Sehnenriss

Een peesscheur beïnvloedt de functie van de spier, die de respectieve pees met het bot verbindt. Lees er meer over!

Sehnenriss

Bij ├ę├ęn Sehnenriss (Peesruptuur) de spierpees is volledig of gedeeltelijk doorgesneden, wat resulteert in een verlies van functie van de spier. De diagnose wordt gesteld door onderzoek, echografie of andere beeldvormingstechnieken. Afhankelijk van de aard en de ernst van de peesscheur kan een operatie nodig zijn. Lees alle belangrijke informatie over symptomen, diagnostiek en therapie van een peesscheur!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S46M66S86

Productoverzicht

Sehnenriss

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Peesscheur: beschrijving

Spierpezen scheuren meestal alleen als ze al door slijtage zijn beschadigd en vervolgens zijn blootgesteld aan overmatige stress (zoals tijdens sport). Men onderscheidt complete tranen van gedeeltelijke tranen van de spierpezen. Complete peesscheuren zijn vooral van invloed op mannen tussen 20 en 50 jaar.

Spierpezen geven spierkracht door aan het bot, wat meestal resulteert in beweging of tenminste voorspanning. Ze bestaan ÔÇőÔÇőuit een ruw, minder elastisch en trekstabiel weefsel. Het peesmateriaal bevat een paar cellen, de zogenaamde tendinocyten. Deze kunnen langzaam delen, het weefsel continu vernieuwen of een letsel herstellen. Dit duurt echter meestal relatief lang. De meeste pezen zijn omgeven door een huls die dient als een vangrail.

bicepspees

Bij een biceps peesruptuur (biceps peesruptuur), wordt een van de pezen doorgesneden, waarbij de arm-buigspier (bicepsenspier) wordt vastgemaakt aan de schouder of onderarm. De bicepspier is de belangrijkste flexor van het ellebooggewricht en een van de belangrijkste vormgevende spieren aan de voorkant van de bovenarm. Hij heeft drie pezen: in het bovenste deel is hij verbonden via twee pezen (lange en korte biceps pees) met de schouder, in het onderste deel van een pees (lagere biceps pees) met de straal op de onderarm:

Bijzonder kwetsbaar voor verwondingen is de lange biceps pees, Chronische schade aan het schoudergewricht kan leiden tot ontsteking (tendovaginitis bicipitis) om de breuk van de bicepspees te voltooien. Een biceps peesruptuur korte biceps pees is erg zeldzaam. Af en toe ook de tranen lagere biceps pees.

Flexor peesblessures op de hand

Elke vinger heeft twee buigspees, een oppervlakkig en een dieper. Ze verbinden de vingers met de buigspieren in de onderarm. In hun loop worden buigpezen beschermd en geleid door peesmantels. Verschillende banden houden de pezen dicht bij het bot. Een flexor peesblessure op de hand is altijd ernstig vanwege de specifieke anatomische omstandigheden. Er zijn nu echter effectieve chirurgische en nabehandelingprocedures die succesvolle resultaten opleveren.

Strekpees letsel

Een peesblessure aan extensoren treedt op wanneer een van de twee extensorpezen, die van de spieren op de onderarm naar de achterkant van de hand lopen, naar de vingers breekt. De strekspieren zijn nauw met elkaar verbonden, met name de pezen van de vingers vier en vijf. Ter hoogte van de pols worden de extensorpezen beschermd door omhulsels - de zogenaamde peesmantels. Opdat een uitrekkende pees zou breken, zullen grotere krachten gewoonlijk moeten werken - behalve aan het eindlid van de vingers. Op dit punt kunnen zelfs geringe krachten leiden tot een uitrekkende peesruptuur. Artsen spreken dan van een "bedekte stretchpees traan".

Peesruptuur van de quadricepspees / patellapees

Bij breuk van de quadricepspees is de pees die de dij-extensor (quadriceps) met de knieschijf (patella) verbindt gescheurd. Bij breuk van de patellapees scheurt het ligament, van de patella naar het onderbeen. Beide pezen behoren tot het extensorapparaat van het been en helpen bij het overbrengen van kracht van het bovenbeen naar het onderbeen.

Meer informatie: Achillespees scheurt

Alles wat belangrijk is aan een breuk van de achillespees is te vinden in de artikelscheurbreuk van de achillespees.

Verdere informatie: Peesscheur - schouder

Voor een peesscheur op de schouder, zie Pees scheur - schouder.

Peesscheur: symptomen

De symptomen van peesruptuur treden meestal plotseling en onmiddellijk na de breuk op. Op de voorgrond zijn meestal minder de pijn dan het functionele falen (zoals een verlies van kracht tijdens het strekken van de knie wanneer de quadriceps-pees of patellapees is gescheurd). Als de pees echter al aanzienlijk beschadigd is, zodat er permanente pijn is, kan deze ook worden verbeterd door de peesscheur. Andere symptomen van peesruptuur zijn meestal zwelling en blauwe plekken. De aangrenzende zenuwen en bloedvaten kunnen ook gewond zijn. Soms gaat een peesscheur gepaard met een hoorbare knal.

bicepspees

In een bicepspees scheurt de spier buik van de biceps slip zichtbaar: een bovenaanzicht op het onderste bicepspees resulteert in een verplaatsing van de biceps boven geschoven terwijl beneden de hoogte van de bovenste kop van de biceps spier van de buik. Daarnaast hebben diabetici geen stoornis, zoals bij het optillen van de arm te realiseren.

Flexorpeesletsel om de hand

Als beide pezen van een vinger pauze, een krachtige buiging van de vinger niet meer mogelijk is. Is gewoon de diepe buigpees aangetast, kan de pati├źnt niet langer bocht alleen het einde schakel van de betrokken vinger. Andere symptomen zijn zwelling en blauwe plekken.

Strekpees verwondingen

de gescheurde pees betrekking op een strekpees in de hand, kan de persoon niet meer krachtig strekken de vingers getroffen. Indien de strekpees trok aan het einddeel van de falanx hangt. Dit betekent dat de pati├źnt niet langer het einddeel kan rekken, en het resultaat is een zogenaamd Hammer vinger. "Dit soort letsel is goed voor ongeveer een derde van de strekpees letsel.

Peesruptuur van de quadricepspees / patellapees

In een quadriceps peesscheuring geeft een voelbare deuk boven de patella tot het punt waar de pees is gescheurd. De patella is lager dan normaal (Patellatiefstand). In de knieschijf peesrupturen een deuk zich onder de knieschijf en dit is hoger dan normaal (patella). In beide gevallen, de knie niet actief gestrekt. Bovendien kan de pati├źnt niet meer veilig staan ÔÇőÔÇőop het aangedane been alleen.

Peesruptuur: oorzaken en risicofactoren

Een pees breuk plaatsvindt in veel gevallen onder een ongeval waarbij de bijbehorende pees wordt onderworpen aan een ongewoon sterke invloed. Een volledige peesscheuring daardoor meestal alleen tot stand wanneer de pees reeds beschadigd of gescheurd. Predamages dergelijke kunnen ontstaan ÔÇőÔÇőhetzij door herhaalde minder trauma of door chronische verstopping. Naast slijtage door lichaamsbeweging en obesitas en chronische ziekten zoals jicht en diabetes mellitus risicofactoren voor ruptuur.

In een pees en bot fragment uit de bevestiging van de betrokken pees soms gescheurd. Artsen spreken dan van een avulsiefractuur.

De meest voorkomende oorzaak van bicepspees zijn sportblessures. Met een spleet van de lange biceps pees aan de schouder in de meeste gevallen, is de zogenaamde rotator cuff geblesseerd - een vierdelige spiergroep in de schouder. De korte kop van de biceps, de aanpak van de biceps spieren in de onderarm, scheuren vooral met plotselinge stress.

de Flexor en extensor pezen van de hand scheuren voornamelijk door externe krachten zoals snijwonden of dierlijke bijt. Strekspierpezen kan scheuren tijdens het sporten.

Het typische letsel patroon van een Quadrizepssehnenruptur is de spanning van de spier tegen een weerstand zoals bij struikelen. Heel vaak de pees is al beschadigd.

Peesruptuur: Testen en Diagnose

Als u een peesscheuring vermoedt, moet u een orthopedist of orthopedische chirurgen te raadplegen. Nu al kan betrouwbaar worden gediagnosticeerd door de typische symptomen van een gescheurde pees vaak. De spierfunctie en mobiliteit kan worden getest met verschillende proeven. Bovendien, de weefselperfusie en gevoeligheid onderzocht.

Op echografie (echografie) een peesscheuring vindt meestal goed, bijvoorbeeld door een spleet in de loop van de pees. R├Ântgenstralen kunnen echter vormde zachte weefsels zoals pezen. Maar r├Ântgenstralen indirect aangetoond peesscheuring verschaffen, in de vorm van een avulsiefractuur of verplaatst omhoog of omlaag knieschijf (kniepees scheuren bij of Quadrizepssehnenruptur).

Als de diagnose niet uniek is, kan een MRI (magnetic resonance imaging, MRI) te helpen.

Peesruptuur: Behandeling

Een ruptuur kan in principe conservatief zijn dan operatief behandeld. Welke therapie├źn heeft de voorkeur in een bepaald geval hangt vooral af van de betrokken pees. De juiste procedure moet daarom afzonderlijk worden besproken met de behandelend arts.

Als de pees volledig gescheurd in de helft, de arts de beide uiteinden tijdens de operatie weer met elkaar te verbinden. Afhankelijk van de aard van de blessure ook Sehnendurchflechtungen en draad hechtingen in aanmerking komen. Een pees naar het bot herintreding bewaking), verschillende chirurgische procedures beschikbaar: naad, bevestigen of verankeren aan het bot en het bot wikkelen. Complicaties zoals bloeden, infectie, trombose of scheuren van de naden zijn zeldzaam.

Bicepspees scheuren

Een bicepspees scheuren vaak voorzichtige wijze behandeld (eerste immobilisatie, oefent dan). Als dit niet lukt, is zowel een plan voor de lange en de korte kop van de biceps normaal. Na de operatie, de arm is in eerste instantie niet in staat om het gewicht te dragen. Een fysiotherapeutische behandeling houdt de gewrichten soepel en traint de spieren. De belasting wordt geleidelijk verhoogd.

Bij oudere mensen met een traan van de lange biceps onthouden pees artsen vaak voor een operatie. In plaats daarvan moet de arm worden gespaard totdat geen pijn meer aanwezig zijn.De elleboog-ontvoerde spierbuik blijft permanent in deze positie. Een plan van de korte biceps pees aan de andere kant meestal ook actief in de ouderenzorg, omdat in dit geval het vermogensverlies aanzienlijk groter is dan het krieken van de lange bicepspees.

Flexor peesblessure op de hand

In het geval van een peesblessure, belooft het hechten van de peesstompen binnen zes uur na de scheur de beste therapeutische resultaten. Een operatie onder plaatselijke verdoving niet altijd mogelijk in dit geval, omdat de proximale pees stompen vaak terugviel tot de spier trekt ver in de onderarm.

In oudere of geïnfecteerde flexorpeesletsel verwondingen van de hand, waarbij een directe naad wordt afgeraden brengt de arts eerst een silicone pen (splitpen) in het weefsel, waardoor hechting van de peesschede voorkomen. In een tweede operatie brengt de chirurg de pees weer in elkaar of voert een peestransplantatie uit.

Bij verwondingen aan de pezen van de pezen is er geen hechttechniek waardoor de pees volledig kan worden belast. De pees moet voorzichtig in het verband worden bewogen zodat deze niet in de peesmantel blijft steken, waardoor de aangedane vinger stijf wordt.

Een speciale nabehandeling na de operatie beoogt een passieve, machteloze buiging van de betreffende vinger gecombineerd met een actieve, krachtige stretching: De pati├źnt krijgt zaad rail (Kleinert rail), die het volledige traject van de vingers voorkomt. Op de vingernagels zijn elastiekjes bevestigd die in de handwortel zijn bevestigd. Aldus kan de pati├źnt zijn vingers strekken tegen de spanning van de elastiekjes of passief buigen.

Zes weken na de operatie wordt de spalk meestal verwijderd; een volledige laadcapaciteit is na twaalf weken weer mogelijk.

Strekpees letsel

De behandeling van peesblessure van de strekspier hangt onder meer af van welke pees is gebroken op welk punt en of de scheur gedeeltelijk of volledig is. Als de pees volledig is doorgesneden, moeten de peesstompen binnen een korte tijd aan elkaar worden genaaid; dit belooft de beste resultaten.

Rekbare pezen kunnen niet "terugschuiven", in tegenstelling tot de gebogen pezen. Een nieuwe peesblessure van de extensor kan meestal worden behandeld onder lokale anesthesie. Bij trekbelastingen op het eindelement wordt een speciale rail toegepast (als de resterende rekbaarheid behouden blijft) (Stacksche rail). Ze houdt het einddeel in hyperextensie vast, zodat de uiteinden van de pees weer samen kunnen groeien.

De nabehandeling van peesblessure aan extensor is gemakkelijker dan bij verwonde buigpezen. Het is meestal voldoende om het beschadigde deel van het lichaam gedurende zes weken in een spalk vast te houden. Vervolgens kan de pati├źnt de pees opnieuw belasten en de belasting snel verhogen.

Quadriceps peesruptuur / patellapees

Een goed behandelresultaat in een quadriceps peesruptuur en een patellapeesruptuur kan alleen worden bereikt door een operatie.

De genezing duurt meestal zes tot acht weken. Gedurende deze tijd mag de knie niet overdreven gebogen zijn. Dit wordt verzekerd door een gipskoker of speciale rail.

Een onvolledige breuk kan soms worden weggelaten. In plaats daarvan moet het been gedurende zes weken worden ontlast. Een spalk voorkomt dat het been volledig gebogen wordt.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie

Peesscheur: ziekteverloop en prognose

In de meeste gevallen kan een peesruptuur zo goed worden behandeld dat de meerderheid van de getroffenen gemakkelijk het dagelijkse leven aankan. De exacte prognose hangt echter af van het type peesscheur en het type behandeling.

Veel peesblessures werken goed. Als er echter meer zacht weefsel of botschade aanwezig is of als de behandeling wordt uitgesteld, is de behandeling vaak moeilijker. Complicaties zoals bloeding, infectie of wondgenezing zijn zeldzaam.

Nadat de peesblessures op de hand zijn aangebracht, kan de aangedane pees in de peesmantel blijven steken, wat kan leiden tot een permanente bewegingsbeperking. Dan is een hernieuwde interventie noodzakelijk. Peeskorting na een operatie kan ook problemen veroorzaken.

Na de operatie moet je vroeg en op een gecontroleerde manier beginnen met fysiotherapeutische oefeningen. Aan de andere kant moet een sportieve belasting enkele weken of zelfs maximaal een jaar worden gehandhaafd voor een quadriceps peesruptuur.

Andere peesscheuren zoals extensor peesverwondingen van de hand genezen goed zonder chirurgie. Bij extensor peesblessures van de hand worden goede resultaten bereikt door het systeem van de zogenaamde gestapelde rail. Een stretch-tekort van ongeveer tien graden blijft echter frequenter.

In de meeste gevallen heeft men dat Sehnenriss een goede prognose. Zelfs pianisten kunnen bijvoorbeeld hun beroep vaak volledig uitoefenen na een polsbuigingsblessure.

Lees meer over de therapie├źn

  • orthese


Zo? Deel Met Vrienden: