Spermiogram

Een spermiogram wordt gebruikt om de spermakwaliteit te beoordelen. Lees hier meer over deze diagnostische tool.

Spermiogram

een spermiogram (Spermauntersuchung) geeft informatie over de kwaliteit van het mannelijke sperma en daarmee de vruchtbaarheid van de man. Vooral in het geval van onvervulde kinderwens is de spermiogramevaluatie een belangrijk diagnostisch hulpmiddel om de oorzaak te achterhalen. Leer hoe je een spermogram maakt en hoe je de resultaten interpreteert.

Wat is een spermiogram?

Als een echtpaar tevergeefs probeert kinderen te krijgen, kan dit om verschillende redenen gebeuren. Vooral het aantal en de kwaliteit van het sperma is cruciaal, of het nu werkt met de conceptie of niet. Om er een statement over te maken, maakt een specialist een spermiogram. Een andere reden voor een sperma-onderzoek is om te controleren of een vasectomie (sterilisatie van de man) succesvol was.

De spermiogramevaluatie verschaft informatie over het aantal, de vorm en de beweeglijkheid van sperma in het ejaculaat (sperma). Daarnaast kan men ook de pH, suikerwaarde, viscositeit en bacteriële kolonisatie van zaadvloeistof bepalen.

Spermiogram: procedure

Als een man een spermiogram wil laten maken, zoekt hij een uroloog, een androloog (de mannelijke tegenhanger van de gynaecoloog) of een vruchtbaarheidskliniek / fertiliteitskliniek. Daar wordt het sperma-onderzoek uitgevoerd in ons eigen laboratorium of doorgegeven aan een bijbehorend laboratorium.

Het meeste sperma wordt verkregen door masturbatie op de plaats van het onderzoek. In de regel is hiervoor een stille kamer beschikbaar. Voor sommige mannen is het handig als de partner helpt met het verzamelen van sperma.

Sommige artsen laten ook toe dat het spermastaal thuis wordt gegenereerd. Er is echter een groter risico dat verkeerd gebruik van het monster de kwaliteit beïnvloedt. Het is bijvoorbeeld belangrijk dat geen smeermiddel wordt gebruikt bij het herstel omdat het de beweeglijkheid van het sperma vermindert en, indien mogelijk, het gehele ejaculaat moet worden geabsorbeerd. Vervolgens moet het monster worden vervoerd in een steriele houder op lichaamstemperatuur, bijvoorbeeld in de achterzak. En: Het monster moet het laboratorium maximaal één uur na extractie bereiken.

Naast masturbatie is er ook de mogelijkheid om het sperma te vangen met behulp van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap. Maar er moet een steriel, spermicide en glijmiddelvrij speciaal condoom worden gebruikt.

Sperma-grace period

Opdat de spermiogramwaarden zinvol zouden zijn, kan er geen ejaculatie plaatsvinden gedurende ten minste drie tot vijf dagen voordat het spermamonster wordt afgegeven. Evenzo kan het resultaat van het spermiogram vervalst worden als de man langer dan zeven dagen niet thuis was.

Spermogramevaluatie in het laboratorium

De eigenlijke evaluatie vindt plaats in het laboratorium. Daar worden de relevante parameters bepaald, inclusief volume, uiterlijk, consistentie en pH. Gezond sperma wordt bijvoorbeeld binnen enkele minuten vloeibaar bij kamertemperatuur en neemt een melkachtige, grijs-opale kleur aan.

Het sperma zelf wordt nader bekeken onder de microscoop, de vorm, activiteit en het aantal onderzocht. Daarnaast is het ook mogelijk om op inflammatoire factoren te zoeken en een immunologisch onderzoek en fructosemeting van de spermavloeistof uit te voeren.

Spermiogram: WHO-richtlijnen

Bij het beoordelen van het spermastaal voldoen de laboratoria aan de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De sperma-WHO-richtlijn stelt bijvoorbeeld dat mannetjes als vruchtbaar worden beschouwd als de concentratie van zaadcellen ten minste 15 miljoen sperma per milliliter ejaculaat is. Als het aantal lager is, spreekt men van een oligozoöspermie. Bij sommige niet-chirurgisch gesteriliseerde mannen is in het ejaculaat zelfs geen sperma te vinden, de zogenaamde azoospermie.

Andere standaard spermiogramwaarden die worden gebruikt als referentiewaarden zijn:

  • 58 procent van sperma vitaal (levend)
  • Ejaculaatvolume minstens 1,5 milliliter
  • pH tussen 7 en 8
  • Totaal aantal zaadcellen in het ejaculaat minstens 39 miljoen
  • maximaal 1 miljoen witte bloedcellen per milliliter
  • ten minste 13 μmol fructose in het ejaculaat (belangrijke energiebron voor het sperma)

Spermiogram: morfologie en beweeglijkheid

Naast het aantal zaadcellen is ook de kwaliteit ervan bepalend. Omdat het sperma het zwemmende ei moet kunnen bereiken. Dit is niet mogelijk als ze een verminderde werking hebben, bijvoorbeeld omdat ze vervormd of slecht beweegbaar zijn. Dat zou resulteren in een slecht spermogram.

In de spermamorfologie worden drie verschillende gebieden onderzocht: het hoofd, het midden en de staart. Afwijkingen kunnen voorkomen in alle drie de gebieden. Er kunnen bijvoorbeeld meerdere staarten worden gemaakt of de kop met de genetische informatie kan te klein of te groot zijn. In feite zijn de meeste zaadcellen normaal niet gevormd, dus volgens de WHO bereikt vier procent van de goedgevormde cellen het normale niveau.

Bovendien evalueert men de beweeglijkheid van het sperma in het spermiogram. In principe wordt hier een onderscheid gemaakt:

a) snelle voorwaartse beweging (snel vooruitstrevend)
b) langzame voorwaartse beweging (progressief)
c) zwemmen in een cirkel of alleen lokaal (niet progressief)
d) beweeg niet (onbeweeglijk)

De referentiewaarden zijn hier dat in totaal 40 procent van al het sperma (totale beweeglijkheid) en nogmaals één derde (32 procent) progressief moet bewegen, dat wil zeggen doelbewust.

MAR-test

Een ander criterium voor de spermakwaliteit is de zogenaamde MAR (Mixed Antiglobulin Reaction Test) test. Voor het ejaculaat wordt onderzocht op sperma auto-antilichamen. Deze antilichamen ontstaan ​​bijvoorbeeld wanneer de zaadleider zich binnenin verwondt. Ze houden zich aan het sperma en veroorzaken dat ze slechter door het baarmoederslijm gaan zwemmen. Als richtlijn kan daarom niet meer dan 50 procent van de zaadcellen dergelijke deeltjes bevatten.

Video: kinderwens: je wordt dus sneller zwanger

Wil je zwanger worden? Met deze tips creëert u de perfecte startvoorwaarden.

Slecht spermogram - wat nu?

De redenen voor een slecht spermiogram kunnen veel zijn. Vroegere of actieve infecties (bof, chlamydia), niet-ingedaalde teelballen, hormoonontregelende stoffen of zelfs genetische preloads spelen bijvoorbeeld een rol. Soms blijven de oorzaken onduidelijk. Op dezelfde manier kan het echter ook ten onrechte te wijten zijn aan fouten in het gebruik (zoals de extractie thuis).

Het wordt over het algemeen aanbevolen om het spermogram na een paar weken te herhalen als de bevindingen buiten het normale spermiogrambereik liggen. Als de waarden nog steeds afwijken, worden andere diagnostische methoden gebruikt om de oorzaak van het slechte spermiogram te vinden.

Verbeter het spermiogram

Er zijn verschillende manieren om het spermiogram te verbeteren. Een belangrijk uitgangspunt is de levensstijl, bijvoorbeeld stoppen met roken, afvallen bij overgewicht of alcoholgebruik met mate. In sommige gevallen helpen hormonale behandelingen of operaties. Als deze pogingen niet vruchtbaar zijn, betekent dit niet dat de wens om een ​​baby te krijgen begraven moet worden. Geneeskunde heeft enkele alternatieven voor kunstmatige inseminatie.

Ten slotte is de evaluatie van het spermogram een ​​momentopname en zal niet altijd duidelijk aangeven of een man vruchtbaar is of niet. Niettemin, dat is het spermiogram een belangrijk element van diagnostiek in het geval van onvervulde kinderwens.


Zo? Deel Met Vrienden: