Seminoom

De seminoom is de meest voorkomende vorm van zaadbalkanker. Lees hoe het wordt behandeld en hoe de kansen op herstel liggen!

Seminoom

de seminoom is een kwaadaardige tumor van de zaadbal. Van alle testiskankers is seminoom de meest voorkomende. Het wordt in het algemeen bediend en - afhankelijk van het podium - verder behandeld, bijvoorbeeld door middel van straling. Over het algemeen heeft de seminoma een betere prognose dan de andere kwaadaardige testiculaire tumoren. Ontdek hier alles over het seminar.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. C62

Productoverzicht

seminoom

  • beschrijving

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Seminom: beschrijving

De seminoom is de meest voorkomende vorm van zaadbalkanker. Het is een van de zogenaamde kiemceltumoren (germinale tumoren) omdat het zich ontwikkelt uit voorlopers van de mannelijke geslachtscellen (sperma). Daarentegen ontstaan ā€‹ā€‹niet-seminoma's van andere celtypen in de teelballen.

Onderzoekers geloven dat zowel seminoma's als niet-seminomen afkomstig zijn uit hetzelfde precursorstadium - gedegenereerde cellen van de embryonale ontwikkeling in de baarmoeder. Deze voorloper van testiculaire tumoren wordt testiculaire intra-epitheliale neoplasie (TIN) genoemd. Een uitzondering is het zeer zeldzame spermatocytische seminoom: het ontwikkelt zich niet van TIN, maar direct van zaadvormende cellen, dat wil zeggen alleen tijdens de laatste spermavorming.

De Wereldgezondheidsorganisatie maakt onderscheid tussen andere subtypes van seminoom, zoals klassieke seminomen en seminomen, die ook cellen van andere weefsels bevatten (zoals bindweefsel en ondersteunende weefsels). De laatste zijn zeer zeldzaam. De verschillende soorten zaadbalkanker worden gedifferentieerd in een weefselonderzoek door de patholoog.

Seminoma: frequentie

De seminoma is goed voor ongeveer 55 procent van alle kiemceltumoren bij mannen. De rest is niet-seminoom, met combinaties van een niet-seminoom en een seminoom. De gemiddelde leeftijd van semafoma-patiƫnten is ongeveer 40 jaar.

Seminoma: symptomen

Alles wat belangrijk is aan tekenen van teelbalkanker (zoals een seminoom) kan worden gelezen in Post Testicular Cancer Symptoms.

Seminoma: oorzaken en diagnose

Lees alles over de oorzaken, risicofactoren en de diagnose van testiculaire kankervormen zoals seminoma in het artikel Testicular Cancer.

Seminoma: behandeling

Net als bij andere soorten zaadbalkanker, verwijderen chirurgen ook de aangetaste zaadballen, epididymis en zaadstreng van het seminoma. Deze verplichte procedure wordt ablatio testis of orchiectomie genoemd.

Tijdens de operatie kan een weefselmonster worden afgenomen van de andere testikel en worden onderzocht op kankercellen. In feite heeft ongeveer vijf procent van de patiƫnten ook gewijzigde cellen in de tweede testis. Dit kan dan eventueel mitentfernt hetzelfde zijn.

In enkele gevallen is het mogelijk om niet de gehele teelbal te verwijderen, maar alleen het gedegenereerde deel. Deze procedure is vooral aan te raden voor patiƫnten die slechts ƩƩn teelbal hebben. Zo blijft de productie van testosteron, die ja plaatsvindt in de teelballen, gegarandeerd.

Verdere therapie afhankelijk van het stadium van kanker

Hoe een seminoma (of een andere zaadbalkanker) wordt behandeld, hangt af van hoe ver de tumor is gevorderd:

  • Stadium I: Testicular cancer is nog niet uitgezaaid.
  • Stadium IIA: de kanker heeft maximaal vijf lymfeklieren in de buik, maar geen van hen is groter dan twee centimeter.
  • Stadium IIB: er zijn meer dan vijf lymfeklieren in het getroffen buikgebied. Hun grootte is tussen de twee en vijf centimeter.
  • Stadium IIC ("omvangrijke ziekte"): de lymfekliermetastasen zijn groter dan vijf centimeter en kunnen uitgroeien tot naburige organen.
  • Stadium III: Er zijn lymfekliermetastasen ook boven het diafragma of tumorvorming in andere organen (zoals longen of schedel).

De metastasen worden gevormd door het loslaten van kankercellen en ofwel via de lymfevaten (lymfogene metastasen) of het bloed (hematogene metastasen) naar andere lichaamsregio's, waar ze bezinken. Bij lymfoĆÆde metastasen beginnen de kankercellen eerst in de lymfeklieren ter hoogte van de nieren en spreiden ze zich vervolgens uit over het bekken. Later kunnen lymfeklieren in de nek ook worden aangetast. In de loop van hematogene metastasen worden met name dochterlongen gevormd in de longen. In het verdere verloop kunnen ook de hersenen, lever en botten worden beĆÆnvloed.

Seminoma: behandeling in stadium I

Patiƫnten bij wie het seminoma minder dan vier centimeter was en waarbij geen kanker van de tubuli seminiferi (Rete testis) kon worden opgespoord, behoren tot de zogenaamde laag-risicogroep. Je hebt een goede prognose en een laag risico op een recidief. Daarom zijn na het verwijderen van de testikels regelmatige surveillanceonderzoeken (surveillance) over een periode van vijf jaar voldoende.

Bij hoogrisicopatiƫnten was de seminoma echter groter dan vier centimeter en ging over naar de tubuli seminiferi.Hier bevelen de richtlijnen van de European Association of Urologists twee alternatieve therapieƫn aan:

1. straling (radiotherapie, radiotherapie)

De organen van de achterste buikholte worden vijf keer per week bestraald met een specifieke energie, namelijk een energiedosis van 2 Gray (Gy) tot een totale dosis van 20 Gy is bereikt. Op deze manier worden ook geƫlimineerde kankercellen - vooral in de lymfeklieren langs de abdominale aorta - vernietigd.

2. Chemotherapie

Chemotherapie wordt uitgevoerd met het cytocidale agens carboplatine. Volgens studies is deze vorm van behandeling even effectief als straling. Bovendien zijn in de meeste gevallen kankerprecursoren (TIN) in de naburige teelballen geƫlimineerd.

Seminoma: behandeling in de stadia IIA en IIB

Experts raden radiotherapie aan in deze stadia van kanker. Dit is om de metastasen van het achterste abdominale gebied te elimineren. Een totale energiedosis van 30 Gy in stadium IIA en 36 Gy in stadium IIB wordt aanbevolen.

Als alternatief kunnen patiƫnten ook worden behandeld met chemotherapie. De patiƫnten krijgen de cytostatica (antikankergeneesmiddelen) cisplatine, etoposide en bleomycine in totaal drie keer in de ader.

Seminoma: behandeling in de stadia IIC en III

De patiƫnten in deze gevorderde stadia worden verdeeld in overeenstemming met hun prognose in groepen. De indeling is in essentie hetzelfde als voor niet-seminomen, maar er is geen slechte prognosegroep (slechts een goede en een middelmatige / intermediaire) voor seminomen. Lees meer over deze etappeclassificatie in het artikel.

Patiƫnten in beide groepen worden gelijk behandeld: ze krijgen drie cycli chemotherapie met de gebruikelijke geneesmiddelen cisplatine, etoposide en bleomycine. Als alternatief kunnen alleen cisplatine en etoposide worden gegeven, maar dan vier keer.

Vervolgens worden andere kuddes van kanker nauwlettend gevolgd. Een verwijdering is niet absoluut noodzakelijk. Om onderscheid te maken tussen littekenweefsel en een actieve kankervefocus kan positronemissietomografie (PET) nuttig zijn. Door middel van radioactieve stoffen worden levend weefsel en daarmee metastasen van de seminoom gedetecteerd in dit beeldvormingsproces.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers.De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Seminoma: ziekteverloop en prognose

Het seminoom heeft een relatief goede prognose, zelfs in de gevorderde fase.

In sommige gevallen treedt terugval op nadat de behandeling is voltooid (recidief). De waarschijnlijkheid hangt af van het stadium van het eerste seminoom ten tijde van de diagnose en de behandeling ervan:

podium

uitgevoerde therapie

Waarschijnlijkheid van terugval

ik

alleen toezicht

eenmaal carboplatine

Bestraling met 20 Gy

15-20 %

3-4 %

3-5 %

IIA

Bestraling met 30 Gy

5-10 %

IIB

Bestraling met 36 Gy

10-15 %

Bij recidive krijgen de patiƫnten vier cycli van de antikankergeneesmiddelen cisplatine, etoposide en vinblastine of ifosfamide. Als de eerste testikeltumor tumor alleen werd bestraald, de terugvaltherapie met de gebruikelijke cytostatica (driemaal cisplatine, etoposide, bleomycine). Over het algemeen heeft ook een seminoomTerugvallen behoorlijk goede kansen op herstel.


Zo? Deel Met Vrienden: