerste weken van infectie kan zijn met de hulp van een bloedonderzoek een sterke verandering in een groep witte bloedcellen herkennen (eosinofilie). Met behulp van een antilichaamtest kan worden aangetoond of het immuunsysteem al contact had met cercaria, wat duidt op schistosomiasis. Een paar weken later zijn de eieren rechtstreeks in de ontlasting of in de urine detecteerbaar. Soms kun je zelfs de wormen in het lichaam stoppen radiologische beelden zichtbaar maken. een ultrageluid en Ć©Ć©n Colon / cystoscopie kan vaak aanvullende informatie geven over de omvang van de orgaanschade, waarmee het vermoeden van schistosomiasis wordt bevestigd.

Bij een langdurige infectie kan dit ook te wijten zijn aan de immuunreactie in de verschillende weefsels Verkalking en littekens (Fibrosis) kom. Deze veranderingen kunnen zo duidelijk zijn dat ze op een rƶntgenfoto kunnen worden herkend. Aangezien het meestal alleen mogelijk is om zeer dichte en harde materialen, zoals botten op rƶntgenfoto's, te detecteren, suggereert dit een al zeer geavanceerde schistosomiasis.

  • Afbeelding 1 van 20

    Verraderlijke tropische ziekten

    Het Ebola-virus is wereldwijd een van de gevaarlijkste ziekteverwekkers. Het behoort tot de groep van hemorragische koorts - koortsachtige ziekten die gepaard gaan met interne bloedingen. Het virus verspreidt zich naar het hele organisme en vernietigt de bloedvaten. Bloedingen in het maag-darmkanaal, de milt en in de longen eindigen meestal in de dood.

  • Afbeelding 2 van 20

    Ebola

    Het Ebola-virus is wereldwijd een van de gevaarlijkste ziekteverwekkers. Het behoort tot de groep van hemorragische koorts - koortsachtige ziekten die gepaard gaan met interne bloedingen. Het virus verspreidt zich naar het hele organisme en vernietigt de bloedvaten. Bloedingen in het maag-darmkanaal, de milt en in de longen eindigen meestal in de dood.

  • Afbeelding 3 van 20

    Ebola

    Steeds weer zijn er epidemieĆ«n in Afrika, zoals hier in 1995 in ZaĆÆre. De meeste besmette mensen sterven binnen een paar dagen. Van mens tot mens, wordt het Ebola-virus overgedragen door direct lichaamscontact, evenals wanneer het in contact komt met lichaamsuitscheidingen van geĆÆnfecteerde personen. Aangezien er geen medicijnen zijn die het virus rechtstreeks bestrijden, kunnen alleen de symptomen worden behandeld.

  • Afbeelding 4 van 20

    malaria

    Malaria wordt veroorzaakt door eencellige bloedparasieten genaamd plasmodia. Ze worden overgebracht door beten van de Anopheles-mug. De ziekte wordt meestal gekenmerkt door regelmatig optredende koorts. De gevaarlijkste vormen zijn in veel gevallen dodelijk.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 20

    malaria

    Dit historische beeld uit 1961 toont twee mannen die het insecticide DDT spuiten in een Indiaas dorp. Omdat DDT zich echter ophoopt in vetweefsel en ervan verdacht wordt kanker te veroorzaken, is het gebruik nu in veel landen verboden of slechts zeer beperkt toegestaan.

  • Afbeelding 6 van 20

    leishmaniasis

    Leishmaniasis wordt veroorzaakt door eencellige parasieten genaamd Leishmania, die worden overgedragen door muggen. Sommige soorten komen alleen vast te zitten in de huid. Dan komt het, zoals hier getoond, tot de zogenaamde Orientbeule (cutane leishmaniasis). Andere Leishmania beĆÆnvloeden echter belangrijke lichaamsorganen en veroorzaken kala-azar (viscerale leishmaniasis). Een extreme vergroting van de milt is mogelijk, daarom ontwikkelen veel patiĆ«nten een grote middelomtrek. Zonder behandeling eindigt deze ziekte in 80 tot 90 procent met dodelijke afloop.

  • Afbeelding 7 van 20

    lepra

    Lepra - De oorzaak van lepra is de bacterie Mykobacterium leprae, een verwant van de tuberculose-ziekteverwekker. Besmetting is waarschijnlijk via gecontamineerde neusafscheidingen of via de resulterende natte huidzweren. Melaatsheid is echter veel minder besmettelijk dan gewoonlijk wordt vermoed.

  • Afbeelding 8 van 20

    Marburgkoorts

    Marburg-koorts is een van de ernstigste infectieziekten bij Ebola bij mensen. Patiƫnten lijden aan koorts met desoriƫntatie en bewustzijnsstoornissen, zelfs coma. Het sterftecijfer voor Marburg-koorts ligt tussen de 30 en 90 procent. De incubatietijd is slechts vier tot zeven dagen. Het risico op infectie bestaat gedurende de gehele duur van de ziekte. Zelfs lijken kunnen nog steeds besmettelijk zijn.

  • Afbeelding 9 van 20

    olifantsziekte

    De oorzaak van lymfatische filariasis zijn rondwormen. Overgebracht door muggenbeten migreren de larven naar de lymfevaten waar ze ontstekingen veroorzaken. De permanente lymfecongestie zwelt de aangetaste lichaamsdelen op. Deze massieve vergroting van armen, benen, testikels of borsten wordt elephantiasis genoemd.

  • Afbeelding 10 van 20

    Zika

    Het Zika-virus (in het rood weergegeven in de afbeelding) werd lang beschouwd als een vrij onschadelijke ziekteverwekker. Normaal gesproken krijgen geĆÆnfecteerde mensen een maximum aan koorts en uitslag.Sinds 2015 is echter bekend dat de foetussen bij zwangere vrouwen, die geĆÆnfecteerd zijn, misvormingen van de hersenen kunnen veroorzaken. En het blijft zich verspreiden, vooral in Zuid-Amerika op dit moment.

  • Afbeelding 11 van 20

    gele koorts

    Het gele koortsvirus wordt overgedragen door steekmuggen. In ernstige gevallen treedt bloeding op de huid en slijmvliezen op. Bovendien, in sommige gevallen neurologische en psychologische symptomen, meningitis, nier- en leverfalen.

  • Afbeelding 12 van 20

    slaapziekte

    De ziekteverwekkers van slaapziekte (trypanosomen) worden via de beet van de tseetseevlieg op de mens overgedragen. Enkele maanden tot jaren nadat de infectie de werkelijke slaapziekte heeft ontwikkeld. De patiƫnten hebben een verminderde concentratie, persoonlijkheidsveranderingen (merkbare prikkelbaarheid) en stoornissen in het slaap-waakritme. Bovendien kunnen ze geen voedsel meer opnemen en afvallen. Meestal ontwikkelt zich een toenemende behoefte aan slaap, daarnaast vaak verlammingen, krampen of spiertrillingen. De ziekte eindigt bijna altijd dodelijk.

  • Afbeelding 13 van 20

    Chagas

    De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door eencellige parasieten (trypanosomen). Ze worden overgedragen door de beet van insecten. De ziekteverwekker veroorzaakt koorts, buikpijn en diarree. Bovendien worden de nieren en de lever groter. Als de ziekte niet geneest, kan dit ernstige gevolgen op de lange termijn hebben die tot hartfalen kunnen leiden.

  • Afbeelding 14 van 20

    dysenterie

    Bacteriƫle dysenterie wordt veroorzaakt door staafvormige bacteriƫn, de shigella. De groep A-exemplaren die voorkomen in de tropen vormen een gif dat het darmslijmvlies ernstig kan beschadigen. Gewelddadige, slijmerige bloederige diarree is het gevolg. Als het gif in de bloedbaan terechtkomt, kan het een bloedsomloop en verschillende zenuwaandoeningen veroorzaken. Deze ernstige vorm eindigt dodelijk in maximaal tien procent van de gevallen.

  • Afbeelding 15 van 20

    rivierblindheid

    Rivierblindheid wordt veroorzaakt door de rondworm Onchocerca volvulus. De larven (microfilariae) worden overgebracht op mensen door bloedzuigende zwartvliegen. De volwassen wormen kapselen onder de huid in, maar kunnen ook naar het oog migreren, waar ze tot blindheid leiden.

  • Afbeelding 16 van 20

    knokkelkoorts

    Dengue-koorts is een virale infectie die wordt overgedragen door muggen zoals de vrouwtjes van de hier getoonde soort Aedes aegypti. De symptomen zijn meestal vergelijkbaar met een ernstige griep. In zeldzame gevallen kan interne bloeding optreden, wat fataal kan zijn.

  • Afbeelding 17 van 20

    bilharzia

    De pathogenen van schistosomiasis zijn paren (schistosomen) - een Saugwurm-soort van Ć©Ć©n tot twee centimeter lang. Bij het baden in vervuild water dringen de larven van de worm door de huid in de huid en veroorzaken in eerste instantie ernstige jeuk. Onbehandeld nestelen de staartvinnen in verschillende organen, bijvoorbeeld in de lever.

  • Afbeelding 18 van 20

    bilharzia

    Als de parasiet de lever infecteert, zoals bij de hier getoonde jongen, kan er aanzienlijk vochtretentie in de buik optreden.

  • Afbeelding 19 van 20

    lassakoorts

    De foto toont de behandeling van een vrouw met Lassakoorts in Sierra Leone. Het virus wordt overgedragen door bepaalde Afrikaanse ratten en veroorzaakt ernstige griepachtige symptomen. Oaema (ophoping van water) ontwikkelt zich onder andere in de oogleden en het gezicht. In ernstige gevallen bloeden de interne organen, de huid en slijmvliezen, wat fataal kan zijn.

  • = 20? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 20 van 20

    West-Nijl koorts

    West Nile Fever is een virale infectie overgedragen door muggen. Het veroorzaakt geen symptomen voor de meeste besmette mensen. Ongeveer 20 procent lijdt aan griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn, rillingen, misselijkheid of braken. Er kunnen echter complicaties optreden, zoals hersens of meningitis.

Bilharzia: behandeling

De behandeling van schistosomiasis is relatief eenvoudig en wordt ook door de WHO in hele populaties gebruikt om de verspreiding van de parasiet te beperken. Het unieke geschenk van het medicijn praziquantel is in de meeste gevallen voldoende. Met zijn hulp zijn de spieren van de worm verlamd, dus sterft hij. Dit stopt verdere eiproductie en de patiƫnt scheidt geen eieren meer uit. De infectiecyclus van schistosomiasis wordt onderbroken.

Er is echter ook kritiek op de behandeling met praziquantel bij schistosomiasis. De patiƫnt lijdt bovendien aan een andere parasitaire ziekte, de Neurocystizerkose, kan het medicijn ernstige schade toebrengen aan de patiƫnt en zelfs de dood. Over het algemeen wordt het echter zeer goed verdragen en heeft het weinig bijwerkingen.

Voor ernstige symptomen kunnen steroĆÆden zoals cortison in sommige gevallen nodig zijn om de immuunrespons te stoppen en de patiĆ«nt niet in gevaar te brengen. Dit is soms het geval in de beginfase van een infectie, bijvoorbeeld met ernstige Katayama-koorts.

Bilharzia: ziekteverloop en prognose

Hoe eerder een schistosomiasis wordt behandeld, hoe beter. Veel schistosomiasisinfecties worden al jaren door patiƫnten niet opgemerkt en het komt pas na jarenlange orgaanbeschadiging voor diagnose.Om dit te voorkomen, wordt in Amerika een voorzorgsonderzoek na een tropische reis aanbevolen wanneer het in contact komt met zoet water.

Veel reizigers onderschatten de tropische ziekte, die soms leidt tot niet-erkende gevolgen van schistosomiasis in Europa. Als de infectie lange tijd onbehandeld blijft, lopen nier-, lever-, long- en hartfalen evenals aandoeningen van veel andere weefsels in het lichaam het risico. Omdat veel van deze gevolgen fataal kunnen zijn, is een snelle en consistente diagnose en therapie essentieel. Blaasroziniose verhoogt het risico op blaaskanker. Het gebeurt meestal 10 tot 20 jaar na de eerste infectie. Tijdens een zwangerschap, de bilharzia ook leiden tot complicaties.


Zo? Deel Met Vrienden: